丁福全；王在国；李世群；张爱玲；胡勇；刘光中
目的为了解化疗药在胰腺组织中的穿透性,并为临床用药提供实验室依据.方法本实验选用了胰腺癌常用的化疗药-5-FU,在Wistar大鼠中观察其对胰腺组织的穿透性以及静脉推注中5-FU的吸收、分布和消除过程.结果表明5-FU静推入血后很快进入胰腺组织,其在胰腺组织中的浓度约为血中的1/4,并随血药浓度的下降而下降;其在胰液中的浓度为胰腺组织中的1/2.结论 5-FU对胰腺组织穿透性较好,适用于胰腺癌化疗.
作者：陶蔚；赵玉沛；蔡力行；朱预 刊期： 1998年第04期
目的对原发性胆囊癌的临床特点、早期诊断及外科治疗进行总结分析.方法 1965～1995年,四十年来601例原发性胆囊癌的临床回顾研究.结果 601例胆囊癌占同期胆道癌的72.4%(601/830).平均年龄56.55岁,男女比例为1∶2.54.胆囊癌的病理类型以腺癌居多(96.2%);胆囊癌的手术率及切除率分别为65.1%(391/601)和29.4%(115/601).结论近年来胆囊癌发病率有增高趋势,胆囊癌的手术率及切除率虽有所提高,但早期诊断率仍低,早期手术切除率低,晚期手术疗效差.
作者：石景森；刘刚；周连锁；王作仁；王林；郝秀原；韩文胜；卢云；刘绍诰 刊期： 1998年第04期
目的采用小剂量碘油对小肝癌病人进行肝动脉预防性栓塞化疗,以期降低其术后复发率.方法试验组22例应用碘油10 ml加常规化疗药于术前1月或术后2～3周内及术后每3～6个月进行栓塞化疗,平均栓塞2*1次.结果其术后6月、1年、2年复发率(分别为9%、14%、25%)明显低于对照组(分别为42%、42%、66%)(P<0.05).而术后2年、3年生存率试验组为81%及71%明显高于对照组(43%、27%)(P<0.05).结论初步研究表明预防性肝动脉栓塞化疗是降低小肝癌术后复发率的有效措施.
作者：詹世林；陈国忠；霍枫 刊期： 1998年第04期
目的为提高人肝细胞系的培养效率和细胞获取数量.方法本研究采用微载体细胞培养技术进行了人肝细胞系CL-1的高密度培养,动态观察细胞生长,检测肝细胞特异性功能变化.结果 CL-1在微载体Cytodex-3上生长良好,于培养的第7天达到高峰,细胞数量为2.13×108/100 ml,白蛋白合成量71.23 μg/100 ml,尿素合成量23.32mg/100 ml,安定转化量619.7 μg/100 ml.与CL-1普通培养结果比较,细胞产量是普通培养的49.3倍,而白蛋白合成量、尿素合成量及安定转化量则分别是普通培养的39.8倍、41.6倍和33.3倍.结论微载体培养CL-1可提高培养效率和细胞数量,且具有较好的功能,微载体高密度培养CL-1可作为组合型人工肝的生物材料.
作者：高毅；徐小平；杨继震 刊期： 1998年第04期
近年来,肝癌的诊断和治疗有不少进展,远期疗效有较大提高.同时也出现了不少新的问题.本文结合近年的研究进展,对肝癌诊断和治疗中应重视的几个问题浅述如下.
作者：孙文兵 刊期： 1998年第04期
我院自1991年10月以来对17例布-加综合征病人施行了介入治疗,临床效果满意,就该技术的优点、适应证及并发症的预防等讨论如下.
作者：于振海；阮长乐；张曙光；李光新；李兆亭；周祝谦；孙立国；张丽萍；王连祥 刊期： 1998年第04期
在肝移植的发展过程中,肝脏恶性肿瘤曾是肝脏移植的主要适应证.但是实践的结果证明并没有获得理想的疗效.
作者：梁力建；陈规划；黄洁夫 刊期： 1998年第04期
自从1963年Starzl施行了第一例临床原位肝移植以来,迄今全世界大约已完成50,000余例肝脏移植手术,阻碍肝移植发展的重要因素之一是供体的缺乏,随着对肝段解剖概念的更新,肝脏外科技术的进步及移植科学的发展,临床减体肝脏移植(Reduced-size hepatic transplantation RSHT)应运而生[1].
作者：王学浩；张浩 刊期： 1998年第04期
安全有效的供肝保存是肝移植成功的先决条件,保存目的是使离体缺血的肝脏保持活力,以完成运送、供受体配型及手术.肝脏是生命支持器官,移植后必须立即恢复功能,所以对保存质量要求很高.
作者：刘永锋；刘浩 刊期： 1998年第04期
本研究采用免疫组化方法,同步检测20例胆囊癌C-erbB-2 ras癌基因和抗癌基因P53蛋白产物的表达,结合增殖指标PCNA,旨在探讨3种基因在胆囊癌形成中的变化规律,及其与细胞增殖关系.
