美洛西林血清杀菌与美洛西林/舒巴坦效价研究

王培兰；柴栋；刘又宁；王睿

关键词：美洛西林/舒巴坦, 美洛西林, 血清杀菌活性

摘要：目的采用测定血清杀菌效价(SBA)的方法评价美洛西林/舒巴坦(MLBT)与美洛西林(MLXL)的体内抗菌活性. 方法 10名健康男性志愿者,采用随机分组,自身前后对照方法,分别静脉滴注MLBT3.75 g、MLXL3.0 g,于给药后0.5 h(峰浓度)、7 h(谷浓度)采血,测定SBA. 结果 MLBT对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时SBA均≥1∶8,为MLXL的2～4倍(P<0.01);对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的血清杀菌活性为MLXL的1～2倍;对铜绿假单胞菌,两药无差异.结论 MLBT对临床常见产β-内酰胺酶细菌的体内抗菌活性强于MLXL,对治疗感染性疾病将会有更好的临床疗效.

中华医院感染学杂志相关文献

氧气湿化瓶系统消毒管理的探讨

目的加强医院氧气湿化瓶消毒管理. 方法对我院干部病房氧气湿化瓶污染的调查,制定消毒方法,进行消毒效果跟踪调查. 结果干部病房氧气湿化瓶污染严重,污染率达76%,通过使用新的消毒方法,完全可以控制氧气湿化瓶的污染. 结论加强氧气湿化瓶系统消毒管理是杜绝由氧气湿化瓶引起的医院感染发生的重要措施.

作者：刘松君；宁赤凌；霍春雨；邢红霞刊期： 2003年第03期
928株革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解青岛地区临床分离的重要革兰阴性杆菌的耐药情况以指导合理用药. 方法 2001年青岛3家医院临床分离的5种革兰阴性杆菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验. 结果 5种病原菌均占3家医院革兰阴性杆菌分离率的前5位.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率达60%～87%;细菌对亚胺培南均呈高度敏感,但铜绿假单胞菌耐亚胺培南株占25.8%;头孢他啶的抗菌活性是三代头孢菌素中高的;复方酶抑制剂表现出良好的抗菌活性. 结论细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,地域性的耐药性监测是必要的.

作者：梁冰；孙英姿；刘蓬蓬；苏维奇刊期： 2003年第03期
酸碱性对含氯消毒剂消毒效果的影响

目的观察不同pH值对有机氯和无机氯消毒剂消毒效果的影响.方法对染有枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)的器械与物品进行消毒前后采样,用悬液定量杀灭实验检测不同含氯消毒剂不同酸碱性条件下对微生物杀灭效果.结果次氯酸钠消毒剂在pH值4.5～9.5的变化中,对物生物的杀灭率从99.9%下降至53.6%;而有机氯的杀灭率只下降0.03%.结论酸碱性对无机含氯消毒剂消毒效果的影响较大,而对建立有排除酸碱性干扰功能的有机含氯消毒剂影响甚微.

作者：邱豫伟；伍冀湘；皮镇江刊期： 2003年第03期
深圳地区学龄前儿童乙型肝炎病毒免疫观察

目的了解深圳地区学龄前儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染情况和免疫水平. 方法 ELISA法,对1 256名在我院进行小学入学体检的儿童HBV血清学标志物(HBVM)检测结果进行统计分析. 结果共检出HBsAg阳性7例,总阳性率为0.56%,其中大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性)5例,小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性)2例.共检出HBsAb阳性841例,总阳性率为66.96%.结论 HBV感染在我市低龄人群中已得到有效控制.

作者：吴正林；朱国都刊期： 2003年第03期
介绍一种杜绝针刺的装置

针刺是护士常见的经血传播疾病的途径,传播的疾病达20余种.可怕的是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病.有资料显示:因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%.我们为了妥善处理针头,设计针头放置盒,方便了操作,杜绝了针头刺伤自己与他人的途径.

作者：陈水敏；张俊刊期： 2003年第03期
隐球菌伴多重菌感染1例

患者,男,28岁,农民,5年前肺部诊断为肺结核,两年前发现右背胸部包块逐渐增大,于院外行包块切除术后伤口经久不愈(未做任何检查),并出现破溃流脓.X胸片示右侧第3～7肋缺如,第2肋腋段见不规则小片状透光区,第3肋腋段处可见少量致密的碎片影,在肺中上叶见斑片状增高密度影,并见一软组织块影由胸阔外向肺内突入,考虑右侧2～7肋改变系由结核所致伴寒性脓肿形成,CT示右背部和肩胛骨下及右肺上部系软组织肿块致肋骨破坏,右肩胛骨受侵,右胸膜受侵,痰液、脓液涂片查结核杆菌阴性.病理学找癌细胞阴性.血像:WBC19.8×109/L,L0.127,N0.849,B0.024,涂片革兰染色:革兰阳性酵母样真菌,菌体染色不均,空染区无色可见颗粒,墨汁染色查见隐球菌.

