苏学会；杨蕾
目的 探讨急救护理在肺癌合并大咳血患者中的应用效果.方法 选取2012年9月至2015年12月间临沂经济技术开发区人民医院收治的80例肺癌合并大咳血患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组和急救护理组,每组40例.常规护理组采用解除呼吸道梗阻、输注止血药、监测生命体征、确保病房内干净整洁等基础护理对策;急救护理组采用急救护理对策.比较两组患者的抢救效果、1个月内再次咳血发生率、护理满意度和生活质量.结果 两组患者的抢救成功率和抢救失败率的差异均无统计学意义(P＞0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者再次咳血发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).急救护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌合并大咳血患者采用急救护理的临床效果显著,值得推广.
作者：秦序玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨89Sr内照射治疗骨转移癌的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2015年1月间四川省资阳市第一人民医院治疗的80例骨转移癌,均采用放射性核素89Sr经静脉注射内照射治疗.所有患者治疗结束后均随访2年,观察患者治疗后的临床效果、止痛效果和治疗后对血象的影响.结果 80例患者经89Sr内照射治疗后,显效28例(35.0％),有效39例(48.8％),总有效率为83.8％,显效与无效比较,差异有统计学意义(x2=7.33,P=0.01);有效与无效比较,差异均有统计学意义(x2=19.14,P＜0.01).乳腺癌骨转移的止痛有效率为96.3％,肺癌骨转移的止痛有效率为70.6％,鼻咽癌骨转移的止痛有效率为75.0％,前列腺癌骨转移的止痛有效率为100.0％,甲状腺癌骨转移的止痛有效率为80.0％,直肠癌骨转移的止痛有效率为100.0％,子宫癌骨转移的止痛有效率为0,胃癌骨转移的止痛有效率为0,食管癌骨转移的止痛有效率为100.0％.经内照射治疗后,27例患者发生不同程度的白细胞分度(33.8％);27例患者发生不同程度的血小板分度(33.8％),所有患者经升血象治疗后白细胞和血小板恢复正常.结论 发生广泛性骨转移癌的患者采用89Sr行静脉注射内照射治疗,止痛效果良好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张惠玲；张宏伟；徐黎明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预应用于肺癌化疗的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月间湖北省宜城市人民医院中医院收治的90例肺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者化疗期间焦虑、抑郁情绪、不良反应和护理后的生活质量.结果 观察组患者护理后焦虑、抑郁评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量各维度和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显改善患者的负面情绪,降低化疗期间不良反应,提高生活质量.
作者：龚玉芝；张莹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨肺康复训练对肺癌患者术后临床效果及生活质量的影响.方法 选取南京医科大学附属南京第一医院2010年5月至2014年5月收治的80例肺癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用肺康复训练干预,对照组采用常规护理干预,分析对比治疗前后肺癌患者临床效果及生活质量.结果 观察组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气溶积(FEV1)以及第1秒用力呼气溶积/用力肺活量(FEV1/FVC)肺功能指标数值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活均明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗前后6 min步行实验差值为(47.78 ±6.78)m,对照组治疗前后差值为(8.00 ±3.89)m,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗前后癌因性疲乏量表差值为(0.78 ±0.14),对照组治疗前后差值为(0.13 ±0.08),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌患者术后采用肺康复训练能够有效的改善病情,提高患者生活质量.
作者：张会慧；李雪萍；俞长君；刘萍；蔡雨星 刊期： 2016年第10期
目的 探讨洛铂和顺铂分别联合依托泊苷初治小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取武汉大学人民医院118例初治小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为洛铂联合依托泊苷治疗(EL组)和顺铂联合依托泊苷治疗(EP组),每组59例.治疗4个疗程后比较疗效、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(0S)和不良反应.结果 EL组PR、ORR、DCR组患者部分缓解(PR)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于EP组,中位PFS和中位OS均长于EP组,不良反应发生率低于EP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛铂联合依托泊苷为初治小细胞肺癌提供了新的治疗方法,该方案的临床疗效好,患者生存时间延长,且具有更低的不良反应发生率,优于顺铂联合依托泊苷方案的效果.