作者：许春森；殷凤峙；陈大良 刊期： 1998年第04期
一、概述背驮式原位肝移植(Piggyback orthotopic liver transplantation,PBOLT)即为切除受者病肝时保留其肝后下腔静脉(IVC)及肝左、中、右静脉,将供肝肝上IVC与受者肝静脉共干(一般为肝左、中静脉共干)行端-端吻合的原位全肝移植,植肝毕,其植入肝似被受者的IVC背驮着,故取该名.作者自1995年以来,共施行PBOLT 7例8次,在此介绍其应用体验.
作者：叶启发；夏穗生 刊期： 1998年第04期
目的观察微囊化新生猪胰岛异种移植对糖尿病大鼠的治疗效果及其对糖尿病并发症的预防作用.方法糖尿病大鼠随机分为3组:①海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊包膜胰岛移植组;②未微囊包膜胰岛移植组,两组均接受胰岛腹腔移植;③未移植组.定期监测移植后血糖、白内障发生情况.并进行肾脏组织病理学检查,比较各组结果.结果微囊化胰岛移植逆转了糖尿病大鼠的高血糖状态,长达235天,明显长于未微囊胰岛移植组.有效的早期微囊胰岛移植的大鼠未出现糖尿病性白内障及肾小球基底膜改变,而未移植组及未微囊化胰岛移植组大鼠2～3个月后均出现白内障及肾小球基底膜改变.结论 APA微囊能有效保护移植物的体内存活,微囊化新生猪胰岛移植对大鼠糖尿病及其并发症有较好的治疗及预防作用.
作者：章乐虹；胡以则；黄仲初；焦群 刊期： 1998年第04期
近些年来,由于诊断水平及治疗技术的进步,使胆道残留结石的发生率有显著下降,但仍是胆道外科临床常遇的难题之一[1].我院自1988～1996年共收治经手术证实为胆道残留结石50例.现就有关胆道残留结石的原因,再手术方法及预防措施进行分析讨论如下.
作者：陈华健；陈翠群 刊期： 1998年第04期
蛋白酶ICE家族是近年来发现的一种与细胞凋亡有关的基因,已发现该家族包括CED-3、ICE、ICH-1等成员.其与肿瘤关系的研究尚很少.本研究应用免疫组化方法对40例原发性肝细胞癌中蛋白酶ICE家族中ICH-1(ICH-1L和ICH-1S)及凋亡基因bax的表达进行观察,以探讨ICH-1和bax的关系及与肝细胞癌发病的关系.
作者：郭琳琅；曹长安；郭颖 刊期： 1998年第04期
肝移植是本世纪医学上的重大进展之一.作为大器官移植的代表,肝移植已成为反映一个国家和地区整体医疗水平的一个重要指标.
作者：黄洁夫 刊期： 1998年第04期
胆道系统作为供肝的一部分,由于其损伤后再生能力低下,故迄今在肝移植术后胆道并发症的发生率仍徘徊在7%～30%,被认为是肝移植术的难点.所谓胆道并发症是指具有临床表现且有放射学依据,需进行手术治疗或介入性治疗的肝内外胆管狭窄、吻合口梗阻及胆漏等.除上述病变外,尚包括壶腹部功能失调、粘液囊肿、胆汁瘤、肝脓肿、胆石及与支架相关的并发症等.
作者：陈规划 刊期： 1998年第04期
目的探讨第Ⅷ肝段肝癌进一步分区的方法及意义.方法以第一肝门和第二肝门为标志,从外科实用的角度将第Ⅷ肝段肝癌分成右肝门区,第二肝门区和中央区肝癌.23例第Ⅷ肝段肝癌按此法分区,并进行手术方式比较.结果分区不同,手术方式和难度亦有较大差异.手术困难的区域是第二肝门区和中央区基底部,这些部位的肝癌需行全肝血流阻断切肝术(5例),而其它部位的肝癌仅需行肝脏局部血流阻断或第一肝门阻断切肝术(18例).结论该分区法概括了第Ⅷ肝段内各特定区域肝癌的不同特点,对第Ⅷ肝段肝癌手术方式的选择及手术难度的判断有实际指导意义.
作者：刘华安；詹又佳 刊期： 1998年第04期
胆肠引流术治疗梗阻性胆道疾病效果较好,临床应用广泛.我院自1989年1月至1997年12月对25例梗阻性胆道疾病患者行胆肠引流术.本文对25例病人进行分析,重点讨论降低胆道疾病再手术率,减少术后复发的经验教训.
作者：栾春；冯培刚；陈世瞻；陈鸿尤 刊期： 1998年第04期
为模拟临床梗阻性黄疸体外引流方式,长期观察梗阻性黄疸体外引流后对动物模型各个脏器的病理、生理改变状况及影响,我们参考国内外有关文献,设计了腹部隧道导管包埋式方法,模型理想,现介绍如下.
作者：王宇；薛建国；张忠涛；周延忠 刊期： 1998年第04期
在门静脉高压症外科治疗中,无论是分流术还是断流术各有其适应证和优缺点.如何扬长避短,选择术式,值得深入研究.1987年2月至1997年2月,我们以综合评估方法酌情选择术式,治疗门静脉高压症248例.现报告如下.
作者：阮长乐；于振海；李兆亭；张曙光；李光新 刊期： 1998年第04期
中华肝胆外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
