黄熊熊
目的:探讨慢性荨麻疹患者的发病是否与甲状腺自身免疫异常存在关联.方法:对100例慢性荨麻疹患者及100例健康对照组的甲状腺自身抗体及功能进行放射免疫法检测,并进行自体血清皮肤试验.结果:100例慢性荨麻疹患者中抗甲状腺微粒体抗体(TM- Ab)及抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG—Ab)的阳性率分别为22.0％ (22/100)和15％ (15/100),与正常对照组比较差异有显著统计学意义(P均＜0.01).25例甲状腺自身抗体阳性的慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验(ASST)13例(52.0％)阳性,与自身抗体阴性对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).ASST阳性患者皮疹的风团数量较多(P＜0.05),风团持续时间较长(P＜0.05).结论:ASST及甲状腺自身抗体的测定对自身免疫性慢性荨麻疹有一定的诊断意义.在慢性荨麻疹患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,ASST具有临床诊断价值及特异性,ASST阳性的慢性荨麻疹患者具有较严重的临床症状.
作者：姚志胜；章静怡；周敏；胡央男 刊期： 2012年第03期
目的:评价微创置管引流方法治疗与传统保守治疗下高血压脑出血的成本-效果.方法:按随机分组法将97例高血压脑出血患者分为两组,治疗组57例,采用微创置管引流治疗(A组)；对照组40例,采用传统保守治疗(B组).运用临床经济学成本-效果分析法(C/E)对A组和B组两种治疗方案进行回顾性分析评价.结果:A、B两组临床治疗优良率分别为89.5％和87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；但A组功能改善程度优于B组(P＜0.05)；以临床总有效率计C/E分别为:A组每治愈1例患者成本为14 500.72元和B组每治愈1例患者成本为20 843.34元,A组临床经济学效益优于B组(P＜0.05).结论:两组临床总有效率相近,但A组在功能改善程度上优于B组,而且费用差异有统计学意义,微创置管引流治疗组在临床经济学上更具优势.
作者：吴钒；郝赤子；朱烈烈；闻浩；潘达；陈大庆；林露阳 刊期： 2012年第03期
目的:评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果.方法:选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预.结果:干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高.结论:糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：劳幼文；徐亚珍；吴素芳 刊期： 2012年第03期
目的:痔上黏膜环切术(PPH)联合肛门成形术治疗重度混合痔的临床应用及观察.方法:PPH联合肛门成形术治疗重度混合痔83例,与同期外剥内缝术治疗重度混合痔53例进行对比研究,观察其手术时间、住院时间及水肿、出血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄、肛门异物感等并发症情况.结果:实验组水肿、切口渗血、疼痛、肛门狭窄等术后并发症发生几率较对照组小,相比较有显著差异；手术时间、住院时间更短；尿潴留、肛门异物感等并发症发生几率较对照组小,但相比较无显著差异.结论:PPH联合肛门成形术是一种安全、有效、痛苦小、恢复快的手术方法,并在一定程度上拓展了传统PPH术的适应证范围,可以加以推广.
作者：黄城鑫；沈锋；刘军平；罗静泳；高山 刊期： 2012年第03期
目的:分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据.方法:前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)；进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素.结论:全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理.
作者：刘志军 刊期： 2012年第03期
目的:分析嘉兴市2005-2010年乙肝发病情况,为制定防治对策提供依据.方法:采用描述流行病学方法对2005-2010年嘉兴市15岁以上人群乙肝资料分析.结果:6年共报告乙肝11 099例,年均发病率36.26/10万,其中15岁以上人群乙肝报告10 880例,占乙肝报告总数的98.03％,年发病率为41.35/10万.男女性别比为1.15∶1,男性显著高于女性.20～29岁发病高,占27.82％.职业分布中以农民、民工和工人为主,分别占40.07％、23.59％和17.48％.结论:应加强重点人群乙肝防治,建议对儿童进行了乙肝疫苗加强免疫和15岁以上人群普种乙肝疫苗.
