王黎荔；刘钦；任胜芳；周潇潇；谢淑云；王臻；何凡；徐旭卿
通过玻利维亚和厄瓜多尔左翼政府初级卫生保健改革情况的介绍,探明新自由主义对拉美国家的影响,了解左翼新总统上台后两国实现社会主义转型、推进初级卫生保健改革政策及成效,探索政治与社会因素对初级卫生保健改革的影响,以期获得卫生保健改革经验和启示.两国卫生改革在旧模式下艰难推进,尚未创造出新的“综合性初级卫生保健”模式,初级卫生保健改革仍然任重道远.WHO将初级卫生保健作为2008年世界卫生报告的主题,提出“重振初级卫生保健”.初级卫生保健是实现人人享有健康目标的必由之路.我国应在新医改中再创初级卫生保健辉煌.
作者：郑颖；杨善发 刊期： 2013年第09期
目的:了解嵊州剡溪的水质现状及变化趋势,为政府部门水污染治理效果评价提供动态的科学依据,以确保当地居民合理、安全地利用水资源.方法:收集2004-2010年嵊州剡溪嵊新交接面、屠家埠断面监测数据,并采用Daniel趋势检验法[1,2]对嵊州剡溪水质变化趋势进行分析.结果:新嵊交接断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中溶解氧含量、高锰酸盐指数、氨氮含量显著好转；屠家埠断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中高锰酸盐指数显著好转.结论:经过多年治理,政府的综合治理措施有显著成效.
作者：张润松；应锡钧；刘锦卫；张丰泉；尉美云；裘国仁 刊期： 2013年第09期
质量是毕业论文的生命线.要切实提升卫生事业管理专业本科毕业论文的质量,必须具备三个条件:师资力量是保障毕业论文质量的前提条件、学生水平是确保毕业论文质量的关键条件、科研经费是保障毕业论文质量的支撑条件.毕业论文的设计实际上是“题目确定”和“内容构造”的过程,要通过制度安排确保毕业论文题目的合理性、毕业论文内容的充实性和毕业论文指导的全程化.
作者：赵云；农乐颁 刊期： 2013年第09期
目的:调查农村居民营养与慢性病知识知晓情况,分析影响知晓情况的相关因素,为探索适合农村居民的营养教育措施提供依据.方法:采用多阶段分层抽样,在吉林省选取了674名农村居民作为调查对象,进行面对面问卷调查.结果:农村居民基本性营养知识知晓情况尚可,专业营养知识知晓情况较差,慢性病知识知晓情况尚可.营养与慢性病知识总体得分为53.4±13.9.高中及以上文化程度者得分高于小学及以下以及初中文化程度者(P＜0.001).不同家庭年收入营养与慢性病知识得分不同,其中家庭年收入10 000元以下组得分高于家庭年收入20 000元以上组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄的营养与慢性病知识得分无统计学意义.结论:应根据农村居民文化程度等不同特征采取不同方式开展营养宣教,有针对性地指导农村居民科学合理安排饮食,促进农村居民身体健康水平的提高.
作者：张黎；梁明辉；苏影影；阳小莲；宋畅；刘婷 刊期： 2013年第09期
目的:了解卫生事业管理专业本科毕业论文质量,为探讨改善该专业毕业论文质量的对策提供参考.方法:选择某医科大学2007-2009届卫生管理专业本科毕业论文205份,采用自行设计的卫生管理专业本科毕业论文文本要素调查表,从毕业论文文本、评语及评分中提取相关要素,填写调查表.主要从论文内容、论文水平和引用抄袭三个角度描述论文质量.结果:论文篇幅大多集中在6 000～15 000字；53.2％的论文为理论研究型,30.2％为专题研究型;51.2％的论文缺少综述；32.2％的论文仅有0～5篇参考文献；有英文参考文献的占10.7％；42.4％的毕业论文正文中“引用比例在40％～60％”；97.6％论文被认为“研究方法合理”；2.9％论文被评价为“论文结论有特色或创新”；20.0％的论文被评价为“有一定参考借鉴或应用价值”；43.4％的毕业论文得分高于85分.结论:论文篇幅基本达到本科毕业论文要求；调查研究类论文偏少；毕业论文结构不够完整；论文正文中引用比例较高；论文评分较高但论文水平有待进一步提高.建议尽早开设科研设计相关课程,同时要制定相关制度,鼓励承担科研任务的带教老师吸收实习生参与课题调研,并指导他们进行调查研究类论文的写作.在卫生管理教学管理中要进一步强调论文综述的写作；在毕业论文写作过程中要强调教师指导和前期培训；毕业论文评分还应采用模块化、标准化的评分方法,量化评分标准,改变只给总成绩的模糊做法.
