郝晓刚
目的:评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果.方法:选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预.结果:干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高.结论:糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：劳幼文；徐亚珍；吴素芳 刊期： 2012年第03期
目的:了解鄞州区1950-2010年疟疾流行概况,总结疟疾防治经验,评价疟防成果,分析消除可能性.方法:回顾鄞州区61年来疟疾防治历程,阐述不同年代和不同发病时期所采取的防制措施、成效及经验教训.结果:鄞州区1970年代前间日疟高度流行,发病率自1979年来一直控制在1/万以下,1987年达到基本消灭后进入监测阶段,2006-2009年输入性病例增加,疫情有所回升,但未发生输入性继发病例,2010年降到1/10万以下.其防制过程可分为重点调查及防治试点研究、控制流行、降低发病率、巩固防治成果4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施.结论:61年以来的防治经验为消除疟疾奠定了良好基础,但仍须大力加强对流动人口的健康教育,努力提高疟防人员素质和技能,坚持多部门协作,及时发现病人并有效处置,从而达到消除的目标.
作者：江一芬；徐来荣 刊期： 2012年第03期
新型农村合作医疗制度亟待立法.新农合条例制定工作已进行3年,期间面临诸多难点,如怎样界定新农合的走向、建立稳定的筹资增长机制、界定参加主体及在自愿原则和强制原则之间进行抉择等.文章针对上述难点问题逐一进行了论述,以期促进新农合立法工作.
作者：宋大平；任静；赵东辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨慢性荨麻疹患者的发病是否与甲状腺自身免疫异常存在关联.方法:对100例慢性荨麻疹患者及100例健康对照组的甲状腺自身抗体及功能进行放射免疫法检测,并进行自体血清皮肤试验.结果:100例慢性荨麻疹患者中抗甲状腺微粒体抗体(TM- Ab)及抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG—Ab)的阳性率分别为22.0％ (22/100)和15％ (15/100),与正常对照组比较差异有显著统计学意义(P均＜0.01).25例甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验(ASST)13例(52.0％)阳性,与自身抗体阴性对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).ASST阳性患者皮疹的风团数量较多(P＜0.05),风团持续时间较长(P＜0.05).结论:ASST及甲状腺自身抗体的测定对自身免疫性慢性荨麻疹有一定的诊断意义.在慢性荨麻疹患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,ASST具有临床诊断价值及特异性,ASST阳性的慢性荨麻疹患者具有较严重的临床症状.
作者：姚志胜；章静怡；周敏；胡央男 刊期： 2012年第03期
目的:探讨两种不同护理干预方法对血浆置换治疗重症肝炎病人的影响.方法:将56名重症肝炎病人随机分为观察组和对照组,两组各28名病人,观察组采用在术前、术后健康宣教、心理护理等护理措施,对照组采用常规护理,比较两组病人的生存质量和焦虑状态.结果:使用两种不同的护理干预后,观察组的生存质量明显高于对照组(P＜0.01),观察组病人的焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01).56名病人经过血浆置换治疗重症肝炎前后,其肝功能变化有显著性差异(P＜0.01).结论:心理护理和健康教育的护理干预方法效果好,能缩短疗程,显著降低重症肝炎的病死率,为延长病人生存期和促进康复争取宝贵的时间,明显减轻了病人的焦虑情绪,提高病人的生存质量.
作者：殷晓俊；俞云霞 刊期： 2012年第03期
目的:探索品管圈在优质护理病房降低住院患者陪护率中的应用.方法:成立品管圈活动小组,讨论分析陪护率高的原因并采取相应措施.结果:住院病人平均陪护率从65.6％降低到38.8％ (P＜0.01).结论:品管圈方法的应用降低了陪护率,提高了科室人员的团队精神,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.
作者：沈新凤 刊期： 2012年第03期
目的:分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据.方法:前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)；进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素.结论:全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理.
作者：刘志军 刊期： 2012年第03期
如何科学、合理推进区域卫生信息化建设工作,该文提出要注重摸清现状、建立组织机构、编制规划、遵照标准、优选实施队伍、培养人才和保障经费等建议.
