患者,男,57岁.因右腰背部不适2年余,加重2个月入院.体检:血压正常,右肾区叩痛,右上腹触及一直径约10 cm肿块.实验室检查:血尿常规、肝肾功能正常.B超示右肾内后方一10 cm ×11 cm低回声块,轮廓不规则,外缘有包膜回声,其内大部分为液性暗区,肿块左侧缘紧贴下腔静脉.
作者：余日胜；刘奕清；吴瑾秀 刊期： 2002年第09期
目的提高前列腺肉瘤的诊治水平. 方法报道4例前列腺肉瘤患者的诊治方法和随访结果.结合文献讨论诊治方案. 结果 4例患者中梭形细胞肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例.均接受包括手术切除、放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等综合治疗.1例失访,2例于术后7和19个月死于肿瘤,1例无瘤生存至今22个月. 结论前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,除争取尽早明确诊断外,应制订适宜的个体化治疗方案.
作者：刘本春；王忠；丁强；张元芳；陈波 刊期： 2002年第09期
目的探讨p53, p21/WAF1和pRb的异常表达在T1G3膀胱癌预后判断中的价值. 方法对47例T1G3膀胱癌患者进行术后随访,采用p53, p21/WAF1和pRb单克隆抗体对手术标本行免疫组化染色.将肿瘤进展情况与染色结果和与预后相关的临床指标进行分析. 结果 39例手术保留膀胱的患者总进展率为59%,其中9例发生远处转移.8例行膀胱全切术的患者1例于术后2年发现肺转移.肿瘤细胞核p53, p21/WAF1和pRb蛋白的异常表达率分别为66.7%、51.4%和71.8%.多因素分析显示,p53、pRb同时异常表达(P<0.05)和p53、 p21/WAF1、pRb三者同时异常表达(P<0.01)与肿瘤进展显著相关. 结论 p53, p21/WAF1和pRb的表达与T1G3膀胱癌患者的预后密切相关.
作者：林云华；金杰；薛兆英；那彦群；郭应禄 刊期： 2002年第09期
我们于1997年2月至2000年9月采用经肾盂切口介入气压弹道碎石治疗复杂性肾结石11例,疗效满意,报告如下.
作者：刘运初；刘修恒；倪梁朝；李贤新；周锦棠；吴雄辉；赵建军 刊期： 2002年第09期
目的应用抑制性消减杂交技术构建人肾癌组织与正常肾组织间差异表达的cDNA组成的消减文库. 方法分别从肾癌组织和正常肾组织提取poly A+ RNA,合成双链cDNA,经Rsa I酶切后将肾癌cDNA分为两组并加上不同的DNA接头,再与过量正常肾组织cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性PCR,PCR产物与T/A载体连接并转化大肠杆菌构建成cDNA消减文库,文库扩增后随机挑取克隆进行酶切、测序及同源性分析. 结果文库共包含414个阳性克隆,随机挑取265个阳性克隆提取质粒并酶切分析,其中246个克隆有插入片段.将其中40个克隆进行测序,表明1个克隆为新基因片段,其余39个源于35个已知基因. 结论该消减杂交文库质量可靠,它的成功构建为进一步筛选、克隆肾癌差异表达基因提供了依据.
作者：艾军魁；陈琳；黄啸；张勇；张强；果宏峰；梁丽莉；那彦群；张志文；郭应禄 刊期： 2002年第09期
目的探讨Foley管作为牵引固定装置行尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的方法. 方法采用此方法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者23例,对其临床资料进行总结. 结果随访6～12个月,14例排尿通畅,无需尿道扩张;7例术后近期需行尿道扩张;2例失败,其中1例为狭窄段较长、术后尿道张力大所致,1例由伤口感染引起.18例术后尿流率检查:大尿流率15～23 ml/s,平均19 ml/s;平均尿流率10～13 ml/s,平均12 ml/s . 结论该手术方法操作简单、损伤小、并发症少、效果满意,临床应用价值较高.
作者：田世河；白文俊；王晓峰；张辅根；韩宏勇 刊期： 2002年第09期
我院1994年4月至2000年2月收治单纯阴茎下曲患者11例,报告如下.资料与方法本组11例.年龄5～13岁.根据Devine等[1]分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例.Ⅰ型有1例尿道外口位于阴茎头偏腹侧,包皮呈头巾状在背部堆积,其余病例尿道外口位置正常,包皮对称.
