张继忠；陈辉
目的 探讨通过联合应用皮瓣延迟术及术前抽水减张的方法,以增加扩张皮瓣成活的长宽比例.方法 对 22例应用超出常规长宽比例(常规长宽比为1:1)或扭转角度过大的扩张皮瓣进行的整形修复术者,在扩张器注水成功后,行2次皮瓣延迟术.扩张皮瓣大面积为32 cm×9cm,长宽比例为3.5:1.0;小面积为21 cm×7 cm,长宽比例为3:1.于行第1次延迟术前24 h释放注水量的10 %减压.结果 22例术后皮瓣未见动脉血供和静脉回流障碍,皮瓣全部成活,术后效果满意.结论 联合应用皮瓣延迟术及术前适当减张能明显改善扩张皮瓣微循环,提高扩张皮瓣长宽比例的成活面积.
作者：刘志飞；乔群；王晓军；张海林；闫迎军；王先成；宋可新；曾昂；白明 刊期： 2007年第01期
睑袋影响眼部和整个容貌之美,随着人们生活质量的提高,要求矫正睑袋的美容就医者也越来越多.作者对105例美容就医者,根据不同睑型采取不同处理方法,取得了较好的临床效果,现将体会总结如下.
作者：李玲 刊期： 2007年第01期
皮肤老化是机体生物学及生物化学的变化过程,同时受到环境因素的影响,明显就是光线对皮肤的损伤作用.所以,有人认为皮肤老化体现两个过程,即自然老化(又称时程老化)与光化性损伤(光老化).但是任何人都不可能避开生老病死的规律,也不会脱离自然环境的影响,因此,在人的脸上时程老化与光老化没有明显的界定.皮肤衰老临床特征包括皮肤干燥、粗糙、松弛、起皱纹、萎缩,以及出现花斑状色素沉着、毛细血管扩张和发生肿瘤等.目前对皮肤老化预防与治疗的方法有很多,但不外乎内治和外治两大类.内治主要是服用有抗皮肤衰老作用的制剂;外治除了外用具有抗皮肤衰老的制剂之外,还有激光、光子以及外科手术等手段.
作者：尹莹；吴景东 刊期： 2007年第01期
先天性动静脉畸形又称高流量血管畸形,过去称为蔓状血管瘤,是指由于小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的血管性肿块.其结构特点是:在不同程度的静脉畸形或毛细血管畸形的基础上,合并有先天性动静脉瘘的存在.这种微瘘是弥漫或局限分布在组织中,具有阻抗小、血流量大特点,完全不同于后天性动静脉瘘.先天性动静脉畸形约占血管瘤和血管畸形发病率的1.5%,男女比例为1.0∶1.5[1]643,好发于头面颈部和四肢.通常出生时已经存在,随着身体的发育同步生长,生长缓慢,可长期稳定,也可能突然迅速增大,病情加重时可出现临近组织坏死、病灶扩张、感染、出血,甚至心功能衰竭.
作者：廖洪跃；欧阳天祥；邢新 刊期： 2007年第01期
目的 探讨丹参对培养瘢痕疙瘩成纤维细胞基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)蛋白生成和mRNA表达的影响.方法 采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和Northern杂交技术检测培养瘢痕疙瘩成纤维细胞MMP-1蛋白的合成分泌和mRNA的表达.结果 培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的MMP-1自发分泌量为(95±38)pg/ml;在培养基中丹参浓度分别为5 mg/ml和10 mg/ml条件下,MMP-1的浓度分别为(128±29)pg/ml(t=3.425,P＜0.05)和(151±43)pg/ml(t=5.075,P＜0.01).在培养基中丹参浓度为10 mg/ml时,培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的MMP-1 mRNA的表达被提高到(125±11)%(t=4.628,P＜0.01).结论 丹参可提高培养瘢痕疙瘩成纤维细胞MMP-1蛋白的合成分泌和mRNA的表达,这为丹参用于瘢痕疙瘩的临床治疗提供了理论依据.
作者：郑学毅；唐培昀；梁惠仪 刊期： 2007年第01期
人体美学形象整体设计与构建是一个系统工程,它涉及美学、医学、心理学、艺术、社会学等众多相关学科.通常情况下,美容外科医师从本专业角度靠手术来解决美容就医者所提出的美容问题,较少系统化从其心理及术后造型和社会适应状况来整体考虑.我们在医学美学理论指导下,从人体美学形象整体设计入手,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：崔海燕；陈锦安 刊期： 2007年第01期
目的 注射移植自体成纤维细胞为面部微小凹陷和皱纹的治疗提供了一种新方法.探讨在对细胞存活性研究的基础上,成纤维细胞在体外环境传代下的遗传性状的安全问题.方法 采用核型分析和流式细胞仪计数,对5例女性、3例男性的第5代和第10代细胞的遗传性状进行了研究.结果 第5代和第10代成纤维细胞均呈正常的二倍体核型,无异常核型的改变;细胞周期分析,均呈良好的同步性,未出现细胞凋亡现象.结论 人皮肤成纤维细胞体外传代在10代以内,无遗传性状的改变,作为移植的种子细胞是安全的.