作者：胡德宁；曾光誉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用BiPAP呼吸机无创通气模式治疗重度呼吸衰竭的效果.方法:应用无创机械通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭患者.无创通气后6h,24h,72h后,观察患者PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR及临床改善情况.结果:使用无创呼吸后6h,24h,72h后患者的PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR有明显改善,患者症状减轻或缓解,发绀情况得到好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创通气模式能改善呼吸衰竭患者的血气分析指标及临床症状,有效的护理措施对于取得满意的疗效、预防并发症尤为重要.
作者：汤叶；董许英 刊期： 2012年第03期
目的:了解浙江省流动儿童预防接种服务需求、利用状况及其影响因素.方法:采用二阶段分层抽样方法,对2007年1月1日以后出生流动儿童的监护人开展问卷调查.结果:共调查453人,部分流动儿童监护人希望改善摸底和预约环节的服务水平和方式,并有专业医生为其提供更多的预防接种知识.流动儿童预防接种证的持有率为97.13％,摸底、接种实施和健康教育等环节的服务利用率在82.34％～99.56％.通过单因素和多因素Logistic回归分析发现,流动儿童年龄、母亲文化程度、出生场所、调查地累积居住时间和预防接种门诊地理便利性是流动儿童预防接种服务利用的影响因素.结论:浙江省流动儿童预防接种服务利用度较高,健康教育、减少家庭接生、提高服务时间和地理便利、改进服务内容和工作模式,可进一步提高预防接种工作质量.
作者：胡昱；陈恩富；戚小华；李倩；陈雅萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intebsity focuset ultrasound,HIFU)在治疗老年良性前列腺增生的临床应用价值.方法:使用FEP-BY02型超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生(BPH)76例,共接受治疗616次,平均每例8次.结果:术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的28.5分降至8.7分(P＜0.05),生活质量评分(QOL)由术前5.3分降至2.1分(P＜0.05),前列腺体积(VP)由术前的51.3ml降至38.3ml(P＜0.05),剩余尿量(PVR)由术前的219ml降至54ml(P＜0.05),大排尿流量(Qmax)由术前的8.7ml增加至33.3ml.8例出现尿道刺激症状,占10.7％,12例出现局部隐痛或烧灼感,占15.8％.结论:高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生具有疗效确切、痛苦少、安全性高、并发症少等优点,对高危的老年患者尤为适用,值得临床推广.
作者：叶新民；周小庆；项龙波 刊期： 2012年第03期
目的:采用欧洲EQ-5D量表评价慢性淋巴丝虫病人生命质量.方法:对杭州市余杭区276例慢性丝虫病人进行自评量表式调查,内容包括一般情况问卷调查和EQ- 5D量表测量.结果:目标人群中EQ- 5D指数平均得分为0.77±0.13,单因素方差分析显示,不同性别、年龄、婚姻、工作状况、家庭年收入的目标人群在EQ- 5D得分上差异具有统计学意义(P＜0.01).EQ- 5D 5个维度测量,问题报告率主要在疼痛/不舒服(47.8％)、日常活动(报告率44.9％)、行动(43.8％)3个维度出现较高.多元logistic逐步回归分析,疼痛/不舒服维度影响因素主要为性别、婚姻状况.日常活动维度为性别、年龄、婚姻状况.行动维度影响因素为家庭收入.焦虑/抑郁维度影响因素为婚姻状况.自我照顾维度影响因素为年龄、家庭年收入.结论:在目标人群中女性、老年人、丧偶、文盲、低经济收入状况的患者生命质量较次,是关怀照料工作的重点对象,干预的重点内容则应放在减轻病人病痛和提高病人日常活动及行动能力方面.
作者：胡永勤；王来根；方杭燕；唐爱奇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颅脑手术后深静脉血栓形成的危险因素及护理措施.方法:回顾性分析22例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料.结果:22例下肢深静脉血栓形成患者治愈16例,好转5例,因原发病死亡1例.结论:对于颅脑手术后并存下肢深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,积极治疗和及时落实护理措施,可有效地防止DVT的发生,提高患者生活质量.
