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乳腺癌分子分型对多西他塞联合表柔比星新辅助化疗疗效的预测价值

王翠平;徐鹏;徐华

关键词:乳腺癌分子分型, 多西他塞, 表柔比星, 新辅助化疗, 预测价值
摘要:目的 探讨乳腺癌分子分型对多西他塞联合表柔比星新辅助化疗(TE-NAC)疗效的预测价值.方法 选取2013年1月至2014年12月间青岛市中心医院收治的128例乳腺癌患者,于化疗前后进行免疫组化分析,按照分子分型结果分为A组(Luminal A型)、B组(Luminal B型)、C组(Her-2型)和D组(Basal-like型)四组.比较四组患者临床疗效,并对四组疗效行多因素Cox回归分析.结果 四组患者年龄、病灶直径、肿瘤分期临床分期和区域淋巴结等差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组和D组病理完全缓解率(pCR)分别为12.1%、10.8%、37.5%和75.0%,有效(RR)率分别为45.5%、59.0%、87.5%和100.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组、B组、C组和D组患者无瘤生存率分别为75.8%、69.9%、37.5%和25.0%,患者3年总生存率分别为81.8%、80.7%、50.0%和25.0%,四组患者无瘤生存率和总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析,乳腺癌分子亚型为NAC疗效的独立影响因素.结论 乳腺癌分子分型可以作为TE-NAC疗效的预测指标.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 早期老年非小细胞肺癌患者全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的疗效

    目的 探讨全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗早期老年非小细胞肺癌患者的疗效.方法 选取2013年1月至2015年6月间大连市中心医院收治的60例早期老年非小细胞肺癌患者根据人院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用电视全胸腔镜肺叶肺段切除术,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术.比较两组患者围手术期及术后相关指标变化.结果 围手术期间,两组患者均顺利完成手术且无死亡病例,观察组患者切口长度、术后相关指标的改善情况及住院时间等均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后各项实验室指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期老年非小细胞肺癌患者行电视全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗,其临床治疗效果显著,且安全性相对较高.

    作者:疏楠;汪洋;方原 刊期: 2017年第07期

  • 乳腺癌分子分型对多西他塞联合表柔比星新辅助化疗疗效的预测价值

    目的 探讨乳腺癌分子分型对多西他塞联合表柔比星新辅助化疗(TE-NAC)疗效的预测价值.方法 选取2013年1月至2014年12月间青岛市中心医院收治的128例乳腺癌患者,于化疗前后进行免疫组化分析,按照分子分型结果分为A组(Luminal A型)、B组(Luminal B型)、C组(Her-2型)和D组(Basal-like型)四组.比较四组患者临床疗效,并对四组疗效行多因素Cox回归分析.结果 四组患者年龄、病灶直径、肿瘤分期临床分期和区域淋巴结等差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组和D组病理完全缓解率(pCR)分别为12.1%、10.8%、37.5%和75.0%,有效(RR)率分别为45.5%、59.0%、87.5%和100.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组、B组、C组和D组患者无瘤生存率分别为75.8%、69.9%、37.5%和25.0%,患者3年总生存率分别为81.8%、80.7%、50.0%和25.0%,四组患者无瘤生存率和总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析,乳腺癌分子亚型为NAC疗效的独立影响因素.结论 乳腺癌分子分型可以作为TE-NAC疗效的预测指标.

    作者:王翠平;徐鹏;徐华 刊期: 2017年第07期

  • 米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 探讨米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2013年5月至2015年6月间海南省东方市人民医院收治的160例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组80例.观察组患者使用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗,对照组患者使用米非司酮治疗.比较两组患者不良反应发生率、子宫肌瘤体积变化情况和治疗效果.结果 治疗后,观察组患者不良反应发生率为3.8%,低于对照组患者的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫肌瘤体积为(9.12±1.75)cm3,小于对照组患者的(14.10±1.79)cm3,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为95.0%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤,可减轻不良反应,缩小患者肌瘤体积,改善临床症状,效果显著,值得推广.

