陈小平；宋建良；谭晓燕；焦亚平；冯玉富
黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，多发于足跟部。自1991年以来我们收治6例，其中3例采用病灶切除以带血管蒂之轴型皮瓣移转修复，取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 3例中女性1例，男性2例，年龄50～60岁，均为足跟部色素痣溃烂、感染，经久不愈入院。
作者：李红东；宁金龙 刊期： 2001年第02期
目的从金属元素含量变化的角度探讨增生性瘢痕的发病机理。方法采用GGX-5型原子吸收分光光度计分3组测定①非瘢痕组②扁平瘢痕组③增生性瘢痕组患者的全血、瘢痕组织及其自身正常皮肤的钙、镁、锌、铁、铜含量。结果 3组患者的全血和正常皮肤的5种元素水平差异无显著性意义。增生性瘢痕组较其自身正常皮肤5种元素含量减少。扁平瘢痕组与其自身正常皮肤的元素含量相同。结论增生性瘢痕组织中微量元素含量较自身正常皮肤的含量减少，这可能与增生性瘢痕的形成有关。
作者：秦泽莲；缪宓；牛星焘 刊期： 2001年第02期
目的提高对颅面环束带畸形的认识与治疗水平。方法对6例颅面环束带畸形病例，全部采用骨膜下充填羟基磷灰石或可切削生物活性玻璃陶瓷进行畸形修复，并复习了有关文献，对其病因、发病机理、临床表现、诊断、分类及治疗进行了分析。结果 6例均获满意效果，随访3个月～5年，颅面环形沟消失，皮肤平整。结论骨膜下充填有活性的生物材料是矫正颅面环束带畸形的有效方法。
作者：陈小平；宋建良；谭晓燕；焦亚平；冯玉富 刊期： 2001年第02期
目的介绍岛状鼻中隔软骨粘膜瓣修复眼睑结膜和睑板缺损的解剖学基础和3例临床实践。方法根据解剖研究结果，设计以鼻翼基底动脉和神经为蒂的岛状鼻中隔软骨粘膜瓣，通过眶下区皮下隧道移转到眶区，修复缺损眼睑的结膜和睑板。结果 1998年至今共治疗3例，术后软骨粘膜瓣完全成活，无并发症发生。结论岛状鼻中隔软骨粘膜瓣血运丰富，易成活，可提供足量的组织用以修复上、下睑或上和下眼睑结膜睑板的缺损。血管神经蒂长，移转灵活，使通过常规方法不能或难以修复的眼睑缺损得以修复，供区隐蔽，无明显继发畸形。
作者：赵振民；李森恺；杨明勇；李冬梅；李养群；穆兰花；黄渭清；刘元波；翟弘峰 刊期： 2001年第02期
目的明确睑成形术后继发上睑下垂的病因，正确选择修复方法。方法根据术前、术中上睑提肌的功能状况以及术中所见上睑的解剖关系确定修复方案，修复的关键是眶隔整形和重建上睑提肌的生理解剖结构。结果临床治疗18例，20只眼。随访时间为1周～4年。16只效果良好，3只效果较满意，1只效果欠佳。结论术前、术中上睑提肌肌力测定对评判导致上睑下垂综合因素的作用具有定量诊断意义。以此为依据制定的修复方案经临床实践证明比较合理，并提出上睑成形术后继发上睑下垂的预防措施。
作者：李东；谢宏彬；李比；薛宏宇；秦荣生；李健宁 刊期： 2001年第02期
目的探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法基于对引起双侧唇裂继发畸形原因的分析和唇、鼻之病理解剖结构的研究，我们采用埋没导引缝合针缝合法，对于引起畸形的主要因素：鼻翼软骨向两侧移位、鼻降肌挛缩、口轮匝肌移位、鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后，牢固准确地复位、固定，以恢复其正常的解剖关系。结果 1989年以来，共收治46例双侧唇裂继发畸形患者，除1例叉状皮瓣远端坏死外，余均成功。随访1～4年效果满意。结论该手术方法不仅简单省时，而且能达到畸形的解剖学修复。
作者：翟弘峰；李森恺；李养群；赵振民；杨明勇；黄渭清 刊期： 2001年第02期
颊部深度粘膜缺损多见于损伤、肿瘤术后及特殊感染等。小面积的缺损可以直接拉拢缝合，但大面积的缺损往往给修复带来一定困难，尤其是对于伴有多种疾病的老年人，手术应简单易行。笔者做了20侧头部尸体解剖，对带蒂颊脂垫的应用解剖进行了较系统的研究。1994年以来，应用带蒂裸露的颊脂垫移植修复60岁以上老年人颊粘膜缺损20例，取得良好效果。