作者：赵玉明；王佳琦；乔群；由磊；白明；戚可名 刊期： 2007年第01期
目的 观察不同波长的紫外线照射对小鼠皮肤(胶原纤维和弹性纤维),对组织学及生物化学的影响,以探讨紫外线损伤皮肤的机制.方法 用不同波长的紫外线照射小鼠皮肤12周后,测定各组小鼠皮肤丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.用V-G、Weigert染色方法分别显示胶原纤维和弹性纤维.用体视学测量和分析各组小鼠背部皮肤胶原纤维和弹性纤维的体密度、表面积密度和交点密度的变化.结果 长波长紫外线(ultraviolet A,UVA)、中波长紫外线(ultrariolet B,UVB)照射组胶原纤维体密度、交点密度及表面积密度均低于对照组(P＜0.01).UVA照射组与UVB照射组胶原纤维变化差异无统计学意义(P＞0.05).UVA、UVB照射组弹性纤维体密度、交点密度及表面积密度、皮肤MDA含量均高于对照组(P＜0.01).结论 UVA与UVB照射可使小鼠皮肤MDA、胶原纤维和弹性纤维发生改变,但两者短期内对小鼠皮肤MDA、胶原纤维损害的差异性不明显.
作者：张卫华；王向义 刊期： 2007年第01期
我们从1991年起共诊治外院注射隆鼻术并发症33例,随访1个月至1年,效果满意,现报告如下.
作者：张继忠；陈辉 刊期： 2007年第01期
目的 观察595 nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病(血管畸形与血管瘤)的临床疗效.方法 应用595 nm可调脉冲染料激光治疗396例皮肤血管异常性疾病,观察临床疗效.结果 毛细血管扩张和蜘蛛痣疗效好,有效率为100 %,其次是草莓状血管瘤,有效率为92.4 %,鲜红斑痣为82.8 %.面积越小,年龄越小,疗效越好(P＜0.05);性别与疗效无明显差异.术中疼痛较轻,术后副作用少.结论 595 nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病安全性高,疗效确切.
作者：刘盛秀；杨春俊；杨森；王中影；骆娣凤；唐明俊 刊期： 2007年第01期
中国整形美容外科近20多年来(从1978年十一届三中全会以来),得到空前未有的迅速发展,这是中国整形美容外科医务工作者的历史贡献.
作者：王炜 刊期： 2007年第01期
目的 观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对移植脂肪质量保持率的影响.方法 收取兔腹股沟脂肪并剪成颗粒状,在动物背部中线两侧各做一腔隙,将VEGF随机注射入一侧腔隙深筋膜下,再注入脂肪颗粒至腔隙,对侧仅注入脂肪颗粒作为对照,在术后40 d、3个月和6个月,分别收集移植组织,进行肉眼大体观察、测重和组织学观察.结果 在术后40 d与对照组比较,VEGF组移植脂肪局部的血管增生较明显(P＜0.05),脂肪质量保持率增高(P＜0.05),在术后3个月,实验组与对照组之间血管数及移植物大小未见明显差异(P＞0.05),6个月后两组移植物几乎全被吸收.结论 VEGF局部注射早期可促进移植脂肪局部的血管增生,增加脂肪的质量保持率,但其作用不持久.其使用方式及剂量有待于进一步探讨.
作者：钟晓春；倪有娣；何晓升；戚富琴；杨天鹏 刊期： 2007年第01期
有专家指出,使用联合、微小的面下部处理方法,像肉毒毒素或充填剂注射、脂肪移植能够获得满意效果,同时使整形外科手术更容易被患者接受.
作者：John Jesitus；吴莹琛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨第一、二鳃弓综合征面部不对称畸形的整形外科矫治方法.方法 根据第一、二鳃弓综合征患者临床及X线所示面部双侧不对称情况,采用健侧下颌骨外板去除、颧骨截骨降低;患侧下颌体、颧骨应用健侧下颌骨外板贴附植骨或高密度多孔聚乙烯(Medpor)假体置入等术式,配合颏部水平截骨颏成形术,以缩小面部双侧宽度的差异,矫治颜面不对称畸形.结果 共矫治23例,经6个月至3年的术后随访观察,双侧面部宽度差异明显缩小,正面观面部不对称明显改善.结论 第一、二鳃弓综合征面部骨骼发育畸形是三维方向的,双侧面骨宽度的差异,是造成正面观面部不对称的重要因素,根据受术者的具体情况,采用以上术式的组合,扩充患侧或同时缩窄健侧骨骼,进行面部骨性支架重建,可以取得良好的矫治效果.
