王平；毛治尉；张倩；白华东；孙慧灵
目的 详细了解老年白内障患者人工晶体植入术后医院感染的病原学特点及影响因素.方法 选择2013年2月-2015年12月在医院行老年白内障人工晶体植入术的患者2672例,采集患者标本对其进行病原学 、耐药性分析,同时详细记录患者年龄 、性别 、体质量指数 、手术时间 、住院时间 、是否存在玻璃体溢出 、是否合并贫血 、低蛋白血症及是否合并高血压 、糖尿病等相关因素进行单因素和多因素Logistics分析.结果 2672例在医院行老年白内障患者人工晶体植入术后共有69例患者发生医院感染,感染率为2.58％.发生例次感染78例,例次感染率为2.92％;78例次老年白内障患者人工晶体植入术后医院感染患者中共检测出病原菌108株,其中主要以革兰阳性为主73株,占67.59％,其次为革兰阴性菌35株,占32.41％;结果显示,表皮葡萄球菌对万古霉素 、左氧氟沙星 、阿莫西林 、阿奇霉素的耐药率较低.而对克林霉素 、头孢曲松 、头孢呋辛的耐药率>64.29％.粪肠球菌对目前常用抗菌药物的耐药性相对较低,而对克林霉素的耐药率达53.33％;患者年龄 ≥70岁 、手术时间 ≥10min、透明角膜手术切口 、存在玻璃体溢出及合并糖尿病是导致老年白内障患者人工晶体植入术后患者医院感染的独立影响因素(P<0.01).结论 导致老年白内障人工晶体植入术后医院感染的病原菌主要为条件致病菌,因此要依据病原菌和药敏结果的特点选择合理的抗菌药物进行预防和治疗.同时依据引起老年白内障人工晶体植入术后医院感染的相关影响因素采取必要的防控措施.这对于减少感染的发生和提高患者预后有着重大意义,值得临床推广.
作者：沈兵；谢文彬；邹嘉；杨钧；李忠华；陈圣龙 刊期： 2018年第13期
目的 研究分析结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素,为患者的治疗与预防提供参考.方法 选取2013年1月-2017年1月医院收治的349例结肠癌伴肠梗阻手术治疗患者,所有患者的临床资料应用自制表格收集,采集切口感染浅部脓性分泌物或者切口深部的脓液进行细菌培养试验,抗菌药物耐药性应用K-B法.结果 349例结肠癌伴肠梗阻手术治疗患者中发生医院感染62例,感染率为17.77％,62例切口感染患者共分离病原菌169株,其中革兰阳性菌47株,占27.81％,主要为金黄色葡萄球菌,占20.12％,革兰阴性菌108株,占63.91％,主要为大肠埃希菌,占36.09％,真菌14株,占8.28％;金黄色葡萄球菌对阿莫西林 、阿米卡星 、头孢噻肟 、苯唑西林 、左氧氟沙星的耐药率均较高;大肠埃希菌对氨苄西林 、头孢他啶 、头孢唑林 、头孢吡肟 、左氧氟沙星 、头孢哌酮/他唑巴坦的药物耐药性均较高;单因素分析显示体质量指数 、年龄 、伴有吸烟史和糖尿病史 、开腹手术治疗 、手术时间>80min、术后留置导尿管时间>3d、住院时间>10d是患者术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic分析显示年龄>60岁 、伴有吸烟史和糖尿病史,开腹手术 、术后留置导尿管时间>3d、住院时间>10d等均为术后切口感染的影响因素(P<0.05).结论 结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的相关因素较多,应根据相关因素进行预防,并合理选择抗菌药物治疗,提高患者治疗疗效.
