许胜峰；金小英；刘霞
目的:探索品管圈在优质护理病房降低住院患者陪护率中的应用.方法:成立品管圈活动小组,讨论分析陪护率高的原因并采取相应措施.结果:住院病人平均陪护率从65.6％降低到38.8％ (P＜0.01).结论:品管圈方法的应用降低了陪护率,提高了科室人员的团队精神,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.
作者：沈新凤 刊期： 2012年第03期
目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度.方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回.用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x-±s表示；计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示.结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8％.调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3％、99.2％、100.0％、96.6％、99.2％和94.1％.在对所有条目的评价中,不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9％.结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用.主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗.民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施.
作者：叶晶晶；马颖；胡志；丁宏；陈任；王晓虎；陶洁 刊期： 2012年第03期
目的:完善公共卫生服务模式,提高妇女儿童健康水平.方法:以社区卫生服务为主要方式,加强妇女儿童保健工作.在工作模式上,专线负责,责任到人；组建联村医生责任团队,上门提供服务；与上级相关职能部门联动,深入基层开展技术指导.结果:2010年与2007年比较,3岁以下儿童系统管理率、体弱儿管理率、孕产妇系统管理率、流动孕产妇保健管理覆盖率、7岁以下流动儿童保健覆盖率分别提高了4.66、4.11、3.49、0.93、12.43个百分点,高危孕产妇管理率100％,新生儿访视率99.84％.结论:余姚市妇幼卫生保健工作实践成效显著.同时,尚存在人才匮乏、保健与临床结合不够等问题.
作者：王佩红 刊期： 2012年第03期
文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴.
作者：毛伟东；吴家木；毛炳林；林兴忠；周景慧；郑德友；兰景艺；张成伟；张碧珍；何爱美 刊期： 2012年第03期
《中华人民共和国食品安全法》(以下简称《食品安全法》)已经代替了《中华人民共和国食品卫生法》(以下简称《食品卫生法》),很多人在执法过程中发现,与《食品卫生法》相比,《食品安全法》将菌落总数和大肠菌群超标的食品在禁止生产经营的食品之外.对此,笔者认为只要改变《食品卫生法》时代对这一违法行为的处罚模式就可以处罚了(包括无生产日期或批号的即食食品).同时该文对菌落总数和大肠菌群超标食品与“危害人体健康的物质”进了实质意义的区别.
作者：孙嵩 刊期： 2012年第03期
目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法.方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价.结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5％,潜在性不适当用药的发生率为14.7％,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P＜0.01;r =0.729,P＜0.01).结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南.
作者：赵欢；薛鹏；刘建秋；包建民 刊期： 2012年第03期
目的:评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果.方法:选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预.结果:干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高.结论:糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：劳幼文；徐亚珍；吴素芳 刊期： 2012年第03期
2008年东莞实施医保改革后,东莞政府决定实行门诊医疗保障与社区卫生服务机构捆绑运作,进一步与卫生服务体制改革联动.文章探讨了东莞社会医疗保险制度以及相应的社区首诊制和逐级转诊制度下的社区卫生服务的现状和特点,在此基础上提出一些完善社区卫生服务的建议.
作者：黄岩 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颅脑手术后深静脉血栓形成的危险因素及护理措施.方法:回顾性分析22例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料.结果:22例下肢深静脉血栓形成患者治愈16例,好转5例,因原发病死亡1例.结论:对于颅脑手术后并存下肢深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,积极治疗和及时落实护理措施,可有效地防止DVT的发生,提高患者生活质量.
作者：陈殷钰；陈裴斐 刊期： 2012年第03期
目的:通过对安庆某县农村地区高血压患者相关知识、态度、行为(KAP)进行调查,并分析影响因素,为制定农村地区高血压病防治措施提供依据.方法:随机抽取安庆市某县农村高血压患者1 140人进行调查.结果采用单因素和多因素logistic回归分析.结果:高血压病KAP总得分及格率49.6％,相关知识得分及格率55.4％,态度得分及格率68.90％,行为得分及格率15.0％；KAP总得分与月平均收入、家族遗传史有关.结论:本次调查显示农村地区高血压患者知识、态度和行为水平不高,应在广大农村地区开展以提高高血压知识的健康教育活动.
作者：朱正学；唐磊；周桃林；吴新朋；沈国娟；王嘉妮；唐根富 刊期： 2012年第03期
目的:采用欧洲EQ-5D量表评价慢性淋巴丝虫病人生命质量.方法:对杭州市余杭区276例慢性丝虫病人进行自评量表式调查,内容包括一般情况问卷调查和EQ- 5D量表测量.结果:目标人群中EQ- 5D指数平均得分为0.77±0.13,单因素方差分析显示,不同性别、年龄、婚姻、工作状况、家庭年收入的目标人群在EQ- 5D得分上差异具有统计学意义(P＜0.01).EQ- 5D 5个维度测量,问题报告率主要在疼痛/不舒服(47.8％)、日常活动(报告率44.9％)、行动(43.8％)3个维度出现较高.多元logistic逐步回归分析,疼痛/不舒服维度影响因素主要为性别、婚姻状况.日常活动维度为性别、年龄、婚姻状况.行动维度影响因素为家庭收入.焦虑/抑郁维度影响因素为婚姻状况.自我照顾维度影响因素为年龄、家庭年收入.结论:在目标人群中女性、老年人、丧偶、文盲、低经济收入状况的患者生命质量较次,是关怀照料工作的重点对象,干预的重点内容则应放在减轻病人病痛和提高病人日常活动及行动能力方面.
