张开贤；秦征东；李苓；胡效坤；王侠
目的:研究糖尿病(diabetes mellitus,DM)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患病的关系.方法:采用病例对照的方法,回顾性分析同期住院的HCC患者和其他非肿瘤疾病患者患DM的情况,以及乙型肝炎史、体质量指数、血脂水平、乙醇摄入和吸烟等方面的差异.结果:HCC组中,DM患者罹患HCC的危险度是非DM患者的1.83倍(95%CI:1.15～2.91;P≈0.01);多因素分析显示DM是HCC患病的独立危险因素(OR=1.87;95%CI:1.21～2.93).结论:DM与HCC存在一定的相关性,DM患者罹患原发性肝癌的风险增高.
作者：孔磊；韩文霞；于桂娜；管庆波；高聆；赵家军 刊期： 2007年第22期
为了研究肝动脉化疗 (transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗巨大原发性肝癌的效果及预后因素,对1998年9月~2004年12月TACE治疗的直径≥100 mm的60例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾分析,log-rank单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用cox比例风险模型确定独立的危险因素.结果显示TACE治疗后的1年、2年、3年生存率分别为41.7%、14.7%和7.3%.Child-pugh分级、有无门脉栓子、TACE术后4 d白蛋白下降程度是影响预后的独立因素.TACE治疗巨大肝癌的疗效尚不令人满意,应用大剂量碘油不能提高巨大肝癌患者的生存时间,有门静脉栓子和肝脏储备功能差的患者手术后的预后较差.
作者：杨列永；任正刚；叶胜龙；乐凡；张岚；杨毕伟；夏景林；干育红；王艳红；张博恒 刊期： 2007年第22期
目的:通过体外实验探讨紫杉醇(paclitaxel,TAX)对人胰腺癌细胞株BxPC-3的增殖抑制作用.方法:人胰腺癌细胞株BxPC-3经过不同浓度的TAX作用不同时间后,在倒置显微镜下观察细胞形态学改变;用甲基噻唑基四唑试验(MTT)检测细胞抑制率;用流式细胞仪分析细胞周期变化.结果:TAX对人胰腺癌细胞株BxPC-3有明显的生长抑制作用,且呈剂量、时间依赖关系.流式细胞仪分析结果显示,BxPC-3细胞经过1 000 nmol/LTAX分别作用24和48 h后,G2～M期细胞比例分别为(66.39±0.23)%和(48.49±1.47)%,明显高于对照组(8.67±2.32)%和(10.85±2.43)%,t值分别为49.41和26.49,P值均为0.000,提示存在G2～M期阻滞.结论:TAX可使人胰腺癌细胞株BxPC-3的生长受到抑制,BxPC-3细胞经过TAX作用后被阻滞于G2～M期.
作者：张志斌；付晓光 刊期： 2007年第22期
目的:回顾性分析两种不同的放化疗综合治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤.方法:初治鼻咽癌患者73例,分为常规放疗加化疗综合治疗组(RT+CT)42例和调强放疗加化疗组(IMRT+CT)31例.常规放疗鼻咽部剂量70～76 Gy,肿大淋巴结60～65 Gy,颈部预防剂量50 Gy;调强放疗设鼻咽部大体肿瘤为GTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2.处方剂量分别为GTVnx(70.6～76.6)Gy/(31～33)f、GTVnd(61.6～70.6)Gy/(28～33)f、CTVl 56 Gy/28 f、CTV2 (50.4～53.2)Gy/28 f,化疗方案包括诱导、同期与辅助.结果:中位随访时间20个月,全组2年和3年的局部区域无复发率、无远处转移生存率及总生存率分别为83.3%、90.9%、86.2%和78.9%、89.5%、84.3%;(RT+CT)组分别为70.0%、85.0%、77.6%和70.0%、80.6%、60.4%;(IMRT+CT)组分别为88.9%、95.5%、100%和88.9%、95.5%、100%.Log-rank生存比较显示,(RT+CT)组与(IMRT+CT)组的局部区域无复发率与总生存率比较差异有统计学意义,P值分别为0.045和0.021.结论:IMRT加化疗对局部晚期鼻咽癌可获得理想的局部区域控制和总生存率.
作者：张学成；石梅；肖锋；魏立春；孙朝阳；朱勇；陆军；刘晓莉 刊期： 2007年第22期
为了探讨超声引导粗针穿刺活检(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)在可疑小乳腺癌(《2 cm)肿块诊断中的实用价值及其影响因素,对50例可疑为乳腺癌的小肿块行超声引导粗针穿刺活检,其病理诊断结果与手术切除活检病理诊断结果进行对照.结果超声引导50个病灶中45个为恶性,5个为良性,术后活检证实2个假阴性,穿刺活检诊断阳性率为95.7%.初步研究结果提示,US-CNB是一种安全、准确、微创的操作,其诊断阳性率与穿刺针数、病变大小、病变组织类型等密切相关,诊断后应强调对良性病例进行随访.
