徐月敏；徐佑璋；乔勇；撒应龙；张炯；张心如；陈忠；李涛；徐庆康
1987年3月～2000年2月,我们对36例早期多囊肾病人行经皮肾穿刺硬化治疗,效果良好,报告如下.
作者：陈照彦；李翼飞；李哲勋；周力；张士军 刊期： 2001年第09期
自1997年6月～1999年9月,对经病理证实的9例腺性膀胱炎患者采用经尿道汽化术治疗,疗效满意,报告如下.
作者：李青；王振声；孔祥芹；赵庆利 刊期： 2001年第09期
由原发性色素性结节状肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease ,PPNAD)引起的皮质醇增多症是80年代中期以后发现的一种特殊类型的皮质醇增多症,是一种垂体或ACTH非依赖性肾上腺皮质功能亢进疾病,在病因、病理和实验室检查方面均有别于结节状肾上腺皮质增生和由腺瘤所致的皮质醇增多症.国内尚未见报道,我们收治1例,报告如下.
作者：祝宇；吴瑜璇 刊期： 2001年第09期
目的报道3例泌尿系恶性纤维组织细胞瘤. 方法总结2例肾脏、1例膀胱恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料. 结果 3例均行手术切除.术后病理和免疫组化证实为恶性纤维组织细胞瘤.2例分别于术后4、7个月死亡,1例现已存活2年6个月. 结论此病诊断困难,术前难与原发性肾癌和膀胱癌相鉴别,免疫组化有助于区别癌、肾肉瘤样癌或肾母细胞瘤.
作者：王建文；韩志友；高居忠；欧彤文；唐小奈；管德林；北京 刊期： 2001年第09期
目的观察tadenan(太得恩,原名通尿灵)对膀胱出口部分梗阻所致膀胱功能障碍的治疗作用. 方法 20只新西兰雄性白兔分4组每组5只.A组为正常对照组,B、C、D组为实验组,A组行手术但不造成梗阻,B、C、D组手术造成膀胱出口部分梗阻.术后两周,B组予太得恩100 mg*kg-1*d-1口服,C组予花生油(太得恩赋形剂),A、D组不给任何药物.饲养后解剖膀胱,取逼尿肌束标本于不同溶液中行电生理刺激观察其收缩功能,并以电子显微镜观察逼尿肌细胞超微结构. 结果太得恩对膀胱出口部分梗阻所致的膀胱容量缩小有明显的保护作用;A组膀胱逼尿肌的收缩性明显优于D组及C组;D组和C组膀胱逼尿肌细胞中内质网明显扩张,线粒体水肿明显;而太得恩对逼尿肌细胞超微结构的病理改变具有保护作用. 结论太得恩可保护膀胱逼尿肌收缩功能,对BPH有良好疗效.
作者：王国民；王杭；张永康 刊期： 2001年第09期
目的探讨慢性排斥移植肾中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和HLA-DR表达与间质淋巴细胞浸润的关系. 方法对20例慢性排斥肾移植受者进行肾活检,采用免疫组化技术(ABC法)检测移植肾内ICAM-1和HLA-DR的表达. 结果 ICAM-1在慢性排斥移植肾肾小管上皮细胞和间质微小动脉内皮细胞表达增强,而HLA-DR表达则普遍上调,尤其在远曲小管.此外,在ICAM-1和HLA-DR表达增强的局部血管周围和小管间质伴有大量淋巴细胞浸润. 结论慢性排斥移植肾中ICAM-1和HLA-DR表达增强可能在排斥反应中起诱导作用,尤其是间质炎细胞的浸润及抗原递呈,同时它们又可能使表达上调的细胞成为免疫反应效应支的靶细胞,从而参与慢性排斥的细胞免疫损伤及移植肾间质损害过程.
