作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨胰岛素受体基因外显子17与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关系.方法对33例PCOS患者(PCOS组)和28例因单纯输卵管原因或男性不育的不孕妇女(对照组)的胰岛素受体基因外显子17进行PCR扩增、单链构型多态性电泳分析,及等位基因分布频率比较.同时对各基因型患者进行内分泌检测. 结果两组胰岛素受体基因外显子17的1008 bp处,均有T基因型向C基因型(T→C)的突变,均发现了3种基因型,即T/T、C/T、C/C基因型.PCOS组C/C基因型为39%,对照组为11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组C/C基因型肥胖患者为47%,非肥胖患者为33%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组合并胰岛素抵抗患者为50%,无合并胰岛素抵抗患者为36%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组患者胰岛素敏感指数,T/T基因型患者为0.038±0.016,C/C基因型患者为0.024±0.010,C/T基因型患者为0.028±0.014,C/T基因型及C/C基因型与T/T基因型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);T/T基因型与C/C基因型患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素受体β亚基表达及血清黄体生成素、睾酮水平,3种基因型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者胰岛素受体基因外显子17多态性在1008 bp发生T→C的突变频率高于对照组;胰岛素敏感指数下降;外显子17位点突变不影响胰岛素受体β亚基的表达.
作者：金丽；黄荷凤；金帆；钱羽力 刊期： 2005年第05期
目的观察乙型肝炎病毒(HBV)转基因鼠孕期使用拉米夫定和干扰素,对降低HBV水平的作用及其对母胎安全性的影响.方法将高滴度表达HBsAg的HBV转基因鼠35只分成5个研究组,每组7只.研究组1和研究组2分别从孕第5天(孕早期)和孕第10天(孕中期)开始给予拉米夫定100 mg/(kg*d)直至分娩;研究组3和研究组4从孕第5天和孕第10天分别给予干扰素5 MU/(m2*2d);研究组5 给予生理盐水.检测各研究组实验鼠用药前、后血中HBsAg、HBV DNA等水平的变化.另选18只普通孕鼠(清洁级)分为对照组1、对照组2及对照组3(每组6只),分别给予拉米夫定、干扰素和生理盐水(剂量与研究组相同).观察各研究组及各对照组实验鼠、胎鼠及新生鼠的安全性相关指标.结果 (1)HBsAg滴度变化:研究组1实验鼠,用药后平均血清HBsAg滴度由用药前的(166±98)ng/ml降至用药后的(82±59)ng/ml,用药前后血清HBsAg滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2实验鼠,用药后平均血清HBsAg滴度虽由用药前的(159±49)ng/ml也降至用药后的(82±60)ng/ml,但用药前后血清HBsAg滴度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);其余各组实验鼠用药前后血清HBsAg滴度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)HBV DNA滴度变化:研究组1和研究组2 的HBV DNA阳性鼠,HBV DNA滴度由用药前的(5.50±0.86)拷贝/ml降至用药后的(2.58±2.01 )拷贝/ml,用药前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);研究组3和研究组4的HBV DNA阳性鼠,HBV DNA滴度由用药前的(5.55±0.24)拷贝/ml降至用药后的(5.46±0.45 )拷贝/ml,用药前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组5的HBV DNA阳性鼠,HBV DNA滴度用药前后比较均无变化(P>0.05).(3)安全性指标观察:各研究组及各对照组实验鼠无一例发现明显的毒性反应;各研究组及各对照组胎鼠无一例畸形;各研究组与各对照组新生鼠存活只数、生长体重比较,差异均无统计学意义(P<0.05).(4)死胎率及母体死胎率比较:研究组1和研究组2 的死胎率及母体死胎率为8.3%及50.0%;研究组3和研究组4的死胎率及母体死胎率为8.2%及66.7%;研究组5的死胎率及母体死胎率为9.7%及66.7%.各研究组死胎率及母体死胎率比较,差异均无统计学意义(P<0.05).结论 HBV转基因鼠孕期应用抗病毒药物--拉米夫定可明显降低病毒负荷,干扰素作用次之.以上两种抗病毒药物的应用,有助于降低HBV母-胎传播的危险性,且对母鼠及其子代的安全性无明显影响.
