学术投稿

ERAS在肝癌肝切除领域的应用现状

郑艺玲;王黎明;吴健雄

关键词:快速康复外科, 肝肿瘤, 肝切除术
摘要:快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指通过围术期优化患者管理,达到减少围术期并发症,使患者快速康复的外科理念及治疗模式,其本质为减少围术期应激,大程度地保持内环境的稳态[1].目前,ERAS已广泛应用于胃肠外科、妇产科和骨科等领域.特别是在结直肠外科,关于ERAS的研究尤为深入,大量研究均表明,ERAS可以有效地减少术后并发症,加速患者康复,减少住院时间,使应用于结直肠外科的ERAS方案,成为其他外科可参考的模板[2].借鉴结直肠外科的方案,ERAS的应用通常包括术前准备、术中实施及术后的患者管理.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 多维度协同护理对肺癌合并冠心病患者康复效果的影响

    目的 探讨多维度协同护理对肺癌合并冠心病患者康复效果的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月间解放军第三一三医院收治的188例肺癌合并冠心病患者,采用随机抽取法分为常规组和康复组,每组94例.常规组患者采用常规护理,康复组患者在常规护理基础上采用多维度协同护理,比较两组患者的自我护理能力、护理前后的焦虑和抑郁情绪、日常生活能力及生活质量.结果 护理后,康复组患者在自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识水平四个维度得分及总分均高于常规组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理前,两组患者焦虑和抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者的焦虑和抑郁情绪评分均低于护理前,且康复组患者评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05).护理前,两组患者日常生活能力和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者的日常生活能力和生活质量评分均高于护理前,且康复组患者评分均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肺癌合并冠心病患者采用多维度协同护理,可有效提高患者的自我护理能力,缓解焦虑和抑郁情绪,康复效果明显.

    作者:于晓娜;沈桂英;刘晶亮 刊期: 2018年第12期

  • 持续质量改进工作方法对降低压力蒸汽灭菌湿包发生率的影响效果

    目的 探讨持续质量改进工作方法 对降低压力蒸汽灭菌湿包发生率的实践效果.方法 通过选定主题和设立目标,制订持续质量改进计划,采用甘特图、鱼骨图和原因分析等方法,改进压力蒸汽灭菌湿包问题,比较工作改进前后的湿包发生情况.结果 2017年1月至9月压力蒸汽灭菌湿包发生率为0.9%,与2016年1月至9月湿包发生率的2.1%相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续质量改进能有效降低压力蒸汽灭菌湿包发生率,规范操作流程,提升工作人员参与质量控制和管理能力.

    作者:张伟 刊期: 2018年第12期

  • 甲状腺乳头状癌分子生物学研究进展

    美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南(2015)提示,甲状腺癌(thyroid cancer,TC)发病率逐年增长,2014年是2009年的1.7倍[1].甲状腺癌主要分为未分化型甲状腺癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)和分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),在组织学上分为甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)和甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC).病理分型与疾病预后有关,PTC、FTC及MTC的20年死亡率分别为1% ~2%、10%~20%及25%~50%,分化更差的TC患者5年死亡率为90%[2].因组织学不同所具有的不同细胞特征及临床预后,TC的分子机制、分子标记物与TC的发生、发展、转归及预后的关系很受关注.现对TC的相关分子生物学作一综述.

    作者:曾林文;卢江昆;孔祥东;吴鸣;龚建鸣 刊期: 2018年第12期

  • 基于控制论为导向的护理模式对血液灌流串联血液透析肿瘤患者皮肤瘙痒的护理效果

    目的 探讨基于控制论为导向的护理模式对血液灌流串联血液透析肿瘤患者皮肤瘙痒的护理效果.方法 选取2014年5月至2017年12月间北京积水潭医院收治的132例恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在对照组基础上采用基于控制论为导向的护理模式,对治疗前后患者的皮肤瘙痒程度、心理状态及满意度评分进行比较.结果 干预前,两组患者的抑郁和焦虑状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组患者的抑郁和焦虑状况评分均低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组患者瘙痒程度评分总有效率为92.4%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者护理总满意度为98.5%,高于对照组的87.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于控制论为导向的护理模式可改善血液透析肿瘤患者的心理状态及皮肤瘙痒程度,提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:张彬;刘岩;刘春华 刊期: 2018年第12期

