学术投稿

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效观察

杜新超;张志勇;李勇

关键词:胃肿瘤, 紫杉醇, 顺铂, 新辅助化疗
摘要:目的 观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对胃癌患者的疗效和安全性.方法 选取2009年10月至2011年7月间南宫市人民医院收治的64例胃癌患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组32例.治疗组患者术前采用紫杉醇联合顺铂化疗2个周期,化疗结束后进行手术治疗.对照组患者直接进行手术切除.对比两组患者根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异、术后并发症发生率及术后2年生存率.结果 两组患者均顺利完成手术,治疗组患者手术根治性切除率为87.5%,术后并发症发生率为12.5%,术后2年生存率为71.9%,对照组患者上述指标分别为65.6%、9.4%和46.9%,两组患者根治性切除率和术后2年生存率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组中有10例患者术后病理分期低于术前临床分期,对照组患者中有2例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能提高胃癌根治性切除率,降低病理分期,提高患者生存率,且安全性较高,值得临床推广应用.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用

    目的 探讨加速康复外科理念对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的效果.方法 选取2014年5月至2016年5月间湖北省咸丰县人民医院收治的80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,依据治疗方法分为加速康复外科理念治疗组(简称FTS理念治疗组)和传统治疗组,每组40例.对两组患者临床疗效、术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及治疗费用进行比较分析.结果 FTS理念治疗组患者的痊愈率为90.0%,高于传统治疗组患者的70.0%,FTS理念治疗组患者的术后并发症发生率为5.0%,低于传统治疗组的20.0%,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).FTS理念治疗组患者的术后排气时间(13.6±3.8)h和住院时间(4.2±0.5)d,均短于传统治疗组的(17.7±3.9)h和(5.6±0.8)d.FS理念治疗组患者的治疗费用(6751.9±179.8)元,低于传统治疗组的(7439.1±285.8)元,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 加速康复外科理念治疗腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期有较高的治疗效果,患者住院时间短,治疗费用较少,值得临床推广应用.

    作者:徐宗洲;张萧玲;张芬;雷荣 刊期: 2017年第04期

  • 胸腹腔镜和三切口手术治疗食管癌的临床疗效比较

    目的 探讨胸腹腔镜和三切口手术治疗食管癌的临床疗效比较.方法 选取2014年7月至2015年7月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为胸腹腔镜组与三切口手术组,每组45例.对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后胸腔引流量、术后胸管留置时间、术后监护时间、术后住院时间、住院总费用、术后30天内并发症发生率、术后1年生存率、无病生存率和生活质量.结果 胸腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后监护时间、术后住院时间、住院总费用和术后30天内并发症发生率分别为(190.45±47.83) min、(89.67±40.23)ml、(5.19±0.34)d、(16.51±3.45)d、(34193.98±450.23)元和8.0%,三切口手术组上述指标分别为(250.93±50.98) min、(224.53±80.34) ml、(7.34±1.09)d、(20.89 ±4.56)d、(45782.13±598.02)元和20.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).胸腹腔镜组1年生存率和无病生存率分别为84.0%和58.0%,三切口手术组上述指标分别为74.0%和42.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均p <0.05).胸腹腔镜组情绪健康、认知功能、社会功能、躯体功能、癌症对自身的影响、生活满足感和食欲评分分别为(93.23±11.45)分、(93.19±12.34)分、(91.23±10.39)分、(92.20±10.45)分、(93.23±10.89)分、(93.10±11.34)分和(93.90±10.98)分,三切口手术组上述指标分别为(82.67±12.81)分、(82.90±11.79)分、(82.91±10.56)分、(83.19±11.56)分、(82.56±11.19)分、(83.23±12.90)分和(83.29±11.49)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胸腹腔镜比三切口手术治疗食管癌的临床效果显著,康复时间短,并发症发生率低,术后1年生存率高,能改善患者生活质量.