作者：柳莉莎；冷晓玲；李平新；吕晓玉；朱丽萍 刊期： 2007年第22期
脂肪组织已经不是普通意义上的脂肪仓库,而成为一个内分泌器官.脂肪细胞分泌的众多脂肪因子当中,脂联素(adiponectin)是惟一一个随着脂肪组织体积变大在血液循环中浓度反而降低的因子.脂联素不但在糖类和脂类代谢过程中起到重要作用,目前也认为和一些恶性肿瘤有关.大量的临床试验和基础研究表明,肿瘤患者血清脂联素水平偏低,并且肿瘤细胞表达脂联素受体.因此,脂联素可能通过与脂联素受体结合并激活受体和信号传导通路的下游,直接作用于肿瘤细胞,或者通过抗血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡和其他机制调节细胞增殖,从而导致肿瘤的发生.通过研究脂联素,可以发现肥胖和肿瘤之间的关系.
作者：王芳；朱世杰；郝迎旭 刊期： 2007年第22期
目的:观察内源性一氧化氮(NO)在5-氟尿嘧啶(5-FU)联合L-精氨酸(L-Arg)治疗裸鼠人肝癌移植瘤中的作用.方法:采用BEL-7402细胞株建立裸鼠人肝癌移植瘤模型,分别给裸鼠腹腔注射生理盐水、5-FU和(5-FU+L-Arg),观察各组药物对肿瘤的抑制作用,病理学观察移植瘤的坏死程度和范围,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化法检测诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthesase,iNOS)、p16和Bax的表达,化学比色法检测iNOS的活性,硝酸还原酶法检测瘤组织内的NO浓度,对免疫组化结果采用B12000免疫组化图像分析系统进行光密度测定,统计分析采用SPSS 11.0软件进行One-Way ANOVA、Bonferroni、等级资料的秩和检验(Kruskal-Wallis H)及Pearson相关分析.结果:5-Fu联合L-Arg能明显抑制移植瘤的生长,移植瘤组织的坏死范围明显增大,肿瘤细胞的凋亡指数增加,移植瘤组织内的iNOS表达与活性明显增加,NO含量增高,NO浓度与Bax和p16的表达有明显相关性.结论:5-Fu联合L-Arg对裸鼠人肝癌移植瘤有明显的抑制作用,其机制可能与诱导iNOS表达和活性增强、内源性NO生成增加、NO诱导抑癌基因和凋亡相关基因表达有关.
作者：尹晓燕；姜军梅；刘吉勇；朱菊人 刊期： 2007年第22期
为了探讨Ⅰ、Ⅱ期头面部中线淋巴瘤(midline lymphomas,ML)和结内型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphomas,NHL)的临床特点及预后差异,选择经病理确诊的ML及结内型NHL患者共93例,均采用放射治疗或综合治疗,比较两组患者的预后.结果两组患者完全缓解率(CR)分别为67.7%和80.7%,ML2年及5年总生存率分别为74.2%和48.4%,结内型NHL2年及5年总生存率分别为90.3V0和74.2%.初步研究结果提示,分期相同的头面部ML与结内型NHL的预后存在着差异,头面部ML远期疗效不如结内型NHL.
作者：熊金蓉；管竞贤；曾广仙；黄和平 刊期： 2007年第22期
1 病例报告患者女,54岁.因结肠癌术后1年余,发现右侧鼻前庭肿块3个月于2006年3月20日收入南京军区南京总医院.患者于2004年3月无意中发现右下腹部包块,伴隐痛,大便次数增加,2004年9月到南京军区南京总医院就诊,经CT以及肠镜检查诊断为右袢结肠癌.
作者：张群；陈龙邦；耿怀成 刊期： 2007年第22期
鼻咽癌是一种亲淋巴系统转移的恶性肿瘤,颈部淋巴结转移率可高达78.9%,并与预后密切相关,故研究鼻咽癌颈淋巴结转移的生物学机制具有重要的临床意义.目前已进行的研究发现鼻咽癌的颈淋巴结转移与细胞黏附机制、基质金属蛋白酶、肿瘤血管生成、肿瘤细胞基因改变及EB病毒编码膜潜伏蛋白等几方面因素有密切关系,但其确切机制仍未阐明.探究鼻咽癌颈部淋巴结转移的生物学机制可以为临床工作治疗淋巴结转移提供理论指导,从而为进一步提高鼻咽癌的疗效作出贡献.