作者：邢俊平；周华；武小桐；陈勇 刊期： 2001年第09期
例1,30岁.因下腹不明原因胀痛,排尿困难1个月,逐日加重且排尿终末有粘液血尿,大便困难入院.B超提示精囊癌,曾有射精痛及前列腺炎病史,否认血精史.体检:腹部可扪及不规则肿块,自下腹部向左上平脐,界限不清,肿块质硬、表面有结节,外生殖器正常.直肠指检:前列腺大小正常,质硬有结节,其左右上角可扪及不规则较硬肿块,上界不清.精液检查为血样液体,镜检满视野红细胞及少量精子、白细胞.膀胱镜检查示膀胱三角区高度隆起,粘膜水肿充血,输尿管间嵴增厚,双侧输尿管开口呈裂隙状,未见喷射血尿,后退镜检见精阜增生状隆起及后尿道粘膜充血.精囊造影可见右侧输精管僵硬呈鼠尾状,双侧精囊均上移于耻骨联合上方4.0～6.0 cm且伴充盈缺损.CT检查示精囊腺恶性肿瘤.B超检查示精囊肿瘤,
作者：吕正兴；夏曙霞；曾泉；黄鹏；魏胜宏；付强；蔡军；江西 刊期： 2001年第09期
[Herring J C,et al.J Urol,2001,165:777]遗传性肾肿瘤综合征包括von Hippel-Lindau病,遗传性肾乳头细胞癌,Birt-Hogg-Dube综合征和家族性肾嗜酸细胞腺瘤.这些遗传性疾病有可能使双侧肾脏受累,并且容易复发.所以有人采用对《 3 cm的肿瘤待机处理的策略,肿瘤长至3 cm再进行保留肾组织的手术.作者在1988～1998年对49例遗传性肾癌患者进行了诊断和治疗,其中von Hippel-Lindau病患者44例,遗传性肾乳头细胞癌4例,Birt-Hogg-Dube综合征1例;另外1例患者在保留肾手术中探查发现有遗传性肾嗜酸细胞腺瘤.平均随访79.5个月.结果:在随访期间50例共进行了71次手术,6例患者后进行了单侧肾切除手术,1例患者进行了双侧肾切除手术,肾部分切除手术65例次,平均从每个肾脏上切除了14.7个肿瘤.患者平均年龄为39.5岁.在65例次肾部分切除手术中26例次采用肾脏冷缺血方式进行.平均手术失血量为2.9个单位,手术前后患者血肌酐水平变化不大,所有保留肾脏手术病例在手术前后均未接受透析治疗.有1例肿瘤直径4.5 cm的患者在随访期间出现了远处转移.作者认为以3 cm作为遗传性肾癌保留肾组织手术的阈值,可以大限度的保留肾功能,而且可降低远处转移的危险.(席志军摘译顾方六校)
作者： 刊期： 2001年第09期
目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿外科疾病的诊断价值. 方法总结58例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料. 结果肾结核6例,MRU有典型征象;各种先天畸形27例,MRU均清晰显示其尿路形态;肾盂癌2例,MRU不能明确诊断,确诊需结合临床资料综合判断;输尿管癌10例,9例MRU输尿管梗阻部位有截断影;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损,但其影像不如逆行造影清晰;输尿管结石8例,MRU 5例可见结石影,3例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄3例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态.MRU检查尿路梗阻部位准确率为100%. 结论 MRU用于泌尿外科疾病诊断,有其优势,也有其缺点,应正确合理应用.
作者：赵耀瑞；孙光；韩悦；王文成；马腾骧 刊期： 2001年第09期
目的研究在热休克预处理大鼠整体后,大鼠肾脏在冷缺血环境下诱导型HSP 70的表达. 方法用热休克方法和药物川芎嗪分别对动物整体进行预处理后,通过组织切片和免疫组化方法观察诱导型HSP 70的表达情况,利用计算机图像灰度分析法测定不同缺血时间下大鼠肾脏组织的灰度值,以间接量化反映诱导型HSP 70的表达. 结果在非缺血状态下处理组的灰度值较对照组有明显增强(P<0.001);在不同的缺血时间下,肾脏诱导型HSP 70的表达有一定规律性:对照组在缺血30 min时表达高;热休克两组表达更高,时间持续到60 min;川芎嗪组较热休克组次之,但高于对照组. 结论热休克、缺血和川芎嗪均可以诱导肾脏组织诱导型HSP70的表达,并且在时间和量上有一定规律性.
