陈照彦；李翼飞；李哲勋；周力；张士军
我们自1984～1998年收治肾皮质脓肿15例,疗效良好,报告如下.
作者：王全好；刘仁滨；李世良；李秀辉 刊期： 2001年第09期
目的探讨多种生长调控因子在良性前列腺增生症(BPH)中的发病机制. 方法采用免疫组织化学SP法检测15种细胞增殖和凋亡的生长调控因子,结合计算机图像分析处理系统进行定量测定;同时对BPH的组织构成中间质、上皮和腺腔各因子所占面积百分比进行图像定量分析测定. 结果碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGFβ)、纤维连结蛋白(FN)和Ⅳ型胶原表达与BPH的间质增生之间比较差别有显著性意义(r=0.323、0.278、0.235、0.241,P<0.05);而表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子-Ⅰ、神经生长因子(NGF)以及凋亡诱导因子bax和ICE表达与BPH的上皮增生之间比较差别有显著性意义(r=0.315、0.277、0.246、-0.294、-0.252,P<0.05). 结论 BPH的发生、发展与多种生长调控因子异常有关,其中bFGF是间质增生的主要作用因子,EGFR和bax是上皮增生的主要作用因子.
作者：谢庆祥；汪鸿；林福地；缪友仁；福建漳州 刊期： 2001年第09期
例1,30岁.因下腹不明原因胀痛,排尿困难1个月,逐日加重且排尿终末有粘液血尿,大便困难入院.B超提示精囊癌,曾有射精痛及前列腺炎病史,否认血精史.体检:腹部可扪及不规则肿块,自下腹部向左上平脐,界限不清,肿块质硬、表面有结节,外生殖器正常.直肠指检:前列腺大小正常,质硬有结节,其左右上角可扪及不规则较硬肿块,上界不清.精液检查为血样液体,镜检满视野红细胞及少量精子、白细胞.膀胱镜检查示膀胱三角区高度隆起,粘膜水肿充血,输尿管间嵴增厚,双侧输尿管开口呈裂隙状,未见喷射血尿,后退镜检见精阜增生状隆起及后尿道粘膜充血.精囊造影可见右侧输精管僵硬呈鼠尾状,双侧精囊均上移于耻骨联合上方4.0～6.0 cm且伴充盈缺损.CT检查示精囊腺恶性肿瘤.B超检查示精囊肿瘤,
作者：吕正兴；夏曙霞；曾泉；黄鹏；魏胜宏；付强；蔡军；江西 刊期： 2001年第09期
1987年3月～2000年2月,我们对36例早期多囊肾病人行经皮肾穿刺硬化治疗,效果良好,报告如下.
作者：陈照彦；李翼飞；李哲勋；周力；张士军 刊期： 2001年第09期
目的研究在热休克预处理大鼠整体后,大鼠肾脏在冷缺血环境下诱导型HSP 70的表达. 方法用热休克方法和药物川芎嗪分别对动物整体进行预处理后,通过组织切片和免疫组化方法观察诱导型HSP 70的表达情况,利用计算机图像灰度分析法测定不同缺血时间下大鼠肾脏组织的灰度值,以间接量化反映诱导型HSP 70的表达. 结果在非缺血状态下处理组的灰度值较对照组有明显增强(P<0.001);在不同的缺血时间下,肾脏诱导型HSP 70的表达有一定规律性:对照组在缺血30 min时表达高;热休克两组表达更高,时间持续到60 min;川芎嗪组较热休克组次之,但高于对照组. 结论热休克、缺血和川芎嗪均可以诱导肾脏组织诱导型HSP70的表达,并且在时间和量上有一定规律性.
作者：于立新；程学军；祖强；刘小友；广州 刊期： 2001年第09期
目的建立一种控尿可靠、导尿容易和手术方法简单的输出管. 方法选用缩窄后的回肠作为输出管,输出管的内口与贮尿囊作端侧吻合,其外口与脐孔作端端吻合,并将部分输出管固定在贮尿囊与腹壁之间的手术方法治疗10例膀胱癌患者.术后对输出管和贮尿囊作尿动力学和X线检查. 结果 1例术后55 d死于心脏疾病,余9例中8例白天和晚上均能控制排尿,术后尿动力学检查示贮尿囊充盈时输出管大闭合压明显高于贮尿囊空虚时输出管大闭合压,两者间比较差别有显著性意义(t=-7.14,P＝0.000098 ). 结论采用回肠贮尿囊与腹壁的壁外支持可明显增强缩窄回肠的控制能力.