作者：贾淑芳；姚平；袁璐刊期： 2003年第03期
317例传染病患者医院感染特点的流行病学调查

医院感染不仅给患者带来二次痛苦,加重经济负担,同时也给医护人员在诊护等方面带来诸多困难.为探讨传染病专科医院感染的特点,制定有效的预防和控制措施,对2001年317例传染病患者的医院感染情况进行了回顾性流行病学调查.

作者：庄英杰；周华；文翠容刊期： 2003年第03期
内分泌科患者医院感染的调查

内分泌科病房是我院医院感染高发科室之一,为了解其医院感染情况,采用回顾性调查方法对2001年393份病历进行调查,结果报告如下。

作者：李培杰；周长征；李维维；张新玲；高青华刊期： 2003年第03期
纤维喉镜病原菌污染调查及消毒管理

目的了解纤维喉镜污染情况,同时对受检者进行追踪调查,了解患者的感染情况. 方法采集标本62份,对50份合格标本进行培养. 结果使用后的纤维喉镜均存在严重污染,并有较多细菌,除了有鼻咽部分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;侵入性操作对人体有一定损伤,本组大部分患者均有不同程度的症状,其中有两例发生了医院感染. 结论只有正确的应用消毒灭菌方法,才能保证消毒灭菌质量;定期监测纤维喉镜,以了解病原菌与医院感染的关系,防止侵入性操作引起的医源性医院感染的发生.

作者：黄锦葵；杨雪英；黄云平；杜忠坚；李大红刊期： 2003年第03期
一次性使用医疗用品的管理

供应室向临床发放的一次性使用的输液(血)器及注射器的质量直接影响着医护质量.为达到安全使用的目的,现把我们对一次性使用医疗用品发放和回收管理报告如下.

作者：王亚霞；吴玲娟刊期： 2003年第03期
胸腺肽α1在长期机械通气患者预防呼吸机相关肺炎的应用

目的分析胸腺肽α1(日达仙)在长期机械通气患者预防呼吸机相关肺炎的应用价值.方法对1例高龄长期应用机械通气患者给予胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射,每周两次,治疗1年余,分析应用胸腺肽α1后0.5年及0.5～1年时间内与未应用胸腺肽α1两个0.5年时间的体温变化、肺部感染次数、痰培养结果及病重、病危天数、药费、检查费等,并对血常规、血生化结果进行比较. 结果应用胸腺肽α1后体温升高天数减少;呼吸机相关肺炎发生次数减少;对抗生素不敏感的嗜麦芽寡养单胞菌消失,各项检查次数减少,血尿素氮恢复正常,病情处于平稳状态. 结论长期机械通气患者应用胸腺肽α1治疗可减少呼吸机相关肺炎次数,改善患者全身状况,减少医疗费用.

作者：刘长庭；谭效锋；王德龙刊期： 2003年第03期
酵母菌引起深部感染的病原学特征

目的了解近年来深部酵母菌感染的病原学特征.方法鉴定酵母菌的常规方法包括在CHROMagar念珠菌显色培养基、玉米-吐温80培养基及血清的接种,通过菌落、显色特征、芽管试验、厚膜孢子、假菌丝等形态学观察以及商品试剂盒包括API 20C AUX和VITEK YBC生化卡鉴定菌种;血培养使用VITAL血培养检测仪. 结果 1998年5月～2002年5月4年间从深部标本中共分离出酵母菌307株,其中念珠菌占94.79%;检出率前4位的菌种分别为:白色念珠菌(47.88%)、热带念珠菌(26.72%)、光滑念珠菌(8.47%)、近平滑念珠菌(7.49%). 结论白色念珠菌所占比例虽高,但不同标本中各菌种所占比例有所不同.

作者：杨继勇；赵慧；张军民刊期： 2003年第03期
重症监护病房患者酵母样真菌感染调查分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者酵母样真菌感染的病原学变化及其临床意义. 方法用常规方法和mini VITAL血培养仪进行培养,用常规方法及ID32C或ATB Expression 鉴定. 结果酵母样真菌感染的患者144例,分离真菌152株,内有念珠菌(假丝酵母菌)133株,占总数的87.5%,念珠菌中白色念珠菌33株,占21.7%;白色念珠菌以外的其他酵母样菌119株占78.3%. 结论 ICU患者大量使用广谱抗生素或长期留置导管等均为酵母样真菌医院感染的危险因素.

作者：龚国富；徐三男；项勤；段秀群刊期： 2003年第03期
医院工作人员医院感染的原因及预防对策

探讨医院工作人员医院感染的原因及预防对策,供医院工作人员参考,以减少医院感染的发生.

