王素珍；贾立明；陈和利；廖立华；郑先平；刘霞；卢恬；王力；江乐盛
目的:开展血吸虫病查病适宜技术普及推广应用,提高监测效率.方法:选择杭州市余杭区5个流动人口较为集中乡镇的社区卫生服务中心作为血吸虫病查病适宜技术推广应用试点,采用斑点金免疫渗滤法作为血吸虫病查病适宜技术,开展监测.试点应用适宜技术监测与常规监测进行比较,评价监测效果.结果:2011年开展血清学查病2 106人,查出阳性者7例,病原学粪检6例,查出血吸虫病患者2例.常规监测目标对象监测率77.8％,试点监测93.2％,差异存在统计学意义(P＜0.01).常规监测血清学阳性检出率为0.32％,试点为0.36％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:斑点金免疫渗滤法作为血吸虫查病适宜技术在基层医疗单位推广应用是可行的.
作者：胡永勤 刊期： 2013年第09期
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在基层医院常被误诊为癫痫或病毒性脑炎,给患儿家属造成很大的心理负担.该文分析了该病临床特点和误诊情况,认为掌握该病的临床特点及其良性预后对医生的治疗决策有很大影响,对患儿和家长有重要的医学和社会学意义,有助于早期对患儿进行合理治疗,避免不必要的复杂检查和长期药物治疗.
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2013年第09期
目的:构建科学实用的医院信息系统综合评价指标体系.方法:采用德尔菲专家咨询法,进行三轮咨询,确定一级、二级、三级指标,运用综合评分法计算指标权重.结果:专家权威程度0.81,第一轮咨询表回收率96.3％,第二轮、第三轮咨询表回收率都是100％.第一轮专家咨询协调系数0.291 6,第二轮专家咨询协调系数0.492 3.一级指标均数＞4.0,满分比均＞50％,变异系数均＜0.20,二级指标均数＞3.5,80％的指标满分比＞50％,变异系数均＜0.20,三级指标中76.5％的指标满分比＞50％,均数＞3.5,变异系数＜0.20的指标占97％.第三轮专家咨询确定的一级指标权重排序为:系统功能、系统效益、系统成本.结论:专家意见协调性好,可信度高,指标体系结果可取.
作者：郭文秀；孔瑞珍；贺培风；王秀平 刊期： 2013年第09期
目的:分析PICC置管肿瘤患者居家期间的护理问题,为更好地开展PICC携管患者的院后服务提供依据.方法:对446例PICC携管出院患者进行电话随访,每周1次,持续3～16周.分析随访到的PICC护理问题包括置导 管并发症、导管维护以及与影响患者日常生活的有关问题,评价健康教育效果.结果:446例患者中存在导管相关并发症88例(19.73％),导管维护问题43例(9.6％),大部分患者存在影响日常生活问题.电话随访式健康教育对患者置管手臂活动行为改变为有效(75.5％)、沐浴行为改变效果差(33.4％).结论:肿瘤患者PICC携管期间的院后护理不容忽视,电话随访能主动给患者提供院后护理咨询服务,改变患者的不健康行为.
作者：张美英；吴红娟；王春兰；陈雪峰；马娟；姚建青 刊期： 2013年第09期
目的:分析金华市近5年0～14岁儿童主要死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法:对金华市2006-2010年0～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析.结果:0～14岁儿童年平均死亡率0.51‰,0岁组死亡率高(5.94‰),10～14岁组低(0.15％),随着年龄的增长,死亡率下降.意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常是导致0～14岁儿童死亡的前3位原因,而意外伤害中引起儿童死亡的主要原因是溺亡和机动车交通事故.结论:针对0～14岁的主要死亡原因,在加强孕期检查和围生期保健工作的同时,应加强预防意外伤害健康教育,提高家长和儿童的伤害防范意识,有效降低儿童死亡率.
