王黎荔；刘钦；任胜芳；周潇潇；谢淑云；王臻；何凡；徐旭卿
目的:了解马鞍山市雨山区城市与农村居民艾滋病防治知识水平及需求,为针对城市和农村居民开展艾滋病防治宣传教育工作提供依据.方法:采取多阶段抽样的方法分别在市区及农村抽取15～49岁的居民各400人进行面对面问卷调查.结果:农村居民较城市居民对艾滋病防治知识的认知水平高,他们对艾滋病的非传播途径认识也较高,但对其它艾滋病相关知识认知不高.农村居民获取艾滋病防治知识的途径较为单一,而城市居民获取知识的渠道较多.结论:城市居民和农村居民对艾滋病防治知识的认知水平有待进一步提高.应针对城市和农村居民的文化背景、需求状况,充分利用大众媒体的宣传作用,开发群众喜闻乐见的宣传材料,切实提高人群艾滋病防治知识.
作者：袁红梅；潘礼琴；开远红 刊期： 2013年第09期
目的:分析金华市近5年0～14岁儿童主要死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法:对金华市2006-2010年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析.结果:0～14岁儿童年平均死亡率0.51‰,0岁组死亡率高(5.94‰),10～14岁组低(0.15％),随着年龄的增长,死亡率下降.意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常是导致0～14岁儿童死亡的前3位原因,而意外伤害中引起儿童死亡的主要原因是溺亡和机动车交通事故.结论:针对0～14岁的主要死亡原因,在加强孕期检查和围生期保健工作的同时,应加强预防意外伤害健康教育,提高家长和儿童的伤害防范意识,有效降低儿童死亡率.
作者：申屠平平；陈高尚；陈爽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析城市居民人际关系行为与居民健康的相关性.方法:按区、街道和社区分层系统抽样,调查常住居民998人.由调查对象自填或调查员提问完成调查问卷.结果:人际关系行为平均分16.38±4.19,年龄、婚姻、文化、职业因素对行为有不同程度影响.调查人群中10.82％经常有小病小痛,43.87％患有慢性病.人际关系行为得分越高,发生小病小痛OR=0.96(95％CI 0.95～0.98)和患慢性病风险降低OR=0.94(95％CI 0.92～0.96)；结论:居民人际关系行为良好,健康风险降低,反之则升高.倡导和谐乐观的居民人际关系有助于提高居民健康状况.
作者：王定祥；顾雯雯；张琼；李金涛；俞锋 刊期： 2013年第09期
总结血液透析血源性传播疾病医院感染的预防对策.根据预防措施不同分为一般透析和规范透析两个阶段,通过两阶段血源性传播疾病的感染情况比较,认为加强对血透患者血源性传染疾病的规范化管理,预防血透患者血源性传播疾病的发生,对于提高血液净化质量和防治院内感染具有重要意义.
作者：陈惠仙；许秀君；罗招芬 刊期： 2013年第09期
目的:了解基层综合性医院住院病人压疮存在现状及特点,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法:采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对嘉兴市第二医院2011年3月10日的住院病人进行压疮现患率调查.结果:住院病人压疮现患率为1.52％,其中重症监护病房的压疮现患率达14.29％.发生地点以院外带人为主,占83.33％.18例压疮病人27处压疮发生部位以尾骶部多,占59.26％,Ⅱ～Ⅳ期压疮占77.78％,72.22％的病人只存在1处压疮.压疮组病人平均年龄比非压疮组大11.21岁(P＜0.05).调查对象中Braden评分结果≤12分的压疮高危病人共占9.18％,压疮组压疮高危病人比例高于非压疮组(P＜0.01).结论:住院病人压疮现患率调查方法简单,可以反映医院压疮存在的基本情况,为医院制订压疮预防策略提供可靠依据.