作者：陈殷钰；陈裴斐 刊期： 2012年第03期
目的:了解2010年衢州市柯城区艾滋病病毒自愿咨询检测者的艾滋病病毒感染状况、人群类型、分布情况以及求询动机,为进一步深化VCT服务提供科学依据.方法:通过艾滋病网络直报系统导出2010年柯城区艾滋病自愿咨询检测点的相关信息,并进行统计分析.结果:2010年共有609人接受HIV检测,求询原因主要为发生危险性行为(66.83％),检出HIV阳性数4例,HIV感染检出率为0.66％.其中男男同性性接触传播2例,HIV感染检出率为10.53％.结论:VCT服务有助于早期发现HIV感染者,减少HIV的进一步传播,是艾滋病防治的有效措施之一.
作者：魏苏江；陈卫国；郝晓刚 刊期： 2012年第03期
目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法.方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价.结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5％,潜在性不适当用药的发生率为14.7％,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P＜0.01;r =0.729,P＜0.01).结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南.
作者：赵欢；薛鹏；刘建秋；包建民 刊期： 2012年第03期
目的:探讨模拟演练提高护士急救综合能力的效果.方法:对长兴县人民医院18个科室54名护士进行为期3个月的急救培训,培训前后分别对受训护士进行急救理论、急救技能及综合能力考核,并采用自制问卷调查培训效果.结果:培训后护士的理论成绩、操作成绩、综合能力明显优于培训前(P＜0.01).问卷调查显示:92.4％的医生对护士的抢救配合表示满意,95.6％的医生认为有必要进行急救模拟培训;100％的受训护士认为模拟演练能提高自身的急救能力、96.3％认为能增强团队协作精神、92.6％认为明显提高分析问题、解决问题的能力.结论:模拟演练是提高临床护士急救意识和综合能力的有效方法,是一套比较适应当前急救护理培训的新模式.
作者：章红萍；吴健红 刊期： 2012年第03期
目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度.方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回.用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x-±s表示；计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示.结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8％.调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3％、99.2％、100.0％、96.6％、99.2％和94.1％.在对所有条目的评价中,不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9％.结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用.主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗.民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施.
作者：叶晶晶；马颖；胡志；丁宏；陈任；王晓虎；陶洁 刊期： 2012年第03期
随着中国市场经济的发展和转型,以及医药卫生体制改革的深入,现代医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化.在此背景下,现代医院发展更亟待文化的支撑.如何发挥医院文化的统领作用和管理效能,是现代医院建设发展过程中面临的一项紧迫的实践性课题.该文在概述了医院文化内涵的基础上,剖析了现代医院文化建设的现状,提出了加强医院文化建设的实施方式,对实现现代医院可持续发展的重要意义.
作者：刘秋华；高长林；丁长明 刊期： 2012年第03期
目的:观察泛福舒对婴幼儿反复呼吸道感染的治疗作用.方法:选取反复呼吸道感染患儿130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各65例.对照组以抗感染等常规治疗为主,治疗组在常规治疗基础上给予泛福舒胶囊治疗,比较两组治疗后总有效率、呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间,观察治疗前后IgA、IgM和IgG水平变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患儿呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间明显低于对照组(P＜0.05).治疗组疗程结束后IgA和IgG水平有所升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义,而IgM水平治疗前后无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗前后IgA、IgM和IgG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泛福舒可能通过提高患儿机体免疫力,增强患儿体质,减少呼吸道感染发生,在门诊中可给予小儿预防性运用,达到防治呼吸道感染发生的目的.
作者：黄熊熊 刊期： 2012年第03期
随着医药卫生体制改革的不断深入,院务公开工作已被基层医疗卫生单位提到了议事日程,许多乡镇卫生院也在积极参与并大胆探索,这为贯彻落实新医改目标任务起到了很好的推动作用.文章就绍兴市越城区东浦镇社区卫生服务中心开展院务公开的一些做法进行介绍.
作者：郑建文；葛福昌 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