    作者:林启强;陈思丹;郭洪旧;崔静 刊期: 2017年第07期

  • 腹膜外卵巢移位术与改良卵巢移位术对宫颈癌患者卵巢功能的影响

    目的 探讨腹膜外卵巢移位术与改良卵巢移位术对宫颈癌患者卵巢功能的影响.方法 选取2010年3月至2015年9月间山东潍坊临朐县人民医院收治的140例宫颈癌患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组70例.观察组行改良卵巢移位术,对照组行腹膜外卵巢移位术.比较两组患者治疗前后孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E)含量,并发症发生率及随访24周性生活满意度.结果 两组患者治疗前P、FSH、LH及E值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者治疗后较治疗前比较P值升高、FSH、LH和E值降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后P、FSH、LH及E值比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为21.4%,观察组较对照组相比并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组性生活满意率为81.4%,观察组性生活满意率为91.4%,观察组较对照组比较性生活满意明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外卵巢移位术与改良式卵巢移位手术治疗宫颈癌都可以有效保留卵巢的功能,改良式卵巢移位术可减少并发症的发生,显著提高患者术后性生活满意度.

    作者:张晓敏;李静 刊期: 2017年第07期

  • 新辅助化疗对宫颈癌手术患者的近远期疗效观察

    目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌术后患者近远期疗效的影响.方法 选取2010年12月至2016年3月间在四川省达州市中心医院行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的100例Ⅰ b~Ⅱa2期巨块型宫颈癌(直径≥4cm)患者临床资料,根据治疗方法不同分成观察组与对照组,观察组44例患者,术前采用新辅助化疗,对照组56例患者,单纯手术治疗.比较两组患者化疗前和化疗后48h、7d及14d等时间点临床症状改善效果、肿瘤大横断直径、组织学有效率及宫颈癌病理组织中p16蛋白表达动态变化情况,并比较两组近远期疗效差异.结果 观察组化疗后7d和化疗后14d临床症状总改善率为65.9%和79.5%,组织学有效率为68.2%和88.6%均较化疗后48h明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),且患者除化疗后48h肿瘤大横断直径、p16蛋白表达阳性率同化疗前比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)外,化疗后7d、14d等时间点肿瘤大横断直径[(4.5±0.8)cm、(4.1±0.6)cm]及病理组织中p16蛋白表达阳性率(86.4%、72.7%)均显著低于化疗前的(5.4± 1.3)cm和100.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量显著低于对照组[(355.6±159.2)ml vs (583.5 ±200.6)ml,P<0.05];但两组受试者手术成功率和术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组三年复发率显著低于对照组(15.9%vs 35.7%),且5年生存率显著高于对照组(65.9%vs 42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将以顺铂为基础的新辅助化疗应用于行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的Ⅰ b~Ⅱa2期巨块型宫颈癌患者临床治疗中,利于病情恢复,近远期疗效均较为理想.

    作者:李静蓉;桂定清;张力忆;何玉华;戚瑞虹 刊期: 2017年第07期

  • 薄壁空洞周围型肺癌的CT影像学临床特征

    目的 探讨形成薄壁空洞的周围型肺癌的CT影像学临床特征.方法 选取2012年4月至2016年6月间北京中医医院延庆医院收治的22例已被证实为周围型肺癌伴薄壁空腔的患者,采用CT扫描观察患者肺癌实性病灶、空洞病灶及空洞与肺癌主体病灶毗邻关系的CT影像学临床特征.结果 22例周围型肺癌伴薄壁空洞患者中,肺癌病灶CT影像学显示,主体病灶位于右肺者16例(72.7%),位于左肺者6例(27.3%);表现分叶征者19例(86.4%),毛刺征16例(72.7%),血管集束征10例(45.5%),小泡征5例(22.7%),细支气管充气征4例(18.2%),沙粒样钙化表现2例(9.1%).空洞病灶CT影像学显示,大多呈圆形或类圆形,腔壁呈均匀表现,壁厚<2mm者18例(81.8%),壁厚2 ~ 3mm者4例(18.2%).出现内壁结节者4例(18.2%),空洞病灶外壁相贴或推移血管影者8例(36.4%),空洞内见分隔或细小血管者19例(86.4%).空洞位于肺癌实体病灶周边者18例(81.8%),位于肺癌实体病灶内者4例(18.2%).结论 CT影像学检查对于周围型肺癌伴薄壁空洞具有一定的诊断和鉴别价值,可提高临床对该病的诊断准确率.