作者：金海波；陈永胜；王德华；陆惠波；王菊梅 刊期： 2018年第13期
目的 分析儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势.方法 选取2014年1月-2016年12月医院所收治268例下呼吸道感染患儿作为研究对象,检测儿童下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性.结果 本研究268例下呼吸道感染患儿检出病原菌249株,其中革兰阴性菌占63.45％(158/249),革兰阳性菌占28.92％(72/249),真菌占7.63％(19/249);主要革兰阴性菌对头孢他啶 、头孢唑林 、氨苄西林均表现出较高的耐药性,耐药率>80％,而对亚胺培南 、美罗培南 、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,耐药率<30％;主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药性较高,耐药率>90％,而对万古霉素和利福平的耐药性较低,耐药率<10％.结论 儿童下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床治疗过程中应参照病原菌耐药趋势正确选择抗菌药物.
作者：邢学伟；成少华；葛昌玲；李林；张朝勇 刊期： 2018年第13期
目的 研究分析宫颈腺癌患者感染人乳头状瘤病毒的基因分型,并探讨其临床意义.方法 选取2010年1月-2015年1月医院收治的宫颈腺癌患者223例,设为A组,另选取同期健康体检女性223例设为B组.对所有患者进行标本活检采集,A组患者如果行手术治疗,则可取所切除的包块或赘生物作为标本;对宫颈腺癌患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因型进行研究分析,方法采用DNA提取 、巢式PCR技术;通过检测所得结果 进行分析,观察宫颈腺癌患者HPV感染的病理特点和基因分型;记录随访过程中宫颈腺癌患者的无瘤生存时间和总生存时间.结果A组患者中宫颈管内腺癌共115例,占51.57％,为宫颈腺癌为常见的类型,其次为内膜样腺癌 、透明细胞腺癌及腺样囊腺癌;A组患者中共有29例为交界模糊,占13.0％.本研究对两组中37例患者行免疫组化检查,结果显示,B组8例患者均为阴性反应,A组29例患者均为阳性反应,阳性率为100.0％;宫颈腺癌HPV基因型分布情况,223例患者中,单一型感染58例,感染率为26.01％,双重型感染75例,感染率为33.63％,多重感染90例,感染率为40.36％;其中HPV-16型感染106例,感染率为47.53％,HPV-18型感染123例,感染率为55.16％,HPV-16、HPV-18混合感染87例,感染率为39.01％.结论 宫颈腺癌患者中HPV-16、HPV-18基因型感染为常见,HPV18感染与早期宫颈腺癌的淋巴转移 、侵犯脉管有关,HPV18感染 、淋巴转移 、侵犯脉管是无瘤生存时间和总生存时间的独立影响因素.
作者：丛玲华；陈鲧；任莹；王晓凌；李芳 刊期： 2018年第13期
目的 研究和分析小儿尿路感染的常见病因及临床特点,为临床感染的诊断和治疗工作提供客观依据.方法 选取2015年6月-2017年6月的315例尿路感染患儿作为研究对象,对患儿的主要临床表现 、病因及尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性研究和分析.结果 尿路感染患儿的临床症状以发热 、尿道感染征 、腹泻 、上呼吸道症状为主,发生率分别为66.67％ 、36.83％ 、36.35％ 、22.86％.在患儿的病因类型中,单纯型169例占53.65％,复杂型146例占46.35％,复杂型病因中以原发性肾病 、膀胱输尿管返流 、神经性膀胱 、包茎等原因为主,分别占17.14％ 、7.62％ 、4.76％ 、4.76％.在患儿尿液样本中共分离出336株病原菌,其中,革兰阴性菌286株占85.12％,革兰阳性菌45株占13.39％,真菌5株占1.49％,大肠埃希菌 、粪肠球菌 、奇异变形杆菌 、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为68.75％ 、7.14％ 、6.55％ 和5.06％.革兰阴性菌对氨苄西林 、头孢唑林 、环丙沙星 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、左旋氧氟沙星 、庆大霉素的耐药率较高,>60％,对亚胺培南 、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率<15％.革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林 、庆大霉素 、红霉素 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、头孢噻肟等的耐药率较高,>60％,对亚胺培南较敏感,耐药率<35％.结论 小儿尿路感染的临床表现 、常见病因 、主要病原菌及耐药性具有一定的特征性,临床医生应给予密切的关注,及时进行病因及病原学诊断并给予有效的治疗,以提高治疗效果 、减少并发症 、改善患儿的预后.