作者：申屠平平；陈高尚；陈爽 刊期： 2013年第09期
目的:进一步明确基层医疗机构实施临床路径管理的效果和实际意义.方法:对江西省基层医疗机构实施的24种常见病、多发病的临床路径试点情况进行数据采集,录入Excel(2007)进行逻辑检验,并对符合逻辑的数据进行统计学的频数分析和相关分析.结果:全省226家基层医疗卫生机构累计完成入径病例8 428例,完成路径病例7 856例,让24个试点病种患者得到了全程精细化管理治疗,住院天数降低显著,治疗费用下降明显,治愈率和满意度提高.实施临床路径后住院病人的住院天数下降均超过10％.下降率＞30％的共有11种病,占此次施行24个病种的45.83％；下降率20％～30％,有9种病,占37.5％；下降率20％～10％的有4个病种.治疗费用下降率大于40％的病种有5个,治疗费用下降了20％～40％的病种有5个,占24种病种的20.83％；治疗费用下降了10％～20％的病种有12种,占50％.医疗机构问卷调查显示在进行诊疗路径管理的机构,诊疗行为更加规范、合理的机构占95.48％；医疗纠纷减少的医疗机构占77.40％；治愈率上升的医疗机构占79.10％；患者满意度提高的医疗机构占84.75％.结论:基层医疗机构实施临床路径管理,医疗供需双方都得到实惠.对规范医疗行为、科学合理确定看病费用、促进双向转诊机制构建、新农合医疗费用支付方式的改革、医务人员医疗水平提升等提供了丰富的实证参考.建议在全国基层开展临床路径试点工作,不断总结和推广,解决广大群众看病难和看病贵.
作者：王素珍；贾立明；陈和利；廖立华；郑先平；刘霞；卢恬；王力；江乐盛 刊期： 2013年第09期
目的:对超高血红蛋白(Hb)体检人群尿酸值进行评价,了解超高Hb与尿酸之间的相关性.方法:随机抽取2011年3月至2012年10月间Hb≥180g/L的男性体检者500例,并查得同时检测的血清尿酸值；随机选取Hb在正常范围的男性体检人群200名,作为正常对照,并记录他们的Hb和血清尿酸值.年龄分组为:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及≥60岁6组.结果:超高Hb人群不同年龄组的尿酸平均值与对照体检者比较有统计学意义,各年龄组的尿酸值除50～59岁组外,与正常对照组比较,均有统计学意义；体检超高Hb人群的高尿酸阳性率(27.2％)明显高于对照人群(14.5％),两者x2检验比较,有统计学意义(P＜0.005)；各年龄组中超高Hb组尿酸值呈现两头升高,中间低的变化趋势,且在30～59之间的变化较为平稳.结论:超高Hb与尿酸增高之间存在明显相关性,两者可从不同角度反映身体代谢的异常,应引起足够重视.
作者：何尚运；周建飞；姜红莲；吴茅 刊期： 2013年第09期
文章通过分析南陵县医院2009年5月-2013年5月对12例急性腹腔内出血患者术中应用自制密闭式血液回输装置进行自体血回输的临床资料,说明此方法快速、方便、安全,降低输血反应率,并节约血源,还可杜绝传染病发生.
作者：何铁梅；孙建欣 刊期： 2013年第09期
文章对卫生事业管理专业本科毕业毕业论文关注结构调查发现,毕业论文存在着“重视过程,忽视前提和结果”以及“重视外在形式,忽视实质内容”的问题.作者对此提出“抓两头、保中间、培能力”全程化管理的策略.
作者：赵云；马迎教 刊期： 2013年第09期
质量是毕业论文的生命线.要切实提升卫生事业管理专业本科毕业论文的质量,必须具备三个条件:师资力量是保障毕业论文质量的前提条件、学生水平是确保毕业论文质量的关键条件、科研经费是保障毕业论文质量的支撑条件.毕业论文的设计实际上是“题目确定”和“内容构造”的过程,要通过制度安排确保毕业论文题目的合理性、毕业论文内容的充实性和毕业论文指导的全程化.
