李春卉；王春艳；张丽娜；王红明；姜新；宋艳丽；梁宇杰
目的:观察利妥昔单抗(美罗华)应用时输注相关反应的临床表现,并探讨其相应的预防和护理措施.方法:回顾性分析75例美罗华联合化疗患者,观察其输注相关反应,并采取相应的护理措施.结果:75例患者出现美罗华输注相关反应12例,其中面部潮红伴皮疹7例,寒战、高热1例,低血压1例,呼吸困难1例,喉头发痒2例.主要发生于第1次应用,通过及时观察及干预,除1例外,余患者顺利完成治疗.结论:严密观察和采取有效的预防和护理措施,可使患者顺利完成美罗华治疗.
作者：陆月琴；陈娟华 刊期： 2013年第09期
文章分析了目前昆山市千灯镇社区卫生服务站存在人员新鲜血液少、年龄结构大、退休返聘多、学历层次低、执业医师缺、技术水平差等问题.基于上述现状,指出:要提高社区卫生服务水平,一方面要加大培养教育力度,构建委培教育体系,深化人员岗位培训,提升人员职业道德；另一方面要加强人员队伍建设,稳定现有人才,设法解决人才需求,加大人才引进力度,强化人才交流利用.
作者：任春 刊期： 2013年第09期
毕业论文作为本科教学的主要环节,对于卫生管理专业人才的培养与职业的发展都具有非常重要的意义.通过广西3所医科院校卫生事业管理专业毕业论文的现状调查发现,卫生事业管理专业本科毕业论文在组织过程中存在学生重视程度不够、老师指导力度不高、系部组织效果不好的问题,这些问题导致毕业论文的质量未能符合预期目标.针对现存问题,非常有必要探索构建导师方、学生方、组织方合力共治模式来促进毕业论文质量的有效提高.
作者：赵云；李常应 刊期： 2013年第09期
目的:构建科学实用的医院信息系统综合评价指标体系.方法:采用德尔菲专家咨询法,进行三轮咨询,确定一级、二级、三级指标,运用综合评分法计算指标权重.结果:专家权威程度0.81,第一轮咨询表回收率96.3％,第二轮、第三轮咨询表回收率都是100％.第一轮专家咨询协调系数0.291 6,第二轮专家咨询协调系数0.492 3.一级指标均数＞4.0,满分比均＞50％,变异系数均＜0.20,二级指标均数＞3.5,80％的指标满分比＞50％,变异系数均＜0.20,三级指标中76.5％的指标满分比＞50％,均数＞3.5,变异系数＜0.20的指标占97％.第三轮专家咨询确定的一级指标权重排序为:系统功能、系统效益、系统成本.结论:专家意见协调性好,可信度高,指标体系结果可取.
作者：郭文秀；孔瑞珍；贺培风；王秀平 刊期： 2013年第09期
目的:了解宁波市慈城镇3～5岁儿童龋齿的发病情况,为制定龋齿防治措施提供依据.方法:在宁波市慈城镇随机选取6所幼儿园的806名儿童进行龋齿病流行病学调查.结果:3～5岁儿童随年龄增长患龋率及龋均逐渐增高,男女性别患龋相近.结论:3～5岁儿童患龋率较高,预防龋齿的时间必须提前,特别是提高儿童家长龋齿防治意识,并采取筛查等防治措施.