作者：张小容刊期： 2003年第03期
消毒剂灭活流感病毒方法的探讨

目的以含氯消毒剂对甲型流感病毒灭活试验效果的观察,探讨消毒剂杀灭病毒试验方法.方法试验采用细胞感染法,以活细胞染色法(MTT法)和观察细胞病理变化(CPE)法测定中和剂、消毒剂及中和产物对狗肾细胞(MDCK)存活性的影响;通过流感病毒对细胞感染情况的观察、计算半数细胞感染剂量(TCID50)的值,确定消毒剂对病毒的杀灭效果. 结果含氯消毒剂有效氯含量25 mg/L时,作用于细胞,仍可影响细胞的存活性,以MTT法测定,细胞存活率仅为26.15%,与CPE法测定含氯消毒剂对狗肾细胞存活性影响的结果基本一致;用MTT法筛选出的含0.07% 硫代硫酸钠的PBS的中和剂,可作为含氯消毒剂杀灭甲型流感病毒试验的中和剂;有效氯含量400 mg/L、作用10 min,对甲型流感病毒的平均杀灭率为99.91%.结论以细胞感染法确定消毒剂对病毒杀灭效果的试验方法简便、可行.

作者：佟颖；邓小虹；石伟先；丁立新刊期： 2003年第03期
不动杆菌感染的临床分布特征

目的对不动杆菌感染的临床分布特征进行研究.方法对7年间从我院临床标本中分离出来的不动杆菌相关资料进行统计分析. 结果不动杆菌属在全部病原菌中的构成比有明显的升高趋势,2001年的构成比已居第4位;其构成比增加幅度和比例在所有病原菌中是高的;同时该菌在临床科室的分布也越来越广;该菌感染的构成比在炎热季节和老年患者以及危重患者集中科室中的构成比较高;不动杆菌在痰标本中的构成比高于其他种类标本.结论随着在临床感染病原菌中构成比的不断增高,不动杆菌已成为常见病原菌.根据其分布特征针对其高发人群、高发时段采取相应的治疗措施有可能取得较好的防治效果.

作者：常东；蒋伟；于勇；黄志红；张素霞刊期： 2003年第03期
预防婴儿高压氧舱医院感染的措施

新生儿由于缺乏抗细菌定植能力,免疫系统不成熟,机体抵抗力低下,容易发生医院感染.我们医院使用的婴儿高压氧舱是用透明有机玻璃制造,用含氯消毒剂擦拭的方法消毒,消毒方法是否可靠,为此,我们进行了连续的监测.

作者：刘玉华；刘丽华；浦周昆刊期： 2003年第03期
中心静脉置管后败血症的临床分析与防治

目的探讨深静脉置管后败血症的临床特点与防治措施.方法对35例中心静脉置管后导管败血症(CRS)的患者进行临床分析,包括导管细菌培养、药敏试验、防治措施等.结果 14例患者经拔管2～3 d后体温降至正常,10例均在拔管次日体温降至正常,3例拔管后根据药敏调整抗生素感染得到控制,8例因原发病重、恶性肿瘤加上CRS而间接导致死亡;CRS常见病原体真菌、革兰阴性杆菌、然后是革兰阳性球菌.革兰阳性球菌对万古霉素敏感,革兰阴性杆菌对阿米卡星及头孢他啶的敏感率60%.结论 CRS的有效处理方法是拔除深静脉的导管.

作者：陈宝勤；李美圆刊期： 2003年第03期
铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮机制的研究

目的了解铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮的机制.方法用纸片扩散法测定626株铜绿假单胞菌对11种抗生素的耐药性,琼脂稀释法测定40株耐环丙沙星的铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应-限制性长度多态性分析检测耐环丙沙星的铜绿假单胞菌的gyrA基因和parC基因突变.结果 626株铜绿假单胞菌中耐环丙沙星的180株(28.8%),耐左氧氟沙星的219株(35.0%),40株耐环丙沙星的铜绿假单胞菌有30株(75%)发生gyrA基因83位点突变,26株(65%)发生parC基因87位点突变,两种突变同时发生的25株(62.5%).结论铜绿假单胞菌的耐药性日趋严重,临床分离的铜绿假单胞菌耐氟喹诺酮的机制大多为药物作用靶位gyrA和parC的基因突变.

作者：熊薇；孙自镛；申正义刊期： 2003年第03期
烧伤病区病原菌结构的变化

目的对7年来我院烧伤病区病原菌结构的变化进行分析.方法对本院烧伤病区病原菌分离、鉴定的相关资料进行统计分析.结果革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌在病原菌中的构成比逐渐升高,1996年至今始终占病原菌构成比的第1位.而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等革兰阴性菌的的构成比逐年下降;同时原来不是主要病原菌的阴沟肠杆菌、不动杆菌和肺炎克雷伯菌等构成比有明显升高. 结论临床抗生素使用方面的变化以及其他相关抗感染措施的采用是导致病原菌结构变化的重要因素,而了解病原菌的结构及其变化趋势对于加强抗感染治疗的针对性和主动性,取得佳的感染防治效果具有重要意义.

作者：于勇；盛志勇；柴家科；常东；蒋伟刊期： 2003年第03期