叶鸣君；朱利华；胡静；黄丽萍
目的 观察手术器械在消毒供应中心(CSSD)清洗消毒灭菌过程中表面形成黑色污渍的原因,并找出降低黑污形成的相关控制方法,从而确保铜材质手术器械的使用时清洁质量合格.方法 对360件铜材质器械按性能及工艺构造分为A、B、C3组,分别采用不同的清洗消毒、灭菌方法,在每次完成操作程序后检查器械表面及管腔内面的清洁程度.结果 铜材质器械在CSSD的常规再处理流程中器械表面常会有一定程度的黑污形成,有黑污器械率达53.33％;新器械直接进入清洗消毒灭菌流程后表面也会生成黑色污渍,柔性器械黑污率高于实体器械,二者产生器械的黑污率均＞80.0％;处理过程中温度、湿度及操作方法的不同所引起器械表面黑污程度也有区别,高温高湿易引起铜材质表面氧化;在同样清洗消毒灭菌过程,铜材质器械中柔性器械的黑污程度比实体器械严重,差异有统计学意义(P＜0.01);器械制造工艺影响其表面清洁度,管腔器械内面表面氧化程度比管腔外表面严重,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 铜材质手术器械的材质特点决定其易与空气中氧气发生反应生成氧化铜,在清洗消毒灭菌过程中,控制处理过程的温度、湿度可以降低该类器械的氧化反应,延长器械的使用寿命.
作者：俞丽云；周霞；应瑶芸；朱赛君 刊期： 2013年第22期
目的 了解5年鲍氏不动杆菌(ABA)主动外排基因分布变迁及耐药性,为抗菌药物合理应用提供依据.方法 收集2005年2月-2009年12月住院患者送检标本分离出的162株ABA,采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,多重PCR-反向线点杂交技术检测21个主动外排基因.结果 162株ABA中多药耐药菌(MDR)占80.9％,除cmlA5外,其余20个外排泵基因均有阳性携带株;外排系统在MDR及相对敏感菌株中均有分布,部分外排泵基因在MDR中的分布明显高于相对敏感株(P＜0.05);外排泵基因MATE 36_127、ABC 2_694、adeA、adeB、adeC、adeR、adeS及qacEdelta1在MDR中阳性率呈逐年上升趋势(P＜0.05);一株菌同时携带多个外排泵家族,优势外排基因各年度情况不尽相同.结论 临床分离的ABA耐药情况严峻,主动外排基因分布广泛,外排泵基因型的变化与耐药表型之间可能存在一定关系.
作者：金萍；肖克林；吴丽娟；熊礼宽；卢月梅；吴劲松；招悦；刘纯义 刊期： 2013年第22期
目的 通过对消毒供应室建筑布局的改进,以提高供应室日常工作的安全性与高效性.方法 通过研究他人的先进经验,反思目前在建筑布局方面存在的各种问题,并且设法改进.结果 短期内利用现有条件,优化布局,达到提高效率和安全的目的;长期通过改造和重建,创造一个相对完善的建筑结构与布局,从根本上解决现存的布局不当问题.结论 希望通过科学有效的改造使供应室在安全性、易用性、工作效率等方面得到明显提升,为医院供应室的现代化建设打好坚实的基础,实现为医院提供优质医疗用品、为患者提供更加安全服务的初衷.
作者：曹静；温丽红；扈玥；童玉平；周新频；龚国花；崔燕 刊期： 2013年第22期
目的 探讨神经内科重症监护病房(NICU)合并呼吸机相关性肺炎临床特征及预防措施,为临床诊治疗提供参考.方法 回顾性分析80例NICU应用呼吸机患者的临床资料,观察呼吸机相关性肺炎患者痰培养结果、危险因素及对预后影响.结果 呼吸机相关性肺炎发生率37.50％;痰培养检出82株病原菌,其中革兰阴性菌56株占68.29％,革兰阳性菌16株占19.51％,真菌10株占12.20％,前5位病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、假丝酵母菌属;＞2种细菌混合感染10例,细菌合并真菌感染7例;年龄大、营养不良、应用镇静剂及制酸剂、预防使用抗菌药物是引起呼吸机相关性肺炎的危险因素;合并呼吸机相关性肺炎撤机困难多、住院时间长、病死率高.结论 NICU患者合并呼吸机相关性肺炎发生率高,痰培养结果复杂,是多种因素共同作用结果,对预后有不良影响,应采取针对性措施以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：吴盛；吴迪；王家泰；于长申 刊期： 2013年第22期
目的 探讨急性白血病(AL)合并败血症患儿的病原学特点和临床相关因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2008年6月-2011年6月240例AL血培养阳性患儿病例,并回顾性分析其病原学特点、感染部位、感染相关因素、治疗及转归.结果 AL合并败血症患儿检出前3位病原菌依次为大肠埃希菌占23.33％、表皮葡萄球菌占11.67％、肺炎克雷伯菌占10.83％;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.00％,革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺敏感率为100.00％;发热6h内及时经验应用抗菌药物疗效显著(P＜0.05);中性粒细胞计数＜0.5×109/L,且粒细胞缺乏持续时间≥7d患儿败血症发生率显著升高(P＜0.05).结论 AL合并败血症患儿检出的病原菌革兰阴性菌多于革兰阳性菌,其与粒细胞缺乏持续时间密切相关,早期经验性应用抗菌药物十分重要.
