董薪；郭秀花；杨喜珍；刘则扬；梁志
手机是目前应用很普遍的通讯工具,由于医院特殊的工作环境,医务人员手机容易受到污染,为此我们对我院医务人员手机进行微生物学检测,结果如下.
作者：刘培跃；朱召明；孙永习；代俊合；石健 刊期： 2003年第03期
目的采用测定血清杀菌效价(SBA)的方法评价美洛西林/舒巴坦(MLBT)与美洛西林(MLXL)的体内抗菌活性. 方法 10名健康男性志愿者,采用随机分组,自身前后对照方法,分别静脉滴注MLBT3.75 g、MLXL3.0 g,于给药后0.5 h(峰浓度)、7 h(谷浓度)采血,测定SBA. 结果 MLBT对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时SBA均≥1∶8,为MLXL的2～4倍(P<0.01);对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的血清杀菌活性为MLXL的1～2倍;对铜绿假单胞菌,两药无差异.结论 MLBT对临床常见产β-内酰胺酶细菌的体内抗菌活性强于MLXL,对治疗感染性疾病将会有更好的临床疗效.
作者：王培兰；柴栋；刘又宁；王睿 刊期： 2003年第03期
目的分析胸腺肽α1(日达仙)在长期机械通气患者预防呼吸机相关肺炎的应用价值.方法对1例高龄长期应用机械通气患者给予胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射,每周两次,治疗1年余,分析应用胸腺肽α1后0.5年及0.5～1年时间内与未应用胸腺肽α1两个0.5年时间的体温变化、肺部感染次数、痰培养结果及病重、病危天数、药费、检查费等,并对血常规、血生化结果进行比较. 结果应用胸腺肽α1后体温升高天数减少;呼吸机相关肺炎发生次数减少;对抗生素不敏感的嗜麦芽寡养单胞菌消失,各项检查次数减少,血尿素氮恢复正常,病情处于平稳状态. 结论长期机械通气患者应用胸腺肽α1治疗可减少呼吸机相关肺炎次数,改善患者全身状况,减少医疗费用.
作者：刘长庭；谭效锋；王德龙 刊期： 2003年第03期
环氧乙烷灭菌物品的包装材料有纸/塑包装和双层布包装两种,为了解这两类包装材料的环氧乙烷灭菌效果,对两种包装材料各进行160次的灭菌测试,现将测试方法与结果报告如下.
作者：魏静蓉；邹英；李彬；张渝；张琦霞；施建辉 刊期： 2003年第03期
目的以含氯消毒剂对甲型流感病毒灭活试验效果的观察,探讨消毒剂杀灭病毒试验方法.方法试验采用细胞感染法,以活细胞染色法(MTT法)和观察细胞病理变化(CPE)法测定中和剂、消毒剂及中和产物对狗肾细胞(MDCK)存活性的影响;通过流感病毒对细胞感染情况的观察、计算半数细胞感染剂量(TCID50)的值,确定消毒剂对病毒的杀灭效果. 结果含氯消毒剂有效氯含量25 mg/L时,作用于细胞,仍可影响细胞的存活性,以MTT法测定,细胞存活率仅为26.15%,与CPE法测定含氯消毒剂对狗肾细胞存活性影响的结果基本一致;用MTT法筛选出的含0.07% 硫代硫酸钠的PBS的中和剂,可作为含氯消毒剂杀灭甲型流感病毒试验的中和剂;有效氯含量400 mg/L、作用10 min,对甲型流感病毒的平均杀灭率为99.91%.结论以细胞感染法确定消毒剂对病毒杀灭效果的试验方法简便、可行.
作者：佟颖；邓小虹；石伟先；丁立新 刊期： 2003年第03期
目的观察不同pH值对有机氯和无机氯消毒剂消毒效果的影响.方法对染有枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)的器械与物品进行消毒前后采样,用悬液定量杀灭实验检测不同含氯消毒剂不同酸碱性条件下对微生物杀灭效果.结果次氯酸钠消毒剂在pH值4.5～9.5的变化中,对物生物的杀灭率从99.9%下降至53.6%;而有机氯的杀灭率只下降0.03%.结论酸碱性对无机含氯消毒剂消毒效果的影响较大,而对建立有排除酸碱性干扰功能的有机含氯消毒剂影响甚微.
作者：邱豫伟；伍冀湘；皮镇江 刊期： 2003年第03期
目的了解护理人员被针刺伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据.方法采用问卷调查法调查护理人员被针头刺伤的有关情况.结果不同职称护理人员被针刺伤的情况存在差异高度显著性,P＜0.01;不同科室护理人员被针刺伤的操作环节比较均存在差异高度显著性,P＜0.01;绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范.结论护理人员应主动增强职业防护意识;加强职业防护管理;改进废弃的一次性医疗用品管理方法和尽快采用防刺性护理用具.