作者：刘峰；王德志；王薇 刊期： 2013年第09期
目的:探讨托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应.方法:选择2010年12月至2012年12月金华市浦江县人民医院收治的癫痫患者80例,随机分成两组,每组各40例,对照组给予口服苯妥英钠治疗,治疗组给予口服托吡酯治疗,服药后每1个月随访1次,随访6个月以上,观察癫痫发作的情况及服药后的不良反应.结果:对照组临床疗效总有效率为60.00％,治疗组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率为37.5％,治疗组不良反应发生率为22.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在治疗前后检查肝肾功能、血尿常规均无异常.结论:托吡酯治疗癫痫疗效显著,可有效控制癫痫,不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：王安荔；路晓亮 刊期： 2013年第09期
目的:掌握省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状,探索一条山丘型地区血防监测之路,为制定浙江省血吸虫病防治策略以及考核防治效果提供科学依据.方法:根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求,临安市于2008-2011年每年对省级监测点板桥乡板桥村开展病情、螺情监测并对监测资料进行分析.结果:2008-2011年共查螺投工265工,累计查螺面积75 830平方米,未发现钉螺.本地居民共查病975人,IHA阳性率为0.30％.流动人口查病400人,IHA阳性率为0.75％.结论:监测区2008-2011年虽未查出有螺面积,亦未查出血吸虫病原学阳性病人,但近几年临安市其它乡镇还有钉螺查出,外来流动人口出入频繁.因此,该地仍需采取“查灭残存钉螺和防控外来传染源为重点的综合性巩固策略”,以进一步巩固血防成果.
作者：单宇敏；翁健；许向军 刊期： 2013年第09期
目的:了解新疆贫困县三级医疗机构居民对医疗服务的满意度,分析其影响因素,为卫生部门提高农村卫生服务质量和居民满意度水平提供决策参考.方法:对新疆6个贫困县的782名居民进行问卷调查,利用SPSS 17.0对数据进行录入分析,采用构成比进行统计描述,x2检验进行统计推断.结果:被调查的782位居民中,看病首选县级医疗机构者占38.24％,乡镇卫生院占34.27％,村级医疗机构者占1.79％；应就诊未就诊的情况依次为经济困难、自感病轻、交通不便、无时间等；总体来看对医疗机构满意的方面前三位是服务态度好、就诊方便、技术水平高,不满意的方面前三位是技术水平低、设备环境差、等候时间过长.居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,在70％以下.居民对县乡村三级医疗机构总的满意度依次为县＞乡＞村.结论:居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,农村基层医疗机构卫生服务存在的突出问题是医疗技术水平低、设备环境差,要想提高居民满意度,从加强医务人员的专业技术水平、改善服务环境等方面加强自身建设是关键.
作者：古丽巴哈尔·卡德尔；郭诚；米娜瓦尔；段萌萌；柯思琼 刊期： 2013年第09期
目的:分析PICC置管肿瘤患者居家期间的护理问题,为更好地开展PICC携管患者的院后服务提供依据.方法:对446例PICC携管出院患者进行电话随访,每周1次,持续3～16周.分析随访到的PICC护理问题包括置导 管并发症、导管维护以及与影响患者日常生活的有关问题,评价健康教育效果.结果:446例患者中存在导管相关并发症88例(19.73％),导管维护问题43例(9.6％),大部分患者存在影响日常生活问题.电话随访式健康教育对患者置管手臂活动行为改变为有效(75.5％)、沐浴行为改变效果差(33.4％).结论:肿瘤患者PICC携管期间的院后护理不容忽视,电话随访能主动给患者提供院后护理咨询服务,改变患者的不健康行为.
作者：张美英；吴红娟；王春兰；陈雪峰；马娟；姚建青 刊期： 2013年第09期
目的:了解基层综合性医院住院病人压疮存在现状及特点,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法:采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对嘉兴市第二医院2011年3月10日的住院病人进行压疮现患率调查.结果:住院病人压疮现患率为1.52％,其中重症监护病房的压疮现患率达14.29％.发生地点以院外带人为主,占83.33％.18例压疮病人27处压疮发生部位以尾骶部多,占59.26％,Ⅱ～Ⅳ期压疮占77.78％,72.22％的病人只存在1处压疮.压疮组病人平均年龄比非压疮组大11.21岁(P＜0.05).调查对象中Braden评分结果≤12分的压疮高危病人共占9.18％,压疮组压疮高危病人比例高于非压疮组(P＜0.01).结论:住院病人压疮现患率调查方法简单,可以反映医院压疮存在的基本情况,为医院制订压疮预防策略提供可靠依据.
