郑红元；王松治；张世宏；李雪莉
目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度.方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回.用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x-±s表示；计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示.结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8％.调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3％、99.2％、100.0％、96.6％、99.2％和94.1％.在对所有条目的评价中,不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9％.结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用.主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗.民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施.
作者：叶晶晶；马颖；胡志；丁宏；陈任；王晓虎；陶洁 刊期： 2012年第03期
目的:探索品管圈在优质护理病房降低住院患者陪护率中的应用.方法:成立品管圈活动小组,讨论分析陪护率高的原因并采取相应措施.结果:住院病人平均陪护率从65.6％降低到38.8％ (P＜0.01).结论:品管圈方法的应用降低了陪护率,提高了科室人员的团队精神,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.
作者：沈新凤 刊期： 2012年第03期
目的:对紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗非小细胞肺癌患者进行护理.方法:选择采用紫杉醇联合卡铂治疗的60例非小细胞肺癌患者,对其实施相应的护理措施,包括化疗前心理护理、化疗后的强化护理及毒副反应的观察和护理、化疗后护理.结果:经过相应的护理,减轻了毒副作用及其他不适,提高了疗效.结论:应用紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗非小细胞肺癌,经过相应的护理,毒副作用明显减轻,护理效果好,延长了患者的生存质量.
作者：程金铃 刊期： 2012年第03期
目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的作用效果,探讨其安全性和有效性,并且应用SLIPA喉罩,在麻醉诱导时,采用预氧无正压通气,观察对胃胀气程度的影响.方法:选择70例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除患者,随机分为两组(n=35),A组气管插管组和B组SLIPA喉罩组,A组常规正压通气诱导气管插管,B组诱导前面罩吸入纯氧3min,静脉诱导期间不实施正压辅助通气,诱导后插入SLIPA,记录两组插入前(T0),插入时(T1),插入后1min (T2),插入后3min (T3)的HR,BP,PETCO2的变化及胃膨胀程度.结果:全麻诱导气管插管后引起的血流动力学变化组内比较差异有显著意义,P＜0.05,喉罩置入后血流动力血变化轻微,无统计学意义,两组间的血流动力学变化差异有显著意义,P＜0.05,胃膨胀程度B组SLIPA喉罩组远远低于A组气管插管组.结论:SLIPA喉罩对血流动力学影响轻,采用预氧无正压通气,无胃膨胀,手术视野佳,更适用于腹腔镜胆囊切除术.
作者：何小霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨宫腔镜在瘢痕子宫切口妊娠中的治疗价值.方法:回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2009年1月2011年6月药物联合宫腔镜治疗16例病例资料.结果:16例患者均先经药物杀胚治疗后一次性宫腔镜电切手术成功.结论:药物联合宫腔镜治疗安全有效可行的.
作者：许胜峰；金小英；刘霞 刊期： 2012年第03期
目的:探究护理措施在“疼痛干预”肛瘘切除术后患者换药的临床疗效.方法:截取2009年4月-2011年5月188名肛瘘切除术后患者临床资料,按随机数字表分配患者为常规组及疼痛干预组,对比两组间差异并行相关分析.结果:常规组疼痛可接受(轻+中级)为72例,占81.8％；疼痛干预组为92例,占92％；术后6天行住院期间护理满意度调查及评分,对患者问卷行统计后提示,常规组满意71例,占80.7％；疼痛干预组95例,占95％.疼痛干预组护理满意评分较常规组高(10.2±3.2)分.数据分析后提示均具统计学意义.结论:减轻疼痛、减低术后不适度,是疼痛护理干预的目的,加强患者术后疼痛缓解速度,可使患者住院满意度提高,也是护理工作追求满意的关键点.
作者：包晓萍 刊期： 2012年第03期
目的:了解2010年衢州市柯城区艾滋病病毒自愿咨询检测者的艾滋病病毒感染状况、人群类型、分布情况以及求询动机,为进一步深化VCT服务提供科学依据.方法:通过艾滋病网络直报系统导出2010年柯城区艾滋病自愿咨询检测点的相关信息,并进行统计分析.结果:2010年共有609人接受HIV检测,求询原因主要为发生危险性行为(66.83％),检出HIV阳性数4例,HIV感染检出率为0.66％.其中男男同性性接触传播2例,HIV感染检出率为10.53％.结论:VCT服务有助于早期发现HIV感染者,减少HIV的进一步传播,是艾滋病防治的有效措施之一.