    作者:罗洞波;高云飞;吴振华;汪洋;高胜利;孙伟 刊期: 2017年第04期

  • 系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的效果观察

    目的 探讨系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年6月间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的120例晚期内科肿瘤患者,采用简单随机抽样法将120例肿瘤患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者给予系统化疼痛护理,对照组患者给予常规护理.两周后,评估两组患者疼痛的缓解程度以及疼痛对睡眠、食欲、情绪和活动四个方面的影响程度.结果 观察组患者疼痛评分0~3级、4~7级和8 ~ 10级的患者例数分别为36例(60.0%)、13例(21.7%)和11例(18.3%),而对照组患者疼痛评分0~3级、4~7级和8~ 10级的患者例数分别为25例(41.7%)、10例(16.6%)和25例(41.7%),观察组患者疼痛缓解情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疼痛对睡眠、食欲、情绪和活动影响的评分低于对照组患者,疼痛缓解情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化疼痛护理可以有效的缓解晚期肿瘤患者的疼痛强度并降低疼痛对睡眠、食欲、情绪和活动方面的影响程度.

    作者:吴燕丽;汪凌飞 刊期: 2017年第04期

  • 人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用

    目的 探讨人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用效果.方法 选取2013年4月至2016年1月间崇州市人民医院收治的82例行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者.采用随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.观察组患者行人性化护理,对照组患者行常规护理.比较两组患者的心理状况、生活质量、并发症发生情况和护理质量的差异.结果 护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)得分为(37.51±3.19)分,明显低于对照组患者的(52.76±3.92)分;观察组患者抑郁自评量表(SDS)得分为(39.31 ±4.77)分,明显低于对照组的(52.55±4.71)分,两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的生活质量量表总分为(489.76 ±43.71)分,明显高于对照组患者的(410.39 ±31.24)分,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压、心力衰竭和高钾血症发生率分别为41.5%、34.2%和12.2%,明显低于对照组患者的75.6%、78.1%和34.2%,两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的护理质量总分为(92.62±5.76)分,两组组间比较明显高于对照患者的(50.94±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者采用人性化护理能够明显缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低患者并发症发生率,同时提高护理工作质量.

    作者:曾敏;李华;唐柯梅;罗沙 刊期: 2017年第04期

  • 奥沙利铂和卡培他滨联合或不联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效

    目的 探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨(DOX方案)与单纯奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 选取2010年1月至2013年1月间秦皇岛市第四医院收治的82例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为DOX组和XELOX组,DOX组50例,XELOX组32例.DOX组患者采用奥沙利铂与卡培他滨联合多西他赛方案化疗;XELOX组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.每化疗2周期后进行疗效评价,且每周期观察并记录不良反应,评价两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS).结果 DOX组患者中,完全缓解(CR)2例(4.0%),部分缓解(PR)24例(48.0%),病变稳定(SD)20例(40.0%),有效率(RR)为52.0%,DCR为92.0%,PFS为4.8个月.XELOX组患者中,CR 0例,PR 10例(31.3%),SD 17例(53.1%),RR为31.3%,DCR为84.4%,PFS为4.2个月.两组患者的总有效率、疾病控制率和中位无进展生存期差异均无统计学意义(均P>0.05).化疗导致的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变等,患者均可而授.结论 DOX和XELOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受.

    作者:李金凤;杜伟一;任旭升;李湘红;李大鹏;高军;武双红;陈媛;成伟丽 刊期: 2017年第04期

  • 新疆特色饮食与胃癌关系的病例对照研究

    目的 探讨新疆特色饮食与胃癌的关系,给胃癌的一级预防提供一定的病因线索.方法 选取2015年3月至2015年11月间新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学附属肿瘤医院收治的102例胃癌患者的病例资料为病例组,选取新疆医科大学第一附属医院同期健康体检者204例为对照组.查阅国内外相关文献并结合新疆特色饮食,制定调查量表,采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析,探讨两组患者的饮食规律与胃癌之间的关系.结果 经常吃巴旦木、核桃、牛奶和奶疙瘩,将减少胃癌的发生,OR值分别为:0.02、0.156、0.137和0.292;长期摄入烤肉、烤内脏、熏肉、烤包子、吸烟及不吃早饭与胃癌的发生呈正相关,OR值分别为:4.271、22.962、22.969、8.291、24.146和11.458.结论 新疆地区特色坚果及奶制品可减少胃癌发生,特色烧烤可明显增加胃癌的患病风险.

