快速取肝法的实验和临床研究

周杰；李朝龙；吕祥枝；邹衍泰；林智琪；林建华；王雯

关键词：实验研究, 终末期肝病, 肝移植手术, 治疗手段, 应用体会, 技术水平, 供肝质量, 功能状态, 肝脏移植, 移植肝, 器官, 临床, 报告

摘要：肝脏移植已成为终末期肝病的有效治疗手段.移植肝的功能状态决定了肝移植手术的成功与否,而供肝质量的好坏主要取决于切取器官手术技术水平的高低[1,2].本文报告快速取肝法的实验研究和临床应用体会.

中华肝胆外科杂志相关文献

胰管栓塞在Whipple术中的应用研究(附30例分析)

我科1986年5月～1996年6月10年间施行Whiplle术76例,30例用TH胶(α-氰基丙烯酸正丁酯)行残胰胰管栓塞术.其中壶腹癌19例,胰头癌10例,胆总管下段癌1例.男18例,女12例,男女之比为1.5∶1.年龄46～81岁,平均61岁.46例按Child法行残胰、空肠吻合术,吻合组平均年龄55.3岁.

作者：韩有志；张玲；韩风；花亚伟；李现光刊期： 1998年第06期
胰体尾部癌的胰体尾切除术

我院自1990～1996年共收治胰体尾部癌36例,男19例,女17例,平均年龄59岁.手术切除12例,切除率33.3%,其中胰体尾脾切除4例,联合其他脏器切除的有全胃切除3例,部分结肠切除2例,左肾切除1例,左肾上腺切除2例,单纯开腹探查及活检24例,病理结果胰腺导管高分化腺癌5例,低分化腺癌10例,囊腺癌3例,针吸细胞学检查腺癌8例,肝转移癌1例.

作者：傅庆才；何喜林；曹高武；沈阳刊期： 1998年第06期
浅谈小切口胆囊切除术(附280例报告)

笔者自1990年2月～1997年10月,共行小切口胆囊切除术(MC)280例,并收集了国内外资料累计约8 618例,现结合有关问题,谈点看法,供同道们商讨.

作者：何世举刊期： 1998年第06期
胆囊腺癌和腺瘤细胞核形态学计量和PCNA定量分析

目的研究胆囊腺瘤和腺瘤恶变与胆囊腺癌的关系.方法用TJTY-300全自动图像分析仪测定了25例胆囊腺癌,20例胆囊腺瘤和3例正常的胆囊上皮DNA含量,并用ABC免疫组化法对PCNA进行了测定.结果 (1)细胞核DNA含量、异型性和PCNA指数在正常胆囊上皮-异型增生-腺瘤恶变-胆囊腺癌中逐渐增加.(2)胆囊腺瘤中异倍体比例与胆囊腺瘤的大小、合并胆囊结石有明显的关系(P＜0.05),而与腺瘤数目、组织学类型无关.PCNA指数与腺瘤的大小有关,与腺瘤数目及组织学分类无关.结论胆囊腺瘤具有明显的癌变潜能,腺瘤的直径≥1 cm和伴有胆囊结石时癌变机率更大,应早期手术治疗.

作者：张林；邹声泉刊期： 1998年第06期
改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探

腹腔镜技术在临床外科中的应用,使得传统的胆囊切除手术创伤大大减小,然此手术器械昂贵,手术并发症较开腹手术发生率高,对于经验不足者更是如此.我科结合开腹手术与腹腔镜手术的优点,建立改良小切口胆囊切除术用于临床,对30例胆囊疾患病人进行治疗,结果如下.

作者：邱宝安；马元桂；夏念信；白钢；白宏伟；张志成刊期： 1998年第06期
腹腔镜胆囊切除术联合内镜Oddi括约肌切开术治疗胆囊-胆总管结石现状

自法国医生Mouret于1987年首次应用腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,由于其微创的优点已在世界范围内广泛用于临床.我国第6届全国胆道外科学术会议统计至1995年3月,全国已完成LC 40?000例以上.因LC本身的特点,在合并总胆管结石的胆囊结石患者的治疗时其应用受到限制.随着LC联合内镜Oddi括约肌切开术(EST)的应用和发展,腹腔镜技术在胆道结石治疗方面由单一胆囊切除术治疗胆囊结石发展到对胆总管结石和相关疾病的治疗.

作者：陈焰；张冰刊期： 1998年第06期
小切口胆囊切除术(附106例报告)

作者认为腹腔镜胆囊切除术并非较理想的方法.综合了传统胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的优缺点,倡用小切口胆囊切除术,成功地实施了106例.

作者：戴显伟；卜献民；肖勇；马凯；戴阳；王亮刊期： 1998年第06期
手术治疗肝胆管结石475例

我院外科自1986年6月至1997年3月共手术治疗肝胆管结石患者475例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：李运福；叶观瑞；钟焕清；车斯尧刊期： 1998年第06期
小切口胆囊切除122例临床分析

作者采用经腹直肌小切口(5～8 cm)切除胆囊,收到满意效果.现将作者1994年1月至1996年6月,小切口胆囊切除122例的临床分析报告如下.