作者：魏苏江；陈卫国；郝晓刚 刊期： 2012年第03期
目的:了解衢州市2010年结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病的临床诊治和控制提供参考依据.方法:采用WHO推荐的药敏比例法对371株临床分离的结核分支杆菌进行药物敏感性试验.结果:总耐药率为24％,耐多药率为6.7％；对异烟肼与链霉素的耐药率较高,分别为15.4％、11.9％.结论:衢州市结核杆菌的耐药趋势仍然严峻,相关卫生部门应引起重视.
作者：郝晓刚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨宫颈环切术(loop electro-surgical excisional procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析2008年1月至2009年月12月因宫颈上皮内瘤(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)治疗的597例的情况.在充分知情的前提下按自愿的原则,分为子宫全切组65例(对照组)和LEEP组532例(治疗组).结果:两组术后均未发现复发,无显著性差异(P＞0.05).597例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术前术后病理检查符合率为:等级(一致)48.58％,降级40.03％(术后病检为慢性宫颈炎占8.21％),升级11.39％.LEEP术后排除宫颈癌后切缘阳性的有27例,其中13例行子宫切除术,8例行二次LEEP,术后切缘均阴性,6例行保守性随访,半年至一年均转阴.讨论:LEEP治疗CIN安全有效,微创、并发症少,在治疗的同时能进行诊断,弥补了阴道镜下活检的不足.LEEP符合生理要求,治疗了疾病同时又保留了患者生殖器的完整性,给年轻患者保留了生育功能且不影响妊娠.操作简单易行,恢复快治愈率高,可在门诊手术,无需住院,费用低,患者易接受.切缘阳性CIN Ⅲ级患者在日后的随访中并未发现病灶持续存在或复发,因此对LEEP术后病理升级或切缘阳性者排除宫颈癌后,可行二次LEEP或严格随访观察,防止过度治疗.只要严格随访,CIN Ⅲ级保守性治疗的适应症可扩大到切缘阳性患者,但要在充分知情前提下根据患者年龄、生育要求、随访条件、个人意愿及其它因素,严格规范随访,以防宫颈癌的发生发展.
作者：唐壹蓉；朱华莲 刊期： 2012年第03期
目的:综合分析评价2011年新昌江下游地表水、地下水、管网末梢水水质,为水质进一步治理提供科学参考.方法:采用单因子评价法和内梅罗污染指数法,对新昌江下游地表水、地下水及管网末梢水水质进行综合分析.结果:监测点地表水主要污染指标为溶解氧、BOD5、总磷、铁、锰,内梅罗污染指数1.5-0.3,评价级别由轻度污染到清洁；监测点地下水主要污染指标为锰、细菌总数、总大肠菌群,内梅罗污染指数:1.5-0.8,评价级别由轻度污染到清洁；管网末梢水各项指标均符合国家标准限值.结论:新昌江下游地表水、地下水和管网末梢水水质总体较好,部分断面地表水、地下水轻度污染.建议采取综合治理措施,重点控制地表水中铁、锰、有机物和地下水中锰、微生物.
作者：蒋国钦；李明；潘国绍；王纪刚；陶建华；王春辉；连灵君；应锡钧；刘锦卫 刊期： 2012年第03期
目的:探讨慢性前列腺炎(CP)对男子性功能的影响.方法:回顾性分析2009年6月-2010年6月诊治的220例CP患者临床资料,统计性功能障碍的发生率,观察CP病程与发生性功能障碍的相关性.结果:220例CP患者中发生性功能障碍70例,发生率占31.38％；18例病例突发性勃起障碍；有12例在性交中间突然痿软;50例先表现为勃起无力,继而完全不能自主勃起.CP病程3年以内者80例发生性功能障碍12例,发生率16.25％；病程3～6年发生率44.44％ ;CP6年以上发生率54.00％,随着CP病程增加性功能障碍发生率随之增加P＜0.05).结论:CP引起的性功能障碍发生率较高,随着CP病程增加发生率随之增加,是影响生活质量的一个重要问题,对CP需要进行综合治疗,同时心理疏导治疗.
作者：余文根 刊期： 2012年第03期
随着中国市场经济的发展和转型,以及医药卫生体制改革的深入,现代医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化.在此背景下,现代医院发展更亟待文化的支撑.如何发挥医院文化的统领作用和管理效能,是现代医院建设发展过程中面临的一项紧迫的实践性课题.该文在概述了医院文化内涵的基础上,剖析了现代医院文化建设的现状,提出了加强医院文化建设的实施方式,对实现现代医院可持续发展的重要意义.
作者：刘秋华；高长林；丁长明 刊期： 2012年第03期
从1938年起,日本用20多年实现了全民医疗保险制度从理念到现实的蜕变.50年来,日本在医疗保险制度建设方面积累了许多经验,这些经验对于进一步完善中国基本医疗保险制度,推动新农合制度健康发展,具有一定的借鉴意义.
