夏松成；韩丕显；陈贵和；李向群；蒋朝阳
目的:验证膨体聚四氟乙烯缝线在心脏瓣膜成形术中行腱索替换的效果.方法:1991年6月至1998年3月在心瓣膜成形术中采用膨体聚四氟乙烯缝线进行人工腱索替换23例:替换二尖瓣腱索28支,三尖瓣腱索1支.结果:病人全部康复出院.其中17例随访2～78个月,平均18.5个月.彩色B超复查显示瓣膜关闭不全完全矫正者6例,仍残存极轻度关闭不全者3例,轻度关闭不全7例,术后仍有中度反流1例,系人工腱索过短所致.结论:膨体聚四氟乙烯缝线替换腱索方法简便、可靠,但术中须准确选定人工腱索长度及矫治好瓣膜其它病变.
作者：龚光甫；胡建国；尹邦良；江亚平；周新民；刘锋 刊期： 1999年第06期
1992年4月至1998年11月,我们采用小切口、经左背部听诊三角肌肉间隙经胸膜外结扎未闭动脉导管,手术创伤小、恢复快、费用低,临床效果十分满意.
作者：李继良；骆铁波；敖定椿；毕健；赵鲁宁；姜传福 刊期： 1999年第06期
1984年7月至1996年6月,我们收治创伤性浮动胸壁合并急性呼吸衰竭(ARF)23例,现总结如下.
作者：王延明；臧玉林；陈志霞；王桂平 刊期： 1999年第06期
目的:总结手术纠治右室双出口67例的经验.资料与结果:手术年龄4个月～12岁,平均(4.98±2.96)岁;体重4.1～36.0kg,平均(15.13±5.54)kg.其中伴右室流出道梗阻48例,肺动脉高压18例,肺动脉瓣闭锁1例.13例行姑息手术者无死亡.54例行根治术,其中4例又行Ⅱ期根治,6例行Fontan纠治术;根治手术死亡5例,病死率8.62%.本组总病死率7.46%.结论:右室双出口伴肺动脉高压者,必须早期手术,防止肺血管病变发生.对肺动脉瓣下型室缺的手术纠治较困难,死亡率高.心内隧道补片方法,术后需定期随访,及时发现左室流出道梗阻,必要时需再次手术解除.
作者：徐志伟；苏肇伉；丁文祥 刊期： 1999年第06期
再灌注损伤是肺移植早期非特异性移植肺功能衰竭的主要原因之一[1].我们实验观察肺保存过程中,肺血管内皮源性一氧化氮(NO)改变及NO合成前体L-精氨酸(L-Arg)对肺移植早期再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制.
作者：安君；张林；李厚文；殷洪年；赵惠儒；胡永校 刊期： 1999年第06期
我们观察外周血浆中心肌肌钙蛋白T(cTroponinT,cTnT)在心血管手术围术期的变化,并探讨其对围术期心肌梗死(PMI)的诊断意义.
作者：李庶；吉冰洋；龙村 刊期： 1999年第06期
1997年4月我们收治了1例肺癌手术后伴发肝性胸水病人,引流血性胸水量大于30000ml,少见,现报告讨论如下.
作者：王德；冯云；杨更朴；白晓明；任侯奴 刊期： 1999年第06期
1994年7月和1996年5月我们应用胸锁乳突肌肌皮瓣颈部食管成形术治疗颈段食管瘢痕狭窄2例,获得成功.现报告如下.
作者：林金廷；陈建晖；林敏 刊期： 1999年第06期
目的:探讨气管内支架治疗气管良性狭窄的疗效.方法:1982年2月至1998年8月间应用气管内支架治疗11例气管良性狭窄,其中Y形硅胶管支架置入术8例次,钛镍记忆合金支架置入术4例,Strecker金属网状支架置入术1例.结果:随访4～180个月.8例临床效果良好,其中4例拔除内支架.并发症包括肉芽组织形成3例,其中2例更换支架;围术期咳痰困难5例.结论:不同病因良性气管狭窄在选择治疗方法时应严格按照治疗原则,对气管壁全层皆已成为瘢痕组织的严重病例,选用金属类扩张支架;估计短期留管能解除狭窄者应选用T或Y形硅胶支架.
作者：姜格宁；丁嘉安；童稳圃；王律；杨键 刊期： 1999年第06期
我们收治心内膜心肌纤维化症(EMF)2例,外科治疗效果满意.
作者：王平凡；刘建国；顾以茼；崔识远；谢周良；王佳祥 刊期： 1999年第06期
目的:探讨Pro-UK基因对静脉桥移植物细胞增生的影响.方法:300～350gWistar大鼠42只,取下大鼠颈静脉,两端阻断后,用含Adv5-CMV质粒(对照组,21只)或含Adv5-CMV/Pro-UK质粒(治疗组,21只)的溶液扩张静脉,使溶液在静脉腔内滞留30分钟,然后置于同一大鼠的颈总动脉.术后28天,取静脉移植物行尿激酶原活性测定,观察Pro-UK基因的表达.行3H-TDR掺入量测定和病理分析,观察静脉桥管壁增厚情况.结果:术后28天,治疗组可测到较高水平的Pro-UK表达(265iu/gtissue),对照组未测到Pro-UK活性.虽然两组的管壁均有不同程度的增厚,但治疗组管壁增厚明显小于对照组(P＜0.01),而管腔面积明显大于对照组(P＜0.01).3H-TDR掺入量比对照组低.治疗组10条静脉桥全部畅通,而对照组10条静脉桥有2条发生闭塞.结论:用静脉桥局部直接转基因的方法将腺病毒载体介导的Pro-UK基因转入静脉桥可明显抑制细胞增生,是提高静脉桥通畅率的一个有效方法.