作者：李端；闫永平；徐德忠；门可；张景霞；雷小英 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
一、病例报告患者33岁.孕2产1.停经79 d,头痛、关节痛、上腹胀痛伴口干、尿少50 d,于2003年11月5日入院.末次月经为2003年8月16日,预产期为2004年5月23日.患者为高敏体质,对青霉素、红霉素、磺胺类等药物过敏.患者于2000年,在妊娠5个月时因胎死宫内引产1次,当时B超检查发现胎儿水肿.同时患者曾出现肝功能异常、心功能衰竭等表现,未经特殊治疗于引产3个月后自行缓解.入院时身体检查:血压140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,子宫增大与孕周相符,双下肢Ⅰ度水肿.辅助检查:红细胞压积为0.39,血型为O型,抗B效价为1∶ 512,Rh(+),余检查均正常.
作者：尉阳；尚涛；王雁 刊期： 2005年第05期
双胎反向动脉灌注综合征(twin reversed arterial perfusion sequence, TRAP)是单绒毛膜多胎妊娠的严重并发症,表现为双胎中一胎为发育相对正常,并成为供血胎儿,另一胎为无心脏且严重畸形的受血胎儿,因此,又称为双胎妊娠一胎无心畸形(acardiac twin)[1],临床上罕见.我院近1年内收治了2例TRAP,现将临床情况报道分析如下.
作者：陈敏玲；方群；谢红宁；杨永忠 刊期： 2005年第05期
不明原因不孕的发病机理尚未完全清楚.近年来发现,子宫内膜局部调节失衡,导致子宫内膜容受性下降,可能是不明原因不孕的病因之一[1].本研究通过测定子宫内膜种植窗口期整合素αvβ3、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,并比较两者的相互关系,旨在为将MMP-9、整合素αvβ3确定为子宫内膜容受性标志物提供实验依据.
作者：吴丽萍；胡燕军；周馥贞 刊期： 2005年第05期
2005年2月28日, 第三届国家期刊奖在北京揭晓.<中华妇产科杂志>首次荣获第三届国家期刊奖百种重点期刊奖.这是我国妇产科学领域的期刊在国家期刊奖中零的突破.
作者：郎景和 刊期： 2005年第05期
目的评价大鼠同种异体子宫异位移植模型建立的手术学方法及其可行性.方法选择8～10周龄 Wistar 大鼠60只,分为供体30只和受体30只,行子宫异位移植手术.记录每例手术的时间(前15例手术为预实验组,后15例手术为实验组).术后7 d处死受体大鼠,评估移植子宫的组织形态学变化.结果共进行同种异体子宫异位移植手术30例,存活率由预实验组的40%(6/15)上升至实验组的75%(12/15).存活的18只受体大鼠中,15只移植子宫成活,移植子宫成活率为83%.预实验组子宫移植的供体手术时间、受体手术时间、子宫移植时血管吻合时间和总手术时间分别为(68±8)min、(110±20)min、(39±5)min和(178±24)min,实验组分别为(65±10)min、(89±22)min、(36±8)min和(154±23)min,后者与前者比较,各步骤手术时间及总手术时间均缩短,但差异无统计学意义.结论 Wistar大鼠异体子宫异位移植模型的建立是可行的,并将为人类子宫移植提供实验依据.
作者：严沁；万小平；何晓英；席晓薇；杨懿霞 刊期： 2005年第05期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是一种常见的妇科疾病,发病率随年龄增长而增加,尤以围绝经期妇女发生多,给社会和个人均带来了很大压力和负担[1].近年来,SUI发病的病理生理机制正成为SUI研究的热点.阴道结缔组织在维持尿道压力方面具有重要作用,其胶原的含量和构成影响尿道压力的维持.深入研究SUI的胶原改变及其影响因素对阐明发病机制,寻找新的治疗方案具有重大意义[1,2].本研究采用实时荧光定量PCR技术检测SUI患者阴道壁筋膜组织中Ⅰ型胶原α1多肽mRNA表达水平的变化,现将结果报道如下.
作者：谢飞；宋岩峰；何凌云 刊期： 2005年第05期
目的分析应用阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术、经闭孔尿道悬吊带(TOT)术、自体阔筋膜尿道悬吊(Lata)术,以及耻骨后库柏韧带悬吊(Burch)术治疗压力性尿失禁(SUI)术的临床效果.方法回顾分析103例尿失禁并部分合并子宫、阴道脱垂患者行不同手术治疗的疗效,其中行TVT术53例,行TOT术16例,行Lata术19例,行Burch术15例.结果术后3个月治愈率, 行TVT、TOT、Lata和Burch术的患者,分别为94%(50/53)、94%(15/16)、95%(18/19)和87%(13/15);手术时间分别为(28±7)、(16±5)、(125±13)和(43±6)min;术后留置尿管时间分别为(26±3)、(3±1)、(120±6)和(72±5)h.手术并发症有膀胱穿孔,行TVT 术患者2例;术后尿潴留,行TVT 术患者1例,行Lata 患者2例.结论 4种手术对治疗SUI均有相同的疗效;TVT术和TOT术为微创手术,术后患者康复快,住院和留置尿管时间短,可与子宫、阴道脱垂等手术同时进行;行Burch术可与经腹其他手术同时进行.
