学术投稿

先天性梅毒一例

刘艳

关键词:皮疹, 患儿, 冶游史, 入院前, 青霉素, 家族史, 会阴部, 医院, 下肢, 体检, 睡眠, 水泡, 声嘶, 贫血, 皮肤, 颈部, 黄豆, 化脓, 呼吸, 高热
摘要:患儿,男,45d,因全身皮疹10d,面色苍白2h入院.患儿于入院前 10d无明显诱因出现颜面、颈部少许黄豆大小皮疹,伴低热,后皮疹渐延及全身至手足心,以会阴部及下肢更密集,疹间有正常皮肤,边界清,无水泡、化脓等.并渐出现烦躁、吃奶差、睡眠不安、哭声嘶哑,当地医院给予青霉素16万单位肌注后出现高热、呻吟、面色苍白,烦躁加重.家族史:其父有冶游史.体检:T39℃,R60次/min,P200次/min. 贫血貌,面色苍白、呼吸急促.
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  • 小儿氟乙酰胺中毒多系统受损分析(附60例报告)

    目的对小儿氟乙酰胺中毒造成多系统受损病例进行综合分析,寻找辅助的诊断方法及除常规治疗外其他有效的治疗方法.方法结合本病多种临床表现,经胃液送检采用气相色谱-质谱联用方法进行确诊.结果本组病例中枢神经系统受损比例高,60例患儿中留有不同程度后遗症者15例(25%),死亡12例(20%),血LDH、CK、CK-MB几项指标明显升高.结论氟乙酰胺致小儿多系统受损的致死率和致残率均较高;LDH、CK 、CK-MB是辅助诊断的敏感指标之一;血液灌流为除常规治疗外另一有效的治疗手段之一.

    作者:何馨 刊期: 2002年第03期

  • 新生儿急诊术中体重、体温、血氧饱和度的关系及护理

    随着医学的发展,如何提高新生儿的存活率及其生存质量逐渐成为研究的热点问题之一,而如何通过护理提高新生儿的存活率是一个值得关注的课题,本文通过观察46例新生患儿体重、体温、血氧饱和度的关系,旨在使新生儿在急诊手术中得到更加科学合理的护理.

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    格林巴利综合征(GBS)是一种儿童常见的急性周围神经瘫痪性疾病.极少再发,以颅神经损害为首发特征者也少见.现将我科抢救成功,6年后再发的极重混合型格林巴利综合征1 例报告如下.

    作者:杨巧芝;崔爱华;于爱菊;吕学云;樊敏华 刊期: 2002年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染的神经系统合并症(附11例报告)

    我院1999年7月-2001年10月收治小儿肺炎支原体感染(MP)患儿89例,其中肺外感染36 例,中枢神经系统受累11例,现总结报告如下.

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  • 以抽搐为主要症状的鼠药中毒112例分析

    自1998年6月-2001年5月我科共收治各类鼠药中毒患儿135例,其中主要表现为抽搐的患儿112例,现分析如下.

    作者:张秀菊;秦君朝 刊期: 2002年第03期

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    患儿,男,10岁,因心悸、胸闷、头晕、烦躁不安、口渴0.5h就诊.其家长携带6支空安瓿:4 支为尼可刹米针(0.375g/支),2支为阿托品针(1mg/支).系因腹痛就诊于个体诊所时个体医生所为,经肌注用药10min后,患儿即出现上述症状.查体:神志尚清,回答切题,烦躁不安,全身皮肤呈赭红色,皮温高,呼吸急促深大,频率60~70次/m in,双侧瞳孔等大等圆,直径5mm左右,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗糙,心率180次/min ,律齐,心音有力,腹部正常,颈部无抵抗,四肢肌张力增高,膝腱反射亢进.

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  • 氧气驱动肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿中重度哮喘发作

    近年来,婴幼儿哮喘的发病率呈上升趋势,虽然哮喘的防治知识已较为普及,治疗方法日趋成熟,但中、重度哮喘急性发作仍时有发生,如控制不及时,很容易引发呼衰、心衰, 甚至需要机械通气.近年来我们试用氧气驱动肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿中、重度哮喘急性发作,取得良好的效果,现总结如下.

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  • 小儿肺炎支原体感染的实验室及影像诊断

    1肺炎支原体感染的实验室诊断.近十余年来,国内外对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的研究取得了长足的进展,对传统的检测方法做了不少改进,从MP分离培养、冷凝集素等基本的检查方法发展到以MP抗原或核酸检测为基础的许多方法,这些方法明显优于传统的检测手段,具体简单、快速、敏感和特异等优点.

