学术投稿

MOD方案治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的临床研究

许崇安;卢香兰;李艳

关键词:多发性骨髓瘤/药物疗法, 抗肿瘤药, 多剂联用/治疗应用, 随机分配
摘要:目的:研究MOD方案对难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒性反应.方法:随机将43例难治、复发性MM患者分为两组,MOD组(治疗组)22例,采用MOD方案治疗;VAD组(对照组)21例,采用VAD方案治疗,观察疗效及毒性反应.结果:总有效率(CR+PR)MOD组为68.2%,VAD组为47.6%,MOD组高于VAD组,但差异无显著意义.两组间各种主要疗效指标比较,MOD组明显优于VAD,MOD组骨髓抑制发生率明显高于VAD组,P<0.05,但加用G-CSF后,均在停药2周左右恢复,未见永久性造血干细胞损伤,髓外副作用轻微.结论:MOD方案治疗难治性、复发性MM疗效可靠,副作用可以耐受,是目前治疗MM较理想的方法之一,值得临床推广应用.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 38例小肠肿瘤的临床分析

    回顾性分析38例经术后病理证实的小肠肿瘤的临床表现特点、组织类型和内窥镜、钡餐、血管造影、B超和CT等检查方法的敏感性.结果小肠肿瘤的常见临床表现为腹痛、便血、消瘦和肠梗阻;恶性肿瘤与良性肿瘤之比为29∶9;血管造影、CT、ECT和内镜等手段诊断的阳性率较高.

    作者:刘清英;刘静;王锦平 刊期: 2003年第07期

  • 鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值

    1997年2月-2001年12月我院在胰十二指肠切除术中,置入鼻肠营养管用以术后的肠内营养,在改善患者体质、提高抗病能力、预防并发症的发生方面,起到良好作用,报道如下.

    作者:李学东;支庆江 刊期: 2003年第07期

  • 放射治疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    目的:评价放疗同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及并发症.方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放疗+化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).放疗采用累及野照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周.总DT(66~68)Gy/(6.6~7.0)周.化疗方案为鳞癌采用EP方案,腺癌采用MVP方案.结果:总有效率化放组为76.5%,单放组为52.9%:两组差异有显著意义,χ2=4.121,P=0.044.两组1、2、3年生存率分别化放组为70.6%、50.1%、35.3%,单放组为52.9%、26.5%、14.7%:两组间差异有显著意义,P<0.05.两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论:以顺铂为主联合化疗加放疗同时治疗晚期NSCLC可以增加局控率,减少远处转移率,从而提高远期生存率.

    作者:梁超前;冉飞武;田世禹;李建彬;陈延条 刊期: 2003年第07期

  • 艾迪注射液治疗晚期癌症患者疗效观察

    为观察中药艾迪注射液对晚期癌症患者的治疗效果,选择失去化疗机会的晚期癌症患者90例,随机分为艾迪治疗组(50例)和对照组(40例),治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善比较,比较采用χ2检验.肿瘤病灶好转和稳定(MR+NC)者,艾迪治疗组28例(56%),对照组13例(35%),两组比较差异有显著意义,P<0.05.临床症状改善者,艾迪治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%).两组比较差异有显著意义,P<0.05.初步研究结果提示,艾迪注射液对失去化疗机会的晚期癌症患者病灶的控制有一定疗效,并能显著改善临床症状.

    作者:巫云立;郑显明;黄杰 刊期: 2003年第07期

  • 5-FU 120小时输注并服CF加卡铂治疗晚期鼻咽癌

    目的:研究卡铂(CBP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸 (CF) 方案治疗晚期鼻咽癌的合适剂量、给药方法及客观疗效和毒副反应.方法:前瞻性临床研究采用5-FU 120 h持续输注,同时每4 h口服CF 30 mg联合CBP方案治疗晚期鼻咽癌41例,3~4周重复1次,至少用2个疗程.结果:41例患者共接受155个疗程的化疗,其中CR 4例,PR 29例,NC 7例,PD 1例,有效率80.5%;毒副反应主要为口腔炎、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等,其余毒性均为Ⅰ~Ⅱ级,腹泻明显少且轻,骨髓耐受性好.结论:5-FU 120 h持续输注并服CF加CBP方案治疗晚期鼻咽癌,特别是对复治病变广泛者,疗效和安全性高,毒副反应小,患者可耐受,经济实用,值得进一步研究.

