杨传辉；仲华；王凤林；刘鹰
目的 研究安尔碘替代传统的碘酊用于手术野消毒.方法 对医院2005年1月-2007年5月采用安尔碘消毒皮肤的手术40354例与2004年采用碘酊消毒的15840例患者进行对比研究.结果 安尔碘消毒与2%碘酊消毒效果差异无统计学意义.结论 安尔碘消毒方法操作简便、快速,缩短了术前准备时间,提高了医护人员的工作效率.
作者：宣加芳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨手术切口感染病原菌的分布及耐药性,给临床防治手术切口感染提供科学依据.方法 菌株分离鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用DADE BEHRING专用细菌鉴定药敏复合板.结果 140株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出82株,占58.6%;革兰阳性球菌58株,占41.4%;其中金黄色葡萄球菌(SAU)和铜绿假单胞菌(PAE)检出率较高,分别为29.3%与27.1%;菌株均显示出较高的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的31.7%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为40.9%.结论 必须采取有效的防治措施,预防与控制手术切口感染.
作者：谢明水；晏文强；熊建华 刊期： 2008年第06期
加强质量控制与监测是保证消毒灭菌质量的关键,是切断接触传播医院感染的简便、有效的措施,同时也为医院实行全面的质量管理提供有力的保障.
作者：刘礼霞；夏桂兰；王惠芬 刊期： 2008年第06期
我院手术室在医院质量年过程中,加强感染管理的控制,使手术室感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效.
作者：刘美凤 刊期： 2008年第06期
加强手术室卫生员管理,使手术室消毒隔离制度得到落实显得尤其重要.我院从2003-2005年就手术室卫生员管理中存在的问题采取了相应的对策,取得了较好的效果.
作者：凌芝明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)在脑外科病区术后感染的流行及耐药状况.方法 PAE采用BBLCrystal <'TM> MIND-Crystal签定系统及中文软件进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果按NCCLS2004年版标准判读.结果 在2005年3-12月内共收到126例患者标本261份,其中有38例患者检出99株PAE;标本来源痰液50株、气管吸出物20株、导尿6株、静脉管留置8株、创面分泌物15株;菌株分离高峰时期集中在5-8月,共77株(77.7%),且同一时段分离菌株的药敏试验结果一致,提示PAE同一克隆株医院感染在脑外科病区流行;药敏结果显示,PAE对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性.结论 PAE在脑外科术后感染的流行及耐药现象日趋严重,应引起高度重视.
作者：张继红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者体内准种的多样性及动态变化过程与病程进展的关系.方法 应用异源双链泳动技术(HMA)研究在干扰素治疗压力下慢性HCV患者体内准种的变化.结果 慢性HCV患者无论对干扰素应答情况如何,其体内HCV准种的数量无明显变化;治疗前占支配地位的准种株群在不同感染者体内的比例并不相同,随着抗病毒治疗的进行,不断有新的异质性程度更高的准种株出现,打破原有的平衡比例.结论 慢性HCV患者对干扰素治疗有无应答,取决于变异株的异质性程度,而不是变异株数量.
作者：穆锦江 刊期： 2008年第06期
目的 研究阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进性腹泻的体外抗菌作用.方法 采用试管内药液稀释法测定;受试药物用自拟方中药阿是止泻胶囊,阳性对照药物用复方地芬诺酯(苯乙呱啶)片;分别对该两种药物进行8种菌株的体外抗菌实验.结果 阿是止泻胶囊对痢疾志贺菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌有较强的抑菌作用(MIC值均为31.25mg/L);复方苯乙呱啶片仅对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、痢疾志贺菌有较小的抑菌作用(MIC值均为0.25 mg/L).结论 阿是止泻胶囊不仅可用于治疗甲状腺功能亢进性腹泻,还有较强的抗菌作用,为今后用于治疗感染性腹泻提供了药效学实验依据.
作者：成志锋；张瑛琦；郭敏；乔国芬 刊期： 2008年第06期
目的 了解老年患者耐氯霉素大肠埃希菌基因存在状况.方法 采用聚合酶链反应及序列分析20株大肠埃希菌的catB和cmlA基因.结果 catB和cmlA基因的阳性率均为20%,有2株大肠埃希菌catB和cmlA基因同时阳性.结论 临床分离的耐氯霉素大肠埃希菌与产生耐药基因密切相关,在大肠埃希菌中检出catB和cmlA基因均为国内首次报道.
作者：金法祥；王华钧；汤佳良；李水法；钟建平 刊期： 2008年第06期
目的 了解医院儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性变化,并分析原因及对策,指导VAP的早期经验性抗菌药物应用.方法 符合VAP诊断标准的82例在PICU呼吸机治疗的患儿,收集其痰细菌培养阳性结果,进行统计分析.结果 2005年1月-2006年12月PICU符合条件的痰标本共分离病原菌187株,其中革兰阴性菌占76.5%(143株),鲍氏不动杆菌33株、大肠埃希菌30株、铜绿假单胞菌28株,其对β-内酰胺类抗菌药物有较高的耐药性;革兰阳性菌占24.5%(44株),表皮葡萄球菌(11株)、金黄色葡萄球菌(9株)除对万古霉素仍敏感外,对头孢菌素以及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率很高.结论 PICU患儿VAP深部痰培养仍以革兰阴性菌为主,其耐药性较强,特别是产ESBLs的菌株对β-内酰胺类抗菌药物;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,但粪肠球菌的耐药性比较严重.