作者：朱胜春；金钰梅；邵翠颖 刊期： 2013年第09期
目的:调查农村居民营养与慢性病知识知晓情况,分析影响知晓情况的相关因素,为探索适合农村居民的营养教育措施提供依据.方法:采用多阶段分层抽样,在吉林省选取了674名农村居民作为调查对象,进行面对面问卷调查.结果:农村居民基本性营养知识知晓情况尚可,专业营养知识知晓情况较差,慢性病知识知晓情况尚可.营养与慢性病知识总体得分为53.4±13.9.高中及以上文化程度者得分高于小学及以下以及初中文化程度者(P＜0.001).不同家庭年收入营养与慢性病知识得分不同,其中家庭年收入10 000元以下组得分高于家庭年收入20 000元以上组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄的营养与慢性病知识得分无统计学意义.结论:应根据农村居民文化程度等不同特征采取不同方式开展营养宣教,有针对性地指导农村居民科学合理安排饮食,促进农村居民身体健康水平的提高.
作者：张黎；梁明辉；苏影影；阳小莲；宋畅；刘婷 刊期： 2013年第09期
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在基层医院常被误诊为癫痫或病毒性脑炎,给患儿家属造成很大的心理负担.该文分析了该病临床特点和误诊情况,认为掌握该病的临床特点及其良性预后对医生的治疗决策有很大影响,对患儿和家长有重要的医学和社会学意义,有助于早期对患儿进行合理治疗,避免不必要的复杂检查和长期药物治疗.
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2013年第09期
目的:分析宁波市女性居民乳腺癌发病、死亡率及其发展趋势,为开展乳腺癌预防控制工作提供科学依据.方法:收集整理宁波市2006-2010年监测区女性乳腺癌发病和死亡报告资料,统计分析各年份粗发病、死亡率和标化发病、死亡率,分析各年龄组发病、死亡率等.结果:2006-2010年宁波市监测区女性乳腺癌粗发病率为34.76/10万,中国人口标化率为19.24/10万,世界人口标化率为22.05/10万；粗死亡率为7.52/10万,中国人口标化率为4.02/10万,世界人口标化率为4.65/10万.2006-2010年女性乳腺癌发病率呈上升趋势(P＜0.05),死亡率未呈上升趋势(P＞0.05).发病、死亡率均随年龄呈上升趋势,发病率在50～54岁和80～84岁组呈双峰.结论:宁波市女性乳腺癌发病、死亡率在国内处于中上水平,发病率在近年呈快速上升趋势,乳腺癌对宁波市女性居民生命和健康造成严重威胁,应在女性居民中倡导健康生活方式,并做好重点人群的早诊早治工作.
作者：崔军；应焱燕；纪威；王永；徐倩倩 刊期： 2013年第09期
质量是毕业论文的生命线.要切实提升卫生事业管理专业本科毕业论文的质量,必须具备三个条件:师资力量是保障毕业论文质量的前提条件、学生水平是确保毕业论文质量的关键条件、科研经费是保障毕业论文质量的支撑条件.毕业论文的设计实际上是“题目确定”和“内容构造”的过程,要通过制度安排确保毕业论文题目的合理性、毕业论文内容的充实性和毕业论文指导的全程化.
作者：赵云；农乐颁 刊期： 2013年第09期
目的:探讨托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应.方法:选择2010年12月至2012年12月金华市浦江县人民医院收治的癫痫患者80例,随机分成两组,每组各40例,对照组给予口服苯妥英钠治疗,治疗组给予口服托吡酯治疗,服药后每1个月随访1次,随访6个月以上,观察癫痫发作的情况及服药后的不良反应.结果:对照组临床疗效总有效率为60.00％,治疗组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率为37.5％,治疗组不良反应发生率为22.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在治疗前后检查肝肾功能、血尿常规均无异常.结论:托吡酯治疗癫痫疗效显著,可有效控制癫痫,不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：王安荔；路晓亮 刊期： 2013年第09期
目的:了解杭州市富阳监测区特有的伤害的流行病学特征,为进一步有效预防控制伤害的发生提供依据.方法:选取杭州市富阳监测区3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记.用EpiData 3.02,SPSS 13.0等相关软件对伤害发生的相关资料进行分析.结果:全年累计收集伤害卡片8 082张.伤害监测病例男女性别比为1.83∶1；年龄构成比以15～44岁为主(44.18％)；职业构成比前3位分别为农/渔业劳动者(46.30％)、农民工(23.20％)和学生(8.30％)；发生地点构成比前3位分别为家中(54.58％)、工作场所(31.48％)、街道/城区(5.72％)；受伤原因构成比前3位分别为动物伤(30.66％)、钝器(硬物)伤(29.14％)、跌伤/坠落(18.62％)；伤害发生时的活动情况构成比前2位分别为空闲时(47.22％)和工作时(33.58％).结论:目前,伤害仍是杭州市富阳监测区一个重要的公共卫生问题.应根据监测结果制订适宜杭州市富阳监测区实际情况的防制措施,减少各种类型伤害的发生.
