朱正学；唐磊；周桃林；吴新朋；沈国娟；王嘉妮；唐根富
目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度.方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回.用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x-±s表示；计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示.结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8％.调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3％、99.2％、100.0％、96.6％、99.2％和94.1％.在对所有条目的评价中,不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9％.结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用.主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗.民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施.
作者：叶晶晶；马颖；胡志；丁宏；陈任；王晓虎；陶洁 刊期： 2012年第03期
目的:分析永嘉县新涂阳肺结核的流行特征,探索结核病防控对策.方法:分析2005-2010年新发涂阳肺结核的疫情资料及治疗转归情况.结果:1 461例新涂阳患者中男女之比为2.18∶ 1；18～34岁组构成比例占41.55％,60岁以上组发病率达41.85/10万；职业分布以农民为主,占35.59％,其次为民工和工人；38个乡镇均有发病,而以人口流动频繁的沿江平原乡镇为多.按照DOTS策略落实全程督导治疗管理,平均治愈率86.38％.结论:科学地做好青壮年劳动力人群及老年人群的肺结核病防控工作；要重点倾斜城区结防队伍的建设,加强沿江平原重镇结核病的防治力度；进一步规范病人的发现、报告、转诊、追踪、治疗、督导、管理等工作,不断提高病人的追踪到位率、系统管理率和治愈率.
作者：李成东；刘松青；吕淑达 刊期： 2012年第03期
目的:了解来自城市和农村的大学生心理健康状况及存在的差异,为开展心理健康教育工作提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表,对某大学公卫学院全体在校生进行问卷调查,并用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析.结果:农村大学生SCL-90总分及各因子分均高于城市大学生；农村女大学生的人际关系敏感、抑郁等的得分高于男生;不同年级、是否独生子女的心理健康状况也存在差异.结论:农村与城市大学生的心理健康状况有差别,在开展心理健康教育工作时应有一定的针对性.
作者：谢莉娜；盛立英；周令；李策；徐曼；王婷婷；李同博 刊期： 2012年第03期
目的:分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据.方法:前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)；进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素.结论:全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理.
作者：刘志军 刊期： 2012年第03期
随着医药卫生体制改革的不断深入,院务公开工作已被基层医疗卫生单位提到了议事日程,许多乡镇卫生院也在积极参与并大胆探索,这为贯彻落实新医改目标任务起到了很好的推动作用.文章就绍兴市越城区东浦镇社区卫生服务中心开展院务公开的一些做法进行介绍.
作者：郑建文；葛福昌 刊期： 2012年第03期
如何科学、合理推进区域卫生信息化建设工作,该文提出要注重摸清现状、建立组织机构、编制规划、遵照标准、优选实施队伍、培养人才和保障经费等建议.
作者：胡德宁；曾光誉 刊期： 2012年第03期
目的:通过对患者的64层CT重建研究探讨该技术在胫骨平台骨折诊疗中的临床意义.方法:82例患者均行X线、CT扫描以及64层CT重建,分别对X线和CT重建后对患者病变及分型诊断准确率进行比较.结果:X线片漏诊1例,与手术结果比较具有显著差异(x2=5.32,P＜0.05) ;CT重建无漏诊,准确率与手术结果比较达100％；CT重建对患者骨折分型准确率100％,X线片准确率91.76％(78/85),经统计学比较具有显著差异(x2=8.18,P＜0.05).结论:64层CT重建技术在胫骨平台骨折的诊断与分型具有较高的准确率,对临床的手术方案制定提供可靠的依据.
作者：黄峰；邓雪英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颅脑手术后深静脉血栓形成的危险因素及护理措施.方法:回顾性分析22例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料.结果:22例下肢深静脉血栓形成患者治愈16例,好转5例,因原发病死亡1例.结论:对于颅脑手术后并存下肢深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,积极治疗和及时落实护理措施,可有效地防止DVT的发生,提高患者生活质量.
