徐志伟；苏肇伉；丁文祥
1984年7月至1996年6月,我们收治创伤性浮动胸壁合并急性呼吸衰竭(ARF)23例,现总结如下.
作者：王延明；臧玉林；陈志霞；王桂平 刊期： 1999年第06期
目的:介绍CT仿真支气管镜(CTVB)并评价其在支气管肺癌诊断中的应用价值.方法:21例怀疑支气管肺癌病人行螺旋CT薄层(3～5mm)扫描,将图像数据通过软件重建图像获得支气管镜效果,即CTVB,共观察气管支气管59处.将观察结果与手术、纤维支气管镜(FOB)所见及所获病理相对照.结果:CTVB显示支气管管腔内壁、腔内病变、支气管腔等形态与FOB相似,并能显示支气管严重梗阻远端的情况,但特异性不强;CTVB与轴CT相结合能更好显示支气管病变的部位、范围及与周围组织的关系.CTVB指导纤维支气管镜活检,为术前判断肺癌T分期及确定手术方案提供了重要资料.结论:CTVB是支气管肺癌诸多检查方法的一种极好补充.
作者：陈航；王佩珣；顾华；王浩彦；丁毅；蒋涛 刊期： 1999年第06期
我们对2例急性心肌梗死(AMI)、心源性休克、反复室颤病人施行心肺复苏和紧急冠状动脉搭桥(CABG)手术,效果满意.
作者：陈鑫；郭子黄；徐明；高岩；鲍红光；穆心伟 刊期： 1999年第06期
目的:总结38例完全性肺静脉异位引流的外科治疗经验.资料和方法:38例中男17例,女21例.年龄2个月～22岁,3岁以内婴幼儿12例.体重4.5～36.0kg.心上型20例、心内型15例、混合型3例.全组均在中度低温体外循环下将完全性异位引流的肺静脉直接或通过房间隔缺损隔入左房.结果:手术死亡3例(7.9%),其中2例术后严重心律失常、1例多次缝合止血致吻合口狭小.术后并发心律失常12例、呼吸道感染7例、肺动脉高压危象6例.远期因肺静脉梗阻再次手术1例.结论:通过手术技术的改进、术后监护措施的完善和加强术后并发症的防治,完全性肺静脉异位引流的外科治疗可取得满意的疗效.
作者：庄建；张镜芳；吴若彬；陈伟达；陈欣欣；陈寄梅 刊期： 1999年第06期
目的:评价改良迷宫术治疗心房纤颤的远期疗效.方法:1994年3月至1996年7月采用改良迷宫术--按Cox经典迷宫手术原理用冷冻代替部分手术切割,治疗风湿性心脏膜瓣病合并心房纤颤18例.同期行二尖瓣替换术14例,双瓣膜替换术4例,三尖瓣成形术8例,左房血栓清除4例.结果:本组无手术死亡.随访25～52个月,平均36.1个月,随访率100%.远期死亡1例.生存17例,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级9例;均持续窦性心律,无房颤复发,而且房室传导顺序正常,左右心房收缩功能良好,无心房内血栓形成.结论:改良迷宫术操作简单易行,远期疗效确实,无远期并发症,对风湿性心脏病合并心房纤颤病人应选择瓣膜替换术同时行改良迷宫术.
作者：何忠良；朱家光；陈如坤；赵百亲 刊期： 1999年第06期
目的:探讨不同海拔梯度创伤性ALI/ARDS发病机制、几率、特征和早期防治.方法:按ALI/ARDS记分标准将发生在海拔1500m(兰州)以胸伤为主与(或)多发伤病例,AIS-ISS院内记分在20分以上的26例列为A组,将2260m(西宁)伤情配比近似A组的22例列为B组,观察两组自受伤一院内救护至发生ALI/ARDS的时间、发病特点、几率、临床病征、血气变化.结果:在伤情相近,原发伤处理相近的条件下,B组ARDS临床过程、发病几率及其监测指标显著早于、重于、多于A组(P＜0.01或P＜0.05).但病死率两组相近.结论:高海拔区创伤性ALI/ARDS可能具有缺氧、创伤双重打击因素和高压性与高渗性混合性肺水肿双重病理生理性质.诊断标准应有别于平原地区标准.
作者：高炜；张世范；郭远明；毛建林；李乃斌；刘惠萍 刊期： 1999年第06期
我们收治心内膜心肌纤维化症(EMF)2例,外科治疗效果满意.
作者：王平凡；刘建国；顾以茼；崔识远；谢周良；王佳祥 刊期： 1999年第06期
1988～1998年,我们对10例右肺肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的病人,在切除肿瘤或手术探查的同时施行了上腔静脉替换或旁路手术,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：陈景寒；孟龙；张林；杨爱民 刊期： 1999年第06期
再灌注损伤是肺移植早期非特异性移植肺功能衰竭的主要原因之一[1].我们实验观察肺保存过程中,肺血管内皮源性一氧化氮(NO)改变及NO合成前体L-精氨酸(L-Arg)对肺移植早期再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制.