作者：宋岩峰；黄惠娟；许波；何春妮；郝岚；练建华 刊期： 2005年第05期
目的探讨Fas抗原(Fas)及其配体(FasL)、胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘合体滋养细胞中的表达变化及其意义.方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)连接法检测24例正常晚期妊娠妇女(正常晚孕组)、24例轻度子痫前期产妇(轻度子痫前期组)及24例重度子痫前期产妇(重度子痫前期组)胎盘组织中Fas、FasL及PlGF表达水平.结果Fas、FasL及PlGF主要表达于胎盘合体滋养细胞胞质及胞膜中.FasL、PlGF在轻度子痫前期组(63±4、81±6)及重度子痫前期组(42±6、65±6)胎盘中的表达均低于正常晚孕组(73±9、88±8),分别与正常晚孕组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).Fas在轻度子痫前期组(51±4)及重度子痫前期组(67±6)胎盘中的表达均高于正常晚孕组(43±6),分别与正常晚孕组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Fas、FasL及PlGF在子痫前期胎盘合体滋养细胞中表达失衡,可能与子痫前期的发病及发展有关.
作者：岳秀云；张曦；崔世红；王秀芹 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨孕三烯酮对体外培养的子宫内膜异位症(内异症)患者的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)生长及凋亡的影响,及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tension homologue deleted on chromosome 10,PTEN)基因在异位内膜细胞表达的变化.方法以0、10-6和10-4 mol/L浓度的孕三烯酮,对体外培养的异位内膜细胞分别进行处理;采用四甲基偶氮唑蓝比色法,检测孕三烯酮对异位内膜细胞作用0～48 h的细胞抑制情况并绘制细胞生长曲线;应用透射电镜观察孕三烯酮对异位内膜细胞作用24 h时的细胞超微结构变化;采用流式细胞仪检测异位内膜细胞凋亡率及细胞周期变化;应用PTEN单克隆抗体,经流式细胞仪分析异位内膜细胞PTEN基因的表达.结果孕三烯酮作用于异位内膜细胞8、16、24、32、40和48 h的细胞生长率,在孕三烯酮浓度为10-6 mol/L时,分别为99.6%、87.3%、79.8%、62.3%、51.7%和44.2%;在10-4 mol/L时,分别为99.2%、77.1%、69.6%、51.1%、33.7%和23.6%.同一浓度各作用时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕三烯酮作用24 h后,异位内膜细胞发生典型的细胞凋亡形态学改变.浓度为10-6、10-4 mol/L的孕三烯酮作用于异位内膜细胞后,凋亡率分别为1.3%、15.0%;浓度为0 mol/L的孕三烯酮作用后,异位内膜细胞凋亡率为0,前后两者比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).浓度为0 mol/L的孕三烯酮作用于异位内膜细胞后,PTEN基因的表达率为60.6%,浓度为10-6、10-4 mol/L的孕三烯酮作用后,异位内膜细胞PTEN基因的表达均有不同程度的上调,分别为75.3%和85.7%,显著高于孕三烯酮浓度为0 mol/L者,前后两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论孕三烯酮能明显抑制异位内膜细胞的生长、增殖,这一效应可能与通过上调PTEN基因的表达及诱导细胞凋亡有关.