作者：陈殷钰；陈裴斐 刊期： 2012年第03期
目的:探究护理措施在“疼痛干预”肛瘘切除术后患者换药的临床疗效.方法:截取2009年4月-2011年5月188名肛瘘切除术后患者临床资料,按随机数字表分配患者为常规组及疼痛干预组,对比两组间差异并行相关分析.结果:常规组疼痛可接受(轻+中级)为72例,占81.8％；疼痛干预组为92例,占92％；术后6天行住院期间护理满意度调查及评分,对患者问卷行统计后提示,常规组满意71例,占80.7％；疼痛干预组95例,占95％.疼痛干预组护理满意评分较常规组高(10.2±3.2)分.数据分析后提示均具统计学意义.结论:减轻疼痛、减低术后不适度,是疼痛护理干预的目的,加强患者术后疼痛缓解速度,可使患者住院满意度提高,也是护理工作追求满意的关键点.
作者：包晓萍 刊期： 2012年第03期
目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法.方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价.结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5％,潜在性不适当用药的发生率为14.7％,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P＜0.01;r =0.729,P＜0.01).结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南.
作者：赵欢；薛鹏；刘建秋；包建民 刊期： 2012年第03期
目的:探讨螺旋CT三维多平面重建技术在髋关节骨折诊断和治疗中的应用价值.方法:选取2005年1月-2010年1月余杭区第一人民医院收治的118例髋关节骨折患者,术前均行普通X线检查及薄层CT扫描,并将CT扫描原始数据上传至工作站进行表面遮盖三维重建(surface shaded display,SSD)及多平面重建(multi—planar reconstruction,MPR),分析髋关节骨折的二维、三维表现,制定适宜的治疗方案.结果:根据术前螺旋CT三维多平面重建技术,对患者复杂髋关节骨折分型正确,手术优良率90.7％.结论:螺旋CT三维多平面重建技术相对于传统X线检查及CT平扫能更清晰地呈现骨骼的立体形态,有助于骨折的分型和定位,可为治疗方案的选择提供科学依据,提高髋关节骨折的预后水平.
作者：郑洪益 刊期： 2012年第03期
目的:观察泛福舒对婴幼儿反复呼吸道感染的治疗作用.方法:选取反复呼吸道感染患儿130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各65例.对照组以抗感染等常规治疗为主,治疗组在常规治疗基础上给予泛福舒胶囊治疗,比较两组治疗后总有效率、呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间,观察治疗前后IgA、IgM和IgG水平变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患儿呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间明显低于对照组(P＜0.05).治疗组疗程结束后IgA和IgG水平有所升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义,而IgM水平治疗前后无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗前后IgA、IgM和IgG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泛福舒可能通过提高患儿机体免疫力,增强患儿体质,减少呼吸道感染发生,在门诊中可给予小儿预防性运用,达到防治呼吸道感染发生的目的.
作者：黄熊熊 刊期： 2012年第03期
目的:通过对安庆某县农村地区高血压患者相关知识、态度、行为(KAP)进行调查,并分析影响因素,为制定农村地区高血压病防治措施提供依据.方法:随机抽取安庆市某县农村高血压患者1 140人进行调查.结果采用单因素和多因素logistic回归分析.结果:高血压病KAP总得分及格率49.6％,相关知识得分及格率55.4％,态度得分及格率68.90％,行为得分及格率15.0％；KAP总得分与月平均收入、家族遗传史有关.结论:本次调查显示农村地区高血压患者知识、态度和行为水平不高,应在广大农村地区开展以提高高血压知识的健康教育活动.
作者：朱正学；唐磊；周桃林；吴新朋；沈国娟；王嘉妮；唐根富 刊期： 2012年第03期
目的:评价微创置管引流方法治疗与传统保守治疗下高血压脑出血的成本-效果.方法:按随机分组法将97例高血压脑出血患者分为两组,治疗组57例,采用微创置管引流治疗(A组)；对照组40例,采用传统保守治疗(B组).运用临床经济学成本-效果分析法(C/E)对A组和B组两种治疗方案进行回顾性分析评价.结果:A、B两组临床治疗优良率分别为89.5％和87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；但A组功能改善程度优于B组(P＜0.05)；以临床总有效率计C/E分别为:A组每治愈1例患者成本为14 500.72元和B组每治愈1例患者成本为20 843.34元,A组临床经济学效益优于B组(P＜0.05).结论:两组临床总有效率相近,但A组在功能改善程度上优于B组,而且费用差异有统计学意义,微创置管引流治疗组在临床经济学上更具优势.