作者：徐月敏；徐佑璋；乔勇；撒应龙；张炯；张心如；陈忠；李涛；徐庆康 刊期： 2001年第09期
阴囊Bowen病罕见,我们收治3例,报告如下.临床资料本组3例.年龄58～76岁,平均64岁.病程1～5年,平均3.2年.病灶累及阴囊、阴茎2例,以阴囊为主者1例.患者诉阴囊搔痒、不适或轻微灼痛,初起浅褐色丘诊、斑片,境界清楚渐增大,斑片相互融合,成中心凹陷,上覆血痂、脓痂,去除后有糜烂,浅表性溃疡,1例近腹股沟皮肤受侵.2例有
作者：罗宏；李元；王传麟；周宏 刊期： 2001年第09期
目的以社会经济学指标评估BPH开放手术及腔内激光手术费用及意义. 方法 93例患者分为两组:经尿道激光前列腺切除术组48例(激光组),同期前列腺开放手术组45例(开放组).两组临床资料及结果无显著差别,就住院日、术后拔管日、疗效、费用及分布特征与手术方式间关系进行成本-效益分析. 结果两种手术方式与住院日明显相关,激光组平均缩短术后拔管日4.6 d(P<0.001).费用总额激光组低于开放组(t＝2.934,P＝0.04),其中手术费用激光组平均为人民币2 226.99元,开放组为710.22元,而药费及输血费开放组均明显高于激光组(P<0.01,P<0.001). 结论腔内技术能缩短术后拔管及住院日,降低医疗费用.成本-效益分析提示微创新技术包含着新医疗模式的可行性潜力.
作者：白志明；刘振湘；黎雄；张冲；梁发；黄义；吴万文 刊期： 2001年第09期
我们采用盐析透析液相色谱分离等方法对兔胎肾细胞内治疗急性肾功能衰竭(ARF)的有效成分进行提取纯化,并对其生物学效应进行测定.
作者：刘凡；张运涛；郭立安；刘荣福；程广东；殷金安；汪勇 刊期： 2001年第09期
自1996年2月始,我们采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁患者16例,报告如下.
作者：吴志亮；陈彤；蓝文纲；尹朝辉 刊期： 2001年第09期
目的探讨慢性前列腺炎的诊疗标准. 方法调查600例慢性前列腺炎病例的实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准,进行NIH分类和疗效的判定.应用喹诺酮类抗生素4～12周,根据病情适当应用α受体阻滞剂、热疗或前列腺按摩疗法. 结果按NIH分类,本组Ⅱ型80例(13.3%),Ⅲ A型335例(55.8%),Ⅲ B型185例(30.9%).治疗6周前后CPSI症状评分判定:临床治愈138例(23%),显效(CPSI减少>15)372例(62%),有效(CPSI减少<15)60例(10%).无效30例(5%). 结论两杯判定试验(PPMT法)进行前列腺炎的诊断分类简单易行.CPSI是一种较好的疗效评价方法.喹诺酮类抗生素、α受体阻滞剂和止痛剂等药物的联合应用对慢性前列腺炎具有较好疗效.
作者：王平；王侠；刘屹立；刘同才；孙志熙；佟咸利；沈阳 刊期： 2001年第09期
[Babarian RJ,et al.J Urol,2001,165:757]作者对PSA介于2.5～4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率进行了研究.对151例参加早期PSA筛查、介于2.5～4.0 ng/ml的男性进行前列腺穿刺活检.采用11点穿刺法,每条组织均用特殊颜色标记所取的位置,由同一病理医师检查报告.结果:此人群中前列腺癌的发病率为24.5%(37/151),患者年龄中位数62岁(43～74岁).传统的6点系统穿刺法检出了73.0%(27/37)的患者,而其他位置的穿刺检出了另外27.0%(10/37)的患者.Gleason评分有25例为6分,5例为3+4分,4例为4+3分,3例≥8分,中位数6分.14例患者穿刺1点阳性,9例2点阳性,14例穿刺超过2点阳性,中位数2点.在14例1点穿刺阳性患者中,11例的病灶《3 mm,8例是在6点系统穿刺以外为阳性.全部患者中,11例直肠指诊有异常,5例为癌;31例超声有异常,13例为癌.PSA值的生物变异度为±15%(0.4%～440.0%).作者认为,血清PSA介于2.5～4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率很高(24.5%,37/151);如果将PSA的界值降低,则应采取较传统的6点穿刺法更多穿刺点的活检方法.(周利群摘译顾方六校)
作者： 刊期： 2001年第09期
一、定义下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为储尿期(刺激性)和(或)排尿期(梗阻性)症状的统称,是老年男性常见的症状.LUTS可能与前列腺增大(enlarged prostate gland,EPG)有关,EPG可能或经尿动力学证实造成膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),而前列腺基质和(或)腺体增生的特殊病理特征被定义为良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH).以上这些疾病的关系并非为因果关系,尽管LUTS可能由增大的前列腺所致,而后者可能与BOO有关.症状、前列腺增大以及梗阻并非为前列腺良性组织的特征,而良性前列腺增大(benign prostatic enlargement,BPE)的定义特用于区别前列腺癌的存在.
作者： 刊期： 2001年第09期
目的探讨尿路子宫内膜异位症(EMS)的诊断与治疗. 方法回顾总结6例尿路EMS的诊疗经过,并复习国内30例文献. 结果 6例中膀胱EMS 2例,输尿管EMS 4例.均经病理证实.5例以EMS手术,术前忽视了尿路病变;1例以输尿管狭窄行探查术,术中疑为结肠肿瘤.治疗采用同侧附件及病灶切除、输尿管松解、端端吻合. 结论对行经期妇女有周期性膀胱症状或非结石引起的低位输尿管梗阻,尤其有盆腔手术史者要高度怀疑EMS,采用手术切除病灶并行尿路重建可取得良好的效果.
