刘书一；杨舜；常洪
目的:了解大肠息肉的临床表现,探讨息肉的恶变特征.方法:对6 144例有下消化道症状患者进行结肠镜检查,记录大肠息肉患者的临床表现以及年龄、性别等资料,对大肠息肉的发生率、内镜下表现、病理类型进行分析.结果:发现结肠息肉患者1 884例,检出率30.66%.男性占61.68%,女性占38.32%.年龄＞60岁者占64.12%.临床症状中便血占56.26%.息肉直径0.2～3.8 cm不等,恶变和重度不典型增生息肉直径＞2cm者占79.73%.息肉发生于左半结肠者占67.41%.癌变和重度不典型增生息肉发生于左半结肠占85.42%(375/439).病理类型:腺瘤性息肉42.00%,炎性息肉38.30%,错构瘤性息肉5.92%,增生性息肉6.45%,幼年性息肉7.40%.炎性息肉2例(2枚)癌变.腺瘤伴轻至中度不典型增生460枚占15.98%,重度不典型增生106枚占5.56%,癌变279枚占9.69%.腺瘤性息肉中管状腺瘤占37.46%(1 078/2 878),绒毛状腺瘤31.51%(907/2 878),混合性腺瘤31.03%(893/2 878).重度不典型增生和癌变率在上述三种腺瘤中分别为6.68%(72/1 078)、24.15%(219/907)和16.57%(148/893).结论:肠息肉临床症状以便血多.多见于＞60岁的男性.息肉分布于左半结肠者多见,癌变息肉和重度不典型增生息肉也易发生于左半结肠,癌变和重度不典型增生多发生于腺瘤性息肉.管状腺瘤发生重度不典型增生和癌变率低,绒毛状腺瘤高.
作者：陈春华；邱立华 刊期： 2005年第24期
目的:探讨乳腺导管内癌(DCIS)和浸润性导管癌前哨淋巴结(SN)微转移对非SN转移率的影响.方法:采用常规HE染色和CK19免疫组化法回顾性研究24例DCIS和41例浸润性导管癌患者的SN微转移和非SN转移情况.结果:对65例早期乳腺癌患者的103枚SN进行了研究.24例DCIS患者中,1例SN转移其非SN也有转移(4.2%),23例SN阴性的DCIS中未发现SN微转移;41例浸润性导管癌患者中,10例SN转移中6例有非SN转移;其余31例SN阴性患者中,CK19免疫组化法染色发现SN微转移4例(12.9%),其中1例患者有非SN转移;SN微转移患者中非SN转移率25.0%(1/4),SN转移患者中非SN转移率63.6%(7/11),多枚SN仅1枚微转移患者中的非SN转移率50.0%(1/2).结论:初步研究提示,CK 19免疫组化法检测SN微转移有助提高SN转移的发现,SN微转移患者若放弃腋淋巴结清除可能造成转移灶的残留.SN微转移的研究可作为腋淋巴结清除或放疗的一个参考指标.
作者：陈中扬；王颀；吴坤河；张江宇；赖日权；张安秦；李文萍；许娟；朱彩霞；杨剑敏 刊期： 2005年第24期
辅助化疗、内分泌治疗对乳腺癌远期无瘤生存率和总生存率有明显提高.目前乳腺癌辅助化疗应用多的仍是蒽环类及紫杉类药物.已证明,单用紫杉类比单用蒽环类药物疗效更好.由于具有不同的抗癌机制,紫杉类与蒽环类联用可取得更好疗效.对于乳腺癌的辅助治疗,如何选择给药方式、给药密度,以达到佳的远期疗效是目前关注的焦点之一.此外,利用生物标志物对临床早期乳腺癌预后的指导作用,在化疗及内分泌治疗中进行合理取舍,提高疗效、降低复发及治疗风险,也是目前的研究方向.
作者：杨农；罗以 刊期： 2005年第24期
为探讨周小剂量卡铂(CBP)联合低剂量氟脲嘧啶治疗＞65岁高龄晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应,将高龄晚期结肠癌患者29例随机分成两组,治疗组15例:每周每次采用静脉输注小剂量CBP 100 mg/m2,联合低剂量5-氟尿嘧啶500 mg/m2,连续3周,休1周;重复3个周期;对照组14例采用静脉输注CBP 300 mg/m2,d1,联合5-氟尿嘧啶500mg/(m2·d),d1～d5,每28 d重复,重复3个周期.3个周期后进行临床评价.结果显示,治疗组15例,总有效率为46.7%,其中CR 0例,PR 7例;对照组14例;总有效率为42.9%,其中CR 0例,PR 6例;P＞0.05;毒性反应,治疗组:消化道Ⅰ～Ⅱ度以上反应1例,Ⅰ度白细胞下降1例,共占13.3%;对照组:消化道Ⅱ度以上反应6例;Ⅰ度以上白细胞下降3例,共占64.3%,P＜0.05.初步研究结果提示,周小剂量CBP联合低剂量5-氟尿嘧啶可能是治疗.
