杨瑞军；尹志英；黄世腾；曹国平；陈旭富；丰峰
目的:探讨阶段性心理健康疗法对抑郁症患者药物治疗的辅助效果观察.方法:选取金华市第二医院于2016年7月至2017年4月采用阶段性心理健康疗法的60例抑郁症患者为观察组.选取同期收治的50例采用常规心理干预的50例抑郁症患者为对照组.比较两组干预3个月后的用药依从性、抑郁评分以及幸福感.结果:观察组3个月时的用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的GWB评分高于对照组,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阶段性心理健康疗法能够提高抑郁症患者的用药依从性,降低抑郁评分,提高患者的幸福感.
作者：汪慧芳 刊期： 2018年第02期
目的:了解2010-2015年崇左市乡镇卫生院的投入产出状况,评价其全要素生产率情况,为提高崇左市乡镇卫生院的效率提供建议.方法:以崇左市全部乡镇卫生院为研究对象,排除3家在2010-2015年间新建乡镇卫生院和7家数据不完整的乡镇卫生院后,剩下的81家乡镇卫生院终纳入研究,通过崇左市卫生和计划生育委员会统计年报,收集每家乡镇卫生院2010-2015年的人员、床位、房屋、设备、医疗服务和公共卫生服务情况等数据,采用Malmquist指数评价全要素生产率情况.结果:2010-2015年,崇左市乡镇卫生院平均Malmquist指数为1.007,平均上涨0.7％,其中,技术效率变化指数提高3.8％,技术进步变化指数下降2.0％,纯技术效率变化指数提高1.9％,规模效率变化指数提高1.6％.结论:崇左市乡镇卫生院全要素生产率进步缓慢,主要是受到技术进步变化指数下降的影响.
作者：杨帆；傅昌 刊期： 2018年第02期
目的:探讨无湿化状态下中低流量吸氧在医源性感染控制中的效果.方法:按患者入住时间将836例中低流量吸氧病人随机分为观察组和对照组,观察组患者在自然湿度和室温情况下吸氧,对照组按照常规方法给予湿化吸氧.比较两组患者不同吸氧时间下呼吸道症状发生情况、院内获得性下呼吸道感染发生率及吸氧结束后细菌检出情况.结果:吸氧结束后,两组患者不同吸氧时间下呼吸道症状无明显差异;两组患者院内获得性下呼吸道感染发生的情况均较少,两组间比较无统计学差异;观察组吸氧用导管及湿化瓶盖内壁细菌阳性检出率非常低,相反对照组湿化液内细菌检查率较高,且随着吸氧时间的延长,湿化瓶内细菌检出率增高.结论:中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化,此方法有利于控制医源性感染.
作者：毛静飞；杨海燕；黄斌于；唐旭芬 刊期： 2018年第02期
目的:探讨滕州市男性新发结核病患者中断治疗危险因素,为制定干预对策与措施提供依据.方法:2015年4月,对滕州市2013-2014年初治肺结核治疗完成情况进行调查,内容包括:人口学特征、初次治疗时间、首次中止取药时间等19项内容,进行男性新发结核病患者中断治疗影响因素的非条件Logistic回归分析.结果:在α=0.05的水平上,进入多因素非条件Logistic回归模型的有3个因素,即有不规律服药、药物反应和治疗期间外出打工的新发患者易发生中断治疗(OR值分别为13.267、5.542和28.518).结论:不规律服药、药物反应和治疗期间外出打工是新发结核病患者中断治疗的主要危险因素.
作者：张淑华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨儿科门诊输液室发生医院感染的相关危险因素,为降低患儿医院感染率提供依据.方法:将儿科门诊输液室输液治疗的1 124例患儿依据是否发生医院感染,分为感染组(92例)和未感染组(1 032例);对所有患儿进行现况调查,采用单因素和多因素Logistic回归法来分析影响儿科门诊输液室医院感染的危险因素.结果:儿科门诊输液室医院感染率为8.2％(92/1 124);多因素Logistic回归分析显示儿科门诊输液室医院感染的危险因素包括年龄(OR=2.094)、医用物品管理不严格(OR=4.402)、输液药物污染(OR=5.053)、连续输液时间(OR=3.114)、护士年资(OR=2.643)及护士手卫生差(OR=3.699).结论:儿科门诊输液室是医院感染的高发场所,其独立危险因素包括3岁以下幼儿、环境卫生差、医院物品管理不严格、输液药物污染、连续输液时间过长、护士年资低及护士手卫生差等,应针对这些独立因素采取干预措施.
