劳幼文；徐亚珍；吴素芳
目的:了解舟山市普陀区2005-2010年间流动儿童免疫规划卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种疫苗的预防接种现状.方法:2005-2010年期间每年分别在13个乡镇(街道)流动人口聚集地随机抽取居住3个月及3个月以上的1～7周岁外地户籍儿童,同时采用容量比例概率抽样法(PPS)调查本地12～24月龄儿童疫苗接种情况.结果:流动儿童建证(卡)率93.54％；卡疤率91.18％；BCG、OPV、DTP、MV、HepB五苗接种率分别是91.36％、98.05％、96.290％、92.57％、97.86％；HepB首针及时接种率为89.60％,五苗全程免疫覆盖率为92.66％,低于本地儿童.结论:对流动儿童的疫规划管理仍是今后工作的重点.
作者：郑红元；王松治；张世宏；李雪莉 刊期： 2012年第03期
目的:了解衢州市2010年结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病的临床诊治和控制提供参考依据.方法:采用WHO推荐的药敏比例法对371株临床分离的结核分支杆菌进行药物敏感性试验.结果:总耐药率为24％,耐多药率为6.7％；对异烟肼与链霉素的耐药率较高,分别为15.4％、11.9％.结论:衢州市结核杆菌的耐药趋势仍然严峻,相关卫生部门应引起重视.
作者：郝晓刚 刊期： 2012年第03期
目的:进行静脉输液的专业化管理,为病人提供安全、有效、及时、准确的输液服务.保证护理人员的自身安全及社会安全.方法:制定输液管理制度,规范操作流程,开展静脉输液知识培训与考核,规范处理医疗垃圾和锐器物.结果:成绩显著,病人对静脉输液的满意度提高,外周静脉炎和外渗的发生率下降,化疗药物输入的合理率不断上升,护士针刺伤发生率逐渐下降.结论:开展输液专业化管理能提高临床静脉输液的品质和内涵,前馈控制是专业化管理的有效手段.
作者：陈火美 刊期： 2012年第03期
目的:了解金华市2004-2009年艾滋病流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法:对全市2004-2009年艾滋病疫情报告和流行病调查资料进行统计分析.结果:2004年以后,金华市的艾滋病疫情呈快速上升趋势,2004-2009年HIV/AIDS报告累计数为601例,占历年总累计数的95.85％;男女发病比例为2.36∶1,HIV/AIDS报告病例中以性活跃期的青壮年为主,20～49岁者有403例,占67.05％,感染途径以性接触传播为多数(391,65.06％),夫妻均为感染者为78例；初中及以下文化程度者为445例,占74.04％；职业以农民工为主(254,42.21％)；报告途径主要是疾病预防控制机构(361,60.13％).结论:应加大宣传监测力度,采取积极有效的预防控制措施,形成以“政府主导,各部门积极参与”的艾滋病防治机制,以遏制金华市艾滋病疫情快速上升趋势.
作者：胡跃强；张涛 刊期： 2012年第03期
目的:痔上黏膜环切术(PPH)联合肛门成形术治疗重度混合痔的临床应用及观察.方法:PPH联合肛门成形术治疗重度混合痔83例,与同期外剥内缝术治疗重度混合痔53例进行对比研究,观察其手术时间、住院时间及水肿、出血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄、肛门异物感等并发症情况.结果:实验组水肿、切口渗血、疼痛、肛门狭窄等术后并发症发生几率较对照组小,相比较有显著差异；手术时间、住院时间更短；尿潴留、肛门异物感等并发症发生几率较对照组小,但相比较无显著差异.结论:PPH联合肛门成形术是一种安全、有效、痛苦小、恢复快的手术方法,并在一定程度上拓展了传统PPH术的适应证范围,可以加以推广.
作者：黄城鑫；沈锋；刘军平；罗静泳；高山 刊期： 2012年第03期
目的:观察无抽搐电休克(MECT)合并舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性.方法:60例躯体形式障碍患者随机分为研究组(MECT合并舍曲林治疗)和对照组(单用舍曲林治疗).于治疗前及治疗后1、2、4周末用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分评定疗效.用不良反应症状量表(TESS)评定并记录不良反应.结果:治疗后两组SCL- 90躯体化因子分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有显著性(P＜0.01)；4周后,研究组有效率为83.30％,对照组为53.3％,差异有显著性(P＜0.01);从第一周末开始,研究组SCL-90躯体化因子分即明显低于对照组(P＜0.05)、第二周末开始研究组HAMD总分亦明显低于对照组(P＜0.05).两组TESS分值无差异(P＞0.05).结论:舍曲林合并MECT治疗躯体形式障碍的疗效优于单用舍曲林治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.