作者：朱建平；俞利结；陈忆；洪敏申；范成美；缪谓恩 刊期： 2005年第24期
目的:探讨ER、PR和pS2蛋白在大肠癌的表达以及在大肠癌发生、发展中的作用.方法:50例大肠癌术后标本作ER、PR和pS2免疫组化染色.结果:ER阳性表达率为28%(14/50),PR阳性表达率为68%(34/50),pS2蛋白阳性表达率为36%.pS2蛋白阳性表达与Duke's分期有关,A、B期分别与D期比较差异有统计学意义,C期与D期间差异无统计学意义,P＞0.05;A、B、C期相互间差异无统计学意义,P＞0.05;pS2蛋白表达与ER、PR表达无相关性.结论:pS2蛋白在大肠癌组织中的表达与Duke's分期有关,与肿瘤的侵袭有关.
作者：王元杰；肖蔚；郭玲 刊期： 2005年第24期
目的:探讨散发性结直肠癌细织中脆性组氨酸三联体(fragile histidinetriad,FHIT)蛋白表达情况及其与临床病理指标之间的关系.方法:采用免疫细化SP法检测84例手术切除的散发性结直肠癌组织中FHIT蛋白的表达.结果:FHIT蛋白在84例散发性结直肠癌中表达阳性率为48.81%.FHIT蛋白低或不表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型无关,P＞0.05;而与肿瘤浸润深度和分化程度、Duck's分期和淋巴结转移有关,P＜0.05.在浸润深度越深、分化程度越低、Duck's分期越晚和有淋巴结转移的癌组织中,FHIT蛋白低表达就越明显.结论:FHIT蛋白表达缺失可能参与散发性结直肠癌的演化和进展.
作者：姚成才；冯茂辉；胡名柏；林从尧 刊期： 2005年第24期
妇科肿瘤患者手术时选用硬膜外腔阻滞麻醉常出现骶神经阻滞不全,内脏牵拉反应难以避免.作者旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科肿瘤手术的麻醉效果及对血流动力学的影响,以了解其可行性及安全性.
作者：常庆显；张丽；杨晓燕 刊期： 2005年第24期
我们行三维适形放疗联合FP方案化疗与采用普通放疗联合FP方案化疗同步治疗放疗后复发性鼻咽癌,取得了较好疗效,且放射反应轻,报道如下.
作者：尹强；黄英昌 刊期： 2005年第24期
回顾性分析PET(Paclitaxel 135 mg/m2,d1,Vp-16 75 mg/m2 d1～d3,DDP 80 mg/m2,d1～d3使用)方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效.24例局限期小细胞肺癌接受PET化疗,每3周重复1次,共4～6个周期,胸部放疗于化疗2个周期后开始进行,2 Gy/(5次·周),Dr50～60 Gy/25～30次,治疗达完全缓解者予以全脑预防性放疗Dr30Gy/(15次·3周).结果显示,24例局限期小细胞肺癌患者完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)4例,总缓解率95.8%(CR79.2%,PR 16.7%),中位生存期25个月,2、3年生存率分别为50.0%和41.7%,局部复发率29.2%,远处转移率54.2%.PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的缓解率和近期疗效,毒性反应可耐受.
作者：马进安；胡春宏；郭凯平；何燕 刊期： 2005年第24期
目的:观察保元排毒丸对顺铂(DDP)所致猪肾小管上皮细胞(LLC-PK1)凋亡的影响.方法:LLC-PK1细胞分三组培养,空白血清组采用不含药血清进行培养,模型组分别以10和6μg/mL不同浓度的DDP进行培养,模型+含药血清组是在不同浓度的DDP基础上予以10%保元排毒丸含药血清进行培养.培养24 h后分别以荧光显微镜、电镜、流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:与空白血清组比较,荧光显微镜下模型组凋亡细胞增多,而模型+含药血清组凋亡细胞数明显减少;电镜下模型组细胞受损明显,而模型+含药血清组细胞形态基本正常.流式细胞仪检测细胞凋亡率,空白对照组为2.45%;各DDP组明显增加,10μg/mL组和6μg/mL组分别为31.80%和30.98%,与空白对照组比较差异有统计学意义,P＜0.001;各含药血清组明显减少,DDP 10μg/mL+含药血清组和DDP 6μg/mL+含药血清组分别为15.21%和14.27%,与相应模型组比较差异有统计学意义,P＜0.001.模型组bcl-2基因及突变型p53基因的表达均明显降低,相应含药血清组的表达均有所上调.结论:保元排毒丸能减轻顺铂所致LLC-PK1细胞的凋亡,上调凋亡抑制基因bcl-2和突变型p53,可预防或降低顺铂引起的肾毒性.