作者：赵云；农乐颁 刊期： 2013年第09期
目的:探讨影响耳穴压豆改善睡眠疗效的因素.方法:将600例门诊失眠患者按不同因素要求分成4组,每组分对照组和治疗组,分别进行疗效比对.结果:将两组的疗效结果进行评价,显示治疗组的睡眠效率值均大于对照组.结论:无服用安眠类药物、病程较短及遵医依从性较强的人及治疗期间给予较多心理护理的患者在耳穴压豆改善睡眠治疗中起效快,效果明显.
作者：李俊丽；孙利华；付文娟；袁小红；石燕 刊期： 2013年第09期
目的:了解农村居民健康档案管理现状,为制定卫生政策提供科学依据.方法:采用随机抽样方法,调查滕州市17所镇卫生院、34所村卫生室居民健康档案管理现状；通过问卷调查,了解居民对基本公共卫生服务项目的知晓情况.结果:滕州市农村居民健康档案建档率较高,但档案的更新率、利用率较低；农村居民对免疫接种、老年人健康管理服务项目知晓率较高,对重性精神病管理和健康教育项目知晓率较低.结论:要通过加强卫生服务人才培养,提高村医的业务素质、加大宣传力度,提高居民对基本公共卫生服务工作的认识等措施,在增加健康档案数量的同时,有效提高档案建立质量和利用率.
作者：张琛 刊期： 2013年第09期
目的:掌握省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状,探索一条山丘型地区血防监测之路,为制定浙江省血吸虫病防治策略以及考核防治效果提供科学依据.方法:根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求,临安市于2008-2011年每年对省级监测点板桥乡板桥村开展病情、螺情监测并对监测资料进行分析.结果:2008-2011年共查螺投工265工,累计查螺面积75 830平方米,未发现钉螺.本地居民共查病975人,IHA阳性率为0.30％.流动人口查病400人,IHA阳性率为0.75％.结论:监测区2008-2011年虽未查出有螺面积,亦未查出血吸虫病原学阳性病人,但近几年临安市其它乡镇还有钉螺查出,外来流动人口出入频繁.因此,该地仍需采取“查灭残存钉螺和防控外来传染源为重点的综合性巩固策略”,以进一步巩固血防成果.
作者：单宇敏；翁健；许向军 刊期： 2013年第09期
目的:探讨原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)治疗前影像学表现与治疗效果的相关性,为TACE术前预测治疗效果提供参考.方法:65例肝癌患者TACE前CT表现分为均匀强化型、不均匀强化型、强化不明显型和无强化型),分析这4种CT表现对TACE治疗效果的相关性.结果:①65例患者近期疗效有效者28例(43.08％),无效37例(56.92％).不同CT分型的肝癌患者行TACE近期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型的近期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05)；②65例患者的6个月、12个月和24个月生存率分别为83.08％、66.15％和26.15％.不同CT分型的肝癌患者行TACE远期疗效差异显著(P＜0.05),其中均匀强化型患者远期疗效均显著优于其他CT分型(P＜0.05).结论:原发性肝癌肝CT表现与TACE治疗效果具有相关性,CT表现可以进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TACE的治疗效果.
作者：周衍锋；张景峰 刊期： 2013年第09期
目的:了解宁波市慈城镇3～5岁儿童龋齿的发病情况,为制定龋齿防治措施提供依据.方法:在宁波市慈城镇随机选取6所幼儿园的806名儿童进行龋齿病流行病学调查.结果:3～5岁儿童随年龄增长患龋率及龋均逐渐增高,男女性别患龋相近.结论:3～5岁儿童患龋率较高,预防龋齿的时间必须提前,特别是提高儿童家长龋齿防治意识,并采取筛查等防治措施.
作者：刘峰；王德志；王薇 刊期： 2013年第09期
文章分析了我国现行基本医疗保险制度城乡统筹方面存在的主要问题,如管理效率不高、统筹层次较低、公平性有待提升等,并对实现基本医疗保险制度城乡统筹提出若干建议.