    作者:祁增亮;朱石柱 刊期: 2017年第07期

  • 护理干预对奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌患者不良反应的影响

    目的 探讨护理干预对奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌患者不良反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月间大连大学附属中山医院收治的90例结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理),每组45例,两组患者均给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗.比较两组患者护理后的临床疗效与化疗期间不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率为64.4%,明显高于对照组患者的42.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗期间胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、静脉炎及手足综合征等不良反应发生率与对照组相比,均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌期间,护理干预不仅能够提高治疗的临床效果,还能降低化疗期间不良反应,提高患者生活质量.

    作者:夏运梅;王群 刊期: 2017年第07期

  • 腔内超声联合糖链抗原检测对肠道黏膜下肿瘤患者的随访价值

    目的 探讨腔内超声联合糖链抗原CA19-9、CA125、CA72-4及CA242检测对肠道黏膜下肿瘤患者的随访价值.方法 选取2013年1月至2016年2月间在四川省德阳市人民医院随访的174例肠道黏膜下肿瘤患者,分别于术前、术后2年内每隔3个月及术后2年后每隔半年时进行糖链抗原检查,采用电化学发光自动免疫分析法检测患者血清标志物,对于血清标志物阳性或显著上升患者及有消化道症状者,进行腔内超声检查,分析腔内超声结果和糖链抗原水平与患者治疗结果的关系.结果 术后3个月,患者的C119-9、CA125和CA242水平低于术前,差异均有统计学意义(均P <0.05).术后3个月时,C119-9、CA125、CA72-4和CA242阳性率分别为6.9%、3.4%、12.1%和6.9%低于术前的18.4%、15.5%、40.8%和20.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后随访时间为(24.4±12.5)个月.其中,64例出现复发与转移,36例复发,其余均为转移.复发转移者复发转移时血清C119-9、CA125、CA72-4和CA242水平高于未复发转移时,差异均有统计学意义(P<0.05).血清糖链抗原标志物出现一项阳性或显著上升者复发与转移前置时间为(2.84±0.52)个月,两项及以上阳性或显著上升诊断前置时间为(1.34±0.25)个月.随访期间,共检出糖链抗原标志物阳性或显著上升者79例,对复发或转移敏感性为82.8% (53/64),特异性为85.5%(94/110),符合率为84.5%(147/174).超声内镜检查结果,新检出息肉3例,溃疡2例,均表现为血清标志物阳性,检出1例未见糖链抗原标志物上升但确诊为复发者.结论 糖链抗原检测对肠道黏膜下肿瘤转移与复发诊断效率较高,联合腔内超声可提高诊断效率,减少假阳性和假阴性.

    作者:丁顺斌;张文利;李耀东;姜天华 刊期: 2017年第07期

  • 围术期护理对乳腺肿瘤患者负面情绪和生活质量的影响

    目的 探讨围术期护理对乳腺肿瘤患者负面情绪和生活质量的影响.方法 选取2012年1月至2015年12月间四川省彭州市人民医院收治的144例乳腺肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组72例.对照组患者采用常规手术、药物治疗及护理,观察组患者在此基础上予以围术期护理,比较两组患者围术期的情绪和生活质量情况.结果 护理后,观察组患者焦虑自评量表评分为(41.59±1.98)分,明显低于对照组患者的(54.34±2.47)分;观察组患者抑郁自评量表评分为(51.01±1.23)分,明显低于对照组患者的(62.19±2.31)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05).观察组患者生活质量评分为(69.77 ±5.98)分,明显高于对照组患者的(50.32±5.69)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期护理能够改善乳腺肿瘤患者的焦虑、抑郁情况,提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:朱朝芬 刊期: 2017年第07期