作者：马胜利；王怀鹏；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2001年第09期
自1997年6月～1999年9月,对经病理证实的9例腺性膀胱炎患者采用经尿道汽化术治疗,疗效满意,报告如下.
作者：李青；王振声；孔祥芹；赵庆利 刊期： 2001年第09期
逆行射精导致的不育症治疗困难,我们采用逆行射精患者尿液中精子行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗,使一对夫妇成功妊娠,报告如下.
作者：郑菊芬；黄学锋；李澄棣；林金菊 刊期： 2001年第09期
目的探讨慢性排斥移植肾中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和HLA-DR表达与间质淋巴细胞浸润的关系. 方法对20例慢性排斥肾移植受者进行肾活检,采用免疫组化技术(ABC法)检测移植肾内ICAM-1和HLA-DR的表达. 结果 ICAM-1在慢性排斥移植肾肾小管上皮细胞和间质微小动脉内皮细胞表达增强,而HLA-DR表达则普遍上调,尤其在远曲小管.此外,在ICAM-1和HLA-DR表达增强的局部血管周围和小管间质伴有大量淋巴细胞浸润. 结论慢性排斥移植肾中ICAM-1和HLA-DR表达增强可能在排斥反应中起诱导作用,尤其是间质炎细胞的浸润及抗原递呈,同时它们又可能使表达上调的细胞成为免疫反应效应支的靶细胞,从而参与慢性排斥的细胞免疫损伤及移植肾间质损害过程.
作者：邢俊平；周华；武小桐；陈勇 刊期： 2001年第09期
目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿外科疾病的诊断价值. 方法总结58例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料. 结果肾结核6例,MRU有典型征象;各种先天畸形27例,MRU均清晰显示其尿路形态;肾盂癌2例,MRU不能明确诊断,确诊需结合临床资料综合判断;输尿管癌10例,9例MRU输尿管梗阻部位有截断影;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损,但其影像不如逆行造影清晰;输尿管结石8例,MRU 5例可见结石影,3例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄3例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态.MRU检查尿路梗阻部位准确率为100%. 结论 MRU用于泌尿外科疾病诊断,有其优势,也有其缺点,应正确合理应用.
作者：赵耀瑞；孙光；韩悦；王文成；马腾骧 刊期： 2001年第09期
[Chuang Y,et al.J Urol,2001,164:975]间质性膀胱炎患者尿液中神经生长因子(NGF)常会升高.作者通过膀胱内灌注NGF诱导制成膀胱过度活动症模型,评价Aδ传入神经和C传入神经的重要性.实验共使用了22只Wistar和8只Sprague-Dawley成年雌鼠,均采用乌拉坦1.2 mg/kg皮下注射麻醉.部分雌鼠在NGF膀胱灌注前4 d内皮下给予125 mg/kg的辣椒辣素.对所有雌鼠进行尿动力学检查,膀胱测压灌注速度为0.04 ml/min,大灌注容量为0.60 ml.测压参数包括诱导出现排尿反射的容量阈值或压力阈值,膀胱顺应性,膀胱收缩幅度,收缩次数及收缩间隔.NGF灌注溶液为20.0 mg/ml的NGF溶于10%的二甲基亚砜配制成0.5 ml,而对照灌注的溶液为0.5 ml的10%的二甲基亚砜.膀胱灌注后保留1 h.结果:NGF可使Wistar鼠膀胱收缩次数增加111%(NGF组5.7次,对照组2.7次,P《0.05),可使容量阈值降低41%(NGF组0.224 ml,对照组0.412 ml,P《0.05);而在Sprague-Dawley鼠中无此表现.提前给予辣椒辣素可增加容量阈值59%,但不能改变NGF的膀胱过度活动诱导作用.作者认为,膀胱内灌注NGF可急性诱导Wistar鼠膀胱过度活动症的出现,但对Sprague-Dawley鼠无效.由于C传入神经毒素辣椒辣素不能改变NGF的作用,提示Aδ传入神经在NGF诱导膀胱过度活动症中起重要作用.(吴士良摘译顾方六校)
作者： 刊期： 2001年第09期
目的报道3例泌尿系恶性纤维组织细胞瘤. 方法总结2例肾脏、1例膀胱恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料. 结果 3例均行手术切除.术后病理和免疫组化证实为恶性纤维组织细胞瘤.2例分别于术后4、7个月死亡,1例现已存活2年6个月. 结论此病诊断困难,术前难与原发性肾癌和膀胱癌相鉴别,免疫组化有助于区别癌、肾肉瘤样癌或肾母细胞瘤.
作者：王建文；韩志友；高居忠；欧彤文；唐小奈；管德林；北京 刊期： 2001年第09期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
