赵欢；薛鹏；刘建秋；包建民
目的:分析永嘉县新涂阳肺结核的流行特征,探索结核病防控对策.方法:分析2005-2010年新发涂阳肺结核的疫情资料及治疗转归情况.结果:1 461例新涂阳患者中男女之比为2.18∶ 1；18～34岁组构成比例占41.55％,60岁以上组发病率达41.85/10万；职业分布以农民为主,占35.59％,其次为民工和工人；38个乡镇均有发病,而以人口流动频繁的沿江平原乡镇为多.按照DOTS策略落实全程督导治疗管理,平均治愈率86.38％.结论:科学地做好青壮年劳动力人群及老年人群的肺结核病防控工作；要重点倾斜城区结防队伍的建设,加强沿江平原重镇结核病的防治力度；进一步规范病人的发现、报告、转诊、追踪、治疗、督导、管理等工作,不断提高病人的追踪到位率、系统管理率和治愈率.
作者：李成东；刘松青；吕淑达 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用BiPAP呼吸机无创通气模式治疗重度呼吸衰竭的效果.方法:应用无创机械通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭患者.无创通气后6h,24h,72h后,观察患者PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR及临床改善情况.结果:使用无创呼吸后6h,24h,72h后患者的PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR有明显改善,患者症状减轻或缓解,发绀情况得到好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创通气模式能改善呼吸衰竭患者的血气分析指标及临床症状,有效的护理措施对于取得满意的疗效、预防并发症尤为重要.
作者：汤叶；董许英 刊期： 2012年第03期
随着医药卫生体制改革的不断深入,院务公开工作已被基层医疗卫生单位提到了议事日程,许多乡镇卫生院也在积极参与并大胆探索,这为贯彻落实新医改目标任务起到了很好的推动作用.文章就绍兴市越城区东浦镇社区卫生服务中心开展院务公开的一些做法进行介绍.
作者：郑建文；葛福昌 刊期： 2012年第03期
随着中国市场经济的发展和转型,以及医药卫生体制改革的深入,现代医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化.在此背景下,现代医院发展更亟待文化的支撑.如何发挥医院文化的统领作用和管理效能,是现代医院建设发展过程中面临的一项紧迫的实践性课题.该文在概述了医院文化内涵的基础上,剖析了现代医院文化建设的现状,提出了加强医院文化建设的实施方式,对实现现代医院可持续发展的重要意义.
作者：刘秋华；高长林；丁长明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨螺旋CT三维多平面重建技术在髋关节骨折诊断和治疗中的应用价值.方法:选取2005年1月-2010年1月余杭区第一人民医院收治的118例髋关节骨折患者,术前均行普通X线检查及薄层CT扫描,并将CT扫描原始数据上传至工作站进行表面遮盖三维重建(surface shaded display,SSD)及多平面重建(multi—planar reconstruction,MPR),分析髋关节骨折的二维、三维表现,制定适宜的治疗方案.结果:根据术前螺旋CT三维多平面重建技术,对患者复杂髋关节骨折分型正确,手术优良率90.7％.结论:螺旋CT三维多平面重建技术相对于传统X线检查及CT平扫能更清晰地呈现骨骼的立体形态,有助于骨折的分型和定位,可为治疗方案的选择提供科学依据,提高髋关节骨折的预后水平.
作者：郑洪益 刊期： 2012年第03期
目的:评价微创置管引流方法治疗与传统保守治疗下高血压脑出血的成本-效果.方法:按随机分组法将97例高血压脑出血患者分为两组,治疗组57例,采用微创置管引流治疗(A组)；对照组40例,采用传统保守治疗(B组).运用临床经济学成本-效果分析法(C/E)对A组和B组两种治疗方案进行回顾性分析评价.结果:A、B两组临床治疗优良率分别为89.5％和87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；但A组功能改善程度优于B组(P＜0.05)；以临床总有效率计C/E分别为:A组每治愈1例患者成本为14 500.72元和B组每治愈1例患者成本为20 843.34元,A组临床经济学效益优于B组(P＜0.05).结论:两组临床总有效率相近,但A组在功能改善程度上优于B组,而且费用差异有统计学意义,微创置管引流治疗组在临床经济学上更具优势.