    作者:傅文永;贾飞勇 刊期: 2002年第03期

  • 脓毒血症大鼠心肌能量代谢与超微结构变化的探讨

    目的对脓毒血症大鼠心肌葡萄糖6-磷酸酶活性及心肌腺苷酸水平的动态变化,心肌超微结构的改变进行研究,探讨脓毒血症大鼠心肌能量代谢变化在心功能障碍方面的意义.方法 Wistar大鼠随机分为内毒素注射后1h组、3h组及对照组. 用酶组织化学方法检测脓毒血症大鼠心肌葡萄糖6-磷酸酶活性.高效液相色谱法测定各组大鼠心肌ATP、ADP和AMP的含量.大鼠心肌细胞进行透射电镜观察.结果①注射内毒素(LPS)1h组大鼠心肌葡萄糖6-磷酸酶活性较对照组明显增强,注射LPS3h组则明显减弱(P<0.05);②注射LPS1h组及LPS3h组ATP、ADP及AMP含量均明显低于对照组(P<0.05),注射LPS1h组及LPS3h组ATP、ADP及AMP含量差异无显著性(P>0.05);③透射电镜观察可见脓毒血症大鼠心肌细胞线粒体排列紊乱,空泡变性,肌纤维水肿.结论能量代谢障碍和线粒体结构的改变在脓毒血症心肌功能障碍发生中起到了重要作用.

    作者:刘春峰;李巍;袁壮 刊期: 2002年第03期

  • 自发性脑室出血(附四例报告)

    自发性脑室出血是死亡率非常高的疾病,国内文献对儿童自发性脑室出血报道很少,主要是继发性脑室出血.我院收集4例自发性脑室出血,现报告如下.

    作者:包玲;王为民;吴建跃 刊期: 2002年第03期

  • 小儿急救中骨髓腔输液的应用效果评价

    骨髓腔输液是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施.8年来我们试用骨髓腔内输液抢救7例小儿危重患儿,均一次穿刺成功,报告如下.

    作者:曹媛 刊期: 2002年第03期

  • 肺炎支原体、衣原体混合感染性肺炎52例分析

    目的探讨小儿肺炎支原体(MP)、衣原体(CP)混合感染性肺炎的临床特点及治疗.方法对52例MP、CP混合感染性肺炎进行分析. 结果 52例中以婴幼儿为多,临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸部X线以两下肺小斑片状阴影为多,23例有并发症(34.23%),应用大环内酯类抗生素治疗有效.结论 MP和CP混合感染性肺炎在临床并非少见,发病年龄趋于提前.临床表现和治疗与MP或CP肺炎无显著不同.

    作者:杨泽玉 刊期: 2002年第03期

  • 脑面血管瘤一例

    患儿,女,11岁,因发热、头痛伴右侧上下肢无力3d入院.3d前患儿不明原因出现发热、头痛并伴有右侧上下肢无力,非喷射性呕吐2次,鼻衄1次,纳差,无腹泻.无惊厥,曾服止痛片无效来院就诊.

    作者:肖春光;贺传基 刊期: 2002年第03期

  • 88例儿童急性中毒及意外损伤分析

    1 临床资料1.1 一般资料 1998年1月-2001年7月我科收住儿童意外损伤88例.男55例,女33例.年龄:小8个月,大14岁.平均:(7.0±4.3)岁.≤3岁5例(5.68%),≤7岁46例(52.3 %),>7岁37例(42.1%).

    作者:李晓惠;刘源 刊期: 2002年第03期

  • 美洛培南治愈颅外伤后铜绿假单胞菌脑膜炎

    病历摘要患儿,男,2岁半,发热伴头痛、呕吐20余天入院.于发病前6d玩耍时头部(左后侧)撞至水泥地面,伴意识丧失(当天), 且左外耳道流出血性液体,此后即为清亮无色液体,持续约10d方止.外院头颅CT示颅内积气, 颅底骨折.

    作者:姚渭清;许怀琪;宓越群 刊期: 2002年第03期

  • 极低出生体重儿抢救治疗体会(附33例报告)

    我院NICU于2001年1月-2002年1月共收治极低出生体重儿33例,治愈27例,存活率达92.6%.现报告如下.

    作者:李春颖;王永生 刊期: 2002年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染与消化、泌尿、皮肤、关节等系统疾病

    1 消化道疾病小儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染时,约25%的病例有恶心、呕吐、腹泻等单一或联合症状发生,认为是胃肠道受累的主要表现.腹痛次之,一项研究观察到44例MP感染者中15%的患者有明显腹痛.这些非特异性表现常发生在疾病早期,持续时间少有1周以上.而轻度肝炎、胰腺炎和蛋白丢失性肥厚性胃病是迄今已有报道的少见甚或罕见的消化系统疾病.

    作者:陈慧中 刊期: 2002年第03期

  • 改良高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭

    目的观察改良高频喷射通气(High Frequenc y Jet Ventilation,HFJV)治疗新生儿呼吸衰竭的效果. 方法选择24例新生儿呼吸衰竭患儿随机分成2组.应用自行改良法HF JV (改良组)及常规HFJV(对照组)进行对照研究.改良组加用湿化瓶和用鼻导管代替气管插管. 结果通气过程中的相对湿度改良组为(90±5.0)%,对照组为(12.5±2.5)%.两组血气分析改变无统计学显著差异;撤机后下呼吸道感染率改良组为12.5%,对照组为37.5%. 结论改良法HFJV治疗新生儿呼吸衰竭有较好的效果,简单、安全,湿化效果理想,可避免气管插管对呼吸道的损伤和可能降低术后感染率.

    作者:黄全发;李锐钦;邓皓辉 刊期: 2002年第03期

中国小儿急救医学杂志

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