作者：陈新建；陈关福 刊期： 2001年第02期
病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，主要表现为明显的瘤样增生和功能障碍。其组织学特点表现为细胞外基质成分过量沉积，胶原排列紊乱[1]。近年来，随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕形成机理方面研究的深入，人们逐渐发现细胞因子在病理性瘢痕的形成中起重要作用，其中，转化生长因子β(transforming growth factor β，TGF-β)的作用较为肯定。我们就TGF-β与病理性瘢痕的关系介绍如下。
作者：吕远东；罗少军 刊期： 2001年第02期
我科近3年来，采用平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤51例，效果满意。1 临床资料 本组51例，男29例，女22例，年龄1个月～5岁，平均8个月。部位：头皮21例，颜面13例，躯干9例，四肢8例。病灶大6.0cm×4.5cm，小1.5cm×0.5cm；其中毛细血管瘤(包括草莓斑毛细血管瘤)20例，海绵状血管瘤19例，混合型(毛细海绵状)血管瘤12例。在注射过程中出现局部复发1例，经在复发部位再次注射后，血管瘤消退；出现低热反应1例，未经处理，次日自行消退；局部坏死4例，均为四肢草霉斑血管瘤，经换药后愈合，局部遗留瘢痕。
作者：陈敏华；潘开云 刊期： 2001年第02期
目的总结59例眶距增宽症鼻成形术的临床经验，以期探讨眶距增宽症鼻畸形整复的方法。方法鼻部整复术大多采用眶间鼻背部正中V形切口，部分采用矢状切口。面裂鼻尖缺失者，鼻背皮肤行V-Y成形术向下推进延长鼻梁，严重者全鼻下部向下推进，鼻背部骨膜下移修复鼻腔衬里缺损。眶间鼻部截骨缩窄鼻宽度。鼻支架发育不全可植入自体骨填高鼻梁，鼻小柱短小者植入物修成L形。移植骨用螺钉或钢丝结扎固定。结果本组病例鼻梁宽度平均缩窄2cm，鼻深增高0.6cm，鼻长度延长0.8cm，16例二期行鼻部瘢痕修整术，4例由于鼻梁低平二期再行植骨术。无植骨感染坏死、外露排出并发症。结论眶距增宽症都有外鼻畸形，矫正眶距时可同期行鼻成形术。V-Y成形术可有效地延长鼻梁，鼻背部骨膜向下推移可修复鼻腔衬里缺损，采用肋骨填高鼻梁较为理想，部分病例需行二期手术。
作者：韦敏；穆雄铮；冯胜之；张涤生；王毅敏 刊期： 2001年第02期
目的为开发应用股前皮神经营养血管蒂岛状皮瓣提供实践依据及应用价值和适应证。方法经6例应用股前皮神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损病例的临床实践，证实该皮瓣的解剖位置和适用范围。结果 6例皮瓣均成活良好，皮肤颜色、质地接近正常，创面一期愈合。结论股前皮神经营养血管皮瓣修复大腿、腹股沟区、会阴及膝部皮肤软组织缺损有良好疗效。
作者：邓永高；陈伟明；邹仲兵；赵海生；陈志生 刊期： 2001年第02期
耳再造在整形外科中难度较大，除再造耳的覆盖组织外，耳支架也十分重要，既要有一定强度以长期保持再造耳外形稳定不变，又要有一定的弹性。自体肋软骨一向是耳再造支架的首选材料，医用硅橡胶也曾一度有望成为自体肋软骨的替代品，但终因组织相容性欠佳现已甚少应用，多孔聚乙烯耳支架(Medpor,Porex公司产品)近两年已开始在国内应用，初步观察其组织相容性优于硅橡胶支架。因耳廓的覆盖组织菲薄，如采用假体构成支架其相容性要求较其他部位更高，否则极易排出。现就我科应用上述3种材料的经验报告如下。
作者：吴坤南；施越冬；张学军；顾建英；亓发芝 刊期： 2001年第02期
颈背部脂肪垫显著肥厚者影响美观，1994～1997年我科行颈背部脂肪垫吸引治疗7例，效果满意。1 临床资料 本组7例均为女性，年龄23～43岁，颈背部脂肪垫明显肥厚，大小约8cm×10cm～10cm×15cm不等，头部后仰时形态更为显著，与周围组织境界欠清，触诊为坚韧可移动的包块。