作者：黄志雄；郭加强；郭少先；胡盛寿 刊期： 1999年第06期
我们对2例急性心肌梗死(AMI)、心源性休克、反复室颤病人施行心肺复苏和紧急冠状动脉搭桥(CABG)手术,效果满意.
作者：陈鑫；郭子黄；徐明；高岩；鲍红光；穆心伟 刊期： 1999年第06期
经过30多年的心脏外科实践,Fontan类手术已成为治疗多种复杂先心病常用的术式.随着人们对各种复杂先心病的认识的深入,相应产生了各种改良Fontan手术.1990年,Marcelletti等[1]为解决Fontan手术存在的问题,设计了全心外右心旁路手术(total extracardiacright heart by pass,TECRHP),现称全心外腔静脉肺动脉连接术(total extracardiac cavopulmonary connection),又称心外Fontan手术[2].
作者：王维新；孙衍庆 刊期： 1999年第06期
目的:探讨利于停循环术中脑保护的血气管理策略.方法:18头猪建立体外循环,按降温期血气管理策略随机分组:即α-稳态组(α组),pH-稳态组(P组);两种稳态方法联合应用组P→α组.于常温转流10分钟、降温末、复灌5分钟、复温末共4个时点测定脑血流量(CBF)、脑氧代谢率(CMRO2)、脑组织ATP含量;降温期和停循环末测鼻咽温度和脑皮层温度和深部温度;脑电图观察;复温末行脑超微结构观察.结果:降温期P组和P→α组脑降温均匀有效;降温末P组CBF较另两组减少小,CMRO2以P组低,α组高,差异显著;复温末ATP恢复以α组慢,脑电活动P组恢复快,α组慢;超微结构示α组神经细胞肿胀明显重于另两组.结论:深低温停循环时,应用pH-稳态或pH→α稳态较用α-稳态血气管理方法有更好的脑保护作用.
作者：白凯；苏肇伉；徐志伟；朱德明；杨艳敏 刊期： 1999年第06期
报告1例左室壁神经鞘瘤,介绍此例室壁肿瘤切除技术及对切除后左室壁缺损部分加固和成形的手术方法.
作者：刘维永；梁继河；王红兵 刊期： 1999年第06期
病儿男,14岁.反复咯血4个月.查体:胸骨左缘第2～3肋间可闻及1～2/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片示右侧肺血少,右下肺动脉细小.右室造影见右室、主肺动脉和左肺动脉顺序显影,右肺动脉未见显影.升主动脉造影见无名动脉显影后右肺动脉继之显影.术前诊断:先天性心脏病,右肺动脉起自无名动脉.
作者：吴清玉；於其宾 刊期： 1999年第06期
病儿男,23个月.双下肢水肿、低热,尿检异常3个月,惊厥5次.查体:心尖区闻及2/Ⅳ级舒张期杂音.X线胸片示心胸比率为0.58.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,Q-T间期延长.心脏超声示右心房间隔有5.32cm2的团状回声附着,舒张期进入右心室,右心房增大.诊断为心脏肿瘤.腹部B超示腹内脏器无明显包块.
作者：罗春生；张石江；顾卫东；许飚 刊期： 1999年第06期
目的:介绍CT仿真支气管镜(CTVB)并评价其在支气管肺癌诊断中的应用价值.方法:21例怀疑支气管肺癌病人行螺旋CT薄层(3～5mm)扫描,将图像数据通过软件重建图像获得支气管镜效果,即CTVB,共观察气管支气管59处.将观察结果与手术、纤维支气管镜(FOB)所见及所获病理相对照.结果:CTVB显示支气管管腔内壁、腔内病变、支气管腔等形态与FOB相似,并能显示支气管严重梗阻远端的情况,但特异性不强;CTVB与轴CT相结合能更好显示支气管病变的部位、范围及与周围组织的关系.CTVB指导纤维支气管镜活检,为术前判断肺癌T分期及确定手术方案提供了重要资料.结论:CTVB是支气管肺癌诸多检查方法的一种极好补充.
作者：陈航；王佩珣；顾华；王浩彦；丁毅；蒋涛 刊期： 1999年第06期
目的:总结1965～1986年间,126例结核性脓胸支气管胸膜瘘病人的外科治疗经验.方法:全组病人分别接受闭式引流、Heller胸改加瘘修补术、胸膜外全肺切除或余肺切除术、带蒂网膜移植术等方法治疗.结果:112例获得临床治愈,占88.9%;好转8例;死亡6例.结论:外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘唯一有效的治疗方式.闭式引流、Heller胸改术仍具有不可替代的作用.
作者：陈肖嘉；辛育龄；左东岭；李世业；林美云；杨声 刊期： 1999年第06期
总结1994年至1996年,11例下肢动脉硬化闭塞症病人应用解剖外旁路移植术进行治疗的体会如下.
作者：张强；段志泉；王新文；辛世杰 刊期： 1999年第06期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