作者：朱胜春；金钰梅；邵翠颖 刊期： 2013年第09期
目的:了解大学生人群对精神疾病的认识与态度,探索消除对精神疾病患者歧视的方法.方法:采用自行设计的调查对卷在两所大学的225名大学生中进行问卷调查,收集大学生针对精神疾病的认识与态度,开展现场体验活动,比较大学生体验前后对精神疾病的认知有无变化.结果:210名学生完成问卷,对精神疾病认知的得分为53.53±8.31(总分80分),正确率从17.6％～87.1％,在社区精神康复机构做过志愿者的学生得分高于非志愿者人群,参与精神专科医院体验日活动后28名大学生对精神疾病患者的认识与态度有改善.结论:大学生人群对精神疾病患者的态度及相关精神疾病知识有待进一步提高,创造让大学生与精神疾病患者交往的机会可以明显降低他们对精神疾病患者负性认知,有助于消除歧视.
作者：孙晓花；王义强；宋海东；汪康可；刘影 刊期： 2013年第09期
文章对卫生事业管理专业本科毕业毕业论文关注结构调查发现,毕业论文存在着“重视过程,忽视前提和结果”以及“重视外在形式,忽视实质内容”的问题.作者对此提出“抓两头、保中间、培能力”全程化管理的策略.
作者：赵云；马迎教 刊期： 2013年第09期
目的:探讨小儿惊厥急救策略与护理要点.方法:将2011年5月至2012年12月的92例惊厥患儿作为研究对象,对其采取合理的急救策略并进行有效的护理干预,然后,观察患儿急救护理后的惊厥缓解消失情况.结果:惊厥情况均得到了有效地控制.92例患儿在医护人员的及时急救和有效护理下均康复出院.结论:在小儿惊厥发生时,护理人员应及时冷静地给予患儿合理的急救策略和护理干预以促进患儿病情的控制与康复.
作者：陈香秋；周文莉 刊期： 2013年第09期
目的:比较温州市医疗机构2006年和2011年乙型病毒性肝炎病例报告现状以及报告质量情况,为更好地规范医疗机构乙型肝炎报告制度提供科学依据.方法:依据前一年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,2006年选取3个县(市、区)18家医疗单位,2011年选取5个县(市、区)23家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实.结果:2006年和2011年分别抽取1 017例和1 679例乙肝病例进行核实,乙肝病例诊断符合率分别为58.80％和63.19％;2006年乙肝诊断符合率以县(市)级医院高,乡镇卫生院低；而2011年以乡镇卫生院高,省级医院低.乙肝病原携带者判定为乙肝病例仍是造成诊断不符合的主要因素.结论:2011年较2006年乙肝诊断符合率有上升,各医疗机构需继续加大培训力度,开展乙肝病例诊断报告自查工作,同时完善院内沟通机制,不断提高乙肝等传染病的报告质量.
作者：林丹；余向华；潘琼娇；陈祎；倪庆翔；张孝和；陈晟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨临终病人家属的伦理问题,提出护理干预措施.方法:自行设计问卷对临终病人进行调查.结果:问卷词条中对家属伦理问题认知出现的频率,从高到低排列如下:面对死亡,家属避而不见；躯体伤害；语言伤害；心理、精神伤害；财产争执；家属拒绝缓解症状的用药和护理；伴侣流露再婚想法等.结论:临终病人的家属伦理问题不容忽视,宜采取以下护理干预措施:制订探望须知；用药及必要的护理措施前交代目的、意义及费用；探视中加强巡视病人,防止伤害发生；定期举办临终关怀的讲座与宣传；制作小贴士,强化家人及社会关爱的意识等.