作者：任静；程念；汪早立 刊期： 2012年第03期
随着医药卫生体制改革的不断深入,院务公开工作已被基层医疗卫生单位提到了议事日程,许多乡镇卫生院也在积极参与并大胆探索,这为贯彻落实新医改目标任务起到了很好的推动作用.文章就绍兴市越城区东浦镇社区卫生服务中心开展院务公开的一些做法进行介绍.
作者：郑建文；葛福昌 刊期： 2012年第03期
目的:完善公共卫生服务模式,提高妇女儿童健康水平.方法:以社区卫生服务为主要方式,加强妇女儿童保健工作.在工作模式上,专线负责,责任到人；组建联村医生责任团队,上门提供服务；与上级相关职能部门联动,深入基层开展技术指导.结果:2010年与2007年比较,3岁以下儿童系统管理率、体弱儿管理率、孕产妇系统管理率、流动孕产妇保健管理覆盖率、7岁以下流动儿童保健覆盖率分别提高了4.66、4.11、3.49、0.93、12.43个百分点,高危孕产妇管理率100％,新生儿访视率99.84％.结论:余姚市妇幼卫生保健工作实践成效显著.同时,尚存在人才匮乏、保健与临床结合不够等问题.
作者：王佩红 刊期： 2012年第03期
目的:评估新型农村合作医疗(以下简称新农合)患者与自费患者在胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋关节置换等重大手术前的心理状况,探讨影响其心理状况的相关因素,为实施心理干预提供依据.方法:选择准备行胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋置换手术的131例新农合患者与131例农村自费患者,分别于术前1d使用心理健康临床症状自评量表(SCL- 90)测查并对结果进行统计学处理和分析.结果:自费农村患者SCL-90总分及焦虑、人际关系敏感、抑郁3个因子分高于新农合患者.结论:农合患者重大手术前心理健康水平明显优于自费农村患者,自费农村患者更需要心理护理.
作者：骆文瑶；杨燕芳 刊期： 2012年第03期
目的:了解舟山市普陀区2005-2010年间流动儿童免疫规划卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种疫苗的预防接种现状.方法:2005-2010年期间每年分别在13个乡镇(街道)流动人口聚集地随机抽取居住3个月及3个月以上的1～7周岁外地户籍儿童,同时采用容量比例概率抽样法(PPS)调查本地12～24月龄儿童疫苗接种情况.结果:流动儿童建证(卡)率93.54％；卡疤率91.18％；BCG、OPV、DTP、MV、HepB五苗接种率分别是91.36％、98.05％、96.290％、92.57％、97.86％；HepB首针及时接种率为89.60％,五苗全程免疫覆盖率为92.66％,低于本地儿童.结论:对流动儿童的疫规划管理仍是今后工作的重点.
作者：郑红元；王松治；张世宏；李雪莉 刊期： 2012年第03期
文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴.
作者：毛伟东；吴家木；毛炳林；林兴忠；周景慧；郑德友；兰景艺；张成伟；张碧珍；何爱美 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intebsity focuset ultrasound,HIFU)在治疗老年良性前列腺增生的临床应用价值.方法:使用FEP-BY02型超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生(BPH)76例,共接受治疗616次,平均每例8次.结果:术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的28.5分降至8.7分(P＜0.05),生活质量评分(QOL)由术前5.3分降至2.1分(P＜0.05),前列腺体积(VP)由术前的51.3ml降至38.3ml(P＜0.05),剩余尿量(PVR)由术前的219ml降至54ml(P＜0.05),大排尿流量(Qmax)由术前的8.7ml增加至33.3ml.8例出现尿道刺激症状,占10.7％,12例出现局部隐痛或烧灼感,占15.8％.结论:高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生具有疗效确切、痛苦少、安全性高、并发症少等优点,对高危的老年患者尤为适用,值得临床推广.
作者：叶新民；周小庆；项龙波 刊期： 2012年第03期
《中华人民共和国食品安全法》(以下简称《食品安全法》)已经代替了《中华人民共和国食品卫生法》(以下简称《食品卫生法》),很多人在执法过程中发现,与《食品卫生法》相比,《食品安全法》将菌落总数和大肠菌群超标的食品在禁止生产经营的食品之外.对此,笔者认为只要改变《食品卫生法》时代对这一违法行为的处罚模式就可以处罚了(包括无生产日期或批号的即食食品).同时该文对菌落总数和大肠菌群超标食品与“危害人体健康的物质”进了实质意义的区别.
作者：孙嵩 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