作者：陈之瑜；吕华华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不同的健康教育方式对血液透析患者健康知识掌握的影响.方法:选取临海市第二人民医院2015年12月至2016年4月进行维持性血液透析患者64例患者为研究对象,随机分为观察组32例和对照组32例.对照组采用常规健康教育,观察组采用分段式健康教育,比较两组患者的健康知识掌握率及满意度.结果:观察组在遵医用药、水钠控制、血管通路等方面的健康知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义.观察组对护理人员健康教育技术、沟通能力、服务态度等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论:分段式健康教育能够提高维持性血液透析患者健康知识的掌握率和满意度,和谐护患关系.
作者：张芳；葛敬标；陈青 刊期： 2018年第02期
10多年来,吉林省新型农村合作医疗保险取得了长足发展,但是在发展过程中面临着诸多因素的制约.文章分析了吉林省新型农村合作医疗保险存在的问题,提出要通过加大宣传力度、规范医疗机构行为以及加大政府的财政支持力度等措施,促进吉林省新型农村合作医疗保险的发展.
作者：付艳 刊期： 2018年第02期
目的:深入了解养老护理员对于职业倦怠的真实体验,从养老护理员自身出发,了解其职业倦怠现状以及影响因素,为减轻养老护理职业倦怠供科学依据.方法:采用现象学研究方法,对10名养老护理员进行半结构访谈,访谈内容按照Colaizzi七步分析法进行整理.结果:归纳出4个主题,分别是工作特点与性质(工作琐碎、工作负荷重),收入待遇与付出不成比例,社会地位低下、不受尊重,缺乏社会支持系统.结论:减轻养老护理员的职业倦怠可以采取综合干预策略,即改善组织管理和提高个体应对工作压力的能力两方面.
作者：邢娟；柳春波；胡建利；王丽芳；李爱夏；曹蕾；王凤 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,总结其护理注意点.方法:采用随机抽样法选取玉环市坎门中心卫生院全科签约第一团队管理中的138例2型糖尿病合并高血压患者进行研究,按照随机双盲法分为对照组(n=69)和观察组(n=69).两组患者均给予常规糖尿病治疗和社区护理干预,在此基础上对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,且观察组的改善效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖值和空腹胰岛素均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.20％,显著高于对照组的73.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区2型糖尿病合并高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗,可以有效控制患者的血压和血糖变化,安全性较高.
作者：肖霞 刊期： 2018年第02期
目的:分析宁波市急性农药中毒死亡危险因素,为制定合理防治策略提供科学依据.方法:运用Excel整理宁波市2007至2016年报告的急性农药中毒患者资料,使用SPSS 19.0软件对各危害因素进行x2检验及多因素Lo-gistic回归分析.结果:宁波市2006至2016年报告急性农药中毒4 234例,死亡208例,病死率4.91％.55岁及以上年龄组病死率明显高于低年龄组(x2 =8.25,P＜0.05),非生产性农药中毒病死率明显高于生产性中毒病死率(x2=31.12,P＜0.01),乡镇卫生院首诊死亡率明显高于县级及以上医院(x2=37.87,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示55岁及以上患者[OR=1.60,95％CI (1.04～2.48)]、农药分类不详[OR=1.71,95％C1(1.06～2.76)]和非生产性中毒[OR=43.07,95％CI(5.98～310.25)]是农药中毒死亡的危险因素.首诊医院为县级医院[OR=0.35,95％CI(0.26～0.49)]和市级及以上医院[OR=0.36,95％CI(0.23～0.56)]为保护因素.结论:应加强农药的监管力度,提升基层医疗单位对急性农药中毒患者的救治能力.
作者：李晓海；王爱红；冷朋波；毛国传；张丹丹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鸟巢式护理联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法:将120例早产儿随机分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规治疗和护理,而观察组则在对照组基础上给予鸟巢式护理联合抚触,比较两组早产儿干预后的进奶量、睡眠时间、身长、体重及并发症等指标.结果:干预后,观察组的奶量、睡眠时间、身长及体重均明显高于对照组(P＜0.05);而观察组的喂养不耐受、呼吸暂停及新生硬肿症等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:早产儿实施鸟巢式护理联合抚触后,可增加进奶量和睡眠时间,促进身长和体重的增长,减少并发症,有利于早产儿的生长发育.
