王建华；王秀英；姚炳焱
病儿男,10岁.出生后曾饮水呛咳3年,后症状缓解.现胸部挤压伤后又饮水呛咳伴发热10天.病儿消瘦;右肺可闻及小水泡音.X线食管钡餐造影示食管自主动脉弓水平出现分流,分成2个腔,副食管位于主食管右外方,与主食管相邻,之间无交通.于第8胸椎水平副食管形成盲端,但仍有少量钡剂呈鼠尾状分流;同时于第4胸椎水平见钡剂分流入左主支气管(图1).食管镜检查见距门齿18cm处有少量气泡溢出,未能见到瘘口及副食管腔.胸部CT示食管于主动脉弓水平分成2个腔、其间有分隔.但未见食管与支气管之间有交通.
作者：苏亚勒；王金成；陈金栋；康兴斌；任建军；赵建平 刊期： 1999年第01期
我们1985年1月至1996年9月期间施行婴幼儿动脉导管未闭(PDA)手术108例.现报告如下:临床资料全组女68例,男40例.年龄8个月～3岁,平均2.1岁.可闻及双期连续性机器样杂音87例,单纯收缩期杂音21例.心功能Ⅰ～Ⅱ级者101例,Ⅲ级7例.根据临床表现和超声心动图确诊104例,心导管和心脏造影确诊4例.
作者：李树森；陈晓慨；龙明生；郑有仁 刊期： 1999年第01期
从1978年1月至1995年12月,我们共收治肺癌并发脑转移病人85例,现将治疗情况报告如下:临床资料本组85例肺癌脑转移病人,占同期收治肺癌病人396例的21.5%.其中男60例,女25例;年龄27～76岁.单纯行肺部手术63例,肺、脑联合手术22例;14例先开胸后开颅,6例先开颅后开胸,2例同时手术;两次手术间隔多为14～45天,仅1例肺手术后2年半发现脑转移行2次手术.无手术死亡病例,其中16例术后行放、化疗.手术切除部位见表1.切除肿瘤的病理分型为腺癌51例,小细胞癌16例,鳞癌13例,混合癌5例.全组随访71例,随访率83.5%.单纯肺手术组术后平均生存仅5.6个月;而联合手术组术后未放、化疗和放、化疗者,平均生存时间分别为26.8和35.0个月.
作者：王建华；王秀英；姚炳焱 刊期： 1999年第01期
1992年3月至1996年8月我们采用自扩式食管支架治疗食管狭窄病人116例,置入支架122例次,收到良好的效果.现就置入支架后并发症的有关问题讨论如下:
作者：胡晓民；张祖艮；王国辉；马戎；范志宁 刊期： 1999年第01期
1993～1996年我们应用改进的气管导管分别为2例45岁、50岁隆凸腺瘤男病人,行气管、隆凸切除重建术.术后已随访1.5～3年,病人皆生存,且无吻合口狭窄发生.
作者：李作明；王嵩；于刚毅；安若崑 刊期： 1999年第01期
外科手术治疗左冠状动脉主干(LMCA)狭窄不是一个新概念.Bailey等[1]首先报道了冠状动脉近段的内膜剥脱术,Effler等[2]首先报道了LMCA重建术.Favoloro等[3]继续使用心包施行LMCA重建术治疗LMCA狭窄,但与传统的冠状动脉旁路术(CABG)比较,手术死亡率高达65%,使该手术技术后不得不被放弃.随着心肌保护技术不断改进,1983年Hitchcock等[4]成功地实施了LMCA重建术,使该技术复活.其他作者亦相继报告了成功的病例(表1).
作者：高长青；朱朗标 刊期： 1999年第01期
手术仍是治疗贲门癌的主要手段.但术后5年生存率一直未能明显提高,其中癌细胞的血行播散是主要原因,这与血液流变性的改变密切相关.我们通过观察贲门癌手术病人以企发现手术对血液流变性及对癌细胞血行转移产生的可能影响,为临床采取适当的预防和治疗措施、提高手术疗效提供理论依据.
作者：张慧英；李宝红；冀菁荃；冯耀华；董文忠；赵九恩 刊期： 1999年第01期
用钾通道开放剂(potassium channel openers)进行缺血前预处理(preconditioning)、超极化心肌停搏(hyperpolarized cardiac arrest)已成为近年来心肌保护研究中的新概念[1,2].现就超极化心肌停搏的研究进展综述如下:
作者：秦斌；郑光明；万士杰；解士胜 刊期： 1999年第01期
1996年12月,我们为1例重症右肺支气管扩张病人施行了右肺移植.
作者：彭品贤；张本固；蔡广振；梁建辉；方丹青；林清文 刊期： 1999年第01期
病儿男,6岁.出生6个月发现心脏杂音.查体:发育正常,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音3/Ⅵ级.超声心动图示左室增大,心尖五腔心图可见室间隔高位回声缺损2～3mm,诊断为先天性室间隔缺损,卵圆孔未闭.于1992年1月手术.术中见左室稍大、三尖瓣前瓣隔瓣交界处有一囊性肿物约0.6cm×0.6cm×0.6cm,有细蒂附着,表面光滑、灰褐色.室间隔膜部0.4cm缺损,卵圆孔未闭0.3cm.行三尖瓣肿物摘除,室间隔及卵圆孔修补术.手术顺利,病儿康复.