作者：吴忠；韩宇；李海珠；史广义；赵振东 刊期： 2018年第13期
目的 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染是威胁人类健康的重要卫生问题.建立一种快速 、准确的筛查方法 是应对这种威胁的关键措施;本研究旨在制备快速检测CRE的改良显色平板并对其性能进行评价.方法以传统的PCR方法为参考方法,用临床标本分离出的49株CRE及24株非CRE对3种改良显色平板的敏感度和特异度进行评价;其中,21株CRE用于三种改良平板的检测限评价.结果 亚胺培南改良显色平板的敏感度为83.7％(41/49),特异度为100％(24/24).美罗培南改良显色平板的敏感度为87.8％(43/49),特异度为100％(24/24);厄他培南改良显色平板的敏感度为93.9％(46/49),特异度为95.8％(23/24).结论 三种改良显色平板均具有较高的敏感度与特异度,且操作简便,无需昂贵的仪器,对人员技术要求低;厄他培南改良显色平板相对于美罗培南与亚胺培南改良显色平板,其还具有检测限低的特点,更适用于临床的推广应用.
作者：陈善建；甘龙杰；曾勇彬；江丽；陈守涛；林宇岚；欧启水；杨滨 刊期： 2018年第13期
目的 探讨导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素,分析并总结相关护理预防措施.方法 选取2012年5月-2017年5月医院肝胆外科接受治疗的肝胆系统疾病患者550例,对其临床相关资料进行回顾性分析,探讨易导致术后感染发生的相关因素.结果 550例肝胆系统疾病患者术后感染112例,感染率为20.36％,无多部位感染患者;感染部位中深部手术切口感染率高,为29.46％,其次为下呼吸道感染26.79％ 、泌尿系统感染21.43％;112例术后感染患者中,送标本培养102例,共分离病原菌90株,包括革兰阴性菌84株及革兰阳性菌6株;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌32株 、铜绿假单胞菌41株 、肺炎克雷伯菌11株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌3株 、粪肠球菌1株 、表皮葡萄球菌2株;相关因素包括:外界因素:手术切口长度 、手术时间 、抗菌药物使用种类 、术中出血量 、是否使用聚维酮碘清洗切口 、术后引流时间等;患者自身因素:年龄 、是否超重(肥胖)、是否伴有糖尿病 、血清总胆红素 、白细胞计数 、血红蛋白值等.结论 导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素较多,在临床工作中护理人员应根据相关因素及时采取系统 、有效且具有针对性的预防护理措施,以减少感染的发生,提高手术效果.
作者：黄花香；陈传姑；陈日芳；邢福来；张生敏 刊期： 2018年第13期
目的 研究胃癌患者术后肺部感染病原菌分布及围术期干预措施分析.方法 选取2015年12月-2016年12月医院行胃癌手术治疗的患者300例,将300例患者分为试验组和对照组,每组患者150例.对照组患者采取常规的外科临床干预措施,试验组患者在常规临床干预的基础上强化围手术期的临床干预,观察两组患者行胃癌治疗手术后肺部感染的情况.对术后肺部感染患者进行调查分析,取其标本做细菌培养和药敏试验.结果 试验组患者发生肺部感染3例,对照组患者发生肺部感染18例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后排气时间 、应用抗菌药物时间 、住院时间 、术后氧分压 、二氧化碳分压等指标均优于对照组,此外,试验组患者术后第一时间的肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);21例送检标本分离出病原菌18株,其中革兰阴性菌12株,占66.67％;革兰阳性菌4株,占22.22％;真菌2株,占11.11％.结论 肺部感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强围手术期的临床干预措施可提高胃癌患者术后肺活量,降低肺部感染风险.