作者：张冬梅；宋律 刊期： 2013年第09期
文章介绍了社区责任护士对67例重性精神病出院患者进行延续性康复管理模式.在能否坚持服药、睡眠满意度、能否按时复诊、症状是否稳定、能否上班、出院后满意度、肇事肇祸危险性等方面进行评估,得出管理后重性精神病人监护率达100％,显好率达86.6％,社会参与率达88.1％,服药依从性97％,肇事肇祸率在0,较未规范管理前有明显改善.
作者：高叶青 刊期： 2013年第09期
目的:了解《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施后的控烟效果及对吸烟行为产生的影响,为进一步制订干预策略提供依据.方法:采用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,电话调查杭州市2010年以来有吸烟史的15岁以上市民的吸烟行为及其变化情况.结果:杭州市民吸烟率为35.8％,吸烟者戒烟率为13.8％;2010年条例实施后,无人因控烟条例实施而戒烟,吸烟量减少者中有9.5％的吸烟者因为条例实施而减少吸烟；有42.9％的吸烟者因为条例实施而改变吸烟地点.结论:《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施一年以来对吸烟者戒烟无影响,但对吸烟量和吸烟场所有影响.相关部门要加强对该条例以及戒烟知识的宣传普及和执行力度.
作者：王黎荔；刘钦；任胜芳；周潇潇；谢淑云；王臻；何凡；徐旭卿 刊期： 2013年第09期
毕业论文作为本科教学的主要环节,对于卫生管理专业人才的培养与职业的发展都具有非常重要的意义.通过广西3所医科院校卫生事业管理专业毕业论文的现状调查发现,卫生事业管理专业本科毕业论文在组织过程中存在学生重视程度不够、老师指导力度不高、系部组织效果不好的问题,这些问题导致毕业论文的质量未能符合预期目标.针对现存问题,非常有必要探索构建导师方、学生方、组织方合力共治模式来促进毕业论文质量的有效提高.
作者：赵云；李常应 刊期： 2013年第09期
目的:开展血吸虫病查病适宜技术普及推广应用,提高监测效率.方法:选择杭州市余杭区5个流动人口较为集中乡镇的社区卫生服务中心作为血吸虫病查病适宜技术推广应用试点,采用斑点金免疫渗滤法作为血吸虫病查病适宜技术,开展监测.试点应用适宜技术监测与常规监测进行比较,评价监测效果.结果:2011年开展血清学查病2 106人,查出阳性者7例,病原学粪检6例,查出血吸虫病患者2例.常规监测目标对象监测率77.8％,试点监测93.2％,差异存在统计学意义(P＜0.01).常规监测血清学阳性检出率为0.32％,试点为0.36％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:斑点金免疫渗滤法作为血吸虫查病适宜技术在基层医疗单位推广应用是可行的.
作者：胡永勤 刊期： 2013年第09期
目的:了解新疆贫困县三级医疗机构居民对医疗服务的满意度,分析其影响因素,为卫生部门提高农村卫生服务质量和居民满意度水平提供决策参考.方法:对新疆6个贫困县的782名居民进行问卷调查,利用SPSS 17.0对数据进行录入分析,采用构成比进行统计描述,x2检验进行统计推断.结果:被调查的782位居民中,看病首选县级医疗机构者占38.24％,乡镇卫生院占34.27％,村级医疗机构者占1.79％；应就诊未就诊的情况依次为经济困难、自感病轻、交通不便、无时间等；总体来看对医疗机构满意的方面前三位是服务态度好、就诊方便、技术水平高,不满意的方面前三位是技术水平低、设备环境差、等候时间过长.居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,在70％以下.居民对县乡村三级医疗机构总的满意度依次为县＞乡＞村.结论:居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,农村基层医疗机构卫生服务存在的突出问题是医疗技术水平低、设备环境差,要想提高居民满意度,从加强医务人员的专业技术水平、改善服务环境等方面加强自身建设是关键.