作者：任小英；邓敏 刊期： 2003年第03期
目的了解变形杆菌对抗生素的敏感情况及评价产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)变形杆菌的检测方法,为临床合理使用抗生素和筛选产ESBLs变形杆菌提出建议. 方法收集1998年8月～1999年12月解放军总医院和304医院临床分离的45株变形杆菌,进行纸片扩散法、双纸片协同试验、Etest试验和纸片确认试验检测. 结果所有变形杆菌分离株对亚胺培南高度敏感,其次为头孢他啶、氨曲南和阿米卡星(丁胺卡那霉素),对复方新诺明、环丙沙星和庆大霉素的敏感性低;双纸片协同试验、Etest试验和纸片确认试验3种方法结果一致性好;头孢噻肟检测产ESBLs变形杆菌的敏感性高于头孢他啶(P＜0.05). 结论亚胺培南可为治疗产ESBLs变形杆菌感染的首选方案;纸片扩散法初筛实验与DDST结合判断方法敏感性和特异性高,且简单、易行、廉价,不失为临床广泛应用的有效方法;头孢噻肟检测产ESBLs变形杆菌的敏感性高于头孢他啶,建议北京地区筛选产ESBLs变形杆菌时两种药物同时使用,以提高检出率.
作者：贾宁；林茂虎；陈世平；索继江；邢玉斌；江朝光 刊期： 2003年第03期
患者,男,28岁,农民,5年前肺部诊断为肺结核,两年前发现右背胸部包块逐渐增大,于院外行包块切除术后伤口经久不愈(未做任何检查),并出现破溃流脓.X胸片示右侧第3～7肋缺如,第2肋腋段见不规则小片状透光区,第3肋腋段处可见少量致密的碎片影,在肺中上叶见斑片状增高密度影,并见一软组织块影由胸阔外向肺内突入,考虑右侧2～7肋改变系由结核所致伴寒性脓肿形成,CT示右背部和肩胛骨下及右肺上部系软组织肿块致肋骨破坏,右肩胛骨受侵,右胸膜受侵,痰液、脓液涂片查结核杆菌阴性.病理学找癌细胞阴性.血像:WBC19.8×109/L,L0.127,N0.849,B0.024,涂片革兰染色:革兰阳性酵母样真菌,菌体染色不均,空染区无色可见颗粒,墨汁染色查见隐球菌.
作者：贾淑芳；姚平；袁璐 刊期： 2003年第03期
目的了解青岛地区临床分离的重要革兰阴性杆菌的耐药情况以指导合理用药. 方法 2001年青岛3家医院临床分离的5种革兰阴性杆菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验. 结果 5种病原菌均占3家医院革兰阴性杆菌分离率的前5位.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率达60%～87%;细菌对亚胺培南均呈高度敏感,但铜绿假单胞菌耐亚胺培南株占25.8%;头孢他啶的抗菌活性是三代头孢菌素中高的;复方酶抑制剂表现出良好的抗菌活性. 结论细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,地域性的耐药性监测是必要的.
作者：梁冰；孙英姿；刘蓬蓬；苏维奇 刊期： 2003年第03期
供应室向临床发放的一次性使用的输液(血)器及注射器的质量直接影响着医护质量.为达到安全使用的目的,现把我们对一次性使用医疗用品发放和回收管理报告如下.
作者：王亚霞；吴玲娟 刊期： 2003年第03期
目的对不动杆菌感染的临床分布特征进行研究.方法对7年间从我院临床标本中分离出来的不动杆菌相关资料进行统计分析. 结果不动杆菌属在全部病原菌中的构成比有明显的升高趋势,2001年的构成比已居第4位;其构成比增加幅度和比例在所有病原菌中是高的;同时该菌在临床科室的分布也越来越广;该菌感染的构成比在炎热季节和老年患者以及危重患者集中科室中的构成比较高;不动杆菌在痰标本中的构成比高于其他种类标本.结论随着在临床感染病原菌中构成比的不断增高,不动杆菌已成为常见病原菌.根据其分布特征针对其高发人群、高发时段采取相应的治疗措施有可能取得较好的防治效果.