作者：张天玉；张炳彦；王炳煌；王琳刊期： 1998年第06期
原发性胆囊癌的早期诊断及手术治疗

目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗.方法报道原发性胆囊癌136例,分析本组病例临床病理特点及手术方式选择.结果胆囊癌晚期确诊后治疗效果差,目前B超及CT仍是临床诊断有效的手段.结论原发性胆囊癌的早期诊断和治疗具有非常重要的意义.

作者：薛长林；薛腊梅；丁义涛刊期： 1998年第06期
临床活体肝部分移植术供肝的修整

由于活体肝部分移植的供肝来自健康成人的部分肝脏,为使其能迅速正确植入受体体腔,切取的供肝必须作适当的修整,其手法与全肝移植术不尽相同.本文就作者在国外留学的经验及近期开展的一例活体肝部分移植手术的体会结合文献作一报告.

作者：管文贤；李开宗；窦科峰；高志清；付由池；岳树强；戴辉；Tanaka Koichi 刊期： 1998年第06期
门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值

临床资料和方法1.临床资料:全组病例共90例,男81例,女9例.年龄11～69岁.病理诊断:肝细胞癌87例,肝透明细胞癌2例,肝血管肉瘤1例.将1996年1月～1997年10月肝切除30例设为研究组,另将1990年1月～1995年12月肝切除60例设为对照组,两组与肝衰相关的临床资料见附表.

作者：王在国；丁福全；刘光中；张爱玲；廖洪；姜准芫；张媛刊期： 1998年第06期
132例小切口胆囊切除术临床总结

本文总结我院1993年8月～1996年3月为132例胆囊疾病病人行小切口胆囊切除术(MC)资料,结合文献,就其临床意义进行探讨.

作者：马红兵；王林；王作仁；石景森刊期： 1998年第06期
实验性急性坏死性胰腺炎并发肺损伤大鼠血液、肺组织中氧自由基代谢变化

急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis, ANP)常并发肺损伤,其发生机制尚不甚清楚,本实验旨在探讨氧自由基(Oxygen free radical, OFR)在大鼠并发肺损伤中的作用.实验中用SD大鼠32只,雌雄不限,体重250～300 g,由陕西省中医研究院提供,随机分成:对照组(n=16);实验组(n=16).

作者：谷俊朝；秦兆寅；王宇刊期： 1998年第06期
术中纤维胆道镜经胆囊管检查胆总管的价值(附40例分析)

我院自1995年4月至1996年10月对40例胆囊切除术中用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管检查,效果满意,现报告如下.

作者：许根兔；徐宝宏；童波刊期： 1998年第06期
胰腺囊肿术式探讨及疗效评价(附118例报告)

目的探讨胰腺囊肿的手术术式对术后疗效的影响.方法病因统计法回顾性研究118例胰腺囊肿的手术治疗情况.结果 31例外引流术,54例内引流术.33例切除术.结论真性囊肿以切除为佳.外引流术仅适用于囊肿有感染,出血,破裂等急重情况,并发症较多.内引流术适用于囊肿无法切除者,效果好于外引流术,但也有一定并发症.位于胰体尾部的囊肿的首选治疗方法是胰体尾切除术,手术效果好,彻底,不易复发.

作者：刘树荣；何三光；刘永锋；张德洲刊期： 1998年第06期
肝包虫病引发梗阻性黄疸的外科治疗

1985年至1997年本院收治888例肝包虫病.其中肝包虫病破入胆道致梗阻性黄疸和胆道感染18例,占同期肝包虫手术治疗的2%,现报告如下.

作者：吐逊别克；阿尔新；叶尔江刊期： 1998年第06期
急性胰腺炎微循环障碍与治疗

急性胰腺炎(Acute pancreatits,AP)的病理生理一直被认为是由于胰酶激活以后所致胰腺及其周围组织的损伤.在治疗上则有针对性地用蛋白酶抑制剂,抑制胰腺分泌.但是大量实验和临床研究并未发现其有想象的效果[1].近年来人们开始注意到微循环障碍在AP中的作用.在轻症胰腺炎向重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)演进过程中,微循环障碍具有十分重要的作用.改善微循环,将可能提高AP的治疗效果.

作者：王自法；潘承恩；刘绍诰刊期： 1998年第06期
小切口胆总管切开取石术(附110例报告)

我院自1991年6月至1997年12月,采取小切口进行胆总管切开取石,效果满意.现报告如下.

作者：王宪华；李明珍；岑荣飞刊期： 1998年第06期
关于施行小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术近几年来在一些医院开展,亦收到了不少文稿,反映出它已经引起了关注,并从中总结出了一些经验、体会.作为一种术式,小切口胆囊切除,它的设计原理在有关对原发病病理变化和发展阶段的认识、手术适应证的掌握、手术时机的选择等方面并不是新的理论上的突破,而主要是为了减少创伤在外科技术方面的改进.

作者：夏穗生；谭毓铨；黄莛庭；张建希；王炳煌；梁力建；严律南；冯玉泉刊期： 1998年第06期