作者：吴钒；郝赤子；朱烈烈；闻浩；潘达；陈大庆；林露阳 刊期： 2012年第03期
目的:综合分析评价2011年新昌江下游地表水、地下水、管网末梢水水质,为水质进一步治理提供科学参考.方法:采用单因子评价法和内梅罗污染指数法,对新昌江下游地表水、地下水及管网末梢水水质进行综合分析.结果:监测点地表水主要污染指标为溶解氧、BOD5、总磷、铁、锰,内梅罗污染指数1.5-0.3,评价级别由轻度污染到清洁；监测点地下水主要污染指标为锰、细菌总数、总大肠菌群,内梅罗污染指数:1.5-0.8,评价级别由轻度污染到清洁；管网末梢水各项指标均符合国家标准限值.结论:新昌江下游地表水、地下水和管网末梢水水质总体较好,部分断面地表水、地下水轻度污染.建议采取综合治理措施,重点控制地表水中铁、锰、有机物和地下水中锰、微生物.
作者：蒋国钦；李明；潘国绍；王纪刚；陶建华；王春辉；连灵君；应锡钧；刘锦卫 刊期： 2012年第03期
宁波市自2008年3月起,在9家市级医院实施廉价药物制度及经济补偿机制,取得成效.截至2010年12月底,财政补助1亿余元,减少患者药品费用3.98亿元,给群众带来实惠.实施廉价药物制度是从体制和机制上解决群众“看病贵”、保障医院正当权益的“双赢”之举.
作者：应黎明 刊期： 2012年第03期
目的:观察无抽搐电休克(MECT)合并舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性.方法:60例躯体形式障碍患者随机分为研究组(MECT合并舍曲林治疗)和对照组(单用舍曲林治疗).于治疗前及治疗后1、2、4周末用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分评定疗效.用不良反应症状量表(TESS)评定并记录不良反应.结果:治疗后两组SCL- 90躯体化因子分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有显著性(P＜0.01)；4周后,研究组有效率为83.30％,对照组为53.3％,差异有显著性(P＜0.01);从第一周末开始,研究组SCL-90躯体化因子分即明显低于对照组(P＜0.05)、第二周末开始研究组HAMD总分亦明显低于对照组(P＜0.05).两组TESS分值无差异(P＞0.05).结论:舍曲林合并MECT治疗躯体形式障碍的疗效优于单用舍曲林治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.
作者：方泽忠；华玖州；朱宇馨 刊期： 2012年第03期
目的:评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果.方法:选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预.结果:干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高.结论:糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：劳幼文；徐亚珍；吴素芳 刊期： 2012年第03期
目的:了解衢州市2010年结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病的临床诊治和控制提供参考依据.方法:采用WHO推荐的药敏比例法对371株临床分离的结核分支杆菌进行药物敏感性试验.结果:总耐药率为24％,耐多药率为6.7％；对异烟肼与链霉素的耐药率较高,分别为15.4％、11.9％.结论:衢州市结核杆菌的耐药趋势仍然严峻,相关卫生部门应引起重视.
作者：郝晓刚 刊期： 2012年第03期
目的:评价孕妇学校健康教育的实施效果.方法:通过孕妇学校健康教育,对参加健康教育的426位孕妇(观察组)与未参加健康教育的412名孕妇(对照组)进行问卷调查.结果:两组孕妇的围产期保健知识掌握情况、分娩方式、喂养方式进行比较,经统计学分析差异有统计学意义.结论:孕妇学校健康教育能满足孕妇对围产期保健知识的需求,提高自我保健能力,起到促进优生优育的积极作用.
作者：郑晓红；魏静芬 刊期： 2012年第03期
目的:完善公共卫生服务模式,提高妇女儿童健康水平.方法:以社区卫生服务为主要方式,加强妇女儿童保健工作.在工作模式上,专线负责,责任到人；组建联村医生责任团队,上门提供服务；与上级相关职能部门联动,深入基层开展技术指导.结果:2010年与2007年比较,3岁以下儿童系统管理率、体弱儿管理率、孕产妇系统管理率、流动孕产妇保健管理覆盖率、7岁以下流动儿童保健覆盖率分别提高了4.66、4.11、3.49、0.93、12.43个百分点,高危孕产妇管理率100％,新生儿访视率99.84％.结论:余姚市妇幼卫生保健工作实践成效显著.同时,尚存在人才匮乏、保健与临床结合不够等问题.