作者：赵延峰；张智勇；俞冰；牛峰；金骥；黄绿萍；归来 刊期： 2007年第01期
激光焊接皮肤切口是利用激光的热效应,使皮肤切口闭合修复代替常规缝合方法的一种无缝线外科技术,由于无缝针损伤和缝线异物刺激,可使皮肤切口愈合快,减少了瘢痕形成,尤其是对面部手术皮肤切口的修复,具有较好的美容效果.下面仅将激光焊接皮肤切口的研究进展综述如下.
作者：卞学平；张志宏 刊期： 2007年第01期
印第安纳州Mumbai市美容外科学院的医学主任M.Thomas博士在佛罗里达州奥兰多市召开的美国美容外科学会第22届科学年会上发言说,真皮脂肪移植术是一种经过时间证实能够有效矫治面部软组织缺损畸形的治疗手段,它具有使用自体组织移植、手术操作简便、供区畸形不明显、疗效可预测性等优点.
作者：Cheryl Guttman；刘广鹏 刊期： 2007年第01期
在隆乳美容就医者中,一部分同时患有腋臭.自2004年4月至2006年5月,我们对30例要求隆乳并治疗腋臭的美容就医者,者采用腋窝切口胸大肌后隆乳术联合腋臭根治术的方法,取得了满意的效果.
作者：罗吉华；邵昭明 刊期： 2007年第01期
目的 探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法.方法 将真皮颗粒和脂肪颗粒混合制成真皮-脂肪颗粒混合液,用2 mm脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷性组织缺损.结果 本组18例,17例1次填充成功,仅1例因缺损面积过大而补充填充1次,全部病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染,外形明显改善.结论 真皮-脂肪颗粒混合移植修复面部凹陷性组织缺损,手术简单易行,术后吸收少,效果较好,值得推广.
作者：袁伟；任军；庞星原；白彦；欧阳山蓓 刊期： 2007年第01期
目的 评价长脉冲翠绿宝石激光对人体不同部位永久性脱毛的疗效.方法 用Gentle LASE脉冲激光对身体各部位进行脱毛,回顾性分析达到永久性脱毛效果的298个部位的脱毛情况.结果 5次脱毛后,四肢、腋窝脱毛率平均为82.50 %～94.00 %,男性腮部和女性唇周平均分别为82.50 %、85.00 %;而4次脱毛后,发际、骶部脱毛率平均分别为92.56 %、94.87 %.男性腮部和女性唇周5次脱毛后,脱毛率分别与其他各组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而男性腮部和女性唇周之间,以及其他各组之间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).脱毛后,各部位毛发再生延迟,且随脱毛次数增加而延迟时间愈长(r为0.33～0.80).男性腮部和女性唇周总脱毛次数较多,平均分别为8.00次和7.31次,次数多于其余各部位,效果差异有统计学意义(P＜0.05),其余7组脱毛次数平均为3.25～4.83次,各组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总不良反应发生率为7.38 %.结论 长脉冲翠绿宝石激光对四肢、腋窝、发际脱毛效果较好,疗效优于女性唇周和男性腮部;随脱毛次数增多毛发再生延迟.
作者：杜东红；田洪青；杨青；汪新义；王金良；裴振环 刊期： 2007年第01期
目的 对比实验研究595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDI)和强脉冲光(intense pulsed light,IPL)对鸡冠微血管的作用,为临床上应用PDL和IPL治疗鲜红斑痣提供依据.方法 以莱杭鸡为实验动物,应用595 nm PDL和IPL系统分别照射鸡冠,观察照射后鸡冠局部及其微血管的变化.结果 595 nm PDL照射后,局部皮肤轻度充血、水肿,无水泡、结痂及瘢痕形成;血管窦腔内充满大量的血凝块和组织细胞,表皮细胞无明显变化.IPL照射后,局部皮肤充血、水肿明显,有灶性水泡或表皮脱落和少许瘢痕形成.血管窦腔内充满大量的组织细胞和少量的血凝块,间质组织明显水肿,表皮和真皮之间渗出明显.结论 595 nm PDL对血管组织具有高度的选择性,主要造成血管的损伤,对表皮的损伤很轻;相比较IPL的选择性则较差,对多种组织(包括表皮)均有明显的损伤.
作者：霍孟华；靖永军；王友彬；姚丽英；陈国璋 刊期： 2007年第01期
中华医学美学美容杂志
主管:中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
主办：中国科学技术协会
