张国典；钟进营；雷素斌；吴新宇；宋福杰；韩文献
近些年来,由于诊断水平及治疗技术的进步,使胆道残留结石的发生率有显著下降,但仍是胆道外科临床常遇的难题之一[1].我院自1988～1996年共收治经手术证实为胆道残留结石50例.现就有关胆道残留结石的原因,再手术方法及预防措施进行分析讨论如下.
作者：陈华健；陈翠群 刊期： 1998年第04期
肝移植是本世纪医学上的重大进展之一.作为大器官移植的代表,肝移植已成为反映一个国家和地区整体医疗水平的一个重要指标.
作者：黄洁夫 刊期： 1998年第04期
我们自1985～1996年共诊断外伤性脾破裂462例,其中延迟性脾破裂38例(占8.23%),包括男31例,女7例;年龄13～73岁,平均39.6岁.致伤原因:交通事故16例,跌伤14例,坠落伤8例.伤后出现脾破裂的时间均在48小时以上,其中54小时3例,60小时5例,3～7天25例,8～14天3例,33天1例,97天1例.
作者：邱云峰；党玉林；宋兆东；曲晓良；曲刚；田发林 刊期： 1998年第04期
美国是当代肝移植的发源地,无论临床应用或基础研究迄今仍居领先地位.1990年全球肝移植近5 000例时,匹兹堡Starzl组完成2 000例,至90年代中期,全球总例数已达30 000例.美国器官分享联合网(UNOS)统计,自1988～1994年的6年间全美共完成19 714例肝移植,占全世界总数的60%以上.全美共有245个器官移植中心,仅加利福尼亚一个州即有24个移植组,甚至在远离本土的夏威夷亦有一个组,其中多数可完成肝移植术.肝移植的迅速发展使一些传统的原则在实践中不断更新.本文仅介绍近期肝移植几个方面的变化,对我国开展此项工作不无借鉴之处.
作者：陈剑秋；郝希山 刊期： 1998年第04期
一、概述背驮式原位肝移植(Piggyback orthotopic liver transplantation,PBOLT)即为切除受者病肝时保留其肝后下腔静脉(IVC)及肝左、中、右静脉,将供肝肝上IVC与受者肝静脉共干(一般为肝左、中静脉共干)行端-端吻合的原位全肝移植,植肝毕,其植入肝似被受者的IVC背驮着,故取该名.作者自1995年以来,共施行PBOLT 7例8次,在此介绍其应用体验.
作者：叶启发；夏穗生 刊期： 1998年第04期
我院自1991年10月以来对17例布-加综合征病人施行了介入治疗,临床效果满意,就该技术的优点、适应证及并发症的预防等讨论如下.
作者：于振海；阮长乐；张曙光；李光新；李兆亭；周祝谦；孙立国；张丽萍；王连祥 刊期： 1998年第04期
我院自1989年8月至1997年8月应用脓腔B型超声定位引导下穿刺吸脓并抗生素溶液低压等容冲洗法治疗细菌性肝脓肿,收到满意疗效.
作者：甄宜华；卢明书 刊期： 1998年第04期
闭合性胰腺损伤的早期诊断困难,治疗难度大,并发症多,死亡率高.我科从1984年10月至1998年底共收治不同类型的胰腺损伤19例,手术治愈18例,现报告如下.
作者：张国典；钟进营；雷素斌；吴新宇；宋福杰；韩文献 刊期： 1998年第04期
目的对原发性胆囊癌的临床特点、早期诊断及外科治疗进行总结分析.方法 1965～1995年,四十年来601例原发性胆囊癌的临床回顾研究.结果 601例胆囊癌占同期胆道癌的72.4%(601/830).平均年龄56.55岁,男女比例为1∶2.54.胆囊癌的病理类型以腺癌居多(96.2%);胆囊癌的手术率及切除率分别为65.1%(391/601)和29.4%(115/601).结论近年来胆囊癌发病率有增高趋势,胆囊癌的手术率及切除率虽有所提高,但早期诊断率仍低,早期手术切除率低,晚期手术疗效差.
作者：石景森；刘刚；周连锁；王作仁；王林；郝秀原；韩文胜；卢云；刘绍诰 刊期： 1998年第04期
近年来,肝癌的诊断和治疗有不少进展,远期疗效有较大提高.同时也出现了不少新的问题.本文结合近年的研究进展,对肝癌诊断和治疗中应重视的几个问题浅述如下.
作者：孙文兵 刊期： 1998年第04期
本文阐述了肝移植供体手术中常见的问题和对策,详细介绍了快速灌洗后切取供肝的新技术.认为快速灌洗后切取供肝的技术可大限度地缩短供肝的热缺血时间,有效地提高供肝的灌洗质量和供体器官的利用率.