作者：易炜；夏云飞 刊期： 2007年第22期
Galectin-3是Galectin(半乳凝素)家族的一员,能识别糖蛋白和糖脂的特异性低聚糖结构,参与多种生理和病理过程,包括细胞生长和凋亡、细胞黏附、新生血管形成和肿瘤浸润与转移等.Galectin-3在肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用.Galectin-3在某些肿瘤组织中高表达,其在不同类型肿瘤,如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、甲状腺癌及肺癌等患者中的高表达水平,与低生存、肿瘤复发、预后差及对化疗药物敏感性降低相关.对于某些肿瘤,Galectin-3有可能成为一个有价值的诊断标志和治疗靶点.
作者：杨国华；刘海鹰 刊期： 2007年第22期
目的:探讨支撑吻合管环扎吻合在腹腔镜直肠癌切除术中的应用.方法:回顾性分析了2005年12月～2006年7月9例施行腹腔镜环扎吻合术的直肠癌患者的临床资料.结果:全组手术平均耗时170 min;术后胃肠功能恢复时间1～3 d;所有标本远近切缘无癌残留.术后肛诊吻合口愈合良好,肛门括约功能存在,患者早期即有排便感觉,但控便能力较差,经肛门功能锻炼后,控便能力恢复,排便(3～5)次/d,且对气体或粪便能够明确鉴别.无术后出血、吻合口狭窄和吻合口漏等并发症.结论:腹腔镜直肠癌切除支撑吻合管环扎吻合术简便易行,且能够取得其他吻合方法难以达到的支撑和引流效果.
作者：徐建；张晨辉；赵琪琴；迟培环；刘忠诚；滕世刚 刊期： 2007年第22期
目的:检测S100A4基因在结肠癌细胞系及结肠癌组织中的表达,探讨其与结肠癌的关系.方法:运用RT-PCR法检测不同结肠癌细胞系S100A4基因的表达;选取结肠癌及其相应癌旁组织各61例,通过原位杂交方法检测S100A4基因的表达.结果:S100A4基因在癌旁正常结肠组织中不表达,而在结肠癌中阳性率为34.4%,明显增高,P《0.05.在存在淋巴结转移的患者中16例(55.2%)S100A4基因阳性表达,而在无淋巴结转移者中只有5例(15.6%)阳性,P=0.001.Dukes分期A期的4例患者表达均为阴性,B期25例患者中3例(12.0%)阳性,C期15例患者中7例(46.7%)阳性,D期17例患者中11例(64.7%)阳性.此外,肿瘤长径》3 cm、大体病理分型为隆起型以及病理分级差的患者,S100A4基因阳性率较高,但是差异无统计学意义,P》0.05.结肠癌中S100A4基因表达增高,S100A4的表达与肿瘤的临床分期和淋巴结转移密切相关.临床分期晚及伴有淋巴结转移的患者S100A4基因表达明显增高.结论:S100A4基因与肿瘤的侵袭及转移密切相关,是判断结肠癌生物学行为及预后的有价值指标.
作者：刘军；付卫；张波；张同琳 刊期： 2007年第22期
目的:探讨γ-刀立体定向分次放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)联合直线加速器在鼻咽癌治疗中的应用价值.方法:经病理确诊的鼻咽癌患者67例,分为2组,均先行常规外照射55～60 GY后,32例改用γ-刀分次治疗,35例继续行单纯常规放疗做为对照组.FSRT分次剂量3～5 GY,(3～5)次/周,DT 18~25 Gy.结果:治疗后6个月复查,两组局部控制率(CR+PR)分别为100.0%和88.6%,P《0.05.随访6～36个月,两组局部复发率分别为0.06%和20.0%,P《0.05.3年生存率分别为81.2%和74.2%,P》0.05.放疗不良反应及并发症未见明显增加,P》0.05.结论:采用γ-刀FSRT联合直线加速器常规外照射治疗鼻咽癌可以提高局部控制率,减少局部复发,且未增加放疗不良反应及并发症,提高了鼻咽癌近期疗效.
作者：杨士勇；龙志雄；李玉新；彭云武；王建国；陈桂明；蔡鹏；孔亚梅 刊期： 2007年第22期
1 病例报告患者,女,44岁,因左侧耳屏前肿物伴偏颌畸形4年收入我院.患者6年前一次车祸中伤及左侧面部,无颌骨骨折,长期有下颌运动不适感.
作者：袁道英；杨佑成；宋冰 刊期： 2007年第22期
为探讨介入化疗加立体定向放射治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效,对32例患者行全肝化疗后,行立体定向放射治疗,对于病灶集中者设一个适形野,80%等剂量线包绕;对于多个病灶而病灶相距较远者行X刀旋转照射,80%等剂量线包绕.中心大剂量(3～4)Gy/次,隔日治疗1次,共10～12次.治疗期间使用保肝药物和疏肝理气中药.经以上治疗后患者CR 6例(18.8%),PR 24例(75.0%),(SD+PD)4例(6.2%).初步研究结果提示,全肝介入化疗加局部立体定向放疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,疏肝理气中药和保肝药物的应用可保护肝脏功能和降低放射线对肝脏的损害.