作者：许文婷；谢佳明；程孝惠；丁红 刊期： 2018年第13期
目的 分析温州市肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况,为临床选择治疗方案和防控政策的制定提供依据.方法 收集温州市2013年1月-2016年12月进行耐药检测的5324例肺结核患者信息及试验室检测数据,筛选出痰培养阳性且进行了一线抗结核药物敏感性试验的患者相关信息,对相关数据进行分析.结果 5324例患者中检出结核分枝杆菌3513例,检出率66.0％,初治2891例,复治622例;3513例结核分枝杆菌中耐药833例,总耐药率23.7％,其中初始耐药率为19.2％,获得性耐药率为44.7％;对4种一线抗结核药物耐药率由高到低依次是异烟肼 、链霉素 、利福平和乙胺丁醇;单一耐药330例,单耐药率9.4％,多耐药153例,多耐药率4.4％,耐多药350例,耐多药率10.0％,利福平耐药385例,利福平耐药率11.0％;4年间,温州市结核分枝杆菌总耐药率 、耐多药率和利福平耐药率呈现逐年下降的趋势.结论 温州市结核分枝杆菌的总耐药率低于国内平均水平,但耐多药率仍处于较高水平,应广泛开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果合理选择治疗方案.
作者：李君；单志力；朱小梅；毛玲琼；张淑兰；牛莹莹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨结直肠癌患者术后手术部位切口感染的影响因素,提出相应护理措施.方法 收集医院2015年1月-2017年1月148例结直肠癌手术患者临床资料,分析患者结直肠癌术后手术部位切口感染相关因素,采集切口感染患者切口分泌物进行病原菌鉴定,提出相应护理干预措施.结果 结直肠癌术后手术切口感染14例,感染率9.46％;共检出病原菌14株,其中革兰阴性菌10株(71.43％)、革兰阳性菌为4株(28.57％);手术时间 、切口大小 、体质量指数 、术前低白蛋白 、糖尿病 、术中输血 、手术方式 、术后并发症为结直肠癌手术患者术后手术部位切口感染的影响因素,(P<0.05);术前低白蛋白 、体质量指数(≥25 kg/m2)、腹腔镜手术 、术后并发症及手术时间(>3.5 h)是结直肠癌手术患者术后手术部位切口感染的独立影响因素(P<0.05).结论 结直肠癌手术患者术后手术部位切口感染影响因素较多,需加强围手术期护理干预,积极改善患者营养状况,控制合并症,加强术后切口护理,减少并发症,并选择腹腔镜手术,避免切口感染的发生.
作者：吴莺燕；吴婧；江金燕；舒芳芳；李小红 刊期： 2018年第13期
目的 通过对2013年-2015年沈阳市4所综合医院开展三次医院感染现患率调查工作,描述医院感染分布情况,分析医院感染的流行病学特征,为制定预防和控制医院感染措施和进一步研究提供依据.方法 于2013年12月18日 、2014年12月17日 、2015年12月16日在四所医院开展医院感染现患率调查工作,每所医院均按照50张病床配备一名调查员的比例从本院各临床科室抽调主治医师以上医生参加调查工作,调查当日各组均采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,同时填写床旁调查表和个案调查表,应用SPSS20.0进行数据处理.结果 本次调查应查病例14987例,实查病例14883例,实查率为99.31％;3年共发现医院感染392例,426例次,医院感染现患率为2.63％,感染例次率为2.86％;医院感染部位排名占前三位的依次为下呼吸道 、上呼吸道 、泌尿道;医院感染病原菌分布中革兰阴性菌中排名前三位的是铜绿假单胞菌 、鲍氏不动杆菌 、大肠埃希菌,革兰阳性菌排名前三位的是金黄色葡萄球菌 、凝固酶阴性葡萄球菌 、肠球菌属;抗菌药物使用率为37.04％.结论 以连续三年的医院感染现患率调查资料为证据,为调整医院感染控制策略,开展针对性 、前瞻性的目标性监测提供科学依据,对降低医院感染率具有重要意义.
