唐绍贤
目的了解呼吸病房抗生素的使用率及感染菌群分布. 方法随机调查2001年1～10月呼吸病房的出院病历451份,对抗生素的使用种类、用法及细菌谱进行分析. 结果抗生素使用率为78.2%,其中联合使用率为69.2%;抗生素的种类达59种之多,感染病原菌以铜绿假单胞菌、真菌为主. 结论抗生素的使用应严格控制,已成为急待解决的问题.
作者：孙代艳；刘一新 刊期： 2002年第10期
目的研究糖尿病患者合并结核菌感染的发病情况及临床意义.方法采用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)的稀释剂,对378例糖尿病患者和485例非糖尿病患者进行两次PPD试验,两次都强阳性者,再做其他检测. 结果糖尿病患者PPD试验的强阳性率显著高于非糖尿病患者PPD试验的强阳性率(P<0.0001).结论对所有糖尿病患者进行PPD检测,是非常必要的,PPD试验为临床结核病的诊断,提供了参考性科学实验依据.
作者：刘杰；辛秀梅；孙涛；张明霞；丁金昌 刊期： 2002年第10期
目的评价美罗培南的细菌学疗效,为临床用药提供依据. 方法药敏试验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,数据输入WHONET4软件并进行分析. 结果 141株临床分离菌对美罗培南、亚胺培南的敏感百分率分别为92.2%及90.1%,统计学处理两组差异无显著性.结论美罗培南的体外抗菌活性与亚胺培南相似,是一种高效的新型抗菌药物,且为治疗ESBLs菌感染的首选药.
作者：叶枫；钟淑卿；袁锦屏；杨灵；苏丹虹；肖庆忠；钟南山 刊期： 2002年第10期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)是引起化脓性疾病的重要致病菌,其所致的感染巳成为临床治疗中颇为棘手的问题[1].目前,MRSA急剧增长,故而成为各国学者关注与研究的热点,MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大难解决的感染性疾患.本文就MRSA的耐药机制、流行因素及感染控制措施作一综述.
作者：张庆玲；刘明华；王仙园 刊期： 2002年第10期
血压计与听诊器是临床上常用的诊断器械,由于它们直接与患者皮肤接触,反复使用,易被患者的汗液、体表携带细菌污染,导致交叉感染.我们采用自制熏箱用甲醛氧化熏蒸法对血压计与听诊器进行消毒处理,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王秋梅 刊期： 2002年第10期
目的观察过氧化物类消毒剂气溶胶喷雾对医院室内空气和物体表面细菌杀灭效果.方法试验采用微粒子气溶胶喷雾器,对过氧乙酸和过氧化氢进行气溶胶喷雾,用布片作为染菌载体,采用喷雾沉降染菌;空气消毒效果采用空气中自然菌作为观察对象;杀菌效果鉴定采用活菌计数法.结果 0.1%过氧乙酸和1.5%过氧化氢水溶液气溶胶,作用60 min,对表面上细菌繁殖体可杀灭99.90%以上;0.5%过氧乙酸和6.0%过氧化氢水溶液气溶胶,作用60～90 min,对表面上细菌芽胞亦可杀灭99.90%以上.结论 0.1%过氧乙酸和1.5%过氧化氢水溶液气溶胶,作用60 min,对空气中自然菌杀灭率可达94%.
作者：杨华明；王长德 刊期： 2002年第10期
医院感染既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大的医院管理课题.由于医院感染的发生严重地干扰着现代医学技术的发挥,甚至妨碍医学科技的发展.因而近10余年来这一课题已经引起了国内外的广泛重视,对医院感染的研究发展迅速,特别是对患者、医用物品主要是中、高度危险品的研究较多.本文主要针对其低度危险品,但又是医院基本的物品病床垫絮的监测与管理进行探讨,现报道如下.
作者：符丽玲；汪良友；赵萍 刊期： 2002年第10期
目的探讨肾移植患者巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的诊断和治疗. 方法对肾移植术后合并巨细胞病毒视网膜炎2例进行调查,并复习文献.结果肾移植患者应用单克隆抗T淋巴细胞抗体/抗胸腺依赖T淋巴细胞球蛋白(OKT3/ATG)者,或多次激素冲击治疗者,或硫唑嘌呤(AZA)导致粒细胞减少者,CMV视网膜炎发病机会增高;更昔洛韦对CMV视网膜炎的治疗有效,但要有足够的疗程.结论早期发现,及时处理对CMV视网膜炎的治愈有重大意义.