作者：吴欧；刘庆敏；夏自成；何勇；孙军；查君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)治疗前影像学表现与治疗效果的相关性,为TACE术前预测治疗效果提供参考.方法:65例肝癌患者TACE前CT表现分为均匀强化型、不均匀强化型、强化不明显型和无强化型),分析这4种CT表现对TACE治疗效果的相关性.结果:①65例患者近期疗效有效者28例(43.08％),无效37例(56.92％).不同CT分型的肝癌患者行TACE近期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型的近期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05)；②65例患者的6个月、12个月和24个月生存率分别为83.08％、66.15％和26.15％.不同CT分型的肝癌患者行TACE远期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型患者远期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05).结论:原发性肝癌肝CT表现与TACE治疗效果具有相关性,CT表现可以进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TACE的治疗效果.
作者：周衍锋；张景峰 刊期： 2013年第09期
文章分析了目前昆山市千灯镇社区卫生服务站存在人员新鲜血液少、年龄结构大、退休返聘多、学历层次低、执业医师缺、技术水平差等问题.基于上述现状,指出:要提高社区卫生服务水平,一方面要加大培养教育力度,构建委培教育体系,深化人员岗位培训,提升人员职业道德；另一方面要加强人员队伍建设,稳定现有人才,设法解决人才需求,加大人才引进力度,强化人才交流利用.
作者：任春 刊期： 2013年第09期
通过玻利维亚和厄瓜多尔左翼政府初级卫生保健改革情况的介绍,探明新自由主义对拉美国家的影响,了解左翼新总统上台后两国实现社会主义转型、推进初级卫生保健改革政策及成效,探索政治与社会因素对初级卫生保健改革的影响,以期获得卫生保健改革经验和启示.两国卫生改革在旧模式下艰难推进,尚未创造出新的“综合性初级卫生保健”模式,初级卫生保健改革仍然任重道远.WHO将初级卫生保健作为2008年世界卫生报告的主题,提出“重振初级卫生保健”.初级卫生保健是实现人人享有健康目标的必由之路.我国应在新医改中再创初级卫生保健辉煌.
作者：郑颖；杨善发 刊期： 2013年第09期
文章介绍了社区责任护士对67例重性精神病出院患者进行延续性康复管理模式.在能否坚持服药、睡眠满意度、能否按时复诊、症状是否稳定、能否上班、出院后满意度、肇事肇祸危险性等方面进行评估,得出管理后重性精神病人监护率达100％,显好率达86.6％,社会参与率达88.1％,服药依从性97％,肇事肇祸率在0,较未规范管理前有明显改善.
作者：高叶青 刊期： 2013年第09期
目的:探讨临终病人家属的伦理问题,提出护理干预措施.方法:自行设计问卷对临终病人进行调查.结果:问卷词条中对家属伦理问题认知出现的频率,从高到低排列如下:面对死亡,家属避而不见；躯体伤害；语言伤害；心理、精神伤害；财产争执；家属拒绝缓解症状的用药和护理；伴侣流露再婚想法等.结论:临终病人的家属伦理问题不容忽视,宜采取以下护理干预措施:制订探望须知；用药及必要的护理措施前交代目的、意义及费用；探视中加强巡视病人,防止伤害发生；定期举办临终关怀的讲座与宣传；制作小贴士,强化家人及社会关爱的意识等.