作者：商丽妍；吴菲；李海峰；魏荣；李丹；方光 刊期： 2018年第13期
目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)在诊断老年心衰合并感染患者的临床价值及指导合理使用抗菌药物的意义.方法 选取2014年1月-2016年12月医院接收治疗的老年心衰合并感染患者75例为研究对象,分为对照组36例和研究组39例,所有患者分别在入院1 d、治疗后3 d、5 d和7 d时监测PCT水平变化,其中对照组患者采取抗菌药物经验治疗,研究组患者根据PCT的监测结果 进行治疗,观察两组患者的抗菌药物使用的疗程时间.结果研究组患者在入院1d PCT监测结果为(1.454±0.027)ng/mL与对照组的(1.467±0.083)ng/mL差异无统计学意义;研究组患者治疗后3 d、5 d及7 d的PCT分别为(0.728±0.068)ng/mL、(0.436±0.029)ng/mL及(0.228±0.016)ng/mL低于对照组(P<0.05);两组患者PCT对细菌感染的灵敏度和特异性均较高,差异无统计学意义;研究组患者使用抗菌药物平均时间为(13.54±2.17)d少于对照组的(20.86±3.69)d,对照组患者凭医生经验用药治疗疗程多于研究组患者(P<0.05).结论 动态检测血清降钙素原诊断老年心力衰竭患者是否合并感染具有准确 、高效的临床价值,根据监测结果使用抗菌药物治疗比以往经验用药缩短了治疗疗程,节约了医疗资源,很大程度上避免了抗菌药物的滥用,对于感染性疾病的诊断和疗效评价有重要的临床意义.
作者：王平；毛治尉；张倩；白华东；孙慧灵 刊期： 2018年第13期
目的 了解老年冠心病患者医院感染的病原学特点及降钙素原与高敏C-反应蛋白表达对其预后的影响.方法 选择2013年3月-2015年6月医院心血管内科住院治疗的冠心病患者1200例,采集患者相关标本,检测病原菌构成并进行药敏试验.分别于患者治疗前和治疗后5d采集患者静脉血5～10ml,检测患者降钙素原PCT和hs-CRP的水平.结果 1200例医院心血管内科住院治疗的冠心病患者共有109例发生医院感染,感染率为9.08％,发生例次感染123例,例次感染率为10.25％;123例例次感染患者的标本中共检测出病原菌188株,其中主要为革兰阴性菌115株,占61.17％,革兰阳性菌56株,占29.79％,真菌17株,占9.04％;药敏结果显示,大肠埃希菌对美罗培南的敏感率为100％,而对头孢噻肟 、头孢曲松及哌拉西林的敏感率为0,肺炎克雷伯菌对亚胺培南 、美罗培南的敏感率为100％,对哌拉西林的敏感率为0,铜绿假单胞菌对头孢他啶 、氨曲南 、头孢噻肟及头孢曲松敏感率为0.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感率为100％,而对青霉素G敏感率为0;结果显示治疗前感染组患者PCT和hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),治疗5d后两组患者PCT和hs-CRP水平下降(P<0.05),两组治疗后PCT、hs-CRP比较差异无统计学意义.结论 详细了解老年冠心病患者医院感染的病原菌分布特点 、耐药情况及机体内PCT和hs-CRP水平的表达,对于老年冠心病患者医院感染的治疗 、预防及预后起着关键作用.
作者：黄勇；李蔚华；尹虹；饶红；田卫 刊期： 2018年第13期
目的 探讨邻苯二甲醛对乙肝病毒感染患者胃镜消毒效果.方法 选取医院2014年5月-2017年5月收治的218例HBV感染且接受胃镜检查的患者为研究对象,收集218条胃镜,根据检查后胃镜清洗方式的不同分为邻苯二甲醛组和强化戊二醛组,109条为一组,清洗前 、后和消毒后采集胃镜表面和胃镜内腔标本,采用RT-PCR检测HBV-DNA载量.结果 清洗后邻苯二甲醛组胃镜表面和胃镜内腔清除率分别为99.50％ 和99.99％,强化戊二醛组胃镜表面和胃镜内腔清除率分别为99.64％ 和99.99％,两组胃镜表面和胃镜内腔清除率比较差异无统计学意义(P<0.05).消毒后邻苯二甲醛组胃镜表面清除率93.23％,高于强化戊二醛组87.01％(P<0.05),两组胃镜内腔清除率均为100.00％.结论 采用邻苯二甲醛消毒HBV患者使用后的胃镜,消毒效果优于强化戊二醛消毒,作用时间更短,具有替代强化戊二醛的潜质.