作者：胡永勤；王来根；方杭燕；唐爱奇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intebsity focuset ultrasound,HIFU)在治疗老年良性前列腺增生的临床应用价值.方法:使用FEP-BY02型超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生(BPH)76例,共接受治疗616次,平均每例8次.结果:术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的28.5分降至8.7分(P＜0.05),生活质量评分(QOL)由术前5.3分降至2.1分(P＜0.05),前列腺体积(VP)由术前的51.3ml降至38.3ml(P＜0.05),剩余尿量(PVR)由术前的219ml降至54ml(P＜0.05),大排尿流量(Qmax)由术前的8.7ml增加至33.3ml.8例出现尿道刺激症状,占10.7％,12例出现局部隐痛或烧灼感,占15.8％.结论:高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生具有疗效确切、痛苦少、安全性高、并发症少等优点,对高危的老年患者尤为适用,值得临床推广.
作者：叶新民；周小庆；项龙波 刊期： 2012年第03期
随着中国市场经济的发展和转型,以及医药卫生体制改革的深入,现代医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化.在此背景下,现代医院发展更亟待文化的支撑.如何发挥医院文化的统领作用和管理效能,是现代医院建设发展过程中面临的一项紧迫的实践性课题.该文在概述了医院文化内涵的基础上,剖析了现代医院文化建设的现状,提出了加强医院文化建设的实施方式,对实现现代医院可持续发展的重要意义.
作者：刘秋华；高长林；丁长明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨双腔管支气管插管行单肺通气麻醉在胸科手术的护理配合.方法:对宣城市人民医院2007年5月至2010年8月间施行单肺通气麻醉的胸外科手术病例共计357例的临床资料进行回顾性总结,并分析术前准备、术中、术后的护理及并发症的预防.结果:357例患者行双腔管支气管插管单肺通气麻醉顺利,胸外科手术均获成功.低氧血症、低血压等并发症经及时处理和精心护理均得到纠正和康复.结论:随着现代护理的不断发展,对手术室护理提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术操作,而是在手术室的工作内容和程序中充分体现临床科室普遍实施的“以病人为中心”的整体护理.作为手术室护士应具有高度的责任心和义务感、娴熟的技术及敏捷的应急能力,在麻醉过程中做好护理配合,术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,加强气道管理和围手术期监测与护理是保证手术成功、减少并发症的关键.
作者：陈姝妤 刊期： 2012年第03期
目的:对紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗非小细胞肺癌患者进行护理.方法:选择采用紫杉醇联合卡铂治疗的60例非小细胞肺癌患者,对其实施相应的护理措施,包括化疗前心理护理、化疗后的强化护理及毒副反应的观察和护理、化疗后护理.结果:经过相应的护理,减轻了毒副作用及其他不适,提高了疗效.结论:应用紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗非小细胞肺癌,经过相应的护理,毒副作用明显减轻,护理效果好,延长了患者的生存质量.
作者：程金铃 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用BiPAP呼吸机无创通气模式治疗重度呼吸衰竭的效果.方法:应用无创机械通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭患者.无创通气后6h,24h,72h后,观察患者PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR及临床改善情况.结果:使用无创呼吸后6h,24h,72h后患者的PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR有明显改善,患者症状减轻或缓解,发绀情况得到好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创通气模式能改善呼吸衰竭患者的血气分析指标及临床症状,有效的护理措施对于取得满意的疗效、预防并发症尤为重要.
作者：汤叶；董许英 刊期： 2012年第03期
文章介绍了祁门县历口中心卫生院实行“驻村医生”制度,推动服务中心下移,开展主动服务、上门服务和巡回医疗,提升了乡村卫生服务一体化管理水平,取得了良好的成效.
作者：许柳田 刊期： 2012年第03期
目的:评估新型农村合作医疗(以下简称新农合)患者与自费患者在胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋关节置换等重大手术前的心理状况,探讨影响其心理状况的相关因素,为实施心理干预提供依据.方法:选择准备行胃癌根治、结肠癌等癌症根治、全髋置换手术的131例新农合患者与131例农村自费患者,分别于术前1d使用心理健康临床症状自评量表(SCL- 90)测查并对结果进行统计学处理和分析.结果:自费农村患者SCL-90总分及焦虑、人际关系敏感、抑郁3个因子分高于新农合患者.结论:农合患者重大手术前心理健康水平明显优于自费农村患者,自费农村患者更需要心理护理.
作者：骆文瑶；杨燕芳 刊期： 2012年第03期
随着医药卫生体制改革的不断深入,院务公开工作已被基层医疗卫生单位提到了议事日程,许多乡镇卫生院也在积极参与并大胆探索,这为贯彻落实新医改目标任务起到了很好的推动作用.文章就绍兴市越城区东浦镇社区卫生服务中心开展院务公开的一些做法进行介绍.
作者：郑建文；葛福昌 刊期： 2012年第03期
目的:探究护理措施在“疼痛干预”肛瘘切除术后患者换药的临床疗效.方法:截取2009年4月-2011年5月188名肛瘘切除术后患者临床资料,按随机数字表分配患者为常规组及疼痛干预组,对比两组间差异并行相关分析.结果:常规组疼痛可接受(轻+中级)为72例,占81.8％；疼痛干预组为92例,占92％；术后6天行住院期间护理满意度调查及评分,对患者问卷行统计后提示,常规组满意71例,占80.7％；疼痛干预组95例,占95％.疼痛干预组护理满意评分较常规组高(10.2±3.2)分.数据分析后提示均具统计学意义.结论:减轻疼痛、减低术后不适度,是疼痛护理干预的目的,加强患者术后疼痛缓解速度,可使患者住院满意度提高,也是护理工作追求满意的关键点.
作者：包晓萍 刊期： 2012年第03期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