作者：方泽忠；华玖州；朱宇馨 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intebsity focuset ultrasound,HIFU)在治疗老年良性前列腺增生的临床应用价值.方法:使用FEP-BY02型超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生(BPH)76例,共接受治疗616次,平均每例8次.结果:术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的28.5分降至8.7分(P＜0.05),生活质量评分(QOL)由术前5.3分降至2.1分(P＜0.05),前列腺体积(VP)由术前的51.3ml降至38.3ml(P＜0.05),剩余尿量(PVR)由术前的219ml降至54ml(P＜0.05),大排尿流量(Qmax)由术前的8.7ml增加至33.3ml.8例出现尿道刺激症状,占10.7％,12例出现局部隐痛或烧灼感,占15.8％.结论:高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生具有疗效确切、痛苦少、安全性高、并发症少等优点,对高危的老年患者尤为适用,值得临床推广.
作者：叶新民；周小庆；项龙波 刊期： 2012年第03期
目的:了解来自城市和农村的大学生心理健康状况及存在的差异,为开展心理健康教育工作提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表,对某大学公卫学院全体在校生进行问卷调查,并用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析.结果:农村大学生SCL-90总分及各因子分均高于城市大学生；农村女大学生的人际关系敏感、抑郁等的得分高于男生;不同年级、是否独生子女的心理健康状况也存在差异.结论:农村与城市大学生的心理健康状况有差别,在开展心理健康教育工作时应有一定的针对性.
作者：谢莉娜；盛立英；周令；李策；徐曼；王婷婷；李同博 刊期： 2012年第03期
目的:了解鄞州区1950-2010年疟疾流行概况,总结疟疾防治经验,评价疟防成果,分析消除可能性.方法:回顾鄞州区61年来疟疾防治历程,阐述不同年代和不同发病时期所采取的防制措施、成效及经验教训.结果:鄞州区1970年代前间日疟高度流行,发病率自1979年来一直控制在1/万以下,1987年达到基本消灭后进入监测阶段,2006-2009年输入性病例增加,疫情有所回升,但未发生输入性继发病例,2010年降到1/10万以下.其防制过程可分为重点调查及防治试点研究、控制流行、降低发病率、巩固防治成果4个阶段,每个阶段均采用相应的防治措施.结论:61年以来的防治经验为消除疟疾奠定了良好基础,但仍须大力加强对流动人口的健康教育,努力提高疟防人员素质和技能,坚持多部门协作,及时发现病人并有效处置,从而达到消除的目标.
作者：江一芬；徐来荣 刊期： 2012年第03期
目的:了解2010年衢州市柯城区艾滋病病毒自愿咨询检测者的艾滋病病毒感染状况、人群类型、分布情况以及求询动机,为进一步深化VCT服务提供科学依据.方法:通过艾滋病网络直报系统导出2010年柯城区艾滋病自愿咨询检测点的相关信息,并进行统计分析.结果:2010年共有609人接受HIV检测,求询原因主要为发生危险性行为(66.83％),检出HIV阳性数4例,HIV感染检出率为0.66％.其中男男同性性接触传播2例,HIV感染检出率为10.53％.结论:VCT服务有助于早期发现HIV感染者,减少HIV的进一步传播,是艾滋病防治的有效措施之一.
作者：魏苏江；陈卫国；郝晓刚 刊期： 2012年第03期
目的:评价微创置管引流方法治疗与传统保守治疗下高血压脑出血的成本-效果.方法:按随机分组法将97例高血压脑出血患者分为两组,治疗组57例,采用微创置管引流治疗(A组)；对照组40例,采用传统保守治疗(B组).运用临床经济学成本-效果分析法(C/E)对A组和B组两种治疗方案进行回顾性分析评价.结果:A、B两组临床治疗优良率分别为89.5％和87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05)；但A组功能改善程度优于B组(P＜0.05)；以临床总有效率计C/E分别为:A组每治愈1例患者成本为14 500.72元和B组每治愈1例患者成本为20 843.34元,A组临床经济学效益优于B组(P＜0.05).结论:两组临床总有效率相近,但A组在功能改善程度上优于B组,而且费用差异有统计学意义,微创置管引流治疗组在临床经济学上更具优势.
作者：吴钒；郝赤子；朱烈烈；闻浩；潘达；陈大庆；林露阳 刊期： 2012年第03期
宁波市自2008年3月起,在9家市级医院实施廉价药物制度及经济补偿机制,取得成效.截至2010年12月底,财政补助1亿余元,减少患者药品费用3.98亿元,给群众带来实惠.实施廉价药物制度是从体制和机制上解决群众“看病贵”、保障医院正当权益的“双赢”之举.
作者：应黎明 刊期： 2012年第03期
目的:观察泛福舒对婴幼儿反复呼吸道感染的治疗作用.方法:选取反复呼吸道感染患儿130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各65例.对照组以抗感染等常规治疗为主,治疗组在常规治疗基础上给予泛福舒胶囊治疗,比较两组治疗后总有效率、呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间,观察治疗前后IgA、IgM和IgG水平变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患儿呼吸道感染次数、持续时间和抗生素使用时间明显低于对照组(P＜0.05).治疗组疗程结束后IgA和IgG水平有所升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义,而IgM水平治疗前后无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗前后IgA、IgM和IgG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泛福舒可能通过提高患儿机体免疫力,增强患儿体质,减少呼吸道感染发生,在门诊中可给予小儿预防性运用,达到防治呼吸道感染发生的目的.