作者：于立新；程学军；祖强；刘小友；广州 刊期： 2001年第09期
我们采用盐析透析液相色谱分离等方法对兔胎肾细胞内治疗急性肾功能衰竭(ARF)的有效成分进行提取纯化,并对其生物学效应进行测定.
作者：刘凡；张运涛；郭立安；刘荣福；程广东；殷金安；汪勇 刊期： 2001年第09期
自1996年2月始,我们采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁患者16例,报告如下.
作者：吴志亮；陈彤；蓝文纲；尹朝辉 刊期： 2001年第09期
自1998年开始应用膀胱碎石钳经肾盂及肾后唇切开治疗肾巨大鹿角形结石9例,效果满意,报告如下.
作者：韦躜 刊期： 2001年第09期
目的探讨尿路子宫内膜异位症(EMS)的诊断与治疗. 方法回顾总结6例尿路EMS的诊疗经过,并复习国内30例文献. 结果 6例中膀胱EMS 2例,输尿管EMS 4例.均经病理证实.5例以EMS手术,术前忽视了尿路病变;1例以输尿管狭窄行探查术,术中疑为结肠肿瘤.治疗采用同侧附件及病灶切除、输尿管松解、端端吻合. 结论对行经期妇女有周期性膀胱症状或非结石引起的低位输尿管梗阻,尤其有盆腔手术史者要高度怀疑EMS,采用手术切除病灶并行尿路重建可取得良好的效果.
作者：马胜利；王怀鹏；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2001年第09期
目的建立一种控尿可靠、导尿容易和手术方法简单的输出管. 方法选用缩窄后的回肠作为输出管,输出管的内口与贮尿囊作端侧吻合,其外口与脐孔作端端吻合,并将部分输出管固定在贮尿囊与腹壁之间的手术方法治疗10例膀胱癌患者.术后对输出管和贮尿囊作尿动力学和X线检查. 结果 1例术后55 d死于心脏疾病,余9例中8例白天和晚上均能控制排尿,术后尿动力学检查示贮尿囊充盈时输出管大闭合压明显高于贮尿囊空虚时输出管大闭合压,两者间比较差别有显著性意义(t=-7.14,P＝0.000098 ). 结论采用回肠贮尿囊与腹壁的壁外支持可明显增强缩窄回肠的控制能力.
作者：徐月敏；徐佑璋；乔勇；撒应龙；张炯；张心如；陈忠；李涛；徐庆康 刊期： 2001年第09期
目的探讨慢性前列腺炎的诊疗标准. 方法调查600例慢性前列腺炎病例的实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准,进行NIH分类和疗效的判定.应用喹诺酮类抗生素4～12周,根据病情适当应用α受体阻滞剂、热疗或前列腺按摩疗法. 结果按NIH分类,本组Ⅱ型80例(13.3%),Ⅲ A型335例(55.8%),Ⅲ B型185例(30.9%).治疗6周前后CPSI症状评分判定:临床治愈138例(23%),显效(CPSI减少>15)372例(62%),有效(CPSI减少<15)60例(10%).无效30例(5%). 结论两杯判定试验(PPMT法)进行前列腺炎的诊断分类简单易行.CPSI是一种较好的疗效评价方法.喹诺酮类抗生素、α受体阻滞剂和止痛剂等药物的联合应用对慢性前列腺炎具有较好疗效.
作者：王平；王侠；刘屹立；刘同才；孙志熙；佟咸利；沈阳 刊期： 2001年第09期
1993～2000年共收治25例双J管远端异位于输尿管内的患者,报告如下.