作者：孔令军；郭宏卿；赵文理；何海龙 刊期： 2013年第22期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)并发肺部感染的临床特征,分析肺部感染的危险因素,并提出相应的防治对策,以减低感染率.方法 对2009年1月-2012年10月收治的94例DN患者临床资料进行回顾性分析,观察46例DN患者发生肺部感染实验室指标、临床特点及抗菌药物使用等,分析引起DN患者肺部感染的危险因素,并探讨相关干预对策.结果 94例DN患者中发生肺部感染46例,感染率为48.9％;发生感染的病原菌主要有肺炎克雷伯菌占37.9％、肺炎链球菌占24.1％、流感嗜血菌占20.7％等,年龄大、住院时间长、血糖高、营养不良、肾功能失代偿期等发生肺部感染概率高,感染与患者年龄、住院时间、血糖控制、营养状况、维持性血液透析、肾功能等密切相关,应用头孢类抗菌药物或青霉素类药物治疗肺部感染,患者治愈率达89.1％.结论 DN患者易发生肺部感染,应及时诊断并予以治疗,积极控制血糖、补充营养、纠正贫血、延缓器官功能衰退、提高机体免疫力等预防DN患者肺部感染的发生,有效减少并发症,降低死亡率.
作者：周进；叶山东；邢学农 刊期： 2013年第22期
目的 了解手术室医务人员职业暴露的危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 对医院2004年1月-2012年3月医院感染管理科登记在案的职业暴露进行统计分析,并建立暴露后跟踪档案.结果 共发生职业暴露70人,科室分布:手术室35人占50.oo％,病房29人占41.43％,急诊3人占4.29％,口腔科2人占2.86％,检验科1人占1.43％;暴露种类:锐器伤58人占82.86％,黏膜暴露7人占10.00％,其他5人占7.14％;暴露主要的原因:针头、刀片等划伤55人占78.57％,处理医疗废物8人占11.43％,小器械操作5人占7.14％,其他2人占2.86％.结论 手术室医师、护士均易发生职业暴露,报告率低,应加强职业安全教育、规范操作行为、落实标准预防措施,发生锐器伤建立档案、预防用药及接种,可有效预防和控制血液性疾病感染的发生.
作者：李英秀；卢林正；梁琼 刊期： 2013年第22期
目的 分析生殖道支原体属及衣原体属感染与妇女不孕的相关性,为不孕不育的临床防治提供指导.方法 选择2009年1月-2012年12月146例不孕不育女性作为研究对象,并随机抽取选择人流术的健康女性146名作为对照组,采集两组妇女的宫颈分泌物,对其进行支原体属与衣原体属检测.结果 观察组的支原体属感染35例感染率为23.97％,衣原体属感染29例感染率为19.86％,混合感染14例感染率为9.59％;而对照组支原体属、衣原体属及混合感染率分别占8.22％、7.53％、2.74％;观察组与对照组在支原体属、衣原体属及混合感染率差异有统计学意义(P＜0.05);而原发不孕组与继发不孕组在支原体属、衣原体属及混合感染差异无统计学意义.结论 生殖道的支原体属、衣原体属感染是造成女性不孕不育的重要原因之一,应积极有效的做好感染的防治工作,以保护妇女生殖道健康,降低不孕症发生率.