作者：李春卉；王春艳；张丽娜；王红明；姜新；宋艳丽；梁宇杰 刊期： 2013年第09期
目的:了解卫生事业管理专业本科毕业论文质量,为探讨改善该专业毕业论文质量的对策提供参考.方法:选择某医科大学2007-2009届卫生管理专业本科毕业论文205份,采用自行设计的卫生管理专业本科毕业论文文本要素调查表,从毕业论文文本、评语及评分中提取相关要素,填写调查表.主要从论文内容、论文水平和引用抄袭三个角度描述论文质量.结果:论文篇幅大多集中在6 000～15 000字；53.2％的论文为理论研究型,30.2％为专题研究型;51.2％的论文缺少综述；32.2％的论文仅有0～5篇参考文献；有英文参考文献的占10.7％；42.4％的毕业论文正文中“引用比例在40％～60％”；97.6％论文被认为“研究方法合理”；2.9％论文被评价为“论文结论有特色或创新”；20.0％的论文被评价为“有一定参考借鉴或应用价值”；43.4％的毕业论文得分高于85分.结论:论文篇幅基本达到本科毕业论文要求；调查研究类论文偏少；毕业论文结构不够完整；论文正文中引用比例较高；论文评分较高但论文水平有待进一步提高.建议尽早开设科研设计相关课程,同时要制定相关制度,鼓励承担科研任务的带教老师吸收实习生参与课题调研,并指导他们进行调查研究类论文的写作.在卫生管理教学管理中要进一步强调论文综述的写作；在毕业论文写作过程中要强调教师指导和前期培训；毕业论文评分还应采用模块化、标准化的评分方法,量化评分标准,改变只给总成绩的模糊做法.
作者：张冬梅；宋律 刊期： 2013年第09期
目的:观察利妥昔单抗(美罗华)应用时输注相关反应的临床表现,并探讨其相应的预防和护理措施.方法:回顾性分析75例美罗华联合化疗患者,观察其输注相关反应,并采取相应的护理措施.结果:75例患者出现美罗华输注相关反应12例,其中面部潮红伴皮疹7例,寒战、高热1例,低血压1例,呼吸困难1例,喉头发痒2例.主要发生于第1次应用,通过及时观察及干预,除1例外,余患者顺利完成治疗.结论:严密观察和采取有效的预防和护理措施,可使患者顺利完成美罗华治疗.
作者：陆月琴；陈娟华 刊期： 2013年第09期
目的:了解杭州市城乡中小学生生长发育水平及特点,为探讨预防对策提供依据.方法:对2010年全国学生体质调研杭州地区的数据进行分析,使用1995年中国儿童青少年体重指数(BMI)及年龄、身高标准分别筛查消瘦和生长迟滞来评价学生营养不良；采用《中国学龄儿童青少年BMI筛查超重、肥胖分类标准》(WGOC)筛查学生超重和肥胖状况.结果:2010年杭州市7～18岁学生营养不良、超重和肥胖检出率分别为5.51％、12.51％和5.81％,营养不良检出率女生高于男生,超重和肥胖检出率男生高于女生,肥胖检出率乡村高于城市.结论:杭州市中小学生的营养不良水平较低,营养过剩现象却较为严重.
作者：罗军；朱晓霞；戚建江 刊期： 2013年第09期
目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义.方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析.结果:全省226家基层医疗卫生机构累计完成入径病例8 428例,完成路径病例7 856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高.实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10％.下降率＞30％的共有11种病,占此次施行24个病种的45.83％；下降率20％～30％,有9种病,占37.5％；下降率20％～10％的有4个病种.治疗费用下降率大于40％的病种有5个,治疗费用下降了20％～40％的病种有5个,占24种病种的20.83％；治疗费用下降了10％～20％的病种有12种,占50％.医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95.48％；医疗纠纷减少的医疗机构占77.40％；治愈率上升的医疗机构占79.10％；患者满意度提高的医疗机构占84.75％.结论:基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠.对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考.建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵.
作者：王素珍；贾立明；陈和利；廖立华；郑先平；刘霞；卢恬；王力；江乐盛 刊期： 2013年第09期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