作者：刘芳兰；卜永霞；王惠玲；郭金荣；崔玉 刊期： 2018年第13期
目的 探索外科治疗乳腺癌患者术后切口感染情况,为临床提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2015年9月于医院接受治疗的乳腺癌外科切除手术的患者712例为研究对象,分析乳腺癌患者切除手术后的感染情况并对病原菌进行分析,并归纳患者术后切口感染的相关因素.结果 128例感染患者共培养分离病原菌135株,其中革兰阳性菌56株占41.48％,革兰阴性菌79株占58.52％;重度感染患者29例,中度感染患者71例,轻度感染28例;重 、中 、轻度患者分别检出病原菌35株 、72株 、28株;手术时间 、生理盐水清洗及抗菌药物使用是乳腺癌患者术后切口感染的相关因素(P<0.05).结论 针对乳腺癌患者术后切口感染分析有助于了解患者感染的病原菌及相关因素,进而在临床中针对相应的病原菌特点进行分析并制定合理治疗方案,有助于降低患者术后切口感染率.
作者：李福明；徐丹英；袁雁；刘月；方淑珍 刊期： 2018年第13期
目的 分析患者医院门诊不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的相关因素.方法 选取2015年6月-2016年6月在医院门诊进行治疗的不明原因发热患者158例,根据其病历资料分为两组,分别为感染组84例和非感染组74例,收集患者在医院门诊部的临床表现 、体检结果 和实验室研究结果,建立不明原因发热患者的数据库,进行回归分析.结果关节痛 、发热病程 、血清铁蛋白 、体质量减轻 、中性粒细胞是明确与感染性疾病相关的因素,且FUO病情与以上各指标呈负相关,根据本次研究建立的模型,参数回归模型的ROC曲线下面积达到0.8578,95％CI在0.8578～0.9126,佳诊断值是2.32.结论 关节痛 、病程 、体质量减轻 、ALP、SF中性粒细胞比例为FUO中与感染性疾病相关的因素,且之间相互作用,值得临床关注.
作者：王萍；郑冠琳；段鲁勤；王霞；张含兵 刊期： 2018年第13期
目的 探讨杰氏棒杆菌所致临床患者尿路感染的实验室检查 、临床表现 、治疗及相关文献分析.方法 收集2016年11月尿液培养阳性标本,革兰氏染色观察细菌形态,采用Walkaway96全自动细菌鉴定仪 、质谱仪 、API 20棒鉴定细菌,E试验进行药敏试验.结果 革兰阳性棒状杆菌可被白细胞吞噬及破坏白细胞,鉴定结果为杰氏棒杆菌,其对多种抗菌药物耐药.期间患者体温出现明显波动,复查血常规显示:白细胞14.6×109/L、尿常规白细胞++,调整为哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗.结论 实验室工作人员应提高对革兰阳性棒杆菌的重视,正确指导临床采集标本,以免造成临床医师对重症患者继发疾病的漏诊.此外,万古霉素 、利奈唑胺 、替加环素可作为治疗杰氏棒杆菌感染的首选药物;哌拉西林/他唑巴坦临床治疗有效,可作为经验性用药的选择之一.