  • APE1基因rs1760944多态性与前列腺癌易感性的Meta分析

    目的 通过Meta分析评估人群中APE1基因rs1760944多态性与前列腺癌风险之间的关系.方法 电子检索中国维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed及Web of Science数据库中符合条件的病例-对照研究.检索时间为建库以来至2016年6月1号.通过Stata 12.0软件计算比值比(OR)和95%可信区间(95%CI),从而评估APE1基因rs1760944多态性与前列腺癌易感性的相关性.结果 本研究纳入6篇文献,共9项有关APE1基因rs1760944多态性和前列腺癌风险相关的研究,包含5 236例前列腺癌患者和4 610例健康对照.结果发现,在五种基因模型下,APE1基因rs1760944多态性与前列腺癌易感性间存在显著相关性,差异均有统计学意义(均P<0.05).此外,以种族类型为依据的亚组分析中,发现亚洲人种和高加索人种分别与前列腺癌易感性相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 APE1基因rs1760944多态性是前列腺癌易感性的一个危险因素.

    作者:惠鹏宇;倪锋;熊虎;杜永辉;胡小剑 刊期: 2018年第12期

  • 结直肠癌术后感染患者肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性研究进展

    结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种发病率较高的胃肠道恶性肿瘤,其主要治疗方式为手术切除,而院内感染是该类患者手术后常见的并发症[1].结直肠中细菌繁杂,加之手术对肠道的损伤较大,大大增加了术后伤口感染的风险,严重者可引发全身感染甚至死亡.肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)是院内感染的重要病原菌,可定植于肠道中,当机体免疫力减弱时,可导致呼吸道和消化道等多部位发生感染[2].且随着近年来抗生素的使用频率增高,KPN的耐药性也随之增强,甚至出现多重耐药的情况,导致患者术后创口迁延不愈,了解KPN的分布及耐药性是临床有效进行抗感染治疗的重要前提,本文就CRC术后KPN的分布特征及耐药性进行综述.

    作者:别立翰;马晨芸;蒋秀娣;陆志成 刊期: 2018年第12期

  • 参芪扶正注射液联合左卡尼汀对乳腺癌患者术后化疗心肌损伤的保护作用研究

    目的 探讨参芪扶正注射液联合左卡尼汀对乳腺癌患者术后化疗心肌损伤的保护作用.方法 选取2015年1月至2017年6月间陕西省淳化县医院收治的80例行乳腺癌根治术及术后化疗的乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者化疗过程中采用参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗,对照组患者采用左卡尼汀治疗,比较两组患者化疗前后血清中心肌损伤标志物、细胞因子和氧化应激指标含量.结果 化疗前,两组患者血清磷酸肌酸激酶-同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、乳酸脱氢酶和缺血修饰白蛋白含量比较,差异无统计学意义.化疗后,两组患者血清以上指标含量均高于化疗前,且观察组患者各指标含量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).化疗前,两组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、细胞间黏附因子1和血管细胞间黏附因子1含量比较,差异无统计学意义.化疗后,两组患者血清以上指标含量均高于化疗前,且观察组患者各含量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).化疗前,两组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量比较,差异无统计学意义.化疗后,两组患者血清MDA含量均高于化疗前,SOD和GSH-Px含量均低于化疗前,且观察组患者MDA含量低于对照组,SOD和GSH-Px含量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合左卡尼汀对乳腺癌患者术后化疗心肌损伤的保护作用较单用左卡尼汀更佳.

    作者:仇占宏;王星涛;任旭爱;张惠会;李定国 刊期: 2018年第12期

  • 肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后复发的影响

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后复发的影响.方法 选取2015年9月至2018年6月间山东省立第三医院收治的97例行根治性切除手术的原发性肝癌患者,根据术后治疗方法不同分为试验组(55例)和对照组(42例).试验组患者术后行辅助性肝动脉化疗栓塞治疗,对照组患者术后行一般治疗,比较两者患者肝癌术后复发情况(<2年)与肝癌复发病灶检测及治疗情况.结果 术后12个月,试验组患者肝癌复发7例,对照组复发16例,术后12~24个月,试验组患者肝癌复发6例,对照组复发18例,差异均有统计学意义(均P <0.05).试验组患者术后并发症发生率为5.5%,较对照组的42.9%少,试验组患者术后36个月生存率为94.5%,较对照组的83.3%高,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组患者复诊率为19例(34.5%),明显低于对照组的28例(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞作为肝癌患者根治性切除手术后辅助治疗,能有效监测残癌和降低复发率,延长患者生存时间.

