陈鑫；郭子黄；徐明；高岩；鲍红光；穆心伟
目的:探讨Pro-UK基因对静脉桥移植物细胞增生的影响.方法:300～350gWistar大鼠42只,取下大鼠颈静脉,两端阻断后,用含Adv5-CMV质粒(对照组,21只)或含Adv5-CMV/Pro-UK质粒(治疗组,21只)的溶液扩张静脉,使溶液在静脉腔内滞留30分钟,然后置于同一大鼠的颈总动脉.术后28天,取静脉移植物行尿激酶原活性测定,观察Pro-UK基因的表达.行3H-TDR掺入量测定和病理分析,观察静脉桥管壁增厚情况.结果:术后28天,治疗组可测到较高水平的Pro-UK表达(265iu/gtissue),对照组未测到Pro-UK活性.虽然两组的管壁均有不同程度的增厚,但治疗组管壁增厚明显小于对照组(P＜0.01),而管腔面积明显大于对照组(P＜0.01).3H-TDR掺入量比对照组低.治疗组10条静脉桥全部畅通,而对照组10条静脉桥有2条发生闭塞.结论:用静脉桥局部直接转基因的方法将腺病毒载体介导的Pro-UK基因转入静脉桥可明显抑制细胞增生,是提高静脉桥通畅率的一个有效方法.
作者：黄志雄；郭加强；郭少先；胡盛寿 刊期： 1999年第06期
目的:总结手术纠治右室双出口67例的经验.资料与结果:手术年龄4个月～12岁,平均(4.98±2.96)岁;体重4.1～36.0kg,平均(15.13±5.54)kg.其中伴右室流出道梗阻48例,肺动脉高压18例,肺动脉瓣闭锁1例.13例行姑息手术者无死亡.54例行根治术,其中4例又行Ⅱ期根治,6例行Fontan纠治术;根治手术死亡5例,病死率8.62%.本组总病死率7.46%.结论:右室双出口伴肺动脉高压者,必须早期手术,防止肺血管病变发生.对肺动脉瓣下型室缺的手术纠治较困难,死亡率高.心内隧道补片方法,术后需定期随访,及时发现左室流出道梗阻,必要时需再次手术解除.
作者：徐志伟；苏肇伉；丁文祥 刊期： 1999年第06期
我们观察外周血浆中心肌肌钙蛋白T(cTroponinT,cTnT)在心血管手术围术期的变化,并探讨其对围术期心肌梗死(PMI)的诊断意义.
作者：李庶；吉冰洋；龙村 刊期： 1999年第06期
病人男,50岁.车祸后即胸闷、气急、心慌,不能平卧.查体:颈静脉怒张,心律不齐,频发早搏,心尖部可闻及3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音.肝脏剑突下6cm,肋缘下4cm.双下肢凹陷性水肿.X线胸片示双肺淤血,心影增大,心尖向左下延伸,心前间隙缩小,心后食管前三角消失,心底见双房影.心电图示频发性室性期前收缩,心房增大,心肌劳损.彩色超声心动图示心脏4腔扩大,二尖瓣前叶收缩期突入左房,伴大量血液反流;三尖瓣前叶呈链枷样运动,收缩期完全脱入右房,伴明显血液反流.
作者：柳阳春；方功德；徐全 刊期： 1999年第06期
1994年7月和1996年5月我们应用胸锁乳突肌肌皮瓣颈部食管成形术治疗颈段食管瘢痕狭窄2例,获得成功.现报告如下.
作者：林金廷；陈建晖；林敏 刊期： 1999年第06期
再灌注损伤是肺移植早期非特异性移植肺功能衰竭的主要原因之一[1].我们实验观察肺保存过程中,肺血管内皮源性一氧化氮(NO)改变及NO合成前体L-精氨酸(L-Arg)对肺移植早期再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制.
作者：安君；张林；李厚文；殷洪年；赵惠儒；胡永校 刊期： 1999年第06期
报告1例左室壁神经鞘瘤,介绍此例室壁肿瘤切除技术及对切除后左室壁缺损部分加固和成形的手术方法.
作者：刘维永；梁继河；王红兵 刊期： 1999年第06期
自1973年至1994年我们完成肺切除手术576例,术后发生心血管并发症59例,发生率10.2%.现探讨心血管并发症发生的主要原因及其防治措施如下.
作者：周汝元；薛贞尧；马诒缙 刊期： 1999年第06期
1996年8月至1998年4月,我们对20例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义.
作者：于存涛；刘迎龙；朱晓东；赵秀文；刘冬青 刊期： 1999年第06期
例1女,64岁.进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛2个月.查体:心尖搏动在右锁骨中线第5肋间.X线钡餐透视见食管中段有长约7cm的充盈缺损.X线胸片示心脏大血管向右侧完全转位.心电图示右位心.B超见肝脏位于腹腔左侧,脾脏在右侧.诊断:(1)食管中段癌;(2)全内脏反位.1991年7月在全麻下手术,经左侧第4肋间入胸,发现左肺为3叶,心脏及大血管位于胸腔右侧.食管中段肿瘤约7cm×6cm×5cm大小.