作者：葛信国；耿洁；陆平成 刊期： 2005年第24期
国内常用上胸段硬膜外阻滞麻醉行乳腺癌根治术,由于对循环和呼吸的影响,有逐渐被全麻代替的趋向.我们用无创性连续心功能监测仪(BOMEl)、NCCOM-3比较了两种麻醉方法对血流动力学的影响,总结报道如下.
作者：刘书一；杨舜；常洪 刊期： 2005年第24期
总结我院经病理确诊的28例肺癌脑转移的病例,回顾其病史病例资料及CT、MRI表现,分析其机制,总结诊断要点.
作者：郑成；杨阳；赵宝忠；师毅冰；陶荣杰 刊期： 2005年第24期
目的:探讨凋亡抑基因Survivin mRNA和凋亡终末效应器Caspase-3 mRNA在卵巢原发癌和转移癌发病机制中的作用及相关关系.方法:应用原位杂交技术检测10例卵巢正常组织、16例卵巢良性肿瘤、38例卵巢原发癌和36例卵巢转移癌组织中Survivin mRNA和Caspase-3 mRNA的基因表达,分析其表达的阳性率、相关性以及与临床病理的关系.结果:Survivin mRNA在正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤、卵巢原发癌、卵巢转移癌表达中的阳性率分别为3.8%、60.5%和75.0%.Caspase-3 mRNA在卵巢正常组织和良性肿瘤、卵巢原发癌和转移癌表达中的阳性率为56.2%、28.7%和27.8%.统计分析显示,survivin mRNA和Caspase-3 mRNA的表达在卵巢恶性肿瘤(原发癌和转移癌)与卵巢正常组织、卵巢良性肿瘤中的阳性比率差异有统计学意义,P=0.000,P=0.025.两种基因在卵巢原发癌和卵巢转移癌之间的表达差异无统计学意义,x2=1.767,P=0.184;x2=0.012,P=0.911.在卵巢原发癌中的表达与临床分期有关,与年龄、组织分化程度和有无淋巴结转移无关.分析显示SurvivinmRNA与Caspase-3 mRNA呈负相关关系,r=-0.434,P＜0.01.结论:Survivin mRNA在卵巢原发癌和转移癌中高表达,与卵巢临床分期关系密切,是重要的预后因子.与Caspase-3mRNA的负相关关系提示survivin mRNA在肿瘤凋亡过程其承担重要的作用.
作者：宋和存；李慧；赵杨 刊期： 2005年第24期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)血管形成的关系.方法:分别应用免疫组织化学S-P法和原位分子杂交法检测62例NSCLC组织和16例肺的良性瘤样病变组织中的VEGF和KDRmRNA的表达,并对血管进行染色、计数.结果:62例肺癌组织中46例有VEGF的表达(占74.29%),阳性表达位于肿瘤细胞胞膜及胞质;KDR mRNA在49例中有阳性表达(占79.03%),阳性表达位于肿瘤血管内皮细胞、肿瘤细胞胞膜及胞质.VEGF和KDR mRNA的表达与有无淋巴结转移和临床病理分期密切相关;VEGF和KDR mRNA阳性表达组微血管密度明显高于阴性表达组,P＜0.01.结论:VEGF和KDR的表达与NSCLC的发生、发展和转移可能密切相关,可作为评估NSCLC患者预后的一项指标.
作者：伍钢；曾辉；张涛；程晶；郭水英 刊期： 2005年第24期
目的:体外研究咖啡因(caffe-ine,CF)联合多柔比星(adriamycin,ADM)对乳腺癌细胞株MCF-7的抑制效应.方法:用MTT法评估瘤细胞的生长抑制情况,通过电镜检测瘤细胞的凋亡,并用流失式细胞仪确定瘤细胞的凋亡率.结果:在0～8.0 mg/mL浓度范围内,CF对MCF-7的抑制作用和其浓度呈正相关,且CF联合ADM(0.5～2.5 μg/mL)对MCF-7的生长抑制显著大于ADM的单独作用,P＜0.05;先加入CF或CF与ADM同时作用,对MCF-7的生长抑制高于后加入CF组或ADM单独使用组,P＜0.05;CF和ADM联合作用对MCF-7的凋亡诱导,和CF或ADM单独作用比,凋亡率未有明显改变.结论:CF对MCF-7的生长有抑制作用,与ADM联合应用的抑制作用明显大于单独使用ADM,先加入CF或CF与ADM同时作用的给药顺序优于后加入CF;ADM和CF抑制MCF-7生长的机制之一是诱导凋亡,两者共同作用并未显著增加MCF-7的凋亡率,但有协同杀伤MCF-7的作用,其中化学性杀伤仍起主要作用.