作者：王福；张慧信；武迎；方微 刊期： 1999年第01期
目的:总结1980～1994年24例隆凸、气管、主支气管肿瘤病人手术治疗经验.方法:行气管、主支气管袖状切除对端吻合术17例、隆凸切除重建术6例、气管纵行开窗刮除肿瘤减压术1例.结果:术后死亡2例中1例吻合口瘘形成脓胸,术后2周死于呼吸衰竭;1例死于颈总动脉残端破裂大出血.余者1年生存率81.8%(18/22),3年生存率50.0%(11/22),5年生存率36.4%(8/22),10年生存率22.7%(5/22).结论:隆凸及气管手术比较复杂,手术难度大,但严格掌握手术适应证、选择合理的术式及麻醉方法,可以取得满意的疗效.
作者：吴维继；魏林法；周鑫官；蒋向民；倪庆增；张庆震 刊期： 1999年第01期
从1979年到1989年底,我院共行心脏生物瓣膜替换术60例.到1997年初,有15例瓣膜功能发生障碍,现报告如下:
作者：李寿勗；邱兆崑；张卫；叶伟；郑知非 刊期： 1999年第01期
病人男,23岁.胸骨后疼痛1年.偶感胸闷,无肌无力症状.查体无异常发现.胸部CT示前上纵隔多房性类圆形肿块,房内壁光滑,CT值-4～10Hu,双侧胸腔少量积液.纤维支气管镜检查示双侧各支气管均通畅.
作者：施谷平；杜开齐；胡瑞行；张锦贤；张志豪 刊期： 1999年第01期
目的:为进一步证实内皮细胞衬里人工血管的临床效果,报告临床应用10例的长期随访.方法:本组10例布加综合征病人,行腔房转流术6例,肠房转流术2例,肠颈转流术和肠腔转流术各1例.应用人工血管内径14mm,长8～30cm,其中针织涤纶2根,编织涤纶7根,带外支持环PTFE 1根.术中取自体大网膜约100g,经酶促降解和分离,提取内皮细胞,高密度种植于人工血管的腔面.病人均康复出院,随访5～8年.结果:经B超和手术发现9例人工血管保持通畅,1例在2年后病情复发后再次手术(证实人工血管狭窄),人工血管通畅率为90%.结论:自体大网膜内皮细胞衬里人工血管,操作简单,费用低廉,效果可靠.
作者：陈学明；汪忠镐；王仕华；张小明；余军 刊期： 1999年第01期
病儿男,3岁.右股静脉穿刺所置输液管断入血管内2个月.来我院时心脏听诊可闻及心包摩擦音,以胸骨右缘第2、3肋间响.超声心动图示右心房内异物长61mm、直径3.5mm,少量心包积液.心电图示不完全右束支传导阻滞.
作者：张晓明；张殿堂；胡健才 刊期： 1999年第01期
例1男,69岁.左肺下叶鳞癌.术前X线胸片示双侧肺陈旧性肺结核.1996年1月在全麻下行左肺下叶切除术.术毕缝合切口时病人呼吸加快、气道压升高、血氧饱和度下降至0.82,右侧肺呼吸音消失.急拍X线胸片示右侧气胸,右肺全部受压.经胸腔闭式引流及吸氧等处理,症状缓解.
作者：赵惠民；高茹；郝玉增 刊期： 1999年第01期
病人男,54岁.间断阵发性心前区疼痛2年,加重并频繁发作1个月.查体:主动脉瓣听诊区可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF及Ⅴ4、5导联ST段水平下移0.05～0.075mV.冠状动脉(冠脉)造影示右冠脉缺如,左主干起始正常向下分为前降支、中间支和回旋支,回旋支远端粗大的终末分支沿右房室沟供应右冠脉血供区;左主干90%、左前降支开口处80%、中间支及回旋支开口处90%狭窄.
作者：叶志东；刘鹏；王非；周明；王凤林 刊期： 1999年第01期
1988年1月至1995年12月,我们共为204例病人替换人工心脏瓣膜.术后并发霉菌性心内膜炎3例,现报告如下:
作者：刘岩；曹振飞；蒋仁超；曾伟生 刊期： 1999年第01期
病儿女,11岁.吞咽缓慢,进食稍快即呕吐5年.1周前因感冒症状加重.查体:营养发育中等,右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音.X线胸片示右下胸紧靠膈肌上方有一直径约18cm,边界清楚,密度较高且均匀的类圆形阴影.食管钡餐示食管扭曲变形,中下段管壁僵硬,管腔狭窄,粘膜尚光整.胸部CT示食管上中段明显扩张、中下段管腔突然变窄,其外周见一软组织密度块影,增强后有明显均匀强化CT值.诊断为食管平滑肌瘤.
作者：徐建勋；黎毅仁；张庆基 刊期： 1999年第01期
自1995年3月至1998年10月,我们选择性应用微创伤腋下小切口进行心内直视手术105例,效果良好,报告如下:
作者：贾清仁；姚建民；卢宁；成杞润；赵向东；张笑萌 刊期： 1999年第01期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