    作者:马乐;郑超;白鸽;穆艾太尔·麦提努日;玛依努尔·艾力 刊期: 2017年第04期

  • 情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌保守治疗患者中的应用

    目的 探讨情境体验式健康教育联合心理辅导对肝癌保守治疗患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月间四川省内江市第一人民医院收治的96例肝癌保守治疗患者为研究对象,采用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者在常规肝癌护理的基础上,采用情境体验式健康教育联合心理辅导护理,对照组患者实施常规肝癌护理.护理一个月后,采用简易智能精神状态检测法(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者负性情绪进行评价和比较.采用卡氏功能状态评分(Kamof-sky评分)和生活自理能力自评量表(ADL)评估两组患者生活质量,并进行比较.结果 护理一个月后,观察组患者的MMSE评分为(83.17 ±4.47)分高于对照组患者的(67.25±7.08)分,HAMD和HAMA评分分别为(51.51±7.71)分和(48.42 ±5.83)分低于对照组患者的(71.33 ±6.14)分和(65.82±5.89)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的Kamofsky和ADL评分分别为(87.3±5.0)分和(85.6±2.8)分高于对照组患者的(79.2±3.8)分和(76.4±3.3)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 情境体验式健康教育联合心理辅导能够缓解肝癌保守治疗患者的负性情绪,提高患者的生活质量.

    作者:王小玲;游泳;张群;胡雷 刊期: 2017年第04期

  • 乳腺癌骨转移患者放疗后的预后分析

    目的 探讨乳腺癌骨转移患者放疗后的预后情况.方法 选取2008年1月至2013年5月间成都市核工业四一六医院收治的60例乳腺癌骨转移患者为研究对象.回顾性分析患者病历,并对患者进行1~3年的随访,收集记录患者放疗后的骨质破坏情况、绝经状态、碱性磷酸酶(ALP)值和血清钙等指标,统计患者初诊乳腺癌治疗后无病生存时间、骨外转移病灶和放疗有效率等情况,并进行比较分析.结果 不成瘤乳腺癌患者初诊后无病生存期<2年的病例数占患者总数比例的87.5%,成瘤乳腺癌患者为12.5%;不成瘤乳腺癌患者有骨外转移病灶占患者总数比为88.9%,成瘤乳腺癌患者为11.1%;差异均有统计学意义(均P<0.05).60例患者中,疼痛完全缓解患者46例(76.7%);部分缓解患者2例(3.3%);无缓解患者12例(20.0%).疼痛完全缓解患者比例明显高于其他两类患者,差异有统计学意义(P<0.05).患者放疗后1年生存率为58.3%(35/60),2年生存率为28.3%(17/60),3年生存率为13.3%(8/60).患者骨转移病灶成瘤样改变、脊髓压迫和骨转移病灶数目是影响乳腺癌骨转移患者预后的独立因素,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 骨转移病灶成瘤样改变、脊髓压迫与骨转移病灶数目是影响患者放疗预后的独立危险因素,应加大对乳腺癌骨转移患者这几方面的观察及随访力度.

    作者:贺丹;付波;王敏 刊期: 2017年第04期

  • 强化护理干预对骨肿瘤患者不良反应和下肢功能的影响

    目的 探讨强化护理干预对骨肿瘤患者不良反应和下肢功能的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月河北省沧州市中心医院收治的90例骨肿瘤患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组45例,观察组患者在常规护理基础上给予强化护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的不良反应、负性情绪和下肢功能.结果 对照组患者骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝肾功能损害、胃肠道反应、肌肉关节痛和过敏反应的发生率分别为17.8%、20.0%、22.2%、31.1%、17.8%和13.3%,观察组患者上述指标分别为11.1%、11.1%、13.3%、17.8%、8.9%和6.7%,观察组患者上述指标发生率均较低,组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗后,对照组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分别为(53.02 ±5.19)分和(52.89 ±5.19)分,观察组患者的SAS及SDS评分分别为(46.56±5.23)分和(45.71 ±5.16)分,两组患者护理后与护理前相比,上述评分均降低,护理后观察组患者上述评分比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者护理3周时下肢功能为(23.78±2.45)分,护理5周时下肢功能为(17.56±2.56)分,观察组患者上述评分分别为(15.36±2.19)分和(8.93 ±2.41)分,两组护理3周和护理5周下肢功能评分与护理前相比较低,观察组患者上述评分比对照组患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 强化护理干预可有效减少骨肿瘤患者化疗期间的不良反应,缓解负性情绪,促进患者下肢功能恢复.

