学术投稿

肿瘤内科中心静脉置管相关性感染与消毒液关系的探讨

孙雪琴;何续逊;严文跃;陈艳

关键词:中心静脉置管, 导管相关性感染, 消毒液
摘要:目的 探讨碘伏和葡萄糖酸氯己定两种标准消毒液对中心静脉置管相关性感染的不同影响.方法 选取2010年1月5日至2013年5月2日间江苏省盐城市第二人民医院1064例经锁骨下中心静脉置管肿瘤患者,将2011年9月10日至2013年5月2日间使用葡萄糖酸氯己定消毒者为氯己定组,2010年1月5日至2011年9月9日间使用碘伏消毒者为碘伏组,每组532例.由专人穿刺置管、专人护理和每日观察记载感染情况,对比两组患者发生感染几率.结果 1064例患者中,共发生感染23例(2.2%),均出现于碘伏消毒组,感染发生率为4.3%(23/532),包括局部感染14例(2.6%)、血液感染2例(0.4%)、可疑血液感染6例(1.1%)和局部合并血液感染1例(0.2%).氯己定消毒组均未发生感染,两组对比,差异有统计学意义(P <0.001).结论 经锁骨下中心静脉置管相关性感染以局部感染为主,穿刺局部皮肤消毒及术后护理为首要环节,消毒液以氯己定为首选.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 氢质子磁共振波谱联合磁共振成像对脑胶质瘤的诊断价值

    目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合磁共振成像(MRI)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 选取2015年10月至2016年10月间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的48例脑胶质瘤患者,其中低级别脑胶质瘤30例,高级别脑胶质瘤18例.均在行MRI基础上行IH-MRS检查,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho),分析患者肿瘤实质区与瘤周水肿区的低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤Cho/Cr和Cho/NAA的差异.结果 MRI扫描显示低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的瘤周水肿区的水肿和肿瘤实质区的强化程度对比,差异均无统计学意义(均P >0.05).1H-MRS扫描显示高级别脑胶质瘤的肿瘤实质区的Cho/Cr和Cho/NAA值与瘤周围水肿区的Cho/Cr值均高于低级别脑胶质瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05).而高级别脑胶质瘤和低级别脑胶质瘤瘤周水肿区的Cho/NAA值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在传统MRI扫描的基础上联合使用1 H-MRS,可以提供定量的检测结果来评价肿瘤的恶性度,为脑胶质瘤做出准确的分级诊断.

    作者:马东营;叶伟;李仙峰;凌耿强 刊期: 2017年第01期

  • 多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较

    目的 探讨多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月间上海市金山区亭林医院收治的458例甲状腺癌患者的病例资料,比较多灶癌组与单灶癌组之间的临床病理特征和疗效的差异.结果 与单灶性甲状腺癌相比,多灶性甲状腺癌性别和肿瘤大小方面差异无统计学意义(P>0.05),且常伴桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿,微小癌发生比例高,易发生转移、复发和浸润,愈后较差,但多灶性甲状腺癌患者术后并发症发生率并未明显高于单灶性甲状腺癌患者.结论 多灶性甲状腺癌有较强的侵袭性,采用全甲状腺切除术联合中央区淋巴结清扫的术式疗效较好.

    作者:曾林文;孔祥东;袁绍峰;宗兵;吴鸣 刊期: 2017年第01期

  • 心理痛苦温度计及社会支持系统在肿瘤患者中的应用与评价

    目的 探讨心理痛苦温度计及社会支持系统在肿瘤患者中的应用及评价.方法 选取2015年7月至2015年12月间山东省千佛山医院收治的150例肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,观察组患者在对照组基础上采用心理痛苦温度计及社会支持系统,对照组患者给予肿瘤微创手术治疗和常规护理.评价观察组患者心理痛苦程度,并比较两组患者在焦虑、抑郁及治疗依从性上的差异.结果 干预4周后,观察组患者焦虑和抑郁明显减轻,评分均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);干预后,观察组患者治疗依从性明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用心理痛苦温度计及社会支持系统对肿瘤微创治疗的患者进行有效的心理痛苦评估,可明显减轻患者的疼痛与焦虑,缓解抑郁情绪,提高治疗依从性及生活质量.