作者：韩姿；丁菊波 刊期： 2018年第02期
目的:探讨浙西地区医院围术期抗菌药物的合理使用情况及干预效果.方法:选取2015年6月至2016年6月浙西地区医院收治的720例手术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各360例,对照组围术期抗菌药物的应用未进行干预,观察组在围术期应用抗菌药物给予干预,比较两组围术期抗菌药物的用药种类、用药时间、联合用药情况、抗菌药物费用、住院时间、手术部位感染率及抗菌药物不良反应发生率,分析临床干预效果.结果:两组用药种类、用药时间、联合用药、抗菌药物费用及住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组手术部位感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物不良反应发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对围术期抗菌药物的应用进行积极干预,可促进抗菌药物的合理使用,降低抗菌药物不良反应发生率,对患者身体的早日康复有积极作用.
作者：董志军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨合理用药管理系统应用对减少不合理用药的作用,进而促进和推动临床药学服务工作,减少不合理用药现象,保障患者的用药安全.方法:选取苍南县第二人民医院2016年1月至6月和2017年1月至6月的全部门诊处方作为研究对象,其中2016年1月至6月的全部门诊处方未使用合理用药管理系统作为A组,2017年1月至6月份门诊处方使用合理用药管理系统作为B组,对两组处方的合格率和不合理用药的情况进行统计学分析.结果:A组合格处方百分比为81.25％,B组合格处方百分比为92.48％,合理用药管理系统使用后合格处方百分比相较于合理用药管理系统使用前有明显的提高(P＜0.05);A组配伍禁忌、相互作用、适应症、用法用量、给药途径、重复用药和处方不规范等占比与B组相较有明显的差异(P＜0.05).结论:合理用药管理系统能够发现医嘱处方中存在的不合理用药情况并给予提醒和警示,对提高医院合理用药的水平有重大作用.
作者：徐雪芬；王海哨；吴剑静；黄德周；蔡元训 刊期： 2018年第02期
目的:调查分析社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况,探讨促进合理用药措施.方法:北京市某社区卫生服务中心自2016年1月至2017年6月共计18个月,每月从门诊处方中随机抽取100张处方,共计1800张处方.处方内容录入北京社区处方点评网页系统软件,对处方中不合理用药情况进行点评分析.结果:点评不合理处方1 64张,占抽查处方总数的9.11％.处方中常见的不合理用药主要有:用法用量不合理、联合用药不适宜、重复用药、诊断与用药不符、无指征使用抗菌素、配伍禁忌等.结论:社区卫生服务中心门诊处方不合理用药情况比较常见,通过每月的处方点评工作查找分析原因,对不合理用药情况点评汇总,能减少不合理用药发生,进一步提高社区卫生服务机构处方水平,同时应对社区医师和药师进一步加强药物相关知识的培训,提高责任心,确保患者用药安全.
作者：于惠 刊期： 2018年第02期
目的:了解凯里市疾病预防控制机构(简称“疾控中心”)应急体系建设和应对突发公共卫生事件工作现状,评估应急队员的应急能力和相关知识水平,为进一步强化应急工作提供依据.方法:按《全国卫生应急基本情况调查表(疾控机构)》对凯里市疾控中心进行应急能力调查,制定相关风险评估知识问卷进行知晓率的调查.结果:各类人员对重点传染病应急能力自我评分差异性不大,SARS、人感染高致病性禽流感、食源性疾病、群体性不明原因疾病在7分以上,对职业中毒病、重大食物中毒、重大环境污染事故和自然灾害等事件的自我评分较低;应急队员风险评估相关知识总知晓率为57.57％.结论:凯里市疾控机构应急能力体系建设基本建立,应急人员结构相对合理;但存在政府投入不足、建设规模偏低、业务用房比例不科学、人员老化、实验室检测能力不足、对突发公共卫生事件风险评估相关知识不全面等问题,应针对所存在问题加强相关方面的建设和管理.