作者：常东；蒋伟；于勇；黄志红；张素霞 刊期： 2003年第03期
目的监测驻京医疗单位空气质量,掌握重点科室空气微生物动态变化及可吸入颗粒物含量.方法以现场抽查、采样的方法检测12所驻京医疗单位的空气质量和空气中可吸入颗粒物的含量.结果门诊部各科室空气中菌数超标率均高于医院,治疗室及特诊科空气菌数全部超标,可吸入颗粒物的合格率仅为50%.结论应大力加强和改进手术室、妇产科的空气质量,控制医院交叉感染尤其是控制外源性感染的发生,降低可吸入颗粒物对人体健康的危害.
作者：梁克为；唐晓敏；刘雪林；邹淑华；杨振洲；贾瑞忠；张绪；武雪冰 刊期： 2003年第03期
内分泌科病房是我院医院感染高发科室之一,为了解其医院感染情况,采用回顾性调查方法对2001年393份病历进行调查,结果报告如下。
作者：李培杰；周长征；李维维；张新玲；高青华 刊期： 2003年第03期
目的对石蜡油、滑石粉的灭菌方法进行研究.方法将生物菌种按5×105-6CFU/ml各20 μl滴染于石蜡油和滑石粉中,枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)菌片直接放入石蜡油和滑石粉内,用聚乙烯袋双层封装后,环氧乙烷灭菌,临床应用122件次经环氧乙烷灭菌后做细菌的定性定量分析.结果石蜡油、滑石粉混合的枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)等生物菌株全部杀灭,灭菌指数为5×105-6CFU/ml,临床应用122件次灭菌后均无菌生长.结论环氧乙烷对石蜡油、滑石粉的灭菌效果可靠.
作者：吴修荣；孙伯英 刊期： 2003年第03期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后脐孔感染的相关因素. 方法回顾性分析2001年收治的胆囊切除术患者脐孔切口愈合情况. 结果 211例患者中感染11例, 脐孔感染率5.47%. 结论脐孔切口感染与术前脐孔红肿、术中缝合方式及术后用碘伏消毒明显相关,提出术前准备脐孔时动作应轻柔、术中采用常规缝合方式、术后对脐孔切口常规用碘伏进行换药消毒.
作者：杨莉；刘荣；范永卫；戴智玉 刊期： 2003年第03期
医院感染不仅给患者带来二次痛苦,加重经济负担,同时也给医护人员在诊护等方面带来诸多困难.为探讨传染病专科医院感染的特点,制定有效的预防和控制措施,对2001年317例传染病患者的医院感染情况进行了回顾性流行病学调查.
作者：庄英杰；周华；文翠容 刊期： 2003年第03期
目的提供2002年老年机械通气患者痰铜绿假单胞菌对16种抗菌药物药敏结果,更好地指导临床选用抗生素. 方法对2002年1～6月30例老年气管切开患者痰培养的94株铜绿假单胞菌及32例气管插管患者痰培养的63株铜绿假单胞菌进行分析,药物敏感采用纸片法(Kirby-Bauer)测定. 结果铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率为66.9%;对美罗培南、亚胺培南敏感率分别为47.1%、44.7%;头孢他啶45%;头孢吡肟43%;哌拉西林40.4%;环丙沙星39.2%;对庆大霉素、阿奇霉素、复方新诺明、头孢噻肟耐药率在87%～100%. 结论老年机械通气患者铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药,对抗菌药物敏感性≥40%的抗菌药物为阿米卡星、美罗培南、头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林.
作者：张晓军；刘长庭；张军民 刊期： 2003年第03期
1 前言随着对医院感染控制工作的认识和重视,1972年美国成立了感染控制者协会(Association for Practitioner in Infection Control),简称APIC;由于该组织的不断成熟和工作范围的扩展,包括研究一些非感染性的副作用和传统医疗保健系统尤其是医院以外的问题,在1994年该组织的名称正式更改为感染控制与流行病学专业协会(Association for Professional in Infection Control and Epidemiology) ,仍然简称为APIC.
作者：李六亿 刊期： 2003年第03期
目的对7年来我院烧伤病区病原菌结构的变化进行分析.方法对本院烧伤病区病原菌分离、鉴定的相关资料进行统计分析.结果革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌在病原菌中的构成比逐渐升高,1996年至今始终占病原菌构成比的第1位.而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等革兰阴性菌的的构成比逐年下降;同时原来不是主要病原菌的阴沟肠杆菌、不动杆菌和肺炎克雷伯菌等构成比有明显升高. 结论临床抗生素使用方面的变化以及其他相关抗感染措施的采用是导致病原菌结构变化的重要因素,而了解病原菌的结构及其变化趋势对于加强抗感染治疗的针对性和主动性,取得佳的感染防治效果具有重要意义.
作者：于勇；盛志勇；柴家科；常东；蒋伟 刊期： 2003年第03期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