作者：黄熊熊 刊期： 2012年第03期
目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度.方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回.用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x-±s表示；计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示.结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8％.调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3％、99.2％、100.0％、96.6％、99.2％和94.1％.在对所有条目的评价中,不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9％.结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用.主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗.民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施.
作者：叶晶晶；马颖；胡志；丁宏；陈任；王晓虎；陶洁 刊期： 2012年第03期
目的:分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据.方法:前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)；进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素.结论:全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理.
作者：刘志军 刊期： 2012年第03期
文章介绍了祁门县历口中心卫生院实行“驻村医生”制度,推动服务中心下移,开展主动服务、上门服务和巡回医疗,提升了乡村卫生服务一体化管理水平,取得了良好的成效.
作者：许柳田 刊期： 2012年第03期
目的:采用欧洲EQ-5D量表评价慢性淋巴丝虫病人生命质量.方法:对杭州市余杭区276例慢性丝虫病人进行自评量表式调查,内容包括一般情况问卷调查和EQ- 5D量表测量.结果:目标人群中EQ- 5D指数平均得分为0.77±0.13,单因素方差分析显示,不同性别、年龄、婚姻、工作状况、家庭年收入的目标人群在EQ- 5D得分上差异具有统计学意义(P＜0.01).EQ- 5D 5个维度测量,问题报告率主要在疼痛/不舒服(47.8％)、日常活动(报告率44.9％)、行动(43.8％)3个维度出现较高.多元logistic逐步回归分析,疼痛/不舒服维度影响因素主要为性别、婚姻状况.日常活动维度为性别、年龄、婚姻状况.行动维度影响因素为家庭收入.焦虑/抑郁维度影响因素为婚姻状况.自我照顾维度影响因素为年龄、家庭年收入.结论:在目标人群中女性、老年人、丧偶、文盲、低经济收入状况的患者生命质量较次,是关怀照料工作的重点对象,干预的重点内容则应放在减轻病人病痛和提高病人日常活动及行动能力方面.
作者：胡永勤；王来根；方杭燕；唐爱奇 刊期： 2012年第03期
目的:综合分析评价2011年新昌江下游地表水、地下水、管网末梢水水质,为水质进一步治理提供科学参考.方法:采用单因子评价法和内梅罗污染指数法,对新昌江下游地表水、地下水及管网末梢水水质进行综合分析.结果:监测点地表水主要污染指标为溶解氧、BOD5、总磷、铁、锰,内梅罗污染指数1.5-0.3,评价级别由轻度污染到清洁；监测点地下水主要污染指标为锰、细菌总数、总大肠菌群,内梅罗污染指数:1.5-0.8,评价级别由轻度污染到清洁；管网末梢水各项指标均符合国家标准限值.结论:新昌江下游地表水、地下水和管网末梢水水质总体较好,部分断面地表水、地下水轻度污染.建议采取综合治理措施,重点控制地表水中铁、锰、有机物和地下水中锰、微生物.
作者：蒋国钦；李明；潘国绍；王纪刚；陶建华；王春辉；连灵君；应锡钧；刘锦卫 刊期： 2012年第03期
目的:探讨两种不同护理干预方法对血浆置换治疗重症肝炎病人的影响.方法:将56名重症肝炎病人随机分为观察组和对照组,两组各28名病人,观察组采用在术前、术后健康宣教、心理护理等护理措施,对照组采用常规护理,比较两组病人的生存质量和焦虑状态.结果:使用两种不同的护理干预后,观察组的生存质量明显高于对照组(P＜0.01),观察组病人的焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01).56名病人经过血浆置换治疗重症肝炎前后,其肝功能变化有显著性差异(P＜0.01).结论:心理护理和健康教育的护理干预方法效果好,能缩短疗程,显著降低重症肝炎的病死率,为延长病人生存期和促进康复争取宝贵的时间,明显减轻了病人的焦虑情绪,提高病人的生存质量.
作者：殷晓俊；俞云霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨模拟演练提高护士急救综合能力的效果.方法:对长兴县人民医院18个科室54名护士进行为期3个月的急救培训,培训前后分别对受训护士进行急救理论、急救技能及综合能力考核,并采用自制问卷调查培训效果.结果:培训后护士的理论成绩、操作成绩、综合能力明显优于培训前(P＜0.01).问卷调查显示:92.4％的医生对护士的抢救配合表示满意,95.6％的医生认为有必要进行急救模拟培训;100％的受训护士认为模拟演练能提高自身的急救能力、96.3％认为能增强团队协作精神、92.6％认为明显提高分析问题、解决问题的能力.结论:模拟演练是提高临床护士急救意识和综合能力的有效方法,是一套比较适应当前急救护理培训的新模式.
作者：章红萍；吴健红 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