作者：金燕；鲁胜锟；李绍华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析城市居民人际关系行为与居民健康的相关性.方法:按区、街道和社区分层系统抽样,调查常住居民998人.由调查对象自填或调查员提问完成调查问卷.结果:人际关系行为平均分16.38±4.19,年龄、婚姻、文化、职业因素对行为有不同程度影响.调查人群中10.82％经常有小病小痛,43.87％患有慢性病.人际关系行为得分越高,发生小病小痛OR=0.96(95％CI 0.95～0.98)和患慢性病风险降低OR=0.94(95％CI 0.92～0.96)；结论:居民人际关系行为良好,健康风险降低,反之则升高.倡导和谐乐观的居民人际关系有助于提高居民健康状况.
作者：王定祥；顾雯雯；张琼；李金涛；俞锋 刊期： 2013年第09期
目的:了解卫生事业管理专业本科毕业论文质量,为探讨改善该专业毕业论文质量的对策提供参考.方法:选择某医科大学2007-2009届卫生管理专业本科毕业论文205份,采用自行设计的卫生管理专业本科毕业论文文本要素调查表,从毕业论文文本、评语及评分中提取相关要素,填写调查表.主要从论文内容、论文水平和引用抄袭三个角度描述论文质量.结果:论文篇幅大多集中在6 000～15 000字；53.2％的论文为理论研究型,30.2％为专题研究型;51.2％的论文缺少综述；32.2％的论文仅有0～5篇参考文献；有英文参考文献的占10.7％；42.4％的毕业论文正文中“引用比例在40％～60％”；97.6％论文被认为“研究方法合理”；2.9％论文被评价为“论文结论有特色或创新”；20.0％的论文被评价为“有一定参考借鉴或应用价值”；43.4％的毕业论文得分高于85分.结论:论文篇幅基本达到本科毕业论文要求；调查研究类论文偏少；毕业论文结构不够完整；论文正文中引用比例较高；论文评分较高但论文水平有待进一步提高.建议尽早开设科研设计相关课程,同时要制定相关制度,鼓励承担科研任务的带教老师吸收实习生参与课题调研,并指导他们进行调查研究类论文的写作.在卫生管理教学管理中要进一步强调论文综述的写作；在毕业论文写作过程中要强调教师指导和前期培训；毕业论文评分还应采用模块化、标准化的评分方法,量化评分标准,改变只给总成绩的模糊做法.
作者：张冬梅；宋律 刊期： 2013年第09期
目的:了解嵊州剡溪的水质现状及变化趋势,为政府部门水污染治理效果评价提供动态的科学依据,以确保当地居民合理、安全地利用水资源.方法:收集2004-2010年嵊州剡溪嵊新交接面、屠家埠断面监测数据,并采用Daniel趋势检验法[1,2]对嵊州剡溪水质变化趋势进行分析.结果:新嵊交接断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中溶解氧含量、高锰酸盐指数、氨氮含量显著好转；屠家埠断面的水质从劣Ⅴ类水改善到Ⅲ类水,水中高锰酸盐指数显著好转.结论:经过多年治理,政府的综合治理措施有显著成效.
作者：张润松；应锡钧；刘锦卫；张丰泉；尉美云；裘国仁 刊期： 2013年第09期
通过玻利维亚和厄瓜多尔左翼政府初级卫生保健改革情况的介绍,探明新自由主义对拉美国家的影响,了解左翼新总统上台后两国实现社会主义转型、推进初级卫生保健改革政策及成效,探索政治与社会因素对初级卫生保健改革的影响,以期获得卫生保健改革经验和启示.两国卫生改革在旧模式下艰难推进,尚未创造出新的“综合性初级卫生保健”模式,初级卫生保健改革仍然任重道远.WHO将初级卫生保健作为2008年世界卫生报告的主题,提出“重振初级卫生保健”.初级卫生保健是实现人人享有健康目标的必由之路.我国应在新医改中再创初级卫生保健辉煌.
作者：郑颖；杨善发 刊期： 2013年第09期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