作者：解建；王连生；孟凡利；刘培云；蒋仲敏；宋晓明 刊期： 1999年第06期
病儿男,14岁.反复咯血4个月.查体:胸骨左缘第2～3肋间可闻及1～2/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片示右侧肺血少,右下肺动脉细小.右室造影见右室、主肺动脉和左肺动脉顺序显影,右肺动脉未见显影.升主动脉造影见无名动脉显影后右肺动脉继之显影.术前诊断:先天性心脏病,右肺动脉起自无名动脉.
作者：吴清玉；於其宾 刊期： 1999年第06期
1997年4月我们收治了1例肺癌手术后伴发肝性胸水病人,引流血性胸水量大于30000ml,少见,现报告讨论如下.
作者：王德；冯云；杨更朴；白晓明；任侯奴 刊期： 1999年第06期
病儿男,23个月.双下肢水肿、低热,尿检异常3个月,惊厥5次.查体:心尖区闻及2/Ⅳ级舒张期杂音.X线胸片示心胸比率为0.58.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,Q-T间期延长.心脏超声示右心房间隔有5.32cm2的团状回声附着,舒张期进入右心室,右心房增大.诊断为心脏肿瘤.腹部B超示腹内脏器无明显包块.
作者：罗春生；张石江；顾卫东；许飚 刊期： 1999年第06期
目的:介绍CT仿真支气管镜(CTVB)并评价其在支气管肺癌诊断中的应用价值.方法:21例怀疑支气管肺癌病人行螺旋CT薄层(3～5mm)扫描,将图像数据通过软件重建图像获得支气管镜效果,即CTVB,共观察气管支气管59处.将观察结果与手术、纤维支气管镜(FOB)所见及所获病理相对照.结果:CTVB显示支气管管腔内壁、腔内病变、支气管腔等形态与FOB相似,并能显示支气管严重梗阻远端的情况,但特异性不强;CTVB与轴CT相结合能更好显示支气管病变的部位、范围及与周围组织的关系.CTVB指导纤维支气管镜活检,为术前判断肺癌T分期及确定手术方案提供了重要资料.结论:CTVB是支气管肺癌诸多检查方法的一种极好补充.
作者：陈航；王佩珣；顾华；王浩彦；丁毅；蒋涛 刊期： 1999年第06期
我们对2例急性心肌梗死(AMI)、心源性休克、反复室颤病人施行心肺复苏和紧急冠状动脉搭桥(CABG)手术,效果满意.
作者：陈鑫；郭子黄；徐明；高岩；鲍红光；穆心伟 刊期： 1999年第06期
我们收治心内膜心肌纤维化症(EMF)2例,外科治疗效果满意.
作者：王平凡；刘建国；顾以茼；崔识远；谢周良；王佳祥 刊期： 1999年第06期
目的:探讨不同海拔梯度创伤性ALI/ARDS发病机制、几率、特征和早期防治.方法:按ALI/ARDS记分标准将发生在海拔1500m(兰州)以胸伤为主与(或)多发伤病例,AIS-ISS院内记分在20分以上的26例列为A组,将2260m(西宁)伤情配比近似A组的22例列为B组,观察两组自受伤一院内救护至发生ALI/ARDS的时间、发病特点、几率、临床病征、血气变化.结果:在伤情相近,原发伤处理相近的条件下,B组ARDS临床过程、发病几率及其监测指标显著早于、重于、多于A组(P＜0.01或P＜0.05).但病死率两组相近.结论:高海拔区创伤性ALI/ARDS可能具有缺氧、创伤双重打击因素和高压性与高渗性混合性肺水肿双重病理生理性质.诊断标准应有别于平原地区标准.
作者：高炜；张世范；郭远明；毛建林；李乃斌；刘惠萍 刊期： 1999年第06期
1992年4月至1998年11月,我们采用小切口、经左背部听诊三角肌肉间隙经胸膜外结扎未闭动脉导管,手术创伤小、恢复快、费用低,临床效果十分满意.
作者：李继良；骆铁波；敖定椿；毕健；赵鲁宁；姜传福 刊期： 1999年第06期
1995年4月至7月,我们对经彩色超声以及造影检查证实为布加综合征的2例病人实施了经皮股静脉穿刺置管球囊扩张术,现报告如下.
作者：夏松成；韩丕显；陈贵和；李向群；蒋朝阳 刊期： 1999年第06期
1988～1998年,我们对10例右肺肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的病人,在切除肿瘤或手术探查的同时施行了上腔静脉替换或旁路手术,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：陈景寒；孟龙；张林；杨爱民 刊期： 1999年第06期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