作者：林健；陈国福；周利群；那彦群 刊期： 2001年第09期
[Siemer S,usw.Urologe A,2001,40:114(德文)]双侧肾细胞癌(BRCC)少见,仅占肾肿瘤的1.6%～6.0%.作者统计1975～1997年行肾肿瘤手术者2 000例,采用问卷方法回顾分析1 854例,其中BRCC 66例(3.5%),同期肿瘤29例,异时肿瘤37例,对侧发生肾肿瘤的间隔时间平均为109.1个月.异时肿瘤首次手术平均年龄为51.4岁,明显低于同期肿瘤的60.2岁.手术方法:同期肿瘤首次手术:肾切除12例(41.0%),部分肾切除17例(59.0%);二次手术:肾切除5例(17.0%),部分肾切除20例(69.0%),自体肾移植2例,未手术2例.异时肿瘤首次手术:肾切除31例(84.0%),部分肾切除6例(16.0%).二次手术:肾切除3例(8.0%),部分肾切除31例(84.0%),自体肾移植2例.未手术1例.单侧肾肿瘤病人发生对侧肾肿瘤的危险随着年龄的下降而增加,年龄《55岁者对侧肾脏发生肿瘤的危险为6.0%.组织病理学检查,同期肾肿瘤易染细胞癌占36.0%,明显高于异时肾肿瘤的8.0%和单侧肾肿瘤的9.0%,异时肿瘤透明细胞癌占70.0%.同期肾肿瘤的5年生存率为82.0%,非同期肾种瘤为61.0%.作者通过对66例BRCC资料分析,提出:肾易染细胞癌病人对侧肾脏易发生肿瘤鉴于保留器官的肾肿瘤手术已标准化和长期生存率良好,特别是对年龄《55岁的单侧肾细胞癌和对侧发生肾肿瘤危险高的病人应尽可能行部分肾切除术(肿瘤直径《4 cm),双侧根治性肾切除术无助于延长生存率.(李金华摘译章咏裳校)
作者： 刊期： 2001年第09期
目的探讨青少年膀胱移行细胞癌临床特点及诊疗方法. 方法对22例30岁以下青少年膀胱移行细胞癌患者的临床资料进行回顾分析. 结果间断全程无痛肉眼血尿17例(77.3%),术前均经B超、膀胱镜活检及尿细胞学检查确诊.22例均行手术治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术18例,膀胱部分切除术4例.17例术后随访6～107个月,5例复发. 结论 30岁以下青少年膀胱移行细胞癌具有分化好、分期早、复发率低及预后好等特点,经尿道电切术及术后定期复查可获得良好的治疗效果及预后.
作者：李昕；顾方六；张廷继；那彦群 刊期： 2001年第09期
[Siegel T,et al.J Urol,2001,165∶430]勃起功能障碍是治疗前列腺癌常见的副作用,发生率为20%～88%.对治疗前列腺癌导致勃起功能障碍的前瞻性评估并未阐明其发生时序和危险因子.一家医院内诊断为前列腺癌的2 956例患者资料构成一前瞻性数据库,作者试图对前列腺癌治疗前后的勃起功能进行分析研究.2 956例中有足够资料分析勃起功能者802例,构成本研究的对象人群.分析治疗与勃起功能障碍间关系所应用的因子包括治疗方法,如根治性前列腺切除、外照射放疗、观察等待,以及种族、年龄、临床分期和肿瘤组织学分级.结果:根治性前列腺切除和外照射治疗后保持勃起功能的患者比例差别无显著性意义(10%和15%).采取观察等待的患者发生勃起功能障碍的风险低.在观察等待组和外照射放疗组,临床分期和种族是发生勃起功能障碍的显著性预告因子,80%以上经治疗的前列腺癌患者发生勃起功能障碍.外照射放疗和根治性前列腺切除后发生勃起功能障碍的风险相同.(张凯摘译顾方六校)
作者： 刊期： 2001年第09期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