    作者:任秀红;温士玲;张学德 刊期: 2017年第01期

  • 舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响

    目的 探讨舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月间上海市浦东医院收治的84例行乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均采用气管插管,全身麻醉,观察组患者于术前30 ain静脉注射舒芬太尼0.2μ g/kg,对照组患者于术前30 ain静脉注射生理盐水0.2μg/kg.对比两组患者术后视觉模拟评分(VAS)变化,麻醉诱导前(T1)、诱导后0.5h(T2)、诱导后4h(T3)以及术后1d(T4)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-IO)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及外周血免疫细胞水平.结果 观察组患者术后1h、6h、12h和24h的VAS评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<O.05).观察组患者T2、T3和T4时刻的IL-6和IL-10水平显著低于对照组患者,IL-2水平显著高于对照组患者,T3和T4时刻的C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).T1时刻,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),T2、T3和T4时刻,观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 舒芬太尼超前镇痛可以有效降低乳腺癌改良根治术患者应激反应,保护患者免疫功能,术后镇痛效果较好.

    作者:宋颖;陆晓英;唐卫青;马菊芳;邵静 刊期: 2017年第01期

  • 口腔鳞癌患者IL-7和FOXp3的表达及临床意义

    目的 探讨口腔鳞癌患者外周血与癌组织中白细胞介素-7 (IL-7)和FOXp3表达水平的差异.方法 选取2013年8月至2015年8月间中国人民解放军第二五四医院经病理检查确诊的30例口腔鳞状细胞癌患者为试验组,同期来院行常规体检的30例健康人群为对照组.取两组人群外周血,检测IL-7及FOXp3水平,比较试验组患者不同病理分期口腔癌组织和癌旁组织中IL-7及FOXp3表达情况.结果 相较于健康人外周血中的IL-7为(1.31±0.31) pg/ml和FOXp3表达量为单位1,I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者外周血中IL-7为(16.32 ±4.53) pg/ml和(25.24±4.73)pg/ml,FOXp3为(5.12 ±3.03)和(12.42±4.11)呈明显高表达,差异均有统计学意义(均P<0.05),且IL-7和FOXp3表达水平呈明显正相关(r=0.742,P<O.05).I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者癌组织中IL-7为(19.75±5.64) pg/ml和(33.42±6.47) pg/ml,FOXp3为(8.04±4.21)和(22.41±5.37),表达量明显高于癌旁组织(1.35±0.24) pg/ml,差异均有统计学意义(均P<O.05),且Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者癌组织中IL-7 (33.42±6.47) pg/ml和FOXp3 (22.41±5.37)表达量较I~Ⅱ期口腔癌患者癌组织中IL-7(19.75±5.64) pg/ml和FOXp3 (8.04 ±4.21)表达量明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05).口腔癌组织中IL-7和FOXp3表达水平呈明显正相关(r=0.544,P<0.05).结论 IL-7和FOXp3在口腔鳞癌患者癌组织和外周血中呈现明显的高表达,其表达水平与口腔癌的发生发展有一定相关性.

    作者:郭瑞征;李黎;史培良;侯小丽 刊期: 2017年第01期

  • 表观遗传与肺癌的研究进展

    肺癌死亡率居全球癌症相关死亡的首位,2015年美国大约有221200名新增肺癌患者,其中158040名患者已被确诊死于肺癌[1].非小细胞肺癌大约占肺癌的85%,且预后不良,美国非小细胞肺癌患者5年生存率为18%,我国仅为10%,IV期患者5年生存率更低(约2%).尽管近年在治疗上取得了很大进步,但对于绝大多数肺癌患者来说生存率及治疗获益仍不高,因此更早、更准确的发现、诊断和治疗肺癌已成为重中之重[1].

    作者:都兰;张嘉玲;呼群 刊期: 2017年第01期

  • 多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期复治食管癌的临床疗效

    目的 探讨多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期复治食管癌的临床疗效.方法 选取2012年5月至2016年5月间云南省肿瘤医院收治的80例晚期复治食管癌患者,采用等距随机抽样法分为观察组与对照组,每组40例.观察者患者采用多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗,对照组患者采用多西他赛联合顺铂治疗,2个疗程后比较临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为62.5%,生活质量总分(88.14±1.21)分,对照组患者总有效率为47.5%,生活质量总分(75.33±1.25)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者不良反应发生率为15.0%,观察组患者为17.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合顺铂与5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期复治食管癌疗效显著,可作为首选治疗方案推广使用.