    作者:马丽利;杜红梅;陈广栋 刊期: 2017年第04期

  • 161例乳腺癌患者术后化疗依从性及影响因素分析

    目的 探讨乳腺癌患者术后化疗依从性及其影响因素,为规范患者的治疗提供实证帮助.方法 对2013年5月至2015年12月泰山医学院附属医院收治的行辅助化疗的161例乳腺癌术后患者进行横断面调查,包括基本情况及可能影响患者化疗依从性的主客观因素,对所得资料进行Logistic回归分析.结果 乳腺癌患者整体化疗依从性较好,对不同年龄、文化程度、付费方式、化疗耐受性、家庭关系、术后康复训练患者的化疗依从性进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对婚姻状况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 付费方式、文化程度、年龄、化疗耐受性、家庭关系、术后康复训练等影响化疗依从性的主要因素对患者依从性贡献程度依次减低.医务人员应详细了解患者病情资料,分析并制定化疗方案,做到精准化及规范化治疗,以提高患者术后化疗依从性,延长患者生存时间.

    作者:苗鑫;党相国;殷雷;孙喜波;李湘奇 刊期: 2017年第04期

  • 吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的影响

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物变化的影响.方法 选取2014年3月至2014年9月间山东省日照市人民医院收治的90例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为GP组(吉西他滨+顺铂)与DP组(多西紫杉醇+顺铂),每组45例,对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物变化、卡氏功能状态(Karnofsky)评分、无进展生存期和总生存时间.结果 GP组患者治疗总有效率为75.6%,DP组为77.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物糖类抗原50(GA50)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组患者相比,以上肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(均P >0.05).两组患者的Kamofsky评分、无进展生存期和总生存时间,差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者疗效突出,能降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提高患者生活质量.

    作者:王磊;李飞;黄晓日;刘伟 刊期: 2017年第04期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果

    目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果.方法 选取2015年1月至2016年7月间在海南省海口市妇幼保健院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的124例子宫肌瘤患者为研究对象,采用掷硬币法随机分成观察组和对照组,每组62例.观察组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比不同麻醉下,两组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率(98.4%)高于对照组患者的总有效率(72.6%),对照组患者的自主呼吸恢复时间(12.85±3.01)min、拔管时间(22.66±4.98)min、苏醒时间(14.02±1.55) min以及血浆黏度(7.37 ±0.89) mPa.s多于观察组患者的自主呼吸恢复时间(7.22±3.08)min、拔管时间(15.88±3.98) min、苏醒时间(8.99±1.47)min以及血浆黏度(5.99±0.77)mPa.s,且观察组患者术后并发症总发生率(3.2%)低于对照组患者术后并发症总发生率(29.0%),差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中采用舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉的效果较好,值得在临床推广应用.

    作者:符定家;李建;吴红发;林凤颜 刊期: 2017年第04期

  • 肿瘤标记物联合智能染色内镜对早期胃癌的诊断价值

    目的 探讨肿瘤标记物联合智能染色(I-SCAN)内镜对早期胃癌的诊断价值.方法 选取2012年2月至2016年2月间四川省遂宁市第一人民医院收治的90例早期胃癌患者及50例健康体检者,测定血清中CA199及CA242水平,使用I-SCAN胃镜对受试者进行观察,对各方法的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值进行分析.结果 早期胃癌组患者血清中CA199和CA242水平为(85.38 ±7.38) U/ml和(30.32 ±3.18) U/ml,均明显高于健康组的(10.73±2.01)U/ml和(3.36±1.08)U/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).肿瘤标记物联合智能染色内镜对早期胃癌患者诊断敏感性、准确度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于单独肿瘤标记物CA199、CA242或智能染色内镜检测,特异度显著低于单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05).I-SCAN技术可有效对比病灶毗连区正常黏膜与病灶区血管走形及病变黏膜功能,可有效呈现其黏膜特征,有效实现多通道多颜色对比.结论 早期胃癌患者采用肿瘤标记物联合智能染色内镜进行检查,可显著提高临床诊断率和准确性,具有较高的临床应用价值.