作者：李文萍；王颀；许娟；张安秦；陈中杨；杨剑敏；施军涛；郭庆禄；史泓浏 刊期： 2005年第24期
为了探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌的射频治疗的适应证、治疗效果以及并发症的预防和处理,采用0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉,模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌46例.CT显示条索状瘢痕残余11例,空洞形成或直径缩小32例,无变化1例,增大2例.治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感及短时间内可以忍受的疼痛感.并发症包括气胸7例、皮下气肿5例、发热24例、咯血13例和慢性支气管炎急性发作4例.初步研究结果提示,集束巨能刀射频治疗周围型肺癌疗效满意,尤其适用于直径＜3 cm的肿瘤.局部麻醉配合全身止痛药物应用可以很好地解决治疗中的疼痛问题,与全麻相比还具有省时省力、费用低的优势;对于周围型肺癌,模拟定位机引导经皮穿刺定位与CT引导相比,同样准确、安全,但操作更为方便.
作者：邹志强；卢兆桐；贡海；寇仁业；袁耒；许世宁 刊期： 2005年第24期
目的:探讨青年人和老年人大肠癌的临床病理及预后特点.方法:回顾性分析70例青年(≤30岁)大肠癌的临床、病理、预后情况并与同期126例老年(≥70岁)患者比较.结果:两组临床表现均以便血或黏液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为多.青年组的黏液腺癌和印戒细胞癌的发生率为28.6%,显著高于老年组8.7%(P＜0.01).青年组晚期病例(Duke's C+D)比例为72.8%,显著高于老年组的36.5%(P＜0.01).青年组5年生存率(41.4%)显著低于老年组(57.1%,P＜0.05),但病期相同的青年和老年患者,预后无明显差异.结论:青年和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键.
作者：韦达；许发培 刊期： 2005年第24期
目的:探讨多西他赛诱导HL60细胞凋亡的作用机制.方法:应用形态学方法、流式细胞术、DNA凝胶电泳和Annexin V标记等方法检测细胞凋亡的发生,应用RT-PCR检测凋亡相关基因Fas、bcl-2和c-myc表达的变化.结果:多西他赛对HL60细胞的生长有明显的抑制作用.多西他赛使细胞分裂阻滞于G2M期,并诱导肿瘤细胞发生凋亡:具有典型的凋亡形态,细胞固缩,核染色质呈周边凝聚,形成凋亡小体,胞膜完整;DNA凝胶电泳呈凋亡特有的ladder带;FCM检测出现Sub-G1峰,0.1μmol/L多西他赛作用72 h的apo%高为33.46%;凋亡相关基因Fas转录水平比用药前增强,bcl-2和c-myc无明显变化;结论:多西他赛可诱导HL60细胞凋亡,可能主要与促进Fas基因表达有关.
作者：李瑛；石廷章；焦顺昌；杨俊兰；魏秀芳 刊期： 2005年第24期
p53基因的突变、失活及缺失与50%的人类肿瘤发生有关,因此p53基因被视为经典的抑癌基因.近年来,随着对p53基因广泛深入的研究,p53家族的其他成员不断被发现,其中p73基因是p53基因家族中被发现的第一个成员.p73基因编码的蛋白质,无论在结构上,还是在功能上均与p53蛋白相似,且与肿瘤的发生密切相关,可抑制细胞增殖,诱导凋亡.深入了解它们彼此的相似性、差异性,可对研究肿瘤的发生机制和对肿瘤的基因治疗提供帮助,为终攻克癌症带来希望.
作者：朱栋元；马廷行 刊期： 2005年第24期
目的:探讨人乳头状瘤病毒(human papil-lomavirus HPV)16、18型感染与乳腺增生症、乳腺癌的关系.方法:采用原位杂交法检测HPV16、HPV18在正常乳腺组织、乳腺增生组织和乳腺癌中的表达.结果:HPV16在乳腺癌、乳腺增生症及正常乳腺组织各60例中的感染率分别为51.67%(31/60)、31.67%(19/60)和11.67%(7/60),差异有统计学意义,P＜0.05;HPV18感染率分别为56.67%(34/60)、35.00%(21/60)和15.00%(9/60),差异有统计学意义,P＜0.05;HPV16和18在乳腺癌、乳腺增生症及正常乳腺组织中的共感染率分别为48.33%(29/60)、15.00%(9/60)和6.67%(4/60),其中乳腺增生症与正常乳腺组织共感染率差异无统计学意义,而与乳腺癌差异有统计学意义,P＜0.01.结论:本组乳腺癌和乳腺增生症组织中HPV16和HPV18感染率明显高于正常乳腺组织中的感染率;HPV16和HPV18感染与乳腺增生、乳腺癌的关系有待进一步探讨.
作者：黄黎明；田景琦；陈巍 刊期： 2005年第24期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