    作者:王轶珊;田青;李云霞;赵明利;吕东津;毕清 刊期: 2017年第01期

  • 临终综合护理对肿瘤晚期患者生活质量的影响

    目的 探讨临终综合护理对肿瘤晚期患者生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的87例晚期胃癌、肝癌和肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组.观察组44例,在常规护理的基础上采用临终综合护理干预,对照组43例,采用常规护理.对两组患者负面情绪、疼痛程度和生活质量评分状况进行对比研究.结果 护理干预4周后,观察组患者的负面情绪(抑郁自评量表和焦虑自评量表)评分分别为(40.71±4.92)分和(38.46±3.27)分,均低于对照组患者的(51.73 ±3.67)分和(55.21±4.62)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组患者疼痛程度明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的生活质量评分为(487.53 ±44.71)分,高于对照组患者的(417.93±34.24)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临终综合护理干预明显缓解肿瘤晚期患者的负面情绪和疼痛,能够显著提高生活质量.

    作者:赵靓靓;孙雪梅 刊期: 2017年第01期

  • 常规超声与超声弹性成像检测良恶性甲状腺肿瘤的临床价值

    目的 探讨常规超声与超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值.方法 选取2010年4月至2014年9月间鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的91例甲状腺结节患者,共99个结节,均采用常规超声和超声弹性成像检查.以甲状腺细针穿刺细胞学诊断为标准,比较图像变化及敏感性等.结果 良性甲状腺结节61个,恶性甲状腺结节38个,其中恶性以乳头状癌常见(94.7%),良性以滤泡增生结节常见(83.6%).常规超声灵敏度、特异性和准确性分别为72.2%(26/36)、81.0%(51/63)和77.8%(77/99),超声弹性成像灵敏度、特异性和准确性分别为85.7% (30/35)、87.5% (56/64)和86.9%(86/99),常规超声联合超声弹性成像灵敏度、特异性和准确性分别为94.6%(35/37)、95.2% (59/62)和94.9%(94/99),常规超声联合超声弹性成像和常规超声或超声弹性成像任一单项比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).常规超声良恶性结节在形态、边界、后方衰减、钙化、血流分支和走形上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在内部回声、内部回声均匀度、供血情况和阻力指数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);弹性成像在各个等级上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 常规超声与超声弹性成像检测对判断甲状腺肿瘤良恶性临床价值高.

    作者:袁征;柯文炳 刊期: 2017年第01期

  • 螺旋CT对原发性小肝癌射频消融术后的随访价值

    目的 探讨螺旋CT对原发性小肝癌射频消融术后的随访价值.方法 选取2011年8月至2012年4月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的96例肝脏恶性肿瘤患者,包括69例原发性小肝癌和27例转移性小肝癌,定期进行螺旋CT双期增强扫描检查和MRI检查,观察射频消融的效果及肿瘤复发的情况.结果 射频消融术后1个月螺旋CT复查,肿瘤完全坏死者64例(66.7%)肿瘤残留者18例(18.8%).2例因故未作螺旋CT复查.射频消融术后3个月螺旋CT复查肝内肿瘤复发者12例(12.5%),其中6例为原位复发(6.3%).与同期MRI检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 螺旋CT能对原发性小肝癌患者射频消融术治疗后的病灶变化进行监测和评价,在患者术后随访评价中具有重要的临床价值.

    作者:宋黎涛;阮娇妮;黄松;李烨;冯军屏 刊期: 2017年第01期

  • 四种肿瘤标志物测定对肝癌的诊断价值

    目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)测定对肝癌的诊断价值.方法 选取2012年6月间至2014年6月河南省商丘市第一人民医院收治的120例肝癌患者,根据肿瘤病理分型分为观察A组(肝细胞癌患者60例)和观察B组(肝内胆管癌患者60例).选取同期120例健康体检者作为健康对照组.采用化学发光方法检测肝癌患者及健康体检者血清中AFP、CEA、CA125和CA199的水平.结果 肝癌患者血清中AFP、CEA、CAl25和CA199水平较健康体检者升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察A组患者血清中AFP水平升高较观察B组明显,观察B组患者血清中CEA、CA125和CA199水平升高较观察A组明显,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 四种肿瘤标志物中,AFP诊断肝细胞癌的价值较高,CEA、CA125和CA199诊断肝内胆管细胞癌价值较高.联合多项肿瘤标志物检测,可以提高肝肿瘤的早期诊断率.

    作者:刘军 刊期: 2017年第01期

  • Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果

    目的 探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果.方法 选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理.对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量.结果 观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P>O.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量.