    作者:李晓峰;张允成;冯宪光 刊期: 2018年第12期

  • 认知行为干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的影响

    目的 探讨认知行为干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2016年1月间宝鸡市中医医院收治的60例局部晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组和常规组,每组30例.观察组患者在常规护理基础上采用认知行为干预,常规组患者采用常规护理,比较两组患者的心理状况和生活质量.结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表评分为(47.3±3.1)分,低于常规组的(58.5±3.5)分;观察组患者抑郁自评量表评分为(46.6±3.6)分,低于常规组的(57.5±3.8)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).干预后,观察组患者生活质量评分为(85.4±3.9)分,高于常规组的(69.2±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预在局部晚期宫颈癌患者临床护理中可明显改善患者的心理状况和生活质量,值得推广.

    作者:王亚娟;孙苏红 刊期: 2018年第12期

  • ERAS在肝癌肝切除领域的应用现状

    快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指通过围术期优化患者管理,达到减少围术期并发症,使患者快速康复的外科理念及治疗模式,其本质为减少围术期应激,大程度地保持内环境的稳态[1].目前,ERAS已广泛应用于胃肠外科、妇产科和骨科等领域.特别是在结直肠外科,关于ERAS的研究尤为深入,大量研究均表明,ERAS可以有效地减少术后并发症,加速患者康复,减少住院时间,使应用于结直肠外科的ERAS方案,成为其他外科可参考的模板[2].借鉴结直肠外科的方案,ERAS的应用通常包括术前准备、术中实施及术后的患者管理.

    作者:郑艺玲;王黎明;吴健雄 刊期: 2018年第12期

  • 适形调强放疗联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的疗效观察

    目的 探讨适形调强放疗联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 选取2011年7月至2016年6月间江苏大学附属医院收治的62例局部晚期食管癌患者,根据治疗方法不同进行分组.采用适形调强放疗的31例患者纳入对照组,在适形调强放疗治疗基础上采用替吉奥联合奈达铂化疗的31例患者纳入观察组,比较两组患者的治疗效果、生活质量和无疾病进展生存时间.结果 观察组患者治疗有效率为64.5%,疾病控制率为100.0%,优于对照组的38.7%和80.6%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗后生活质量变化程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者无进展生存时间中位数为15.0个月,95% CI为6.290 ~ 23.710个月,对照组分别为11.0个月和8.822~13.178个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形调强放疗联合替吉奥和奈达铂治疗局部晚期食管癌患者,可提升治疗效果,延长疾病进展时间,值得临床推广.

    作者:翟志刚;戴东方;朱海峰;陈文琪 刊期: 2018年第12期

  • KLK11在胃癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨激肽释放酶相关肽酶11(KLK11)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 选取2010年2月至2013年3月间宜宾市第二人民医院收治的行根治性胃癌切除术的48例胃癌患者的肿瘤标本和癌旁正常组织标本(距癌组织5cm以上).采用Western blot检测两种组织中KLK11蛋白的相对表达量,qRT-PCR检测组织中KLK11 mRNA水平,分析KLK11表达与患者临床资料及预后的关系.结果 胃癌组织中KLK11 mRNA的相对表达量为(0.65 ±0.23),高于癌旁正常组织的(0.39 ±0.16),差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中KLK11蛋白的相对表达量为(0.73±1.74),高于癌旁正常组织的(0.51±0.21),差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中KLK11的阳性率为70.8%(34例),高于癌旁组织中的37.5%(18例),差异有统计学意义(P<0.05).KLK11的高表达与胃癌患者TNM分期、神经侵犯和淋巴结转移相关,差异均有统计学意义(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤直径和组织分化程度无关.结论 KLKK11的高表达与胃癌患者的TNM分期、神经侵犯、淋巴结转移及预后相关.

    作者:唐欢;陈扬;胡筠 刊期: 2018年第12期

  • 循证护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的影响

    目的 探讨循证护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的影响.方法 选取2015年1月至2018年1月间陇县人民医院收治的99例卵巢囊肿患者,根据护理模式不同分为观察组(52例)和对照组(47例).观察组患者采用循证护理,对照组患者采用常规综合性护理,比较两组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间、并发症发生率及护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间和住院时间均短于对照组患者,并发症发生率小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组患者的SAS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用循证护理模式,可加快患者术后恢复,减少并发症,改善心理状态,适于临床应用.