作者：王凤霞；安新业；李保松；李霞；李娜；刘永云；纪冰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨支原体感染与不孕症和不良妊娠结局的相关性.方法 选择2016年1-12月医院收治的不孕症或不良妊娠治疗的患者120例,依据患病的种类,将其分为不孕不育组(试验A组)40例 、不良妊娠结局组(试验B组)40例及正常妊娠组(对照组)40例.试验过程中,观察三组患者支原体感染情况,统计试验B组中各种不良妊娠结局患者支原体感染情况,同时比较试验B组支原体阴性 、阳性中不良妊娠结局分布情况,针对所有患者行精细化护理.结果 试验A组患者支原体感染阳性25例,感染率为62.50％;试验B组患者支原体感染阳性12例,感染率为30.00％;对照组患者支原体感染阳性5例,感染率为12.50％,三组差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者单独解脲支原体(U.urealyticum,UU)感染敏感率较高的为米罗沙星(96.00％)、多西环素(96.00％)、交沙霉素(96.00％);阿洛西林(96.00％);、克拉维酸等(96.00％);单独人支原体(M.hominis,M H)感染敏感率较高的为多西环素(100.00％)、交沙霉素(100.00％)、克林霉素(100.00％);UU和M H混合感染药物敏感率较高米罗沙星(100.00％)、多西环素(100.00％).试验B组中各种不良妊娠结局患者支原体感染情况:流产患者17例,支原体感染阳性5例,感染率29.41％;胎膜早破患者14例,支原体感染阳性4例,感染率高达28.57％;早产患者9例,支原体感染阳性3例,感染率高达33.33％.结论 支原体感染状态与不孕症和不良妊娠结局之间密切相关,临床实践中应更多关注适龄女性支原体感染情况.
作者：沈瑛红；潘懿旻；张伟；孙忻；丁彩飞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨综合干预措施对降低心外科住院患者医院感染的效果,为心外科住院患者医院感染的防控提供理论依据.方法 选取2016年1月-12月医院心外科住院患者842例,根据综合干预措施实施时间分为两组,其中1-6月为干预前组,7-12月为干预后组,干预前组394例患者进行常规干预,干预后组448例患者给予综合干预措施,观察患者医院感染率 、感染部位及病原菌分布情况.结果 干预前组发生医院感染56例,感染率为14.21％,干预后组发生医院感染36例,感染率为8.04％,干预前组医院感染率高于干预后组(P<0.05);两组患者医院感染部位均以呼吸系统为主,干预前组占42.86％,干预后组占47.22％,两组比较差异无统计学意义;干预前组患者送检标本中分离出病原菌49株,干预后组分离出病原菌28株,共77株,其中革兰阴性菌51株,占66.23％,革兰阳性菌26株,占33.77％;干预前组检出多药耐药菌占53.06％,干预后组占28.57％(P<0.05).结论 综合干预措施的实施有助于降低心外科医院感染率,能较好预防多药耐药菌感染发生.
作者：索莉娜；刘玉玺；邱煊惠；楚伟丽；张瑜；董芳；张艳丽；杨巧芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨脑膜败血伊丽莎白菌(EM)致医院感染的临床特点及耐药性,并检测其产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)和金属 β-内酰胺酶(MBL)情况,为临床科学治疗提供参考.方法 回顾性分析2015年1月-2017年4月医院EM所致医院感染81例,对其相关临床资料 、体外药敏试验和ESBLs、MBL检测结果 进行分析.结果EM主要感染对象为年龄 ≥60岁 、住院时间 ≥28天 、存在严重的基础疾病 、疾病危险等级评分 ≥4分 、接受有创操作 、应用广谱抗菌药物 、皮质激素 、细胞毒药物和近期手术患者,感染部位主要为呼吸机相关性肺炎和下呼吸道;标本来源以呼吸道为主(84.0％),感染患者主要来自中心ICU(43.2％);EM产ESBLs和MBL率分别为100.0％ 和70.4％,对多种抗菌药物表现为高度耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、利福平及含酶抑制剂等复合抗菌药物有较高的体外抗菌活性,耐药率均低于25.0％.结论 高龄 、存在严重的基础疾病 、使用广谱抗菌药物和多种侵入性诊疗是EM感染的主要临床病因,EM多药耐药现象严重,ESBLs和MBL检出率高,治疗EM感染首选磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、利福平和含酶抑制剂类药物.
作者：宁兴旺；谢小兵；朱惠斌；钱纯；匡敏 刊期： 2018年第13期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