作者：黄贵湘 刊期： 2018年第02期
目的:探讨半夏泻心汤辅助治疗HP感染的疗效及对胃肠道激素、胃黏膜凋亡活性的影响.方法:收集2015年12月-2017年2月间在德清县人民医院接受治疗的HP感染患者218例,参照随机数表法分为对照组及观察组各109例.对照组患者接受临床HP感染患者常规治疗,观察组患者接受常规治疗+半夏泻心汤辅助治疗,均持续1月.对比两组患者的近期疗效,血清胃肠道激素含量,病灶胃黏膜组织中凋亡基因表达量的差异.结果:治疗1月后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者血清中胃肠道激素胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)的含量低于对照组患者,胃泌素(Gas)的含量高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者病灶胃黏膜组织中Bcl-2、Survivin mRNA的表达量高于对照组患者,Bax、Bak mRNA的表达低高于对照组患者(P＜0.05).结论:HP感染患者接受半夏泻心汤辅助治疗,可有效提升近期疗效并优化胃肠道激素分泌、调节胃黏膜细胞凋亡活性.
作者：高燕；沈琴英；赵海英 刊期： 2018年第02期
目的:研究2008与2013年杭州市农村居民归因于吸烟的伤残调整寿命年(Disability-adjusted life years,DALY)分布和变化趋势,为进一步完善控烟措施提供科学依据.方法:通过抽样调查、文献研究、数据监测等方法获取数据,计算吸烟相对危险度、人群吸烟归因危险度等数据资料,对比研究2008与2013年杭州市农村居民肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病和COPD等6种疾病归因于吸烟的DALY分布和变化趋势.结果:2008年归因于吸烟的每千人DALY为17.44人年,肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病和COPD等6种疾病分别为5.768、2.197、0.344、8.431、0.352、0.352人年;2013年每千人DALY为12.39人年,6种疾病分别为7.522、0.82、0.0572、1.172、1.469、1.353人年;2013年,男性、女性每千人DALY分别为88.593和68.557人年,40岁以后出现肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病等疾病归因于吸烟的DALY损失比较集中.结论:2013年杭州市农村居民归因于吸烟的DALY值相对于2008有所降低但仍高于本市城区居民,应进一步加强针对农村地区青年男性人群的控烟措施.
作者：马先富；王建勋；马海燕；陈珺芳；李金涛 刊期： 2018年第02期
目的:通过于初产妇中应用高危因素评估表来观察其对产妇产后出血影响.方法:选择2016年2月至2017年2月在该院分娩的初产妇62例,按照入院时间先后顺序将分组为对照组与观察组各31例.对照组仅实施常规护理;观察组应用高危因素评估表来评估产妇产后出血情况,然后根据评估结果实施针对性护理干预.比较两组初产妇产后出血例数、24 h出血量.结果:经干预后,观察组产妇产后出血率和产后24 h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:应用产后高危因素评估表产妇产后出血危险性,根据结果实施针对性护理干预,可对产后出血起到预防作用,从而降低产后出血率和出血量.
作者：刘琳琳；徐军娟；朱丽红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨心理护理对于肺癌化疗患者的生活质量的影响;方法:选取2015年1月至2016年12月在丽水市中心医院进行肺癌化疗的74例患者作为研究对象,将其随机分成观察组37例(心理护理)和对照组37例(常规护理),对比两组患者的生活质量情况;结果:经过护理后,观察组在QCQ-C30各项指征以及SAS评分和SDS评分方面均优于对照组,相比差异具有显著性(P＜0.05);结论:临床上在对肺癌化疗患者进行心理干预护理,能够有效帮助患者缓解疾病带来的不良情绪,提高治疗依从度,同时也可以提高患者的生活品质和满意度,值得大力推广应用.
作者：赖俊美；丁巧玲；李艳；魏晔；吴菊连；郑虹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨喹硫平治疗痴呆的精神行为症状的疗效与安全性.方法:将97例BPSD患者分为阿尔茨海默病(AD)组(55例)、血管性痴呆(VD)组(42例),给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行简明心理测量量表(MMSE)、副反应量表(TESS)、神经精神量表(NPI)检测,以NPI评定疗效,以TESS评价不良反应.结果:①喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;②AD组和VD组治疗后NPI减分率无明显差异;③治疗前后MMSE无显著性差异;④各个治疗期间不良反应率相当.结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且安全性较好.
作者：梁胜林；谢谓根；蒋海潮 刊期： 2018年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