    作者:覃刚;吴莉莉;袁宏;陈平;彭晨 刊期: 2017年第04期

  • 胃癌组织中成纤维细胞激活蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

    目的 探讨胃癌组织中成纤维细胞激活蛋白(FAP)的表达与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2009年4月至2011年3月间江苏省中国人民解放军第82医院行手术治疗的121例胃癌患者的胃癌组织标本为研究对象,采用免疫组化染色检测癌变组织及距离癌变组织超过5cm处正常组织中FAP的表达情况,分析其与临床病理特征的关系.对患者进行5年随访,分析FAP表达与患者预后生存的关系.结果 121例胃癌病理组织中FAP表达阳性者为109例(90.1%),FAP阳性表达细胞数平均为(32.99±13.24)个,FAP在癌旁正常组织中的表达均为阴性.胃癌组织中FAP表达与患者肿块直径、分化程度、TNM分期和淋巴转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05),与患者年龄、性别和是否吸烟无关.胃癌组织FAP高表达患者的平均生存时间及95%CI为35.29 (27.82,42.77)个月,而低表达患者平均生存时间及95%CI为44.15 (38.84,49.46)个月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织中FAP呈高表达,与胃癌的生长、进展和预后有关.

    作者:闻旭阳;山顺林;杜云翔;李前文 刊期: 2017年第04期

  • 围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响

    目的 探讨围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响.方法 选取2014年7月至2016年2月间绵阳市中心医院收治的74例行射频消融治疗的原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例.观察组患者采用围手术期护理,对照组患者采用常规术后护理.观察比较两组患者术后2周的肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、术后并发症发生情况及术后1个月首次完全消融率.结果 观察组患者的术后并发症发生率为2.7%,低于对照组患者的18.9%,观察组患者术后1个月首次完全消融率为94.6%,高于对照组患者的78.4%,影像学检查显示观察组患者术后2周的肿瘤缩小率和肿瘤完全坏死率分别为78.4%和54.1%,高于对照组患者的56.8%和35.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对行射频消融治疗的原发性肝癌患者实施围手术期护理,能够提高患者首次完全消融率和射频消融治疗的安全性,改善射频消融治疗效果.

    作者:马瑛;江英;杜红;但慧芳 刊期: 2017年第04期

  • 胆囊癌患者癌组织中共刺激因子B7-H1和B7-H3的表达水平及意义

    目的 探讨共刺激因子B7-H1和B7-H3在胆囊癌患者癌组织中的表达及临床意义.方法 选取2006年8月至2010年8月间陕西省第二人民医院收治的40例胆囊癌患者,取手术切除的癌组织标本为观察组,取癌旁正常组织20例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测两组标本中B7-H1和B7-H3蛋白的表达水平.结果 观察组标本中B7-H1和B7-H3蛋白的表达水平显著高于对照组标本.在观察组标本中表达定位主要浸润胞浆位置,染色呈淡黄色、棕黄色和棕褐色,观察组标本中B7-H1表达阳性细胞以高度浸润为主.胆囊癌(I+Ⅱ)期中B7-H1蛋白表达阳性率高于胆囊癌(Ⅲ+Ⅳ)期,差异有统计学意义(x2 =5.714,P=0.02),胆囊癌(Ⅰ+Ⅱ)期中B7-H3蛋白表达阳性率高于胆囊癌(Ⅲ+Ⅳ)期,差异有统计学意义(x2=4.224,P=0.04).胆囊癌患者B7-H1和B7-H3的阳性表达组,其术后总生存率低于阴性表达组.结论 B7-H1和B7-H3的表达水平有助于胆囊癌的早期诊断,同时其含量可能是胆囊癌预后的独立预测因子之一.