作者：李春卉；王春艳；张丽娜；王红明；姜新；宋艳丽；梁宇杰 刊期： 2013年第09期
目的:对超高血红蛋白(Hb)体检人群尿酸值进行评价,了解超高Hb与尿酸之间的相关性.方法:随机抽取2011年3月至2012年10月间Hb≥180g/L的男性体检者500例,并查得同时检测的血清尿酸值；随机选取Hb在正常范围的男性体检人群200名,作为正常对照,并记录他们的Hb和血清尿酸值.年龄分组为:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及≥60岁6组.结果:超高Hb人群不同年龄组的尿酸平均值与对照体检者比较有统计学意义,各年龄组的尿酸值除50～59岁组外,与正常对照组比较,均有统计学意义；体检超高Hb人群的高尿酸阳性率(27.2％)明显高于对照人群(14.5％),两者x2检验比较,有统计学意义(P＜0.005)；各年龄组中超高Hb组尿酸值呈现两头升高,中间低的变化趋势,且在30～59之间的变化较为平稳.结论:超高Hb与尿酸增高之间存在明显相关性,两者可从不同角度反映身体代谢的异常,应引起足够重视.
作者：何尚运；周建飞；姜红莲；吴茅 刊期： 2013年第09期
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在基层医院常被误诊为癫痫或病毒性脑炎,给患儿家属造成很大的心理负担.该文分析了该病临床特点和误诊情况,认为掌握该病的临床特点及其良性预后对医生的治疗决策有很大影响,对患儿和家长有重要的医学和社会学意义,有助于早期对患儿进行合理治疗,避免不必要的复杂检查和长期药物治疗.
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2013年第09期
目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义.方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析.结果:全省226家基层医疗卫生机构累计完成入径病例8 428例,完成路径病例7 856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高.实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10％.下降率＞30％的共有11种病,占此次施行24个病种的45.83％；下降率20％～30％,有9种病,占37.5％；下降率20％～10％的有4个病种.治疗费用下降率大于40％的病种有5个,治疗费用下降了20％～40％的病种有5个,占24种病种的20.83％；治疗费用下降了10％～20％的病种有12种,占50％.医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95.48％；医疗纠纷减少的医疗机构占77.40％；治愈率上升的医疗机构占79.10％；患者满意度提高的医疗机构占84.75％.结论:基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠.对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考.建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵.
作者：王素珍；贾立明；陈和利；廖立华；郑先平；刘霞；卢恬；王力；江乐盛 刊期： 2013年第09期
目的:了解嵊州剡溪的水质现状及变化趋势,为政府部门水污染治理效果评价提供动态的科学依据,以确保当地居民合理、安全地利用水资源.方法:收集2004-2010年嵊州剡溪嵊新交接面、屠家埠断面监测数据,并采用Daniel趋势检验法[1,2]对嵊州剡溪水质变化趋势进行分析.结果:新嵊交接断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中溶解氧含量、高锰酸盐指数、氨氮含量显著好转；屠家埠断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中高锰酸盐指数显著好转.结论:经过多年治理,政府的综合治理措施有显著成效.
作者：张润松；应锡钧；刘锦卫；张丰泉；尉美云；裘国仁 刊期： 2013年第09期
目的:了解海岛渔农村居民高血压患病情况和相关危险因素,为制定高血压防治策略提供科学依据.方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取岱山县18岁以上渔农村居民1 149人,进行高血压患病情况调查,并对高血压患病的影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果:海岛渔农村18岁以上居民高血压患病率为21.58％,标化率14.43％；其中男性患病率20.56％,标化率13.23％;女性患病率22.38％,标化率15.52％,男女性差异无统计学意义(x2 =0.55,P＞0.05).高血压患病率有随着年龄的增大而上升的趋势；高血压知晓率、治疗率和控制率分别为60.48％、43.95％和25.81％.多因素非条件logistic回归分析显示年龄、高血压家族史、高甘油三酯、高总胆固醇、糖尿病和超重或肥胖为高血压危险因素.结论:海岛渔农村居民的高血压患病率低于全国基本患病率,但知晓率、治疗率和控制率仍较低.要加强社区综合干预工作,有效控制高血压及心脑血管疾病的发生发展.
作者：何存弘；夏仕军 刊期： 2013年第09期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