  • 非小细胞肺癌脑转移调强放射治疗和三维适形放射治疗的剂量学比较

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤调强放射治疗(IMRT)计划和三维适形放射治疗(3D-CRT)的剂量学分布特点.方法 选取2014年3月至2015年10月间在苏州大学附一院放射治疗科就诊的行3 D-CRT及IMRT计划治疗的9例非小细胞肺癌脑转移患者,比较两种放射治疗计划的靶区剂量分布及重要危及器官的受照量.结果 IMRT计划与3D-CRT计划相比,靶区的均匀性、适形性及靶区覆盖率均有所提高,同时降低了晶体、眼球、视神经、中耳及腮腺的受照量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT改善了靶区剂量分布,降低了重要危及器官的受照量.

    作者:柴晓艳;李金利;曹莹;胡晓楚 刊期: 2017年第07期

  • 微波消融结合放化疗治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的疗效观察

    目的 探讨微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及不良反应.方法 选取2013年1月至2015年1月间济宁医学院附属医院收治的100例非小细胞肺癌、肺转移癌及复发性肺癌的患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,观察组患者给予微波消融结合放化疗治疗,对照组患者仅给予单纯放化疗.治疗结束后,评价两组患者的临床疗效、生存率、有效率、肿瘤复发率及不良反应.结果 观察组临床有效率、疾病控制率和生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和脱发的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果好,安全性较高,值得临床推广使用.

    作者:李瑞东;乔柱;胡东玉;郑林晶;王军业 刊期: 2017年第07期

  • 肺癌患者胸腔镜术中风险因素分析与护理配合探讨

    目的 探讨肺癌胸腔镜患者术中风险因素与护理配合措施.方法 选取2013年1月至2016年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的96例肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例.两组患者均在胸腔镜下行肺癌手术.观察组患者采用前瞻性方法,分析术中护理环节存在的风险,给予预见性的护理与指导措施.对照组患者术中采用常规护理配合措施.结果 两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量和住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者术中并发症发生率(4.17%)低于对照组(20.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析肺癌患者胸腔镜术中风险因素,给予预见性的护理配合措施,不断完善护理方案,可在同等时间内有效减少术中并发症,加快康复速度,应用效果显著.

    作者:郝宁宁;高巍;丁凤竹 刊期: 2017年第07期

  • 分阶段护理对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复的作用

    目的 探讨分阶段护理对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复的作用.方法 选取2013年1月至2015年12月间陕西省铜川市妇幼保健院收治的104例行乳腺癌根治术的女性乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组52例.观察组患者在分阶段护理干预基础上行功能性训练,对照组患者以常规护理行功能性训练.观察2个月,对比两组患者患侧上肢运动功能的恢复情况及患侧并发症发生率.结果 观察组患者旋内角度、后伸角度与内收肌力均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者患侧并发症发生率(9.6%)低于对照组(28.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 分阶段护理对乳腺癌患者术后患侧上肢功能的恢复具有促进作用,且能有效降低并发症发生率,适于临床应用.

    作者:董长云;张大志;王艳 刊期: 2017年第07期

  • 新辅助治疗对ⅠB2至ⅡA期宫颈癌患者近期疗效及预后的影响

    目的 探讨新辅助治疗对Ⅰ B2至ⅡA期宫颈癌患者近期疗效及预后的影响.方法 选取2011年1月至2016年1月间新疆医科大学第二附属医院收治的100例Ⅰ B2期至ⅡA期宫颈癌患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为3组,采用新辅助腔内放疗的33例患者为放疗组,采用新辅助静脉化疗的33例患者为化疗组,采用新辅助静脉化疗联合腔内放疗的34例患者为联合组,辅助治疗共进行2周.对三组患者新辅助治疗后的疗效、病理危险因素、术后辅助治疗及预后进行观察比较.结果 放疗组、化疗组和联合组的临床有效率分别为48.5%、51.5%和73.5%.联合组临床有效率高于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后联合组0个中度病理危险因素和0个高度病理危险因素的比率均高于化疗组和放疗组,在中度病理危险因素和高度病理危险因素的1个和≥2个中,联合组比率均低于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).放疗组和化疗组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者5年后生存率比较,联合组生存率高于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).放疗组和化疗组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔内放疗和静脉化疗联合的新辅助治疗方法有很好的临床效果,能改善预后,对治疗Ⅰ B2-ⅡA期宫颈癌具有明显效果.