作者：游燕；王梦花；戴琼燕 刊期： 2013年第22期
目的 通过检测乙型肝炎病毒(HBV)、自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中的自身免疫抗体,提高对临床病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断有重要意义.方法 采用间接免疫荧光法及免疫印迹法检测HBV相关疾病243例、AIH68例、PBC 25例患者血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP),同时以60例正常人作对照组;应用生化法分别检测各组ANA阳性患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA)水平.结果 HBV组ANA、SMA、AMA M2、LKM-1、LC-1、SLA/LP阳性率分别为21.8％、5.3％、0.4％、0、0、0;AIH组阳性率分别为82.3％、64.3％、4.4％、17.6％、4.4％、2.9％;PBC组阳性率分别为76.0％、0、68.0％、0、0、0;HBV组ANA以低滴度(1∶100)为主,占83.0％,AIH组和PBC组以高滴度(≥1∶320)为主,分别占94.6％、94.7％;ANA高滴度组血清ALT、AST、ALP、TBA水平明显高于低滴度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV、AIH、PBC组患者血清中自身抗体阳性率明显高于正常对照组,且随着ANA滴度的升高,肝功能损害明显严重,其发病机制与自身免疫反应有关.
作者：朱静；沈伟峰；张黎霞；丁韧烨 刊期： 2013年第22期
目的 了解医院分离肺炎克雷伯菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.6进行分析.结果 肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液,分别占48.1％和14.5％;480株肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌株179株,阳性率37.3％,其对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率分别为97.8％、70.4％、51.4％、97.2％、52.0％、76.5％,非产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率均＜24.6％.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌比非产ESBLs菌株具有更高的耐药率,药物治疗可以选择亚胺培南、美罗培南、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星.
作者：陈刚；陈荣；邓子德；叶丽艳；杨继勇；罗燕萍 刊期： 2013年第22期
目的 了解不同外观性状痰标本的合格率,探索痰培养检测流程优化方法,缩短痰培养的报告时间(Turnaround-time,TAT),提高检验结果的准确性,指导临床更合理地使用抗菌药物.方法 评估痰标本外观性状与镜下涂片合格的相关性,统计呼吸道标本的处理流程记录及不同时间段、不同质量呼吸道标本的阳性率,制定呼吸道标本处理流程优化措施并评估优化成效.结果 痰标本的不合格率为42.6％,不同外观痰标本合格率差异有统计学意义,黄脓痰高70.7％,白沫痰低为0;不同质量痰标本阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),合格痰标本的阳性率为38.3％,不合格标本为0;36.2％的痰标本培养24h后菌群正常生长,继续放置24 h或更长时间未发现可疑病原菌;在执行流程优化措施后,痰标本的阳性率由27.5％降为18.5％,是由真菌和凝固酶阴性葡萄球菌等可疑定植菌的分离率减少所致,培养鉴定成本减少24.6％;阴性报告的TAT较干预前显著缩短.结论 通过开展痰标本处理流程优化项目,降低了可疑定植菌的检出率,缩短了TAT,节约了实验室的成本,促进了实验室的规范化建设和临床的合理用药.
作者：廖亚龙；侯铁英；陈晓丽；刘伟江；黄爱伟；张莉滟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨人免疫球蛋白联合甲强龙对支原体肺炎合并EB病毒感染患儿的临床疗效,为临床治疗提供可靠依据.方法 128例合并EB病毒感染的支原体肺炎患儿按分层随机分组法分为两组,对照组63例患儿接受常规治疗,观察组65例患儿在对照组的基础上接受人免疫球蛋白联合甲强龙静脉滴注治疗.结果观察组退热时间(2.31±0.27)d、肺部啰音消失时间(6.89±0.45)d、咳嗽消失时间(8.56±2.34)d、住院时间(14.33±1.54)d,对照组依次为(5.02±0.64)、(10.57±0.71)、(14.66±1.47)、(23.27±3.38)d,观察组治疗优于对照组(P＜0.05);观察组患儿的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8值低于对照组(P＜0.05),观察组患儿出现心肌酶异常、肝功能异常、肺不张、胸腔积液的并发症少于对照组(P＜0.05).结论 人免疫球蛋白联合甲强龙对支原体肺炎合并EB病毒感染患儿的临床疗效显著,缩短症状缓解时间,减少其他脏器损害的发生.
