陈超男
目的 探讨肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素及预防措施.方法 回顾性调查分析957例恶性肿瘤患者进行化疗后的临床资料.结果 化疗后发生医院感染62例,医院感染率6.48%,感染部位以呼吸道为主占45.16%,肿瘤类型以肺癌居首占33.87%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染率高,针对易感因素采取有效的预防管理措施,以减少医院感染发生.
作者：宁永金 刊期： 2009年第08期
实施有效的质量管理是确保实验室管理水平和技术水平的重要手段,标准化操作程序(SOP)是临床实验室内部以文件的形式对质量活动用规定的方法进行连续而又恰当的控制.
作者：王伟军 刊期： 2009年第08期
2003年10月卫生部和国家环保总局根据<医疗废物管理条例>制定了<医疗废物分类目录>,明确了医疗废物类别、特征、常见组分或者废物名称,对临床工作具有重要的指导意义,但医护人员在临床工作中仍经常遇到一些难以界定是否为医疗废物,属于哪一类医疗废物,笔者对此进行总结与原因分析.
作者：桑翠；柏艳；马昌丽 刊期： 2009年第08期
为了预防与控制医院感染的发生,我们加强了对烧伤病房的医院感染管理,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：岳娅；胡富荣；明秀娟；刘中 刊期： 2009年第08期
目的 了解老年干部病房患者医院感染发病率、危险因素及病原菌的分布,探讨其控制措施.方法 采用回顾性调查方法,对784例>60岁老年患者进行调查.结果 老年干部病房患者发生医院感染76例,感染发生率为9.7%,感染部位以呼吸道为主(47.4%),其次为泌尿系统(21.1%);菌群分布以革兰阴性杆菌为主(52.9%),革兰阳性球菌次之(30.5%);感染因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、使用广谱抗菌药物及基础疾病等.结论 老年患者易发生医院感染,积极治疗基础疾病,减少危险因素,增加机体免疫力,才能降低医院感染发生.
作者：白雪歌 刊期： 2009年第08期
目的 了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床科室分布及耐药特征,为临床合理用药提供参考依据.方法 对武汉大学人民医院2007年1-12月下呼吸道标本中分离的SAU进行回顺性分析.结果 94株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)69株,占73.40%;MRSA对青霉素G 100.0%耐药;对万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;对氯霉素耐药率为7.24%;对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高(56.52%～98.55%),且存在多药耐药;MRSA耐药率普遍高于MSSA.结论 建议各级医院加强监控力度,预防MRSA医院感染暴发流行.
作者：杨相升；宁乐平；彭少华 刊期： 2009年第08期
目的 了解海盐县自肺结核患者分离出的结核分枝杆菌在治疗过程中耐药的变迁情况,以利于抗结核治疗中抗菌药物的合理调整与选用.方法 对痰涂片阳性的新发初治肺结核患者,行痰结核分枝杆菌培养,阳性菌株采用高、低两药物浓度进行4种抗结核药物耐药性测试,同时用实时PCR法对结核分枝杆菌的耐药基因rpoB和katG突变进行检测,同时观察治疗2个月后分离菌株的耐药性检测.结果 131例痰培养阳性肺结核患者初始耐药率14.5%,经治疗2个月后分离菌株性耐药率37.8%;初始分离株rpoB和katG的突变率为14.5%和8.4%,耐药基因总携带率16.8%;治疗2个月后分离株rpoB和katG的突变率为39.2%和25.7%,耐药基因总携带率44.6%.结论 结核病患者分离出的结核分枝杆菌在初始治疗时已存在有耐药性,而治疗过程有可能使其耐药性增加;在抗结核治疗前及在治疗过程中对结核分枝杆菌进行耐药性及耐药基因检测很有意义.
作者：周庆；方中飞；方孝美；许玲英 刊期： 2009年第08期
尿液分析仪的广泛使用,使尿液检验既简单又快速,为临床诊断提供了方便,笔者对1500例键康人群进行体检,结果如下.
作者：杨选英；杨吉英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨聚合酶链反应在嗜肺军团菌肺炎快速诊断中的应用价值.方法 53例呼吸系感染病原不明性肺炎住院患者,采集痰液标本47份,支气管灌洗液标本6份,应用聚合酶链反应检测嗜肺军团菌DNA(LPN-DNA).结果 53例病原不明性肺炎患者检出LPN-DNA阳性5例,总阳性率为9.4%,其中47份痰液标本检出LPN-DNA阳性3例(6.4%),6份支气管洗液标本检出LPN-DNA阳性2例(33.3%).结论 聚合酶链反应检测临床标本中LPN-DNA诊断病原不明性肺炎具有良好的临床实际应用价值.
作者：王军；郑连友；彭海涛；胡朝晖；刘元力；朱庆义 刊期： 2009年第08期
颈椎牵引是治疗颈椎病的手段之一,而临床使用的颈椎牵引带不易消毒,所有牵引的患者用同一个牵引带,易造成院内交叉感染,故我科自制颈椎牵引垫用于牵引.
作者：柏玉荣；王琴；姜业红 刊期： 2009年第08期
目的 研究一次性医疗用品使用后的安全处置方法,为卫生行政部门的决策提供科学依据.方法 运用标准预防、隔离转移和单位计量的方法,对一次性医疗用品使用后实行不消毒浸泡、不毁形和不清点的全封闭、全程化安全处置,并对使用后的效果进行多方位的评价.结果 2006、2007年一次性医疗用品发放量分别为13 306.12、14 046.00 kg,回收13 306.00、14 041.00 kg;改进后的量化方法,解决了一次性医疗用品发放与回收数量的控制问题,各相关环节的安全性和便捷程度大有提高.结论 运用标准预防、隔离转移和单位计量的处置方法,比毁形、消毒浸泡和一对一清点对换的做法更安全、经济、环保、有效.