作者：韩修武；管德林；李晓北；王建文；刘静；韩志友 刊期： 2002年第10期
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株医院感染的危险因素.方法对医院2000年7～12月间52例患者ESBLs阳性引发医院感染的危险因素进行1∶1病例对照研究.结果产ESBLs菌株引发医院感染率占34.90%,病死率为5.76%;感染部位以下呼吸道和泌尿道为主;发生医院感染的危险因素Logistic回归分析为呼吸道插管、泌尿道插管、免疫抑制药、第三代头孢菌素使用.结论有上述危险因素存在的患者要严密监测有无感染发生,缩短住院时间,尽量减少插用导尿管及其他插管,谨慎应用第三代头孢菌素和免疫抑制剂均可减少感染的发生.
作者：陈萍；刘丁；余志海；陈伟 刊期： 2002年第10期
目的了解化脓性眼内炎不同时间段致病菌种及药敏的变化,寻找有效治疗化脓性眼内炎的抗生素.方法对355例化脓性眼内炎患者致病原因及致病菌种依据时间的不同进行分析比较,280例标本进行细菌和真菌培养,阳性做药物敏感试验. 结果 355例化脓性眼内炎,81.13%是眼外伤所致,280例行标本送检,阳性检出率为49.64%,致病菌种以革兰阳性菌居首位,条件致病菌是化脓性眼内炎的主要菌群,真菌逐年增多明显;各细菌对环丙沙星药物敏感性具有偏高趋势. 结论化脓性眼内炎有效的治疗方法是玻璃体切除联合眼内注射抗生素,有必要监测菌种和药敏的变化.
作者：胡淑英；谭素芬；林丽萍；胡穗曦 刊期： 2002年第10期
医院洗衣房的主要工作是负责回收、清洗消毒和发放全院患者的衣服、被服、医务人员的工作服及重复使用的医用敷料.工作质量的优劣,会对医院感染管理产生一定的影响.我院从医院感染管理角度出发,加强了对洗衣房的质量控制,效果明显.
作者：孙廷禹；谢秀娥；姜穗 刊期： 2002年第10期
目的为了解深部酵母菌医院感染病原学及耐药性的变化.方法用常规方法及BACT ALERT 120血培养仪检测,用显色培养法及VITEK YBC鉴定,用ATB Fungus试条进行药敏试验.结果分离到酵母菌3 532株,其中检出假丝酵母菌3 127株,占88.5%;假丝酵母菌中检出多的是白色假丝酵母和热带假丝酵母,分别占67.3%和14.9%;检出真菌多的部位是呼吸道,占全部标本的67.3%;764株酵母菌的药敏试验结果表明,对5FC、AMB、NYS较敏感,MIC、ECO、KET耐药. 结论不同标本中,酵母菌的检出率不同,准确的药敏试验结果对合理筛选抗真菌药物及发现耐药菌株具有重要意义.
作者：陈东科；许宏涛；陶凤容；胡云建；宣天芝；张秀珍 刊期： 2002年第10期
目的测定JL消毒剂的杀菌效果与腐蚀性,为其应用提供参考.方法采用载体浸泡法测定其杀菌效果.结果含有效氯1 250 mg/L溶液作用40 min,对布片表面枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率达100.00%,含有效氯1 000 mg/L溶液作用30 min,可将不锈钢片表面HBsAg抗原性破坏;其杀菌效果随有效氯浓度减少、作用时间缩短、有机物存在而下降;其含有效氯1 250 mg/L溶液对不锈钢、碳钢与铜无腐蚀,对铝基本无腐蚀. 结论 JL消毒剂是一种具有较好杀菌效果、使用安全的新型消毒剂.
作者：张成河 刊期： 2002年第10期
目的了解乙型脑炎住院患者医院感染的发生率、感染部位、临床类型、住院时间及危险因素. 方法回顾性分析了1993年6月～2000年10月住院治疗的乙型脑炎患者162例及其各类临床危险因素. 结果医院感染发生率44.5%,儿童103例,医院感染率28.3%,构成比63.58%;老年患者30例,医院感染率8.24%,构成比18.52%;以重型、极重型病例为主,住院时间长,感染发生率高,感染部位以呼吸道为主占38%,泌尿系占28.8%. 结论乙型脑炎重型、极重型易并发各种感染,临床上应针对各类危险因素采取有效措施控制医院感染,使患者度过临床极期,降低病死率.