作者：王佩红 刊期： 2012年第03期
目的:了解浙江省流动儿童预防接种服务需求、利用状况及其影响因素.方法:采用二阶段分层抽样方法,对2007年1月1日以后出生流动儿童的监护人开展问卷调查.结果:共调查453人,部分流动儿童监护人希望改善摸底和预约环节的服务水平和方式,并有专业医生为其提供更多的预防接种知识.流动儿童预防接种证的持有率为97.13％,摸底、接种实施和健康教育等环节的服务利用率在82.34％～99.56％.通过单因素和多因素Logistic回归分析发现,流动儿童年龄、母亲文化程度、出生场所、调查地累积居住时间和预防接种门诊地理便利性是流动儿童预防接种服务利用的影响因素.结论:浙江省流动儿童预防接种服务利用度较高,健康教育、减少家庭接生、提高服务时间和地理便利、改进服务内容和工作模式,可进一步提高预防接种工作质量.
作者：胡昱；陈恩富；戚小华；李倩；陈雅萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨慢性前列腺炎(CP)对男子性功能的影响.方法:回顾性分析2009年6月-2010年6月诊治的220例CP患者临床资料,统计性功能障碍的发生率,观察CP病程与发生性功能障碍的相关性.结果:220例CP患者中发生性功能障碍70例,发生率占31.38％；18例病例突发性勃起障碍；有12例在性交中间突然痿软;50例先表现为勃起无力,继而完全不能自主勃起.CP病程3年以内者80例发生性功能障碍12例,发生率16.25％；病程3～6年发生率44.44％ ;CP6年以上发生率54.00％,随着CP病程增加性功能障碍发生率随之增加P＜0.05).结论:CP引起的性功能障碍发生率较高,随着CP病程增加发生率随之增加,是影响生活质量的一个重要问题,对CP需要进行综合治疗,同时心理疏导治疗.
作者：余文根 刊期： 2012年第03期
目的:了解来自城市和农村的大学生心理健康状况及存在的差异,为开展心理健康教育工作提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表,对某大学公卫学院全体在校生进行问卷调查,并用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析.结果:农村大学生SCL-90总分及各因子分均高于城市大学生；农村女大学生的人际关系敏感、抑郁等的得分高于男生;不同年级、是否独生子女的心理健康状况也存在差异.结论:农村与城市大学生的心理健康状况有差别,在开展心理健康教育工作时应有一定的针对性.
作者：谢莉娜；盛立英；周令；李策；徐曼；王婷婷；李同博 刊期： 2012年第03期
新型农村合作医疗制度亟待立法.新农合条例制定工作已进行3年,期间面临诸多难点,如怎样界定新农合的走向、建立稳定的筹资增长机制、界定参加主体及在自愿原则和强制原则之间进行抉择等.文章针对上述难点问题逐一进行了论述,以期促进新农合立法工作.
作者：宋大平；任静；赵东辉 刊期： 2012年第03期
文章介绍了祁门县历口中心卫生院实行“驻村医生”制度,推动服务中心下移,开展主动服务、上门服务和巡回医疗,提升了乡村卫生服务一体化管理水平,取得了良好的成效.
作者：许柳田 刊期： 2012年第03期
目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度.方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回.用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x-±s表示；计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示.结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8％.调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3％、99.2％、100.0％、96.6％、99.2％和94.1％.在对所有条目的评价中,不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9％.结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用.主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗.民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施.
作者：叶晶晶；马颖；胡志；丁宏；陈任；王晓虎；陶洁 刊期： 2012年第03期
目的:通过对安庆某县农村地区高血压患者相关知识、态度、行为(KAP)进行调查,并分析影响因素,为制定农村地区高血压病防治措施提供依据.方法:随机抽取安庆市某县农村高血压患者1 140人进行调查.结果采用单因素和多因素logistic回归分析.结果:高血压病KAP总得分及格率49.6％,相关知识得分及格率55.4％,态度得分及格率68.90％,行为得分及格率15.0％；KAP总得分与月平均收入、家族遗传史有关.结论:本次调查显示农村地区高血压患者知识、态度和行为水平不高,应在广大农村地区开展以提高高血压知识的健康教育活动.
作者：朱正学；唐磊；周桃林；吴新朋；沈国娟；王嘉妮；唐根富 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