    作者:刘思婷;常捷芳 刊期: 2017年第01期

  • 开塞露联合生理盐水灌肠对晚期恶性肿瘤患者阿片类药物相关便秘的干预效果

    目的 探讨开塞露联合生理盐水灌肠对晚期恶性肿瘤患者阿片类药物相关便秘的干预效果.方法 选取2012年3月至2013年12月间湘潭县人民医院收治的300例晚期恶性肿瘤并长期使用阿片类药物镇痛出现便秘的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组150例.观察组患者采用开塞露联合生理盐水灌肠治疗,对照组患者采用肥皂水灌肠治疗.对所有患者辅以饮食、按摩及心理干预,观察两种灌肠方法的治疗效果及干预后的生活质量.结果 观察组患者总有效率为100.0%,明显高于对照组的89.3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者功能量表、症状量表及总体生活质量评分无显著差异(P>0.05),干预后两组患者均较干预前有明显改善,且观察组各项改善情况均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应率为20.0%,明显低于对照组32.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开塞露联合生理盐水灌肠对晚期恶性肿瘤患者阿片类药物相关便秘进行干预,能改善便秘情况和生活质量,不良反应少,值得推广应用.

    作者:周静;彭敏;宋文军;朱娟;唐凤阳;赵慧 刊期: 2017年第01期

  • 早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床疗效观察

    目的 探讨早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床治疗效果.方法 选择2014年5月至2015年5月间海南省临高县人民医院收治的68例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为保乳组和根治组,每组34例.根治组患者采用早期乳腺癌根治术,保乳组患者采用早期保乳手术治疗.结果 保乳组患者手术时间(165.5±2.6)ain、出血量(260.5±20.5)ml、切口长度(4.5±1.2)em、住院时间(9.3±2.2)d,均低于根治组患者的(185.6±4.5)min、(284.6±30.5) ml、(15.3±2.8) cm和(13.4±2.5)d,差异均有统计学意义(均P<O.05).保乳组患者术后美容的优良率88.2%高于根治组患者的67.7%,差异有统计学意义(均P<0.05).保乳组患者的情感状况(17.5±1.5)分、生理状况(18.8±1.5)分、功能状况(18.6±1.5)分、附加条目(21.6±1.3)分和生活质量总分(96.5±4.6)分,均高于根治组患者的(14.0±1.5)分、(14.5±1.6)分、(12.4±1.6)分、(17.5±1.2)分和(77.8±6.5)分,差异均有统计学意义(均P <0.05).保乳组患者术后1年局部复发率为5.9%,根治组患者为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与早期乳腺癌根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌具有更理想的手术指标和恢复速度,提高了美观度与生活质量,且近期复发率相当,适于临床应用.

    作者:王翔;许干新;陈建 刊期: 2017年第01期

  • 心理支持护理对肺癌术后化疗患者自我感受负担和生活质量的影响

    目的 探讨心理支持护理对肺癌患者自我感受负担和生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年10月间陕西省宝鸡市中心医院收治的100例肺癌术后化疗患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者在对照组基础上采用心理支持护理干预,对照组患者采用常规护理方法,12周后,对比两组患者心理状态、生活质量和自我感受负担.结果 干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组患者的自我感受负担(SPB)总分及各项目情感性负担、身体性负担、社交性负担、发展受限负担和时间依赖负担得分均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者和对照组患者生活质量(KPS)评分各项目均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理支持护理使肺癌患者减少了焦虑和抑郁情绪的产生,改善了患者自我感受负担,提高了生活质量.

    作者:何冰杰;王晓燕;余丽君;王亚娥;杨文华 刊期: 2017年第01期

  • 针对性护理在中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液中的应用效果

    目的 探讨针对性护理在中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年6月间衡水市第二人民医院收治的90例肺癌胸腔积液患者,均接受中心静脉导管引流治疗,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.两组患者均接受中心静脉导管引流治疗,观察组患者接受针对性护理干预,对照组患者在围术期接受传统护理干预,比较两组的护理效果.结果 经过系统治疗与护理,观察组与对照组患者并发症发生率分别为4.4%与31.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者积液消失时间、引流时间和每日引流量分别为(10.7±0.49)d、(12.6±0.85)d和(967.1±18.80) ml,对照组患者分别为(13.8±0.65)d、(15.7±0.48)d和(528.9±23.84) ml,两组比较,差异均有统计学意义(均P<O.05);在生活质量评分上,观察组与对照组患者分别为(13.3±1.09)分和(9.6±2.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液,予以针对性护理干预可有效提高引流质量,促进治疗作用,降低并发症发生率,值得推广.