    作者:王璐;潘静;段莉华;贾晓峰;姚丽艳 刊期: 2017年第07期

  • 复方阿胶浆联合个性化综合护理对宫颈癌化疗致骨髓抑制及癌疲乏的影响

    目的 探讨复方阿胶浆联合个性化综合护理对宫颈癌化疗致骨髓抑制及癌疲乏的影响.方法 选取2014年1月至2015年10月间广安市人民医院收治的88例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例.对照组患者采用常规治疗及护理干预,观察组患者采用常规治疗加复方阿胶浆联合个性化综合护理干预,比较两组患者干预前后癌疲乏程度评分、外周血象指标、中医症状积分、KPS评分及免疫功能指标.结果 干预后,两组患者综合疲乏程度评分、综合疲乏影响评分、中医症状积分和CD8+水平均较干预前明显下降,CD4+和CD4+/CD8+显著上升,且观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者干预后白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、KPS评分和CD3+均较干预前明显上升,且与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复方阿胶浆联合个性化综合护理干预能明显减轻宫颈癌化疗所致骨髓抑制和癌性疲乏症状,显著改善患者免疫功能,提高其健康状况.

    作者:李华碧;周琪敏 刊期: 2017年第07期

  • 表皮生长因子受体与非小细胞肺癌预后之间的关系

    目的 探讨细胞膜及细胞核内表皮生长因子受体(EGFR)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后之间的关系.方法 选取2010年4月至2013年4月间南京市溧水区人民医院保存的60例非小细胞肺癌患者的病理档案,采用免疫组化的方法分析其病理组织切片中细胞膜及细胞核内EG-FR及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达.结果 39例(65.0%)样本细胞膜EGFR呈阳性,7例(11.7%)样本细胞膜EGFR呈强阳性;18例(30.0%)样本细胞核EGFR呈阳性和5例(8.3%)样本细胞核EGFR呈强阳性.Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验发现非小细胞肺癌患者细胞膜EGFR强阳性与总体生存率(OS)无明显相关,差异无统计学意义(P>0.05),细胞核EGFR强阳性组与总体生存率(OS)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01).细胞核EGFR表达水平与Cyclin D1之间正相关,差异有统计学意义(P<0.05),细胞膜EGFR表达水平与Cyclin D1之间无明显相关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 细胞核内EGFR水平与非小细胞肺癌患者的预后相关,核内EGFR强阳性者预后差.

    作者:黄大福;张雷;李贺群;侯莹;严波;徐晖;聂春兰;熊红兵;乐小莉 刊期: 2017年第07期

  • mFOLFOX6化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察

    目的 探讨奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶(mFOLFOX6)方案化疗联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效.方法 选取2009年9月至2015年9月间湘潭市中心医院收治的138例PHC患者,采用随机数表法分别观察组和对照组,每组69例.观察组患者采用RFA治疗1周后行mFOLFOX6化疗,对照组患者仅采用RFA治疗,比较两组近期疗效、生活质量评估及不良反应.结果 治疗后,观察组患者近期总有效率为68.1%,高于对照组患者的44.9%,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 mFOLFOX6化疗联合RFA治疗PHC具有协同作用,能有效抑制肿瘤生长,改善患者生活质量,近期疗效显著且安全性较好.

    作者:胡十齐;封元清;王路瑶 刊期: 2017年第07期

  • 目标性护理在肺癌合并糖尿病患者围术期的应用

    目的 探讨目标性护理对肺癌合并糖尿病患者围术期的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的66例肺癌合并糖尿病手术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组33例.观察组患者在对照组基础上采用目标性护理,对照组患者采用常规护理.对比两组患者护理后的并发症发生率和患者护理满意度情况.结果 干预后,观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者为66.7%;观察组患者护理满意度为93.9%,对照组患者为69.7%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对肺癌合并糖尿病手术患者围术期采用目标性护理,可降低手术风险,减少患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广.