作者：常平；龙军；陈慧；陶少华 刊期： 2008年第06期
随着新型变异性亚急性海绵体脑病(CJD)的出现,以及CJD可能与食用疯牛病牛肉及其制品相关的研究报道,CJD是一类具有传染性、朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病,其具有传染性.
作者：田黎；张丽媛 刊期： 2008年第06期
肾功能不全患者应用抗菌药物时,必须根据肾功能损害程度调整给药方案,在血液透析、腹膜透析患者中,应根据药代动力学参数制定合理给药方案.
作者：杨传辉；仲华；王凤林；刘鹰 刊期： 2008年第06期
我院在1994年购买了紫外线强度监测辐照仪,用于紫外线灯管强度的监测,但随着医院规模不断扩大,紫外线灯管数量增加,监测的工作量增大,引起操作人员皮肤、黏膜的损伤机会增多,以及测量的强度不够准确,针对以上存在的问题,我们改进了传统的测量方法,定制了紫外线强度监测柜.
作者：党敏玲；刘淑娥 刊期： 2008年第06期
目的 探讨医院感染报病工作中错报的原因.方法 对183例错报的医院感染病例进行原因分析,采取前瞻性病例调查的方法,深入临床查阅病历.结果 对医院感染发生时间界定不清、诊断标准掌握不准、临床培训力度不足等因素是造成医院感染错报的主要原因.结论 通过实施专题学习培训、医院感染专职人员深入病房与临床医生加强交流和信息反馈等措施,可减少医院感染病例错报,提高医院感染诊断水平及工作效率.
作者：马兰荣；杨又力；高文旃；马建荣；王瑞臣 刊期： 2008年第06期
目的 调查医院住院患者抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药.方法 回顾性调查2006年住院患者抗菌药物的使用及存在问题,对使用中抗菌药物的种类及金额进行统计、比较和分析.结果 住院患者使用抗菌药物的金额占住院患者总用药金额的74.23%;用量大的是头孢菌素类,22958例出院患者中,有18771例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.76%;18771例病例中送病原菌检查者1462例,病原菌送检率为7.79%.结论 抗菌药物应用存在用药剂量偏大、费用偏高.
作者：朱霞云 刊期： 2008年第06期
我院对189名小学生用10μg的乙型肝炎酵母疫苗进行加强免疫后取得满意效果,现总结如下.
作者：杜砚玲；王洪娈 刊期： 2008年第06期
目的 调查金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物的敏感性.方法 收集医院2005-2006年临床分离的138株金黄色葡萄球菌和肠球菌屑,琼脂稀释法检测17种抗菌药物对分离菌的低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET5.3软件.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌20.7%,MRSA对万古霉素和替考拉宁仍高度敏感(100.0%),MIC50和MIC90分别为0.5和1.0μg/ml,氟喹诺酮类、复方新诺明、红霉素和克林霉素对MRSA的抗菌活性均较差(敏感率0～33.3%);粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁敏感(100.0%),其次哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和氨苄西林(97.2%～100.0%);屎肠球菌仅万古霉素和替考拉宁高度敏感(100.0%),MRSA、MSSA、粪肠球菌和屎肠球菌对氟喹诺酮类均存在明显的交叉耐药.结论 医院MRSA和屎肠球菌对多种抗菌药物高度耐药,应加强病原菌耐药性的监测.
作者：吴伟元；吴劲松；卢月梅；李文青；程锦娥；甘志彪 刊期： 2008年第06期
目的 研究大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ⅰb各亚型的流行情况.方法 对氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ⅰb阳性的菌株进行DNA序列测定,测得序列与已在美国国立生物信息中心(NCBI)登录的aac(6')-Ⅰb基因家族序列比对,确定型别.结果 6株aac(6')-Ⅰb阳性的大肠埃希菌,经DNA序列测定,其中4株为经典型,1株为aac(6')-Ⅰb-Cr型,另外1株为aac(6')-Ⅰb新亚型.结论 大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ⅰb至少存在3种型别,以经典型为主,同时存在aac(6')-Ⅰb-Cr型和aac6-Ⅰb新亚型.
作者：俞莲花；潘春琴；胡大康；刘池波；张瑾 刊期： 2008年第06期
2007年3月24日,我室从1例手术后切口感染患者的分泌物中,分离出1株少动鞘氨醇单胞菌,此菌为我室首次检出,现报道如下.
作者：范本梅；孙燕；李冬梅 刊期： 2008年第06期
目的 验证纳米光催化动态空气消毒净化器的应用效果.方法 选择JBL-400系列的自循环移动式、自循环镶嵌式、加载空调风口式等类型的纳米光催化空气消毒净化器,参照<消毒技术规范>分别对监护室病房、普通手术室、治疗室等医疗用房进行空气消毒的模拟现场试验与现场试验.结果 自循环移动式对人工染菌消毒30min的杀灭率>99.9%,应用3种类型消毒净化器分别对不同医疗用房持续消毒,静态细菌总数均可达到Ⅱ类区域标准(≤200CFU/m3),自然菌动态消亡率为56.8%～78.4%,动态细菌总数维持在低水平,达到Ⅱ类或Ⅲ类区域标准.结论 JBL-400系列纳米光催化空气消毒净化器应用形式多样,消毒作用快,效果可靠,正确合理使用,可适用于各类医疗用房的动态空气消毒.
作者：邢玉斌；索继江；魏华；刘运喜；高岩；邓春燕 刊期： 2008年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