    作者:丁建琴;巨小梅 刊期: 2018年第12期

  • 全程无缝隙护理对维持性血液透析合并肿瘤患者医院感染及遵医行为依从性的影响

    目的 探讨全程无缝隙护理方案对维持性血液透析合并肿瘤患者医院感染及遵医行为依从性的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月间湖北省黄冈市英山县人民医院收治的82例维持性血液透析合并肿瘤患者进行回顾性分析,根据护理方法不同分为无缝隙护理组和对照护理组,每组41例.无缝隙护理组在常规护理的基础上采用从医院到家庭的无缝隙护理方案护理,对照护理组采用常规护理措施,护理8周后,比较两组患者医院感染情况、遵医行为依从性及舒适度.结果 无缝隙护理组患者医院感染发生率为7.3%,显著低于对照护理组患者的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05).无缝隙护理组的饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我管理依从性及心理调节依从性均高于对照护理组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).两组患者护理干预前的舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,两组患者舒适度评分均上升,且无缝隙护理组患者舒适度评分高于对照护理组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 采用全程无缝隙护理对维持性血液透析合并肿瘤患者进行护理,可有效降低患者医院感染发生率,提高遵医行为依从性,获得舒适体验,促进生活质量的提高.

    作者:王勤;闻小贵;刘改繁;刘冬红 刊期: 2018年第12期

  • 甲磺酸阿帕替尼治疗骨肉瘤肺转移患者的临床效果观察

    目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗骨肉瘤肺转移患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年10月至2017年12月间安阳市肿瘤医院收治的14例骨肉瘤肺转移患者,均经组织病理学及影像学确诊.患者均口服甲磺酸阿帕替尼500mg/d,4周后进行疗效评价.结果 14例患者中完全缓解0例,部分缓解7例,稳定2例,进展5例,有效率50.0%,疾病控制率64.3%.4例患者出现自发性气胸,1例复发性气胸,采用闭式胸腔引流治疗好转后,继续阿帕替尼治疗.14例患者无进展生存时间(PFS)为1.8~11.4个月,中位PFS为4.3个月.单因素分析显示,出现自发性气胸的4例患者PFS为1.8~4.7个月,中位PFS为2.5个月,未出现气胸的患者PFS为2.3 ~11.4月,中位PFS为6.4月.两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).常见不良反应主要为Ⅱ级以下,包括高血压、蛋白尿、手足综合征和骨髓抑制.治疗期间,高血压发生率为57.1%,蛋白尿为35.7%,手足综合征为14.3%,骨髓抑制为14.3%,腹泻为7.1%..结论 甲磺酸阿帕替尼治疗骨肉瘤肺转移患者安全有效,不良反应可耐受.

    作者:王彩玲;王俊生;阚随随;杨晓利 刊期: 2018年第12期

  • 肝动脉栓塞化疗联合放疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效观察

    目的 探讨肝动脉栓塞化疗联合放疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月间江苏大学附属医院收治的72例肝细胞癌伴门静脉血栓患者的资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同进行分组,采用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗的31例患者纳入对照组,在TACE治疗基础上采用三维适形放疗(3D-CRT)治疗的31例患者纳入观察组,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的生活质量、治疗期间不良反应及生存时间.结果 观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量评分较治疗前均增高,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗期间发生的不良反应均为Ⅰ级或Ⅱ级,各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者生存时间中位数为9.8个月,95%CI为7.566~12.067个月,对照组为4.7个月和4.323~5.080个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用肝动脉栓塞化疗联合放疗干预肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,可提升治疗效果,改善生活质量,延长生存时间,安全性良好,值得临床推广.

    作者:华晔;戴东方;王旭;戴春华 刊期: 2018年第12期

  • 乳腺癌化疗患者Q-T间期离散度与心肌损伤程度和心功能水平的相关性

    目的 探讨乳腺癌化疗患者Q-T间期离散度与心肌损伤程度和心功能水平的相关性.方法 选取2015年3月至2018年2月间渭南市中医医院收治的行静脉化疗的58例乳腺癌术后患者并纳入乳腺癌组,另同期选取50例健康体检者纳入对照组,比较两组受试者的心电图Q-T间期离散度、血清心肌损伤指标和心功能参数.结果 乳腺癌组化疗前Q-T间期离散度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),乳腺癌组化疗后Q-T间期离散度高于对照组,且乳腺癌组内化疗后的Q-T间期离散度高于化疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).乳腺癌组化疗后的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)水平、血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)、C反应蛋白(CRP)及丙二醛(MDA)含量均高于对照组,LVEF水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).乳腺癌组内化疗后的LVEDV、LVESV水平、血清CK-MB、cTnI、CRP和MDA含量高于化疗前,且与Q-T间期离散度呈正相关,LVEF水平低于化疗前且与Q-T间期离散度呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌化疗患者Q-T间期离散度的增加与心肌损伤程度加重和心功能水平减退直接相关.