作者：查金智；涂祥胜 刊期： 2002年第09期
目的提高睾丸扭转的诊治水平. 方法回顾性总结17例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析. 结果 17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转.1例经手法复位治愈,2例经手术复位治愈,14例行睾丸切除和对侧睾丸固定.13例随访1～3年,复位或剩余的睾丸血流正常.4例>18岁者3例生精正常,1例生精低下. 结论彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法.确诊后宜积极行手术探查,扭转<360°,且<24 h者经手术复位尚有机会保留睾丸;扭转＞360°,＞24 h者应切除患侧睾丸.
作者：乔宝民；孙光；王文成；马腾骧 刊期： 2002年第09期
我院自1999年以来采用双切口法包皮环切术治疗包皮过长及包茎148例,疗效满意,报告如下.
作者：杨建；冯旭升；周菊玲；赵青；曹艳玲 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
一氧化氮(NO)是引起男性不育的重要因素之一,为探讨内源性NO对精子质量的影响,我们于2000年3月至7月测定了68例不育男性精浆中的NO含量,结合精子死亡率、精液粘度、精子密度、精子活力及精液中白细胞数等参数进行分析,报告如下.
作者：胡庆宏；徐宜宜 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
我们用免疫组化方法在蛋白质水平检测抑癌基因PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted from chromosome 10)在肾癌中的表达,探讨其与肾癌病理类型、淋巴结转移的关系.报告如下.
作者：翟宇强；郭双平；王文亮；马福成；王文勇 刊期： 2002年第09期
目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效. 方法采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者22例. 结果 22例患者均取石成功.平均手术时间116 min;术中需输血者8例,平均输血量550 ml.无术后继发出血和感染等并发症.12例术后2～6个月内复查B超,3例肾内残余结石,直径均<0.8 cm. 结论肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石效果满意,操作简便、安全、易掌握.
作者：陈映鹤；陈志勇；何有华；张磊 刊期： 2002年第09期
根治性肾切除术是肾癌手术的金标准,而保存肾单位的手术一般只用于双侧肾癌及解剖或功能上的孤立肾肾癌患者.随着偶发肾癌病例的增加,关于选择性保存肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)的报道日渐增多.
作者：朱生才；刘明；王建业；万奔 刊期： 2002年第09期
目的提高肾皮质化脓性感染的诊治效果. 方法回顾性分析肾皮质化脓性感染27例,其中急性细菌性肾炎16例,肾皮质脓肿11例. 结果 14例急性细菌性肾炎及7例肾皮质脓肿经抗炎治疗治愈;4例肾皮质脓肿(直径>5 cm)经手术引流治愈; 2例急性细菌性肾炎行肾切除术. 结论此两种疾病可经临床表现、辅助检查及试验性治疗诊断,CT及B超等影像学检查对诊断有很大价值.两者均有肿块表现,故需与肾癌鉴别.急性细菌性肾炎及直径<5 cm的肾皮质脓肿可保守治疗,>5 cm的脓肿需手术引流.
作者：都书琪；孔垂泽；刘同才；孙志熙；张铭铮 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
目的探讨原发性前列腺癌及高级别前列腺上皮内肿瘤(PIN) 13号染色体等位基因杂合性缺失(LOH)及其意义. 方法经显微切割技术获取前列腺癌及PIN标本各10例.提取DNA,采用PCR及微卫星多态性技术,对13号染色体上14个微卫星标志位点LOH进行检测. 结果 10例原发性前列腺癌中7例13号染色体上至少有一个位点检测到LOH.13q14及13q12～13为两个高频LOH区.10例PIN中13号染色体的14个位点均未检测到LOH. 结论前列腺癌中存在13号染色体的高频LOH区,乳腺癌易感基因(BRCA2)、视网膜母细胞瘤基因(RB1)及位于附近的肿瘤抑制基因可能与前列腺癌的发生发展有关.
作者：王照明；黎永祥 刊期： 2002年第09期
目的探讨肾上腺皮髓质增生的临床特点和诊治方法. 方法回顾性分析3例肾上腺皮髓质增生患者的临床资料.3例术前均有高血压,VMA升高,1例合并低血钾和皮质醇增高. 结果分别对CT显示有影像改变的左肾上腺作部分或全部切除,其中1例术后6个月复发,行右肾上腺全切治愈.3例组织学检查均证实为肾上腺皮质髓质增生. 结论肾上腺髓质增生可继发皮质增生,髓质增生妥善处理后,皮质增生可望自行改善.
作者：赵守元；刘德海；孟庆泽 刊期： 2002年第09期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