作者：马佳佳；陈必良；马向东；曹云新 刊期： 2005年第05期
目的探讨脂质过氧化与胎儿窘迫,以及与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系.方法将产程中发生宫内窘迫的新生儿60例作为研究对象,其中出生后无窒息者39例为检测Ⅰ组,有窒息者21例为检测Ⅱ组;取同期正常新生儿30例为对照组.检测各组新生儿脐动脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平,观察各组新生儿HIE发生情况;分析宫内窘迫持续不同时间的新生儿SOD、丙二醛的变化及HIE发生情况.结果 (1) SOD水平检测:检测Ⅰ组为(12 896±247)U/g Hb,检测Ⅱ组为(9846±268)U/g Hb ,对照组为(17 282±134)U/g Hb.检测Ⅰ、Ⅱ组SOD水平分别与对照组比较,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).检测Ⅰ、Ⅱ组共发生HIE 9例(HIE组),SOD水平为(7486±245)U/g Hb ,未发生HIE 51例(非HIE组),SOD水平为(13 878±257)U/g Hb,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).检测Ⅰ、Ⅱ组宫内窘迫持续时间≤30 min共19例,SOD水平为(17 411±324)U/g Hb,持续时间31～120 min共26例,SOD水平为(12 076±230)U/g Hb,持续时间≥121 min共15例,SOD水平为(9786±249)U/g Hb.(2)丙二醛水平检测:检测Ⅰ组为(6.3±0.4)μmol/L,检测Ⅱ组为(8.6±1.5)μmol/L ,对照组为(4.1±0.5)μmol/L ,检测Ⅰ、Ⅱ组丙二醛水平显著高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).HIE组为(10.6±0.6)μmol/L,非HIE组为(5.1±0.8)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).宫内窘迫持续时间≤30 min者,丙二醛水平为(4.2±0.3)μmol/L ,持续时间31～120 min者为(7.5±1.5)μmol/L ,持续时间≥121 min者为(8.9±1.5)μmol/L .(3)HIE组宫内窘迫持续时间≤30 min者为 0例,31～120 min者为3例,≥121 min者为6例.结论机体脂质过氧化水平与胎儿窘迫的发生关系密切,胎儿窘迫可能是导致新生儿HIE发生率明显增高的重要因素.脐动脉血SOD、丙二醛水平的检测可作为预测HIE的早期诊断指标之一.
作者：秦丽娜；冯爱华；杨传华；邢海燕 刊期： 2005年第05期
有关研究证实,核因子(NF)κB是一种细胞保护因子,可上调保护性或抗凋亡蛋白.在肿瘤发生过程中,NF-κB可提高肿瘤细胞的生存率,抑制细胞凋亡,使肿瘤细胞产生耐药性[1]. 本研究探讨γ干扰素(IFN-γ)对肿瘤坏死因子(TNF)α诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及NF-κB活化的影响.
作者：程大丽；乔宠；张淑兰；陈浩晹 刊期： 2005年第05期
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由不同念珠菌(主要是白色念珠菌)感染所致的外阴阴道炎症,是常见的妇女外阴阴道炎症之一.且近年来发病率在世界各地呈明显上升趋势[1].其患病年龄广泛,常见的症状是外阴瘙痒,常伴有外阴的烧灼感和阴道疼痛,同时白带增多,性状发生改变(黏稠、豆渣样或凝乳状),严重者可出现尿频、尿痛及性交痛,且易反复发作,给广大妇女带来了巨大的精神和生理上的痛苦.硝酸咪康唑(商品名:达克宁)栓是目前临床上治疗VVC常用的阴道栓剂之一.经过多年的临床应用,400 mg硝酸咪康唑栓的临床疗效和安全性早已得到普遍的认可.为了更方便患者使用,现在临床上又推出了1200 mg硝酸咪康唑栓.现将两种不同剂量硝酸咪康唑栓治疗VVC的疗效比较结果报道如下.
作者：杨毅；王友芳；卞美璐；狄文；李小毛；陈梅；郎景和 刊期： 2005年第05期
目的探讨抗心磷脂抗体(aCL)阳性孕妇的血液动力学特点.方法选择aCL阳性孕妇272例,其中有不良孕产史(含1次及以上自然流产、死胎史)91例(A组)、无不良孕产史者181例(B组),aCL阴性且无不良孕产史孕妇186例(C组 ),采用金标免疫斑点法检测3组孕妇血清aCL,无创性妊娠高血压综合征(妊高征)血液动力学监测仪监测3组孕妇血液动力学参数变化.结果血液黏度A组为(4.7±0.5)mPa·s、B组(4.6±0.7) mPa·s、C组(4.4±0.4) mPa·s,B、C两组比较,差异有统计学意义 (t=-2.157,P<0.05);波形系数A组为0.41±0.04、B组为0.39±0.05、C组为0.39±0.04,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);外周阻力A组为(1.3±0.4) mm Hg·s·ml-1、B组为(1.2±0.4) mm Hg·s·ml-1、C组为(1.2±0.4) mm Hg·s·ml-1,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心脏排血指数A组为(43±15) ml/(s·m2)、B组为(48±16) ml/(s·m2)、C组为(48±14) ml/(s·m2),A、B两组比较,差异也有统计学意义 (P<0.05). 结论 aCL 阳性有不良孕产史孕妇的血液黏度、波形系数、外周阻力异常增高,心脏排血指数下降,aCL可能与自然流产、死胎等不良妊娠结局相关.
作者：朱付凡；丁虹；谭玲；杨元娟；刘庄云；黄建良 刊期： 2005年第05期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