作者：马春华；张霞；丁慧 刊期： 2013年第22期
目的 探讨不同护理方式对预防产科患者尿路感染的影响,为留置导尿患者预防尿路感染寻找佳护理措施并提供理论依据.方法 选择2009年1 月-2012年4月在产科分娩的98例产妇,随机分为试验组和对照组,每组各49例;试验组患者给予循证护理干预,对照组给予常规护理干预,观察比较两组患者尿液细菌培养结果.结果 试验组置管后第14天的尿路感染发生率为44.89％,并发症发生率为9.16％,对照组分别是89.79％ 、53.06％,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后HAMA和SAS评分试验组分别为(8.2±2.6)分和(19.51±2.34)分,对照组分别为(20.6±2.8)分和(41.58±6.24)分,试验组心理状况改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极寻找产科留置导尿患者尿路感染的原因,实施有效循证护理干预措施,对临床预防产科患者尿道感染有积极指导作用,同时降低了患者住院期间焦虑抑郁的症状.
作者：唐兰梅；王霞虹；严丽 刊期： 2013年第22期
目的 运用“零缺陷”管理,提高高龄患者内镜检查过程中的安全,确保服务质量.方法 于2010年8月-2012年8月对228例75～93岁老年患者进行胃十二指肠镜诊治的检查前评估、宣教、心理护理及预防医院感染,在内镜诊治护理质量管理中应用“零缺陷”管理.结果 228例患者采用事先或实时监控等预防措施,均安全顺利地完成内镜诊治,无医院感染、护理并发症和意外发生.结论 在高龄患者消化内镜诊治中应用“零缺陷”护理管理理念,可确保高龄患者内镜诊治过程中的安全,避免医院感染的发生,提高医疗护理质量.
作者：胡建兰；黄红英；陈瑾；舒佩 刊期： 2013年第22期
目的 探讨产KPC型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 两所三甲综合性医院临床分离的23株产KPC型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌,采用K-B纸片法药敏试验,聚合酶链反应(PCR)方法对氟喹诺酮类药物作用靶位编码基因gyrA、parC和可移动遗传元件介导的aac(6')-Ⅰ bcr、qnrA、qnrB、qnrS、qepA基因进行检测,对阳性产物进行测序,测序结果作BLAST对比分析.结果 23株产KPC型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检出拓普异构酶ⅡA亚单位编码基因,gyrA喹诺酮耐药决定区(QRDR)的第83位密码子TCC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I),第87位密码子GAC→GGC有义突变(氨基酸序列D→G),且23株菌株均出现拓普异构酶ⅣC亚单位编码基因parC喹诺酮耐药决定区(QRDR)第80位密码子AGC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I);但23株产KPC型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌由可移动遗传元件可介导的氟喹诺酮类耐药相关基因(aac(6')-Ⅰ b-cr、qnrA、qnrB、qnrS、qepA)检测均为阴性.结论 23株产KPC型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的gyrA与parC基因QRDR区的有义突变是氟喹诺酮类药物耐药的主要机制,加重了其耐药性,给临床抗菌药物选择带来困难,需引起重视.
作者：高天明；冯旰珠；姚静；崔进；王良梅；赵水娣；张扬 刊期： 2013年第22期
目的 对ICU患者导管相关性血流感染的鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药性进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物、降低细菌的耐药率.方法 收集某院2008-2011年自ICU患者导管端培养及同时血培养阳性分离出的32株非重复鲍氏不动杆菌,用法国生物梅里埃公司VITEK-2分析仪对菌株进行测定及药敏试验,用Whonet5.5软件分析数据,按CLSI 2011年版判读药敏结果.结果 2008-2011年分离出的32株鲍氏不动杆菌对头孢他啶的耐药率为57.1％～72.7％,对亚胺培南的耐药率为20.0％～72.7％,对美罗培南的耐药率为20.0％～63.6％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为14.3％～22.2％;由于ICU常用的碳青霉烯类药物以亚胺培南为常见,其中鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率相比,2008年与2011年差异有统计学意义(x2 =3.883,P＜0.05);其余各年份耐药率分别作两两比较,差异无统计学意义.结论 ICU患者的导管相关性血流感染中,多药耐药鲍氏不动杆菌逐年增加,临床应根据药敏结果合理用药.