作者：杜哲群；何奔；朱红良；沈国初；向泽林 刊期： 2012年第03期
目的:综合分析评价2011年新昌江下游地表水、地下水、管网末梢水水质,为水质进一步治理提供科学参考.方法:采用单因子评价法和内梅罗污染指数法,对新昌江下游地表水、地下水及管网末梢水水质进行综合分析.结果:监测点地表水主要污染指标为溶解氧、BOD5、总磷、铁、锰,内梅罗污染指数1.5-0.3,评价级别由轻度污染到清洁；监测点地下水主要污染指标为锰、细菌总数、总大肠菌群,内梅罗污染指数:1.5-0.8,评价级别由轻度污染到清洁；管网末梢水各项指标均符合国家标准限值.结论:新昌江下游地表水、地下水和管网末梢水水质总体较好,部分断面地表水、地下水轻度污染.建议采取综合治理措施,重点控制地表水中铁、锰、有机物和地下水中锰、微生物.
作者：蒋国钦；李明；潘国绍；王纪刚；陶建华；王春辉；连灵君；应锡钧；刘锦卫 刊期： 2012年第03期
目的:通过对安庆某县农村地区高血压患者相关知识、态度、行为(KAP)进行调查,并分析影响因素,为制定农村地区高血压病防治措施提供依据.方法:随机抽取安庆市某县农村高血压患者1 140人进行调查.结果采用单因素和多因素logistic回归分析.结果:高血压病KAP总得分及格率49.6％,相关知识得分及格率55.4％,态度得分及格率68.90％,行为得分及格率15.0％；KAP总得分与月平均收入、家族遗传史有关.结论:本次调查显示农村地区高血压患者知识、态度和行为水平不高,应在广大农村地区开展以提高高血压知识的健康教育活动.
作者：朱正学；唐磊；周桃林；吴新朋；沈国娟；王嘉妮；唐根富 刊期： 2012年第03期
目的:探讨模拟演练提高护士急救综合能力的效果.方法:对长兴县人民医院18个科室54名护士进行为期3个月的急救培训,培训前后分别对受训护士进行急救理论、急救技能及综合能力考核,并采用自制问卷调查培训效果.结果:培训后护士的理论成绩、操作成绩、综合能力明显优于培训前(P＜0.01).问卷调查显示:92.4％的医生对护士的抢救配合表示满意,95.6％的医生认为有必要进行急救模拟培训;100％的受训护士认为模拟演练能提高自身的急救能力、96.3％认为能增强团队协作精神、92.6％认为明显提高分析问题、解决问题的能力.结论:模拟演练是提高临床护士急救意识和综合能力的有效方法,是一套比较适应当前急救护理培训的新模式.
作者：章红萍；吴健红 刊期： 2012年第03期
2008年东莞实施医保改革后,东莞政府决定实行门诊医疗保障与社区卫生服务机构捆绑运作,进一步与卫生服务体制改革联动.文章探讨了东莞社会医疗保险制度以及相应的社区首诊制和逐级转诊制度下的社区卫生服务的现状和特点,在此基础上提出一些完善社区卫生服务的建议.
作者：黄岩 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intebsity focuset ultrasound,HIFU)在治疗老年良性前列腺增生的临床应用价值.方法:使用FEP-BY02型超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生(BPH)76例,共接受治疗616次,平均每例8次.结果:术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的28.5分降至8.7分(P＜0.05),生活质量评分(QOL)由术前5.3分降至2.1分(P＜0.05),前列腺体积(VP)由术前的51.3ml降至38.3ml(P＜0.05),剩余尿量(PVR)由术前的219ml降至54ml(P＜0.05),大排尿流量(Qmax)由术前的8.7ml增加至33.3ml.8例出现尿道刺激症状,占10.7％,12例出现局部隐痛或烧灼感,占15.8％.结论:高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生具有疗效确切、痛苦少、安全性高、并发症少等优点,对高危的老年患者尤为适用,值得临床推广.
作者：叶新民；周小庆；项龙波 刊期： 2012年第03期
文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴.
作者：毛伟东；吴家木；毛炳林；林兴忠；周景慧；郑德友；兰景艺；张成伟；张碧珍；何爱美 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颅脑手术后深静脉血栓形成的危险因素及护理措施.方法:回顾性分析22例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料.结果:22例下肢深静脉血栓形成患者治愈16例,好转5例,因原发病死亡1例.结论:对于颅脑手术后并存下肢深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,积极治疗和及时落实护理措施,可有效地防止DVT的发生,提高患者生活质量.