    作者:刘驯炎;黄河澄;张天惠;陈焰 刊期: 2003年第07期

  • 组织芯片研究CD44s和CD44V6在乳腺癌组织中的表达

    目的:研究CD44s和CD44V6的表达与乳腺导管癌分化、浸润及转移的关系.方法:用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测120例乳腺导管癌标本和20例正常乳腺标本中CD44s和CD44V6表达情况.结果:CD44s和CD44V6在乳腺癌组织中表达阳性率分别为46%(55/120)和53%(64/120),在正常乳腺组织中均没有表达;CD44V6在低、中分化腺癌中表达阳性率分别为70%(24/34)和46%(40/86),差异有显著意义,χ2=5.68,P<0.05.CD44s和CD44V6表达与乳腺导管癌淋巴结转移明显相关,P<0.01;而且与癌细胞浸润有关,P<0.01.结论:CD44s和CD44V6过量表达与乳腺导管癌转移和浸润密切相关,联合检测CD44s和CD44V6能更准确地判断乳腺导管癌的转移状态.CD44V6表达还与乳腺导管癌的进展程度相关.

    作者:刘永军;晏培松;贾敬芬 刊期: 2003年第07期

  • 子宫颈鳞癌组织中基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9的表达及其意义

    目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9与宫颈鳞癌的发生、发展及转移的关系.方法:免疫组化S-P法测定MMP-2和MMP-9表达及分布;明胶酶谱法测定活性型MMP-2及MMP-9蛋白的含量;RT-PCR技术检测MMP-2及MMP-9 mRNA表达水平.结果:宫颈癌组织中MMP-2及MMP-9的阳性表达率为77.78%和66.67%,明显高于在CIN(10%及20%)及正常宫颈组织中表达率.淋巴转移组MMP-2及MMP-9的阳性率均显著高于非淋巴转移组,P<0.05.在宫颈鳞癌组织中MMP-2及MMP-9酶活性显著高于CIN及正常宫颈组织,P<0.01.MMP-2及MMP-9 mRNA在宫颈鳞癌中的表达量亦显著高于在CIN及正常宫颈组织的表达量,P<0.01.结论:MMP-2及MMP-9与宫颈鳞癌的发生、发展及转移有关,MMP-2及MMP-9的增高可作为判断宫颈鳞癌具有转移倾向的临床参考指标.

    作者:张淑兰;林蓓;蔡威;牛菊敏 刊期: 2003年第07期

  • 进展期胃癌术前静脉及腹腔内化疗58例疗效观察

    1993年1月-1998年12月我们对58例进展期胃癌患者术前行静脉及腹腔内化疗,并与同期66例先经手术治疗、术后给予静脉化疗的胃癌患者比较,3 年无瘤生存率和总生存率差异均有显著意义,说明术前静脉及腹腔内化疗有助于了解癌细胞对化疗药物的敏感性,为进一步化疗提供依据,可有效地控制体内及腹膜微小转移灶,防止新转移灶的形成,延长生存期.

    作者:张得君;任庆进;刘新斌;邢广巨 刊期: 2003年第07期

  • 淫羊藿苷对小鼠放射性损伤后造血调控的影响

    目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对辐照小鼠造血调控的影响.方法:小鼠接受 60 Co照射后给予ICA,检测外周血白细胞总数及分类、骨髓和脾脏粒细胞/巨噬细胞克隆形成单位(CFU-GM)计数变化.结果:应用ICA可促进小鼠外周血白细胞总数增加,明显促进骨髓和脾脏CFU-GM集落形成.结论:ICA具有明显的促进造血功能恢复的作用.

    作者:葛林阜;董政军;黄宁;毕可红;马焕文;孔凡盛;姜国胜;唐天华;张玉昆 刊期: 2003年第07期

  • ADAC逆向调强放射治疗计划的验证

    目的:验证ADAC逆向调强治疗计划系统的物理精度.方法:用胶片和电离室,检测IMRT 的MLC形状、空间点的绝对吸收剂量和等剂量曲线.结果:IMRT的 MLC形状符合度误差1 mm,空间点绝对吸收剂量与计划计算的误差3.6%,等剂量曲线分布的胶片测量结果与计划计算的很接近.结论:ADAC逆向治疗计划系统符合临床要求.