    作者:孙蔚 刊期: 2017年第07期

  • 血清肿瘤标志物联合骨髓形态检测在淋巴瘤患者中的临床意义

    目的 探讨血清肿瘤标志物(TM)联合骨髓形态的检测在淋巴瘤患者的临床诊断及预后评估中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年12月间陕西省延安大学附属医院收治的52例淋巴瘤患者作为本次研究的观察组(包括21例浸润者和31例未浸润者),选取56例同期健康体检者作为本次研究的对照组.比较两组入组人员的血清TM指标水平及浸润组患者与未浸润组患者间的血清铁蛋白(SF)、癌抗原15-3 (CA15-3)、癌抗原125 (CA125)及癌胚抗原(CEA)水平和临床参数,分析淋巴瘤患者的血清SF、CA15-3、CA125及CEA与临床参数的相关性.结果 观察组患者的SF、CA15-3、CA125及CEA水平明显高于对照组健康体检者,差异均有统计学意义(均P<0.01),而两组入组人员的鳞状细胞癌抗原(SCc)、CA724、甲胎蛋白(AFP)、CA19-9、细胞角蛋白片断21-1(CYRA21-1)及神经特异性稀醇化酶(NSE)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).淋巴瘤患者的血清SF、CA15-3、CA125及CEA与淋巴瘤b症状均存在相关性,淋巴瘤患者的血清CA15-3和CA125均与骨髓幼稚淋巴细胞比例存在相关性,血清SF和CA15-3与淋巴瘤患者分期存在相关性,血清SF、CA15-3及CA125与国际预后指标(IPI)存在相关性,差异均有统计学意义(均P<0.05).浸润组患者的血小板(PLT)和伴发淋巴瘤b症状风险低于未浸润组患者,且骨髓幼稚淋巴细胞比例和血清SF及CA15-3水平均明显高于未浸润组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清TM联合骨髓形态的检测对淋巴瘤患者的诊断、预后评估及判断是否存在骨髓浸润均具有重要的临床意义.

    作者:任羽;贺爱军 刊期: 2017年第07期

  • 超声检查诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值分析

    目的 探究超声检查诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值.方法 选取2013年3月至2016年3月间琼中黎族苗族自治县人民医院收治的90例卵巢肿瘤患者,按照检测方法不同分为观察组与对照组,每组45例.观察组采用超声检查,对照组采用X线检查,结合病理检查对照,观察分析两组患者卵巢肿瘤良恶性诊断符合率和良恶性病变类型.结果 观察组患者超声检测出恶性肿瘤患者23例,符合率为100.0% (23/23),良性肿瘤患者22例,符合率为95.5% (21/22).观察组中良性肿瘤病理诊断病变类型有卵巢囊肿4例,浆液性囊肿腺瘤3例,黏液性囊肿腺瘤2例,输卵管炎症3例,闭锁黄体3例,红体1例,黄体囊肿2例,副输卵管囊肿2例,子宫内膜异位症1例;恶性肿瘤病理诊断病变类型有腺癌2例,卵巢癌6例,透明细胞癌3例,子宫内膜样癌2例,成熟囊性畸胎瘤3例,乳头状癌2例,梭形细胞肿瘤3例,浆液性囊腺癌2例.对照组患者X线片检测出的恶性肿瘤符合率为80.0%(16/20),良性肿瘤符合率为76.0%(19/25),其良恶性肿瘤的病变类型未有明确辨别,两组患者的良恶性诊断符合率和病变类型差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 采用超声检查对卵巢肿瘤患者进行诊断,可较好地提高卵巢肿瘤患者的诊断符合率,对临床诊断和治疗具有较大意义.

    作者:周燕;陈列;黄平;姚淑美 刊期: 2017年第07期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会