作者：陈殷钰；陈裴斐 刊期： 2012年第03期
目的:对紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗非小细胞肺癌患者进行护理.方法:选择采用紫杉醇联合卡铂治疗的60例非小细胞肺癌患者,对其实施相应的护理措施,包括化疗前心理护理、化疗后的强化护理及毒副反应的观察和护理、化疗后护理.结果:经过相应的护理,减轻了毒副作用及其他不适,提高了疗效.结论:应用紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗非小细胞肺癌,经过相应的护理,毒副作用明显减轻,护理效果好,延长了患者的生存质量.
作者：程金铃 刊期： 2012年第03期
目的:了解鄞州区1950-2010年疟疾流行概况,总结疟疾防治经验,评价疟防成果,分析消除可能性.方法:回顾鄞州区61年来疟疾防治历程,阐述不同年代和不同发病时期所采取的防制措施、成效及经验教训.结果:鄞州区1970年代前间日疟高度流行,发病率自1979年来一直控制在1/万以下,1987年达到基本消灭后进入监测阶段,2006-2009年输入性病例增加,疫情有所回升,但未发生输入性继发病例,2010年降到1/10万以下.其防制过程可分为重点调查及防治试点研究、控制流行、降低发病率、巩固防治成果4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施.结论:61年以来的防治经验为消除疟疾奠定了良好基础,但仍须大力加强对流动人口的健康教育,努力提高疟防人员素质和技能,坚持多部门协作,及时发现病人并有效处置,从而达到消除的目标.
作者：江一芬；徐来荣 刊期： 2012年第03期
随着中国市场经济的发展和转型,以及医药卫生体制改革的深入,现代医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化.在此背景下,现代医院发展更亟待文化的支撑.如何发挥医院文化的统领作用和管理效能,是现代医院建设发展过程中面临的一项紧迫的实践性课题.该文在概述了医院文化内涵的基础上,剖析了现代医院文化建设的现状,提出了加强医院文化建设的实施方式,对实现现代医院可持续发展的重要意义.
作者：刘秋华；高长林；丁长明 刊期： 2012年第03期
从1938年起,日本用20多年实现了全民医疗保险制度从理念到现实的蜕变.50年来,日本在医疗保险制度建设方面积累了许多经验,这些经验对于进一步完善中国基本医疗保险制度,推动新农合制度健康发展,具有一定的借鉴意义.
作者：任静；程念；汪早立 刊期： 2012年第03期
目的:完善公共卫生服务模式,提高妇女儿童健康水平.方法:以社区卫生服务为主要方式,加强妇女儿童保健工作.在工作模式上,专线负责,责任到人；组建联村医生责任团队,上门提供服务；与上级相关职能部门联动,深入基层开展技术指导.结果:2010年与2007年比较,3岁以下儿童系统管理率、体弱儿管理率、孕产妇系统管理率、流动孕产妇保健管理覆盖率、7岁以下流动儿童保健覆盖率分别提高了4.66、4.11、3.49、0.93、12.43个百分点,高危孕产妇管理率100％,新生儿访视率99.84％.结论:余姚市妇幼卫生保健工作实践成效显著.同时,尚存在人才匮乏、保健与临床结合不够等问题.
作者：王佩红 刊期： 2012年第03期
目的:了解金华市2004-2009年艾滋病流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法:对全市2004-2009年艾滋病疫情报告和流行病调查资料进行统计分析.结果:2004年以后,金华市的艾滋病疫情呈快速上升趋势,2004-2009年HIV/AIDS报告累计数为601例,占历年总累计数的95.85％;男女发病比例为2.36∶1,HIV/AIDS报告病例中以性活跃期的青壮年为主,20～49岁者有403例,占67.05％,感染途径以性接触传播为多数(391,65.06％),夫妻均为感染者为78例；初中及以下文化程度者为445例,占74.04％；职业以农民工为主(254,42.21％)；报告途径主要是疾病预防控制机构(361,60.13％).结论:应加大宣传监测力度,采取积极有效的预防控制措施,形成以“政府主导,各部门积极参与”的艾滋病防治机制,以遏制金华市艾滋病疫情快速上升趋势.
作者：胡跃强；张涛 刊期： 2012年第03期
新型农村合作医疗制度亟待立法.新农合条例制定工作已进行3年,期间面临诸多难点,如怎样界定新农合的走向、建立稳定的筹资增长机制、界定参加主体及在自愿原则和强制原则之间进行抉择等.文章针对上述难点问题逐一进行了论述,以期促进新农合立法工作.
作者：宋大平；任静；赵东辉 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