    作者:尹勇;于金明;奚越;韩廷芒;卢洁;王亚彬;刘同海 刊期: 2003年第07期

  • TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

    TP组给紫杉醇 135 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1 (水化、止吐).EP组给Vp-16 100 mg/m2,静脉滴入, d1~d5;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1 (水化、止吐).两组均21 d为1个周期,完成2~3个周期后评价疗效及毒副反应.结果TP组CR 1例,PR 9例,CR+PR 55%,中位生存时间10.6个月,1年生存率39%;EP组PR 5例,CR+PR 33%,中位生存时间7.5个月,1年生存率18%.两组毒副反应主要表现为胃肠道反应及脱发,剂量限制性毒副反应为骨髓抑制,用集落细胞刺激因子可减轻骨髓毒性作用.TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案.

    作者:宋高武;陈丽娜;张冬清;陶本春 刊期: 2003年第07期

  • 安康安瘤乳加放射治疗食管癌的临床分析

    目的:观察安康安瘤乳对中晚期食管癌的放疗增效作用.方法:2001年5月-12月,采用随机分组对74例中晚期食管癌进行放射治疗,38例同时加服安康安瘤乳(治疗组),36例单纯放射治疗(对照组).结果:治疗组有效率为94.7%(36/38),对照组为77.8%(28/36),差异有显著意义,P<0.05.1年生存率治疗组81.6%(31/38),对照组58.3%(21/36) 差异有显著意义,P<0.05.结论:安康安瘤乳配合放射治疗食管癌可提高疗效,延长生存期,无明显毒副作用.

    作者:韦光胜;杨新华;钱明;常威;王传栋 刊期: 2003年第07期

  • 皮肤Merkel细胞癌一例

    1 病例报告患者男,33 岁.因左颈根部、胸前及阴囊皮下多发肿块 16 个月,增大 2 个月,于 1997 年 5 月 27 日入院.查体:左锁骨上及胸壁多个皮下肿块,均为质硬,固定,边界清楚,无压痛,部分融合,大 10 cm×10 cm×6 cm.左侧阴囊表面呈结节状,凸凹不平,皮下多个肿块,大为 12 cm×9 cm,小为 2 cm×2 cm,质硬,固定,与表面皮肤粘连,无压痛,睾丸触诊不清.X线胸片示:右上纵隔增宽,右上肺野内带可见结节影,双肺门淋巴结肿大.

    作者:孙瑞梅;李晓江;李作仙 刊期: 2003年第07期

  • 乳腺肿物针吸细胞学诊断漏误诊原因分析

    目的:减少乳腺癌的漏、误诊,提高乳腺癌针吸细胞学诊断的准确性.方法:对36例漏、误诊乳腺针吸细胞学涂片进行病理组织学和细胞学对照分析.结果:假阴性率5.6%,穿刺技术因素占28%,细胞学诊断因素占60%.结论:提高细胞病理学诊断医师的诊断水平和针吸技术是降低漏误诊的主要措施.

    作者:陆作伟;王爱兰;王燕军;左文述;杨爱菊 刊期: 2003年第07期

  • 亚砷酸对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用

    目的:观察亚砷酸对人鼻咽癌细胞株CNE1的生长抑制作用并初步探讨其机理.方法:用不同浓度亚砷酸处理人鼻咽癌细胞株CNE1,MTT法观察不同浓度亚砷酸作用不同时间后对CNE1细胞生长的影响,流式细胞仪分析不同条件作用后CNE1细胞周期动力学改变,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞.结果:亚砷酸明显抑制人鼻咽癌细胞株CNE1细胞的增殖,24、48、72 h的IC50值分别为3.12、0.65、0.12 μg/mL;其作用随亚砷酸浓度增加和作用时间延长而增加;G2/M期逐渐增多;随着亚砷酸浓度增加,PCNA阳性细胞平均灰度值逐渐下降,P<0.05.结论:亚砷酸可明显抑制人鼻咽癌细胞株CNE1的生长,调控DNA合成及细胞增殖的PCNA蛋白合成降低可能是亚砷酸的作用机制之一.