作者：陈大志；陈嘉薇；陈昭民 刊期： 1998年第04期
在门静脉高压症外科治疗中,无论是分流术还是断流术各有其适应证和优缺点.如何扬长避短,选择术式,值得深入研究.1987年2月至1997年2月,我们以综合评估方法酌情选择术式,治疗门静脉高压症248例.现报告如下.
作者：阮长乐；于振海；李兆亭；张曙光；李光新 刊期： 1998年第04期
在我科1990年7月至1997年7月完成的220例肝癌患者的肝动脉门静脉化疗中,曾遇见2例(0.91%)并发顽固性呃逆.
作者：丁福全；王在国；李世群；张爱玲；胡勇；刘光中 刊期： 1998年第04期
目的探讨第Ⅷ肝段肝癌进一步分区的方法及意义.方法以第一肝门和第二肝门为标志,从外科实用的角度将第Ⅷ肝段肝癌分成右肝门区,第二肝门区和中央区肝癌.23例第Ⅷ肝段肝癌按此法分区,并进行手术方式比较.结果分区不同,手术方式和难度亦有较大差异.手术困难的区域是第二肝门区和中央区基底部,这些部位的肝癌需行全肝血流阻断切肝术(5例),而其它部位的肝癌仅需行肝脏局部血流阻断或第一肝门阻断切肝术(18例).结论该分区法概括了第Ⅷ肝段内各特定区域肝癌的不同特点,对第Ⅷ肝段肝癌手术方式的选择及手术难度的判断有实际指导意义.
作者：刘华安；詹又佳 刊期： 1998年第04期
在肝移植的发展过程中,肝脏恶性肿瘤曾是肝脏移植的主要适应证.但是实践的结果证明并没有获得理想的疗效.
作者：梁力建；陈规划；黄洁夫 刊期： 1998年第04期
本研究采用免疫组化方法,同步检测20例胆囊癌C-erbB-2 ras癌基因和抗癌基因P53蛋白产物的表达,结合增殖指标PCNA,旨在探讨3种基因在胆囊癌形成中的变化规律,及其与细胞增殖关系.
作者：许春森；殷凤峙；陈大良 刊期： 1998年第04期
目的为提高人肝细胞系的培养效率和细胞获取数量.方法本研究采用微载体细胞培养技术进行了人肝细胞系CL-1的高密度培养,动态观察细胞生长,检测肝细胞特异性功能变化.结果 CL-1在微载体Cytodex-3上生长良好,于培养的第7天达到高峰,细胞数量为2.13×108/100 ml,白蛋白合成量71.23 μg/100 ml,尿素合成量23.32mg/100 ml,安定转化量619.7 μg/100 ml.与CL-1普通培养结果比较,细胞产量是普通培养的49.3倍,而白蛋白合成量、尿素合成量及安定转化量则分别是普通培养的39.8倍、41.6倍和33.3倍.结论微载体培养CL-1可提高培养效率和细胞数量,且具有较好的功能,微载体高密度培养CL-1可作为组合型人工肝的生物材料.
作者：高毅；徐小平；杨继震 刊期： 1998年第04期
我们于1995年1月至1997年12月三年内对收治的38例重症胰腺炎病人中的18例进行了保守治疗.其中男13例,女5例,年龄小18岁,大72岁,发病距入院时间:短12小时,长48小时,平均28小时.
作者：赵付生；孙红霞；张明；贾桂云 刊期： 1998年第04期
自从1963年Starzl施行了第一例临床原位肝移植以来,迄今全世界大约已完成50,000余例肝脏移植手术,阻碍肝移植发展的重要因素之一是供体的缺乏,随着对肝段解剖概念的更新,肝脏外科技术的进步及移植科学的发展,临床减体肝脏移植(Reduced-size hepatic transplantation RSHT)应运而生[1].
作者：王学浩；张浩 刊期： 1998年第04期
目的观察微囊化新生猪胰岛异种移植对糖尿病大鼠的治疗效果及其对糖尿病并发症的预防作用.方法糖尿病大鼠随机分为3组:①海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊包膜胰岛移植组;②未微囊包膜胰岛移植组,两组均接受胰岛腹腔移植;③未移植组.定期监测移植后血糖、白内障发生情况.并进行肾脏组织病理学检查,比较各组结果.结果微囊化胰岛移植逆转了糖尿病大鼠的高血糖状态,长达235天,明显长于未微囊胰岛移植组.有效的早期微囊胰岛移植的大鼠未出现糖尿病性白内障及肾小球基底膜改变,而未移植组及未微囊化胰岛移植组大鼠2～3个月后均出现白内障及肾小球基底膜改变.结论 APA微囊能有效保护移植物的体内存活,微囊化新生猪胰岛移植对大鼠糖尿病及其并发症有较好的治疗及预防作用.
作者：章乐虹；胡以则；黄仲初；焦群 刊期： 1998年第04期
中华肝胆外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