    作者:李艳;张苗;袁振华;杨丽伟;赵洋 刊期: 2018年第12期

  • 周围型非小细胞肺癌的超声造影定量参数检测及其与肿瘤恶性程度的相关关系

    目的 探讨周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的超声造影定量参数检测及其与肿瘤恶性程度的相关关系.方法 选取2014年1月至2017年10月间商洛市商南县医院收治的行手术切除治疗的125例高度疑似周围型NSCLC患者,根据手术病理结果分组,周围型NSCLC组(90例),不典型增生组(24例),良性组(11例).比较三组患者术前超声造影参数峰值强度、强度指数水平及术中所得病灶组织中NSCLC增殖、侵袭相关基因表达量的差异,采用Pearson检验评估周围型NSCLC患者的峰值强度和强度指数水平与肿瘤恶性程度的相关性.结果 周围型NSCLC组、不典型增生组的峰值强度和强度指数水平高于良性组;肺部病灶组织中增殖相关基因FBXL20 mRNA的表达量低于良性组,PGRN、Sgo1和TIGAR mRNA的表达量高于良性组;肺部病灶组织中侵袭相关基因CTEN、CTTN和Nupr1 mRNA的表达量高于良性组,PIK3CA和WWC3 mRNA的表达量低于良性组,其中周围型NSCLC组上述指标水平变化均较不典型增生组显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).周围型NSCLC患者的超声造影定量参数峰值强度和强度指数水平与增殖相关基因FBXL20 mRNA的表达量呈负相关,与PGRN、Sgo1和TIGAR mRNA的表达量呈正相关;与侵袭相关基因CTEN、CTTN和Nupr1 mRNA的表达量呈正相关,与PIK3CA和WWC3 mRNA的表达量呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 周围型NSCLC存在超声造影定量参数水平的异常改变,具体水平与肿瘤恶性基因表达量直接相关,是客观反映肿瘤恶性程度的可靠手段之一.

    作者:刘峰;李存龙;周锋;薛亚妮 刊期: 2018年第12期

  • 非小细胞肺癌患者外周血miR-146a水平检测及临床意义

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血miR-146a水平检测及其与肿瘤恶性程度的相关性.方法 选取2015年1月至2017年10月间延安大学附属医院收治的接受根治性手术的80例NSCLC患者作为NSCLC组,同期选取确诊为良性病变且进行手术治疗的90例肺部小结节患者作为对照组.比较两组患者术前外周血中miR-146a表达水平、免疫逃逸指标水平以及术中所得肺部病灶中原癌基因表达量的差异,分析NSCLC患者外周血miR-146a水平与肿瘤恶性程度的相关关系.结果 NSCLC组患者外周血中miR-146a表达水平高于对照组患者;外周血中免疫逃逸指标CD4+ CD25+调节性T细胞和CD8+ CD25+抑制性T细胞的分布比例均高于对照组患者,自然杀伤细胞(NK)的分布比例低于对照组患者;病灶组织中原癌基因Wip1、Pim-1、pokemon和C-Myc mRNA的表达量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).NSCLC患者外周血miR-146a水平与机体免疫逃逸程度及原癌基因表达量均直接相关,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 NSCLC患者外周血miR-146a异常高表达,与肿瘤细胞的免疫逃逸及原癌基因表达量均直接相关,是客观反映肿瘤恶性程度的可靠指标.

    作者:李存龙;刘峰;周锋;薛亚妮 刊期: 2018年第12期

  • 不同方法治疗宫颈癌淋巴结转移患者的预后分析

    目的 探讨不同治疗方法 对伴淋巴结转移宫颈癌的预后影响.方法 选取2011年1月至2016年1月间西安雁塔女子医院收治的61例伴淋巴结转移宫颈癌患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均进行盆腔淋巴清扫术,将采用同步放化疗法治疗的30例患者纳入观察组,采用广泛子宫切除术治疗的31例患者纳入对照组.比较两组患者的手术指标、复发、转移情况、并发症发生率和生存率.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的宫颈癌复发率和转移率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的24个月、36个月和48个月生存率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 在盆腔淋巴清扫术基础上采用同步放化疗法,可有效减少伴淋巴结转移宫颈癌患者的手术时间和术中出血量,降低复发率和转移率,改善生存率,且患者的并发症发生率并无显著增加.

    作者:宋蔚婕;武维斌;宋莹莹;雷春霞 刊期: 2018年第12期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会