作者：郑军；傅苏仙 刊期： 2009年第08期
围场县医院是全县收治传染病的定点医院,统计分析围场县传染病发病情况、探讨其原因与全国发病进行比较,找出本县的发病规律,有针对性地进行预防降低各类传染病发病率.
作者：董国珍 刊期： 2009年第08期
目的 对手术室拖鞋的清洗消毒方法进行研究.方法 取120只手术室医务人员使用后拖鞋,均分为两组分别清洗消毒,试验组采用全自动清洗机清洗消毒(机洗法),对照组采用含氯消毒液浸泡手工洗刷消毒(手洗法),于清洗消毒前、后进行微生物学检测与统计学处理.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为100.0%,菌落数达337 CFU/cm2,洗消后微生物学检测合格率为100.0%,两种清洗消毒方法效果相同,但清洗消毒工作效率有差异.结论 手术室拖鞋使用后污染严重,手洗法工作效率低;机洗法安全、高效,在手术室日常工作中实用性强,值得临床推广.
作者：张金凤；邢玉斌；付婷婷 刊期： 2009年第08期
目的 探讨检验科医院感染的危险因素及对策.方法 找出检验科可能存在的医院感染危险因素,制定相应措施和对策.结果 采取相应的对策和措施,有效地控制了检验科医院感染的发生.结论 通过制定健全的制度、严格的操作规程和相应的控制措施,有效预防控制检验科医院感染的发生.
作者：刘成花 刊期： 2009年第08期
在回顾和现场检查租用器械公司为医院提供的手术器械现状,作为医院感染管理者,不仅对他们的清洗质量、环节质量、终末质量管理所存在的问题触目惊心,同时也为由此带来的隐患而感到不安,现剖析如下.
作者：杨秀菊；苏春勤 刊期： 2009年第08期
目的 了解合肥地区急性呼吸道感染(ARI)病原体分布情况和影响其病原体分布的因素.方法 入选2006年5月-2007年4月急性呼吸道感染患者530例,咽拭子法取鼻咽部分泌物和咳出的深部痰标本,采用直接免疫荧光法检测急性呼吸道感染常见病毒抗原,应用荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎农原体核酸.结果 530例急性呼吸道感染患者病原体阳性例数421例,检出阳性率为79.43%;腺病毒抗原阳性例数多为73例,占受检人群13.77%,其后依次为流感病毒A 68例(12.83%),流感病毒B 56例(10.56%),呼吸道合胞病毒48例(9.05%),副流感病毒1 47例(8.86%),副流感病毒3 42例(7.92%),副流感病毒2 33例(6.22%),肺炎支原体32例(6.03%),肺炎衣原体22例(4.15%);冬季病原体检出阳性率高(85.07%).结论 合肥地区急性呼吸道感染以急性上呼吸道感染多见,约75%是由病毒引起,其中以腺病毒感染为多见,一年中又以冬、春季节多发,非典型病原体感染不容忽视.
作者：夏大庆；沈佐君；翟志敏；梅晓冬；徐晓玲 刊期： 2009年第08期
目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理用药提供科学依据.方法 对从患者临床标本中分离的251株CNS进行耐药性分析.结果 251株CNS中甲氧西林敏感凝崮酶阴性葡萄球菌(MSCNS)检出率为12.75%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.25%;MRCNS对抗菌药物的耐药率显著高于MSCNS,未发现对万古霉素耐药和中介的菌株.结论 实验室应做好CNS的耐药性监测,及时掌握细菌耐药新动态,为合理使用抗菌药物提供依据.
作者：王顺；龙峥嵘 刊期： 2009年第08期
目的 了解医院产β-内酰胺酶耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的阳性率及耐药性.方法 菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测MRSA.结果 175株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的菌株占94.3%,耐苯唑西林的菌株占28.6%,主要分离于脓液/创面占52.0%,其次是痰液/咽拭子占32.0%.结论 β-内酰胺晦阴性的菌株宜首选青霉素;β-内酰胺酶阳性、苯唑西林敏感菌株宜首选一代头孢;β-内酰胺酶阳性、耐苯唑西林菌株宜首选呋哺妥因和利奈唑胺;未发现万古霉素耐药株,应慎用.
作者：黄明海；陈群英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨对一次性医疗用品的信息化管理,对产品的质量跟踪及性能等方面有更加全面的掌握.方法 结合医院一次性医疗消耗材料信息化管理的特点,介绍医院在一次性医疗用品的规范化管理方面所做的一些工作.结果 对进货量、出库数、使用量、库存量实施动态管理,使全科年度成本降低,收益增多,取得了明显的效果.结论 采用计算机网络对一次性医疗耗材进行标准、规范的全程管理,有利于建设数字化医院,实现医疗卫生资源的信息共享,对促进医院获得大经济效益和社会效益有着重大的意义.
作者：胡艳波；黄鑫 刊期： 2009年第08期
目的 调查呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用苛养菌及链球菌鉴定的常规方法对呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行分离,培养与鉴定,采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析.结果 300份咽拭子标本中共分离病原菌124株,检出率41.3%,其中苛养菌78株,占病原菌数62.9%;流感嗜血菌对克拉霉素70.0%、复方新诺明60.0%、氨苄西林66.7%耐药率高;肺炎链球菌对四环素96.2%、克林霉素92.3%、复方新诺明92.3%、阿奇霉素(92.3%)耐药率高;酿脓链球菌对四环素100.0%、克林霉素94.45%、阿奇霉素83.33%耐药率高.结论 苛养菌和酿脓链球菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,治疗时应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：王珍；冯海娥；沈国武 刊期： 2009年第08期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