作者：王志军 刊期： 2001年第02期
目的探讨颅面骨表面贴附植骨吸收的内在机理。方法实验用30只成年雄性新西兰白兔，随机均分成两组，采用自体颅骨及肋骨块贴附移植于颅面骨表面，术后12周及24周分别取材，行大体观察，体积测量，组织学观察及电镜观察。结果颅骨吸收少，移植骨皮质部在吸收改建过程中变化较大，颅骨或肋骨骨胶原纤维的数量及排列24周比12周多而有规律。12周时，颅骨骨胶原纤维的数量及排列优于肋骨，而24周时，两种骨无差别。移植骨即使已经成活，内部构造还未完全成熟，移植骨体积进一步减少。结论颅面部贴附植骨膜内化骨优于软骨内化骨，移植骨的皮质部是导致两种骨吸收不同的关键部位。移植骨的体积维持也与应力有关。
作者：叶信海；关文祥；冯胜之 刊期： 2001年第02期
1989年2月至1999年4月我院共收治6例严重阴茎、阴囊皮肤撕脱伤，经及时手术处理，均痊愈出院。1 临床资料1.1 一般情况本组6例，成人5例，小儿1例。致伤原因：家畜(猪、狗)咬伤2例、轧钢机或碎石机绞伤3例、三轮车车祸伤1例。伤情：阴茎、阴囊皮肤广泛撕脱伤2例，阴囊、会阴皮肤撕脱伤2例，阴茎皮肤广泛撕脱伤2例。合并双侧睾丸缺失1例，单侧睾丸缺失1例，龟头缺失2例；右大隐静脉断裂1例，右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折1例，右肾挫伤1例，创伤性失血性休克3例。
作者：谷江；陈忠；付堂贤；赵善军 刊期： 2001年第02期
我院自1989年以来，收治了29例泪小管断裂的病人，采用硬膜外导管为支架，行泪小管断裂修复，收到良好效果。1 临床资料 本组共29例，男25例，女4例。年龄大64岁，小7岁。右眼17例，左眼12例；新鲜伤27例，陈旧畸形愈合2例。其中上、下泪小管均断裂1例。断裂原因：车祸及跌伤13例；拳击伤4例；树枝戳伤6例；爆炸伤2例；石片击伤2例。损伤部位：泪小管外1/3段5例，中1/3段17例，内1/3段7例。
作者：唐立强；王梅；周相凤 刊期： 2001年第02期
导尿及留置导尿管是一项常规诊疗技术，操作虽较简单，但如果存在尿道先天性畸形或部分尿道为手术再造所形成时，置入导尿管有时会遇到困难。我们将现有的导尿器材结合应用，形成一种简单实用的克服困难的方法。
作者：杨松林 刊期： 2001年第02期
目的分析、探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 1990～1999年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗63例69指指端缺损。结果除1例皮瓣坏死外，其余均存活。术后经1～28个月随访，外形满意，效果良好。结论指动脉逆行岛状瓣是一种修复指端缺损的可行方法。
作者：宋震坤；姚建民；吴守成；沈向前；李建兵；宋春轶；宋建良；孙豪 刊期： 2001年第02期
病例女，13岁。出生后发现左下肢较右下肢明显增粗，其肿胀随年龄增长日益加重，并反复出现红肿、痛及皮肤溃烂。9岁时肥厚进一步加剧，行动受限。曾在外院行烘绑疗法及对症治疗，肿胀暂时减轻，停止治疗后则又加重。遂于1999年8月25日收入我院，检查左下肢呈巨大象皮肿样外观，自腹股沟韧带下至足背增粗如桶状，皮肤表面粗糙、硬韧、水肿，大腿上方皮肤疣状增生(图1)。
作者：邹忠芳；侯彦伟；王国胜 刊期： 2001年第02期
目的探讨如何改善少部分患者行眼窝内羟基磷灰石义眼台置入术后再度出现轻、中度眼窝凹陷的外观。方法自颞下或鼻下穹窿部剪开结膜，在两直肌间向义眼台球后分离，以异体巩膜包裹小块羟基磷灰石作为填充物置入球后，使眼窝重新饱满。结果 31例术后外观满意，观察48个月疗效稳定，无义眼台移位、上睑下垂等并发症。结论用异体巩膜包裹的小块羟基磷灰石行义眼台球后填充术是治疗复发性眼窝凹陷的一种简便有效的方法。
作者：闵燕；李冬梅；赵颖 刊期： 2001年第02期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