作者：段玲；杨学文；章银娣 刊期： 2002年第10期
目的探讨综合性教学医院医院感染管理质量量化考评的经验,降低医院感染率.方法根据本院不同科室不同部门特点,把医院感染管理考核标准、任务、指标进行量化,纳入考评细则实施. 结果自实行量化考评10年来我院未发生过医院感染暴发流行;医院感染率由12.36%降到现在的4.82%,医院感染漏报率由32.52%降到10.26%,无菌切口感染率由1.52%降到0.22%.结论搞好医院感染管理控制医院感染领导重视是关键、组织健全是保证、量化考评是措施.
作者：马惠兰；侯加加；李惠；赵文军；陈新萍 刊期： 2002年第10期
目的探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素.方法对我院1994年2月～2000年7月72例急性白血病患者的医院感染进行回顾性统计分析.结果急性白血病医院感染率>50岁组显著高于<50岁组(P<0.05),白细胞数<1.0×109/L组感染率显著高于白细胞数>1.0×109/L的各组(P<0.05).结论白血病医院感染主要与年龄和周围血白细胞计数有关,与性别和白血病类型无显著关系.
作者：傅佳萍；狄黎明 刊期： 2002年第10期
目的了解医院病区使用中央空调前、后空气中细菌总数及种类的变化,以探讨空调环境可造成的不利因素及有针对性的采取有效的预防措施. 方法选择使用中央空调前、后的20间老年科病房,进行空气细菌学监测,检测细菌总数及细菌的种类并进行对照分析. 结果使用中央空调前、后空气中平均细菌数(CFU/m3)分别为438.3和525.4 ,且使用空调后细菌超标率高于使用空调前的20%;使用空调前、后细菌种类差异不明显,但使用空调后真菌及芽胞杆菌属检出率明显增多. 结论使用空调后细菌超标率明显高于使用空调前,应采取积极有利措施,以防中央空调环境对空气质量造成的负面影响.
作者：阮晓红；朱会英；曹洪涛；邹小宁 刊期： 2002年第10期
目的了解医院临床科室护士的结核菌感染以及患者的带菌状况,以便采取有效的预防措施.方法将结核菌纯蛋白衍生物(PPD)采用孟都氏法检测,分别对护士90人次;患者856人次和正常人群219人次对照,3组间进行比较、分析.结果护士组阳性率低于患者组(P<0.05),高于正常对照组(P<0.05);护士组中内科护士阳性率明显高于正常组(P<0.05),呼吸科护士感染率明显高于其他3个病区(P<0.05).结论护士感染结核菌的危险性(RR)为正常对照组的2.22倍,说明接触带菌患者对护士影响较大,应加强自我保护.
作者：那美玲；王友光；李先珍 刊期： 2002年第10期
目的探讨肝硬化腹水抗酸杆菌感染、治疗与预后的关系.方法用萋-纳法腹水抗酸染色,同时常规检查观察80例次肝硬化腹水.结果抗酸杆菌感染率达70.0%,且多无特异感染临床症状,将56例阳性与24例阴性腹水对照观察,发现腹水抗酸杆菌感染率与总胆红素的增高呈正相关,腹水常规检查两组对照无统计学差异,将腹水抗酸杆菌阳性者按有无抗痨治疗分为两组,未抗痨39例,综合治疗后好转出院25例,占64.1%,余14例因其他并发症死亡;抗痨治疗17例,4例导致肝功急剧衰竭而死亡,占23.5%;好转8例,仅占47.0%,5例死于其他并发症.结论本组病例腹水抗酸杆菌感染率高,但抗痨治疗还应慎重.
作者：宋闽宁；黄文棋；夏挺 刊期： 2002年第10期
目的监测支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药谱及变迁,指导临床合理应用抗生素. 方法对1999、2000、2001年门诊及住院呼吸系统感染患者病原菌的菌群分布、耐药性变迁进行分析. 结果革兰阴性杆菌是引发支气管肺部感染的主要病原菌,占52.8%,其中以铜绿假单胞菌、不动杆菌占优势,分别占19.4%、10.5%;革兰阳性球菌中主要为表皮葡萄球菌、肠球菌,分别占10.4%、7.1%;真菌占16.5%,所有细菌对各种抗生素的耐药率有增加趋势,尤其是对头孢菌素类抗生素如头孢唑林的耐药率高达100%. 结论支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素.
作者：李继红；杨敬芳；张明明；王鑫 刊期： 2002年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