作者：梁亮；农生洲；陈杏春；林伟；赵丽 刊期： 2013年第22期
目的 探讨孕产妇阴道微生态的变化及相关影响因素,为临床预防和控制孕产妇菌群失衡提供依据.方法 选择2012年1-12月在医院就诊的妊娠组孕妇和产后组产妇各400例,采用用pH1,8～9.0拭纸进行阴道测定,对阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应等进行微生态检测,用放射免疫法测定激素水平.结果 产后组菌群临界阳性率为45.25％,低于妊娠组的53.75％ (P＜0.05);产后组细菌性阴道病发生率为43.00％,高于妊娠组的19.75％(P＜0.05);产后组检出乳杆菌数量0及＜1个分别占11.75％及24.75％,均高于妊娠组(P＜0.05);产后组检出乳杆菌数量1～4及5～30个分别占9.50％及6.50％,均低于妊娠组(P＜0.05);产后组pH值为6.22±1.13,高于妊娠组的5.59±1.07(P＜0.05);产后组H2O2、LE和唾液酸苷酶阳性率分别为50.75％、31.15％和28.00％,均高于妊娠组(P＜0.05);产后组卵泡生成激素、催乳激素、孕酮和雌二醇分别为(9.18±1.95)U/L、(1718.28±184.05)U/L、(2.57±0.49)mmol/L和(1068.54±171.61)pmol/L,与妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后妇女雌激素水平较孕期降低,阴道乳杆菌数量减少、pH值升高、微生态变化较大,导致细菌性阴道病发病率增高.
作者：王守兰；魏倩；谭玉洁 刊期： 2013年第22期
目的 分析肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 随机选取医院2009年2月-2012年3月收治的185例肺结核继发下呼吸道感染患者作为研究对象,回顾性分析病原菌检测及耐药性结果.结果 共分离出病原菌185株,其中革兰阴性菌117株占63.3％,革兰阳性菌40株占21.6％,真菌28株占15.1％,排名前3位依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.4％、15.1％、14.6％;氨苄西林是目前肺结核继发下呼吸道感染敏感率高的药物,铜绿假单胞菌敏感率为100.0％,金黄色葡萄球菌敏感率为92.9％,肺炎克雷伯菌敏感率为96.3％,大肠埃希菌敏感率为94.4％.结论 肺结核继发下呼吸道感染以革兰阴性菌感染率为主,氨苄西林是目前肺结核继发下呼吸道感染敏感率高的药物,进行致病菌检测及药敏试验有利于提高临床治疗方案的合理性,改善治疗效果以及安全性.
作者：王光明；雷涛；胡爱荣；罗华亮 刊期： 2013年第22期
目的 分析烧伤患者病原菌分布及耐药性变化,为感染防治提供参考.方法 收集医院烧伤患者各类标本中分离的病原菌,对病原菌分布及药敏率进行统计分析.结果 共分离病原菌1015株,其中革兰阴性菌637株,占62.76％,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占17.93％、12.32％、7.49％、6.60％;革兰阳性菌323株,占31.82％,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌为主,分别占16.35％、4.24％、3.15％,真菌55株,占5.42％,以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占2.17％、1.38％;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为34.07％、40.66％,26.37％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对其他抗菌药物广泛耐药;主要革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素仍保持敏感,耐药率＜10.o％;多药耐药/泛耐药铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类/泛耐药鲍氏不动杆菌检出率呈明显上升趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈下降趋势.结论 主要病原菌多药耐药/泛耐药现象日益严重,临床应予以重视并合理使用抗菌药物.
作者：鲁海强；刘达恩；陈小婷；吴泽兵；李顺堂；唐屈 刊期： 2013年第22期
目的 针对呼吸重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)进行调查监控,为有效预防和治疗RICUVAP提供科学依据.方法 选择RICU收治的有创呼吸机辅助通气患者349例为观察对象,将89例VAP患者进行一般流行病学分析及耐药性检查,对VAP发生的危险因素行多因素logistic回归分析.结果 共分离出94株病原菌,其中革兰阴性杆菌69株占73.4％,革兰阳性球菌23株占24.5％,真菌2株占2.1％,检出率排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.3％、19.1％、19.1％、12.8％、11.7％;革兰阳性菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁和哌拉西林完全耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率＞85.0％,对头孢噻肟完全敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林和头孢唑林的耐药率分别为85.0％、20.0％、12.0％和95.0％;多因素logistic回归分析显示年龄(β=1.288,OR=1.843)、通气时间(β=1.420,OR=3.634)、休克(β=1.404,OR=2.232)是VAP发生的危险因素(P＜0.05).结论 根据临床病原菌特点、耐药性分析结果及VAP发生的危险因素,能够有效防治RICU VAP的发生和发展,能有效降低医院感染率,提高医疗质量.
作者：冯学仁；李晓勇；崔恩海 刊期： 2013年第22期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