作者：古丽巴哈尔·卡德尔；郭诚；米娜瓦尔；段萌萌；柯思琼 刊期： 2013年第09期
目的:了解基层综合性医院住院病人压疮存在现状及特点,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法:采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对嘉兴市第二医院2011年3月10日的住院病人进行压疮现患率调查.结果:住院病人压疮现患率为1.52％,其中重症监护病房的压疮现患率达14.29％.发生地点以院外带人为主,占83.33％.18例压疮病人27处压疮发生部位以尾骶部多,占59.26％,Ⅱ～Ⅳ期压疮占77.78％,72.22％的病人只存在1处压疮.压疮组病人平均年龄比非压疮组大11.21岁(P＜0.05).调查对象中Braden评分结果≤12分的压疮高危病人共占9.18％,压疮组压疮高危病人比例高于非压疮组(P＜0.01).结论:住院病人压疮现患率调查方法简单,可以反映医院压疮存在的基本情况,为医院制订压疮预防策略提供可靠依据.
作者：朱胜春；金钰梅；邵翠颖 刊期： 2013年第09期
目的:探讨影响耳穴压豆改善睡眠疗效的因素.方法:将600例门诊失眠患者按不同因素要求分成4组,每组分对照组和治疗组,分别进行疗效比对.结果:将两组的疗效结果进行评价,显示治疗组的睡眠效率值均大于对照组.结论:无服用安眠类药物、病程较短及遵医依从性较强的人及治疗期间给予较多心理护理的患者在耳穴压豆改善睡眠治疗中起效快,效果明显.
作者：李俊丽；孙利华；付文娟；袁小红；石燕 刊期： 2013年第09期
目的:掌握省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状,探索一条山丘型地区血防监测之路,为制定浙江省血吸虫病防治策略以及考核防治效果提供科学依据.方法:根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求,临安市于2008-2011年每年对省级监测点板桥乡板桥村开展病情、螺情监测并对监测资料进行分析.结果:2008-2011年共查螺投工265工,累计查螺面积75 830平方米,未发现钉螺.本地居民共查病975人,IHA阳性率为0.30％.流动人口查病400人,IHA阳性率为0.75％.结论:监测区2008-2011年虽未查出有螺面积,亦未查出血吸虫病原学阳性病人,但近几年临安市其它乡镇还有钉螺查出,外来流动人口出入频繁.因此,该地仍需采取“查灭残存钉螺和防控外来传染源为重点的综合性巩固策略”,以进一步巩固血防成果.
作者：单宇敏；翁健；许向军 刊期： 2013年第09期
目的:探讨原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)治疗前影像学表现与治疗效果的相关性,为TACE术前预测治疗效果提供参考.方法:65例肝癌患者TACE前CT表现分为均匀强化型、不均匀强化型、强化不明显型和无强化型),分析这4种CT表现对TACE治疗效果的相关性.结果:①65例患者近期疗效有效者28例(43.08％),无效37例(56.92％).不同CT分型的肝癌患者行TACE近期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型的近期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05)；②65例患者的6个月、12个月和24个月生存率分别为83.08％、66.15％和26.15％.不同CT分型的肝癌患者行TACE远期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型患者远期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05).结论:原发性肝癌肝CT表现与TACE治疗效果具有相关性,CT表现可以进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TACE的治疗效果.
作者：周衍锋；张景峰 刊期： 2013年第09期
目的:了解杭州市城乡中小学生生长发育水平及特点,为探讨预防对策提供依据.方法:对2010年全国学生体质调研杭州地区的数据进行分析,使用1995年中国儿童青少年体重指数(BMI)及年龄、身高标准分别筛查消瘦和生长迟滞来评价学生营养不良；采用《中国学龄儿童青少年BMI筛查超重、肥胖分类标准》(WGOC)筛查学生超重和肥胖状况.结果:2010年杭州市7～18岁学生营养不良、超重和肥胖检出率分别为5.51％、12.51％和5.81％,营养不良检出率女生高于男生,超重和肥胖检出率男生高于女生,肥胖检出率乡村高于城市.结论:杭州市中小学生的营养不良水平较低,营养过剩现象却较为严重.