    作者:郝炯;张冠军;钟岳 刊期: 2017年第04期

  • 序贯放化疗治疗CA19-9升高的老年晚期胆管癌患者的临床疗效

    目的 探讨序贯放化疗治疗CA19-9升高的老年晚期胆管癌患者的临床疗效.方法 选取2012年10月至2015年10月间黄岛区人民医院收治的行序贯三维适形放疗治疗的24例晚期胆管癌患者.治疗完成后,收集患者相关临床指标,统计分析患者临床疗效和不良反应情况.结果 治疗结束后,患者完全缓解3例(12.5%),部分缓解16例(66.7%),疾病稳定3例(12.5%),疾病进展2例(8.3%),总有效率为79.2%.有21例患者疼痛减轻或消失,生活质量提高.20例患者CA19-9水平降低,患者中位生存期为16.1个月.结论 吉西他滨联合雷替曲塞序贯三维适形放疗治疗CA19-9升高的晚期胆管癌患者,具有较好的近期疗效,且不良反应可耐受.

    作者:王会忠;孙良;阎凤霞;刘晓梅;仲海洋;朱梦华;孙慧娟 刊期: 2017年第04期

  • 瑞芬太尼联合丙泊酚在食管癌手术麻醉中的效果

    目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在食管癌手术麻醉中的应用效果.方法 选取2013年1月至2016年7月间四川省凉山州第一人民医院收治的50例食管癌手术患者,采用随机数表法分为观察组(采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉)和对照组(采用芬太尼联合丙泊酚麻醉),每组25例.比较两组患者拔管后5 min、10min的镇静效果及苏醒时间,以及两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒引压 (DBP)变化情况和麻醉期间的不良反应.结果 观察组患者与对照组患者相比,拔管后5min、10min的镇静评分均明显增高,苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后HR、SBP和DBP与对照组相比均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者麻醉期间不良反应发生率与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够维持食管癌手术患者围术期血流动力学指标的稳定性,减少不良反应的发生,发挥较好的镇静、麻醉效果.

    作者:秦旭;罗玲 刊期: 2017年第04期

  • 多层螺旋CT灌注成像对外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法 选取2012年1月至2014年6月间河北省沧州市人民医院收治的260例肺腺癌患者的MSCT影像特征与灌注参数进行回顾性分析,采用多元相关分析探讨影像特征、灌注参数与病理特征的关系.结果 不同分化程度患者的血流量(BF)、血容量(BV)和强化峰值(PEI)比较差异有统计学意义(P<0.05),且BF和PEI随着分化程度降低而降低,差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移患者的BF、BV和PEI比无淋巴转移患者均低,术后出现转移或复发患者的BF和PEI比术后无转移或复发的患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 MSCT灌注成像能够预测淋巴结转移与术后复发的可能性,对临床诊断外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移具有重要意义.

    作者:冯刚;寇介丽;蒋浩;曹新超;马永峰 刊期: 2017年第04期

  • 中医情志护理对结肠癌造口患者负面情绪及生活质量的影响

    目的 探讨中医情志护理对结肠癌造口患者负面情绪及生活质量的影响.方法 选取2012年12月至2015年12月间四川省乐山市市中医医院收治的96例结肠癌造口患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组48例.观察组患者在常规护理基础上行中医情志护理,对照组患者行常规护理.治疗结束后,统计两组患者负面情绪与生活质量相关指标并进行比较.结果 观察组患者护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与Zung氏抑郁自评量表(SDS)得分分别为(29.42±4.32)分和(36.01 ±8.14)分,低于对照组患者的(36.33 ±4.12)分和(42.76 ±8.31)分,组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组患者术后6个月精神状态、自觉体征、生理功能、社会与日常生活及各项生活质量测试总分分别为(19.5±1.9)分、(62.6±3.6)分、(18.3±0.9)分、(14.7±0.9)分和(113.8±5.9)分,高于对照组患者的上述指标(17.1±1.8)分、(58.7 ±3.2)分、(14.2±0.9)分、(10.5±1.4)分和(105.9±5.9)分,组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组患者护理满意率为93.8%,高于对照组患者的75.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医情志护理能够有效缓解结肠癌造口患者的负面情绪,提高患者生活质量.

    作者:张林 刊期: 2017年第04期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会