作者：白光平；时启良；杨洲 刊期： 2007年第22期
目的:探讨早期胃癌浆膜分型与淋巴结转移的关系,为淋巴结的合理清除提供依据.方法:回顾性分析164例早期胃癌的浆膜分型与淋巴结转移情况.结果:浆膜正常型胃癌患者的淋巴结转移率为9.4%,反应型为20.2%,两者淋巴结转移率比较差异有统计学意义,x2=3.85,P《0.05.浆膜正常型患者中,黏膜癌淋巴结转移率为2.0%,且局限于第1站(N1);黏膜下癌淋巴结转移率为20.0%,且局限于(N1+No.7).浆膜反应型患者中,m癌、sm癌第2站(N2)转移率分别为3.0%和26.1%.结论:浆膜分型评估早期胃癌淋巴结的转移规律是较实用和可靠的方法.
作者：刘彩刚；路平；肖建存；张瑞山；王舒宝；陈峻青 刊期： 2007年第22期
目的:探讨Cyclin D1和p27kipl蛋白在胃黏膜癌变过程中的表达及相互关系.方法:采用免疫组化SP法分别检测慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、肠化生(intestinal metaplasia,IM)、不典型增生(dysplasia,DYS)和胃癌(gastric carcinoma,GCA)组织中Cyclin D1和p27kip1的表达变化.结果:Cyclin D1的过表达随病变发展表达率逐渐增高,CAG组与CSG组比较,差异无统计学意义,P》0.05;IM、DYS、GCA组与csG组比较,差异均有统计学意义,P均《0.05.p27kip1在上述黏膜中的表达呈递减趋势,CSG中高,GCA组低,CAG组和CSG组比较,差异无统计学意义,P》0.05;IM、DYS、GCA组与CSG组比较,差异均有统计学意义,P《0.05.Cyclin D1和p27kip1的表达呈负相关,γ=-0.53,P=0.000.结论:胃黏膜癌变过程中的Cyclin D1阳性表达呈递增趋势,p27kip1表达呈递减趋势;Cyclin D1和p27kip1表达变化发生在胃黏膜癌变早期,两者在胃癌黏膜癌变过程中的表达呈负相关提示两者可能存在相互抑制机制.
作者：刘群清；张桂英 刊期： 2007年第22期
目的:探讨 125 I放射粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的技术方法、疗效和安全性.方法:33例手术或放疗后复发性脑胶质瘤患者行CT引导下125 I粒子植入术,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目.粒子活度为0.4～0.8 mCi,间距为0.5～1.0 cm,共植入粒子10～35颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证.术后定期复查CT.结果:按照WHO疗效评价标准,1、3和6个月时有效率分别为48.5%、67.7%和80.0%.全组中位生存期16个月,其中1～2级胶质瘤中位生存期26个月,3~4级胶质瘤中位生存期11个月;全组1年生存率为66.7%(22/33),其中1～2级胶质瘤1年生存率为85.0%(17/20),3～4级胶质瘤1年生存率为38.5%(5/13).并发症包括针道少量出血4例,局部脑坏死5例.未出现与治疗相关的死亡病例.结论:CT引导125 I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤具有安全、微创、并发症少和疗效肯定等优点,值得进一步应用.
作者：张开贤；秦征东；李苓；胡效坤；王侠 刊期： 2007年第22期
目的:探讨大蒜素导致鼻咽癌细胞G1/S期阻滞的分子机制.方法:采用MTT法测定细胞增殖活性;激酶活性分析测定MAPK激酶的活性;报道基因分析检测转录因子AP-1的转录活性;Western blot法检测细胞周期蛋白Cyclin D1的表达水平.结果:大蒜素呈浓度依赖性抑制鼻咽癌细胞增殖,细胞的存活率从100%降为52.8%(50μg/mL),P＝0.006 8;检测50μg/mL大蒜素处理时MAPK激酶的活性,发现其活性仅为未处理组的42.92%,说明大蒜素抑制了MAPK激酶活性;基因分析显示在大蒜素作用下,转录因子AP-1的转录活性也呈浓度依赖性的降低,从6.3×10 3U降低到3.8×10 3U(50μg/mL),P＝0.008 9,受AP-1调节的G1/S期调节蛋白Cyclin D1的相对表达水平也从100%下降为32.2%.结论:大蒜素通过抑制MAPK信号通路而抑制转录因子AP-1的活性,从而下调Cyclin D1表达,导致细胞G1/S期阻滞.
作者：晏光荣 刊期： 2007年第22期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