作者：罗军；朱晓霞；戚建江 刊期： 2013年第09期
目的:分析金华市近5年0～14岁儿童主要死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法:对金华市2006-2010年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析.结果:0～14岁儿童年平均死亡率0.51‰,0岁组死亡率高(5.94‰),10～14岁组低(0.15％),随着年龄的增长,死亡率下降.意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常是导致0～14岁儿童死亡的前3位原因,而意外伤害中引起儿童死亡的主要原因是溺亡和机动车交通事故.结论:针对0～14岁的主要死亡原因,在加强孕期检查和围生期保健工作的同时,应加强预防意外伤害健康教育,提高家长和儿童的伤害防范意识,有效降低儿童死亡率.
作者：申屠平平；陈高尚；陈爽 刊期： 2013年第09期
目的:了解金华市近年来的结核病归口管理成果,探索更经济、更科学的结核病管理模式.方法:收集2007-2011年金华市结核病网报资料进行分析,从而得出结核病患者纳入归口管理的佳模式,以建立长效归口管理的运行机制.结果:2007-2011年,金华市肺结核病人发现数由2007年的3 415例上升到2011年的3 775例,新发涂阳病人数由2007年的1 444例上升到2011年的1 499例；治愈率由2007年89.45％上升到2011年的94.31％,结核病控制项目工作稳中有升,全市实施肺结核病归口管理对肺结核病控制成效显著.结论:金华市通过强化DOTS策略,加强对结核病控制项目的卫生行政干预,实现了病人发现-转诊-全程治疗管理的模式,从而提高了结核病人的发现率和治愈率,促使全市结核病归口管理机制的落实.
作者：胡跃强；沈淑青 刊期： 2013年第09期
目的:了解农村居民健康档案管理现状,为制定卫生政策提供科学依据.方法:采用随机抽样方法,调查滕州市17所镇卫生院、34所村卫生室居民健康档案管理现状；通过问卷调查,了解居民对基本公共卫生服务项目的知晓情况.结果:滕州市农村居民健康档案建档率较高,但档案的更新率、利用率较低；农村居民对免疫接种、老年人健康管理服务项目知晓率较高,对重性精神病管理和健康教育项目知晓率较低.结论:要通过加强卫生服务人才培养,提高村医的业务素质、加大宣传力度,提高居民对基本公共卫生服务工作的认识等措施,在增加健康档案数量的同时,有效提高档案建立质量和利用率.
作者：张琛 刊期： 2013年第09期
总结血液透析血源性传播疾病医院感染的预防对策.根据预防措施不同分为一般透析和规范透析两个阶段,通过两阶段血源性传播疾病的感染情况比较,认为加强对血透患者血源性传染疾病的规范化管理,预防血透患者血源性传播疾病的发生,对于提高血液净化质量和防治院内感染具有重要意义.
作者：陈惠仙；许秀君；罗招芬 刊期： 2013年第09期
目的:探讨临终病人家属的伦理问题,提出护理干预措施.方法:自行设计问卷对临终病人进行调查.结果:问卷词条中对家属伦理问题认知出现的频率,从高到低排列如下:面对死亡,家属避而不见；躯体伤害；语言伤害；心理、精神伤害；财产争执；家属拒绝缓解症状的用药和护理；伴侣流露再婚想法等.结论:临终病人的家属伦理问题不容忽视,宜采取以下护理干预措施:制订探望须知；用药及必要的护理措施前交代目的、意义及费用；探视中加强巡视病人,防止伤害发生；定期举办临终关怀的讲座与宣传；制作小贴士,强化家人及社会关爱的意识等.
作者：李春卉；王春艳；张丽娜；王红明；姜新；宋艳丽；梁宇杰 刊期： 2013年第09期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