作者：吴钒；郝赤子；朱烈烈；闻浩；潘达；陈大庆；林露阳 刊期： 2012年第03期
目的:评价孕妇学校健康教育的实施效果.方法:通过孕妇学校健康教育,对参加健康教育的426位孕妇(观察组)与未参加健康教育的412名孕妇(对照组)进行问卷调查.结果:两组孕妇的围产期保健知识掌握情况、分娩方式、喂养方式进行比较,经统计学分析差异有统计学意义.结论:孕妇学校健康教育能满足孕妇对围产期保健知识的需求,提高自我保健能力,起到促进优生优育的积极作用.
作者：郑晓红；魏静芬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨两种不同护理干预方法对血浆置换治疗重症肝炎病人的影响.方法:将56名重症肝炎病人随机分为观察组和对照组,两组各28名病人,观察组采用在术前、术后健康宣教、心理护理等护理措施,对照组采用常规护理,比较两组病人的生存质量和焦虑状态.结果:使用两种不同的护理干预后,观察组的生存质量明显高于对照组(P＜0.01),观察组病人的焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01).56名病人经过血浆置换治疗重症肝炎前后,其肝功能变化有显著性差异(P＜0.01).结论:心理护理和健康教育的护理干预方法效果好,能缩短疗程,显著降低重症肝炎的病死率,为延长病人生存期和促进康复争取宝贵的时间,明显减轻了病人的焦虑情绪,提高病人的生存质量.
作者：殷晓俊；俞云霞 刊期： 2012年第03期
宁波市自2008年3月起,在9家市级医院实施廉价药物制度及经济补偿机制,取得成效.截至2010年12月底,财政补助1亿余元,减少患者药品费用3.98亿元,给群众带来实惠.实施廉价药物制度是从体制和机制上解决群众“看病贵”、保障医院正当权益的“双赢”之举.
作者：应黎明 刊期： 2012年第03期
随着中国市场经济的发展和转型,以及医药卫生体制改革的深入,现代医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化.在此背景下,现代医院发展更亟待文化的支撑.如何发挥医院文化的统领作用和管理效能,是现代医院建设发展过程中面临的一项紧迫的实践性课题.该文在概述了医院文化内涵的基础上,剖析了现代医院文化建设的现状,提出了加强医院文化建设的实施方式,对实现现代医院可持续发展的重要意义.
作者：刘秋华；高长林；丁长明 刊期： 2012年第03期
目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的作用效果,探讨其安全性和有效性,并且应用SLIPA喉罩,在麻醉诱导时,采用预氧无正压通气,观察对胃胀气程度的影响.方法:选择70例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除患者,随机分为两组(n=35),A组气管插管组和B组SLIPA喉罩组,A组常规正压通气诱导气管插管,B组诱导前面罩吸入纯氧3min,静脉诱导期间不实施正压辅助通气,诱导后插入SLIPA,记录两组插入前(T0),插入时(T1),插入后1min (T2),插入后3min (T3)的HR,BP,PETCO2的变化及胃膨胀程度.结果:全麻诱导气管插管后引起的血流动力学变化组内比较差异有显著意义,P＜0.05,喉罩置入后血流动力血变化轻微,无统计学意义,两组间的血流动力学变化差异有显著意义,P＜0.05,胃膨胀程度B组SLIPA喉罩组远远低于A组气管插管组.结论:SLIPA喉罩对血流动力学影响轻,采用预氧无正压通气,无胃膨胀,手术视野佳,更适用于腹腔镜胆囊切除术.
作者：何小霞 刊期： 2012年第03期
从1938年起,日本用20多年实现了全民医疗保险制度从理念到现实的蜕变.50年来,日本在医疗保险制度建设方面积累了许多经验,这些经验对于进一步完善中国基本医疗保险制度,推动新农合制度健康发展,具有一定的借鉴意义.
作者：任静；程念；汪早立 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