    作者:刘中会;孙金岩;张淑霞;蔡英娟 刊期: 2017年第01期

  • 聚焦解决教育模式在宫颈癌子宫切除手术患者心理危机的应用效果

    目的 探讨聚焦解决教育模式对宫颈癌子宫切除术患者心理危机水平和应对方式的干预效果.方法 选取2014年2月至2015年2月间湖北省荆州市中心医院收治的45例行宫颈癌切除患者为对照组,选取2015年3月至2016年2月间行宫颈癌子宫切除术的45例患者为观察组,观察组患者在常规护理基础上应用聚焦解决教育模式,对照组患者行常规护理,采用《宫颈癌心理危机评估表》与《宫颈癌手术应对方式量表》评定护理后,两组患者心理危机水平和应对方式.结果 观察组患者心理危机程度及情绪、认知和行为三维度得分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者回避、屈服维度得分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者所采用的应对方式主要是面对,观察组患者占88.9%,对照组患者占68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用聚焦解决教育模式策略可以减轻子宫切除患者的心理危机程度,使其应用积极的应对方式.

    作者:王华;刘华;李玉立 刊期: 2017年第01期

  • 肿瘤内科中心静脉置管相关性感染与消毒液关系的探讨

    目的 探讨碘伏和葡萄糖酸氯己定两种标准消毒液对中心静脉置管相关性感染的不同影响.方法 选取2010年1月5日至2013年5月2日间江苏省盐城市第二人民医院1064例经锁骨下中心静脉置管肿瘤患者,将2011年9月10日至2013年5月2日间使用葡萄糖酸氯己定消毒者为氯己定组,2010年1月5日至2011年9月9日间使用碘伏消毒者为碘伏组,每组532例.由专人穿刺置管、专人护理和每日观察记载感染情况,对比两组患者发生感染几率.结果 1064例患者中,共发生感染23例(2.2%),均出现于碘伏消毒组,感染发生率为4.3%(23/532),包括局部感染14例(2.6%)、血液感染2例(0.4%)、可疑血液感染6例(1.1%)和局部合并血液感染1例(0.2%).氯己定消毒组均未发生感染,两组对比,差异有统计学意义(P <0.001).结论 经锁骨下中心静脉置管相关性感染以局部感染为主,穿刺局部皮肤消毒及术后护理为首要环节,消毒液以氯己定为首选.

    作者:孙雪琴;何续逊;严文跃;陈艳 刊期: 2017年第01期

  • 中医综合理疗对全胃切除术后患者肠道功能免疫功能及生活质量的影响

    目的 探讨中医综合理疗技术对全胃切除术后患者肠道功能、免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2011年10月至2014年12月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的112例实施全胃切除术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例.观察组患者实施中医综合理疗技术,对照组患者实施常规护理,比较两组患者术后并发症、营养学指标、免疫学指标、肠道功能和生活质量.结果 两组患者术后10d总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CI4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgM、IgG、生理功能评分、生理角色限制评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、情感角色限制评分、社会功能评分和心理健康评分比术后1d均有增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者以上各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后排便时间和恢复进食时间均早于对照组,术后住院时间少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 中医综合理疗技术有助于改善全胃切除术患者术后肠道功能与免疫功能,并提高生活质量.

    作者:宇晓蕾;翟玥;杨洋 刊期: 2017年第01期

  • 转录因子Sp1对肿瘤转移的调控

    肿瘤细胞转移意味着肿瘤恶性程度增加,大部分肿瘤患者在临床确诊时已存在肿瘤转移,常规治疗死亡率极高.而一旦诊断为肿瘤,由于不能确定其是否转移,往往会接受过度治疗.因此,有关肿瘤细胞转移活性检测是肿瘤治疗的重要内容.良性肿瘤发展为转移性肿瘤至少包括四个相互关联的过程:①肿瘤细胞表面黏附分子减少,肿瘤间黏附能力下降.②原细胞间基质分解,并在肿瘤细胞诱导下重建适宜肿瘤生长的基质.③肿瘤细胞变形并生长出伪足,通过血管、淋巴管迁移到特定的侵入点.④肿瘤细胞分裂增殖,在新区域生成血管,成为肿瘤组织[1].肿瘤细胞内转录调控因子往往存在异常表达,并参与调节肿瘤细胞转移相关蛋白,在肿瘤转移过程中起到至关重要的信号调控作用.

    作者:闫隆鑫;刘波;任海军 刊期: 2017年第01期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会