作者：安君；张林；李厚文；殷洪年；赵惠儒；胡永校 刊期： 1999年第06期
病儿男,23个月.双下肢水肿、低热,尿检异常3个月,惊厥5次.查体:心尖区闻及2/Ⅳ级舒张期杂音.X线胸片示心胸比率为0.58.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,Q-T间期延长.心脏超声示右心房间隔有5.32cm2的团状回声附着,舒张期进入右心室,右心房增大.诊断为心脏肿瘤.腹部B超示腹内脏器无明显包块.
作者：罗春生；张石江；顾卫东；许飚 刊期： 1999年第06期
1958年至1996年,我们共收治胸腺肿瘤232例,其中胸腺类癌4例,占1.7%,均接受手术治疗.现报告如下.
作者：黄进丰；汪良骏；李鉴；胡兴胜 刊期： 1999年第06期
自1973年至1994年我们完成肺切除手术576例,术后发生心血管并发症59例,发生率10.2%.现探讨心血管并发症发生的主要原因及其防治措施如下.
作者：周汝元；薛贞尧；马诒缙 刊期： 1999年第06期
1997年4月我们收治了1例肺癌手术后伴发肝性胸水病人,引流血性胸水量大于30000ml,少见,现报告讨论如下.
作者：王德；冯云；杨更朴；白晓明；任侯奴 刊期： 1999年第06期
1994年7月和1996年5月我们应用胸锁乳突肌肌皮瓣颈部食管成形术治疗颈段食管瘢痕狭窄2例,获得成功.现报告如下.
作者：林金廷；陈建晖；林敏 刊期： 1999年第06期
报告1例左室壁神经鞘瘤,介绍此例室壁肿瘤切除技术及对切除后左室壁缺损部分加固和成形的手术方法.
作者：刘维永；梁继河；王红兵 刊期： 1999年第06期
目的:探讨利于停循环术中脑保护的血气管理策略.方法:18头猪建立体外循环,按降温期血气管理策略随机分组:即α-稳态组(α组),pH-稳态组(P组);两种稳态方法联合应用组P→α组.于常温转流10分钟、降温末、复灌5分钟、复温末共4个时点测定脑血流量(CBF)、脑氧代谢率(CMRO2)、脑组织ATP含量;降温期和停循环末测鼻咽温度和脑皮层温度和深部温度;脑电图观察;复温末行脑超微结构观察.结果:降温期P组和P→α组脑降温均匀有效;降温末P组CBF较另两组减少小,CMRO2以P组低,α组高,差异显著;复温末ATP恢复以α组慢,脑电活动P组恢复快,α组慢;超微结构示α组神经细胞肿胀明显重于另两组.结论:深低温停循环时,应用pH-稳态或pH→α稳态较用α-稳态血气管理方法有更好的脑保护作用.
作者：白凯；苏肇伉；徐志伟；朱德明；杨艳敏 刊期： 1999年第06期
转移抑制基因nm23分为两个亚型,即nm23-Hl和nm23-H2,以nm23-H1基因作用为主.我们应用免疫组化S-P法研究了nm23-H1蛋白表达与食管癌病人食管旁淋巴结转移及术后肿瘤转移的关系,报告如下.
作者：陈峰；蒋耀光；高奉寻；范士志；王如文 刊期： 1999年第06期
病儿男,14岁.反复咯血4个月.查体:胸骨左缘第2～3肋间可闻及1～2/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片示右侧肺血少,右下肺动脉细小.右室造影见右室、主肺动脉和左肺动脉顺序显影,右肺动脉未见显影.升主动脉造影见无名动脉显影后右肺动脉继之显影.术前诊断:先天性心脏病,右肺动脉起自无名动脉.
作者：吴清玉；於其宾 刊期： 1999年第06期
目的:探讨术前右心室射血分数(RVEF)与肺切除术后并发症的关系以及肺切除术对RVEF的影响.方法:应用超声心动图连续对127例接受肺切除术的病人行术前RVEF测定,并对其中61例于术后3周再测定RVEF.结果:有并发症组的术前RVEF较无并发症组显著降低(P＜0.001).按术前RVEF值(≤35%、＜40%、＜45%、≥45%)分组,各组并发症发生率差异有显著性(P＜0.005),并发症的发生率随RVEF的降低而升高,尤以RVEF＞40%明显(P＜0.001).61例病人术后RVEF较术前显著减少(P＜0.01).结论:肺切除术可使右心功能减退,术前RVEF应列为肺切除术危险性的评价指标,术前超声测定RVEF＞40%为肺切除术安全范围.
作者：李韬；王茂生；黄健；刘庆春；吴全忠 刊期： 1999年第06期
1981年以来我们治疗3例完全性肺静脉直接引流入上腔静脉(TAPVD)的病儿,现总结报告如下.
作者：刘宝玉；赁常文；况明江；文自力；姜建青；陈鹏 刊期： 1999年第06期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