    作者:林英城;吴名耀;李德锐;杜彩文 刊期: 2003年第07期

  • 乳腺癌组织淋巴管内皮细胞生长因子表达及其意义

    目的:研究人乳腺癌组织中淋巴管内皮细胞生长因子的表达及临床意义.方法:乳腺癌患者手术标本86例,采用蛋白质印迹法检测VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D和flt-4表达含量.结果:86例乳腺癌患者中VEGF-B高表达44例(51.2%),低表达42例(48.8%);VEGF-C高表达46例(53.5%),低表达40例(46.5%);VEGF-D高表达43例(50.0 %),低表达43例(50.0%);flt-4高表达48例(55.8%),低表达38例(44.2%).乳腺癌组织中VEGF-C、VEGF-D与flt-4蛋白的表达呈正相关.VEGF-C、VEGF-D、flt-4蛋白的表达与乳腺癌的淋巴结转移有关,但与乳腺癌组织病理学分型、肿瘤大小和分级无关.VEGF-C、VEGF-D高表达组总生存率较差.结论:VEGF-C、VEGF-D和flt-4蛋白的表达与乳腺癌淋巴转移有关,VEGF-C、VEGF-D可作为提示临床预后较差的指标.

    作者:刘刚;张杰;陆劲松;吴炅;沈镇宙;邵志敏 刊期: 2003年第07期

  • 食管狭窄的支架治疗

    目的:介绍经内镜或开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架治疗贲门和食管狭窄的方法及注意事项.方法:1998年3月-2002年8月对41例食管、贲门狭窄患者进行了内镜下或开胸术中扩张及内支架置入术.结果:38例一次性置入成功,2例异位经调整后达到满意,1例异位拒绝再行调整1个月后死亡,恶性病变28例中21例完成了放、化疗疗程,1年生存率67.8%(19/28).结论:经内镜下放置食管支架操作简单、安全,疗效可靠,并发症少;开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架是有效的补救治疗手段.

    作者:宋长山;王爱英 刊期: 2003年第07期

  • 宫颈癌nm23-H1和MMP-9蛋白的表达及其临床意义

    目的:探讨宫颈癌组织中nm23-H1和MMP-9蛋白的表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法分析55例Ⅰ、Ⅱ期术后宫颈癌组织中nm23-H1和MMP-9蛋白的表达情况.结果:nm23-H1和MMP-9在伴有淋巴结转移宫颈癌中的阳性表达率为27.3%和90.9%,无淋巴结转移为59.1%和61.4%,两组间差异有显著意义,P=0.041,P=0.032;nm23-H1和MMP-9表达与病理类型、组织分级和临床分期无明显相关.结论:检测宫颈癌转移相关基因表达并分析其表达的相互关系有助于判断宫颈癌的转移潜能及指导术后干预治疗.

    作者:刘素勤;周涛;刘基巍;燕秋 刊期: 2003年第07期

  • 肝癌患者血清VEGF的检测

    目的:探讨肝癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对122例肝癌患者及11例经介入治疗的肝癌患者进行血清中VEGF的含量测定,并与35例正常对照组进行比较.结果:肝癌患者血清中VEGF含量明显高于正常对照组,P<0.01;11例肝癌患者经介入治疗1个月内血清中VEGF含量明显下降:前后比较差异有极显著意义,P<0.01.结论:动态检测肝癌患者血清中VEGF水平,可作为肝癌患者疗效观察及预后判断的有用指标.

    作者:王连文 刊期: 2003年第07期

  • 宫颈癌组织TGF-β1、TGF-βR1和p27kipl表达及临床意义

    目的:研究p27 Kip在宫颈癌中的表达与TGF-β1配体和TGF-β1受体表达之间的关系.方法:选择63例宫颈标本,包括28例良性宫颈内膜腺体,8例宫颈原位腺癌和27例宫颈腺癌,采用S-P方法检测多克隆抗体TGF-β1、 TGF-β1受体和单克隆抗体p27 Kip表达情况.结果:正常的子宫颈内膜标本中,TGF-β1显示出弱的胞质染色,而p27 Kip显示胞核强阳性,与正常宫颈组织相比,随着肿瘤恶性程度的增加,TGF-β1配体和TGF-β1受体胞质染色随之增强.在腺癌中TGF-β1的表达比原位宫颈癌中表达变弱,但比正常的子宫内膜仍有显著性增强,p27 Kip蛋白的表达随着肿瘤恶性程度增加而下降,而正常的子宫内膜则显示出强的p27 Kip蛋白的表达.结论:子宫内膜的肿瘤转化可能与TGF-β1和p27 Kip的异常表达有关.

    作者:战雪梅;马敬涛;张凤珍;孙崇伟;刘丽丽 刊期: 2003年第07期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会