作者：石磊；张一桥 刊期： 2016年第10期
目的 探讨化疗辅助放疗治疗宫颈癌患者的临床疗效和不良反应.方法 选取2013年10月至2014年10月间在河北大学附属医院确诊的60例宫颈癌局部晚期患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用化疗辅助放疗联合甘氨双唑钠治疗,对照组患者采用放疗联合甘氨双唑钠治疗,评价两组患者的近期疗效、不良反应、6个月和1年的生存率.结果 观察组患者总有效率为86.7％,对照组为63.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症主要为放射性直肠炎和放射性膀胱炎,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的不良反应主要为脱发、贫血、发热、血小板下降、白细胞下降和消化道反应等,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).观察组患者6个月和1年的生存率分别为83.3％和76.7％,对照组分别为76.7％和63.3％,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗联合甘氨双唑钠治疗宫颈癌患者疗效较差,不良反应多,而化疗辅助放疗可提高患者的近期疗效,减少并发症发生率.
作者：滕菲；崔桂敏；刘妙玲；杨会彬；苑兰惠；史鸿云 刊期： 2016年第10期
目的 探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月间苏州大学附属第二医院收治的312例腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组156例.观察组患者实施手术室护理干预,对照组患者实施手术室常规护理,比较两组患者护理前后的心理状况、术后恢复情况、不良反应和护理满意度.结果 护理后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者HAMA评分、HAMD评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生率均明显低于对照组,术后下床活动时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间均明显早于对照组,术后住院时间明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理干预可明显缩短腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的术后恢复时间,具有较高的安全性,更易为患者所接受.
作者：徐海亚；蔡立春；周演玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响.方法 选取2013年6月至2015年5月间泰山医学院附属医院收治的68例胃癌化疗患者,采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组34例.观察组患者接受常规护理基础上的循证护理干预,对照组患者仅接受常规护理.比较两组患者护理前后的心理状况和并发症发生率.结果 两组患者护理前焦虑、抑郁得分间差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,观察组患者焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可有效改善胃癌化疗患者的心理状况,并降低并发症的发生率.
作者：何英；陈娟；胡艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨宫颈环状电切术(LEEP)对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠率的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月间临朐县人民医院收治的40例早期宫颈实施宫颈锥切术患者为观察组,另选取同期门诊收治的40例无宫颈锥切术史计划的妇女为对照组.随访2年,对比两组产妇的妊娠情况、分娩方式、围生儿结局.结果 与对照组比较,观察组患者的妊娠率和分娩率降低,不孕率提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者中,输卵管性不孕5例(12.5％),宫颈粘连不孕1例(2.5％),宫颈管狭窄不孕1例(2.5％).对照组中输卵管性不孕2例(5.0％).与对照组比较,观察组患者的平产率降低,剖宫产率升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,观察组患者的胎膜早破发生率、早产率、新生儿窒息率和新生儿低体重率明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用LEEP刀锥切术对早期宫颈癌患者的生育能力可造成一定的影响,一方面降低了妊娠率,另一方面提高了胎膜早破、早产、新生儿窒息和新生儿低体重发生率,应引起临床医师的重视.
作者：毕云丽；彭文 刊期： 2016年第10期
目的 探讨四君子汤加减结合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞对消化道恶性肿瘤患者免疫机制的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间陕西省肿瘤医院收治的100例晚期消化道恶性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者给予CIK细胞联合中药四君子汤加减治疗,对照组患者仅给予CIK治疗.两组患者治疗时间均为1个月,比较两组患者卡氏体力状态(KPS)评分、体质量、中医症候评分、外周血T细胞CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞的变化.结果 治疗前,两组患者的KPS评分和体质量间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者KPS评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组患者的中医证候评分无明显改善,观察组患者的气短、神疲、乏力和少言症状评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后对照组患者的各T细胞亚群水平改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者CD3+和CD4+水平显著提高,CD8+水平降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤加减结合CIK细胞治疗消化道恶性肿瘤,能有效改善患者的生活质量和症候评分,提高机体的免疫机能,值得临床推广应用.
作者：杨玲；曹舫；田云；杨浩；张琳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在肺癌治疗中的表达及诊断价值.方法 选取2013年1月至2015年12月青岛市胶州中心医院放疗科收治的80例肺癌患者为观察组,另选取医院同期健康查体者80名为对照组.检测比较两组空腹血清TrxR活性表达水平,分析TrxR在肺癌中的表达.结果 肺癌患者血清中TrxR活性表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌3种不同组织类型中,而鳞癌及腺癌者之间相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而小细胞肺癌与鳞癌、腺癌血清中TrxR活性表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期肺癌血清TrxR活性表达水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌,肺癌伴有淋巴结及远处转移者TrxR活性表达水平明显高于无淋巴结及远处转移者.结论 TrxR活性水平与肺癌的发生、临床分期、转移等密切相关,充分地监测肺癌患者不同时期的血浆TrxR值,对临床诊疗有指导意义.
作者：赵永利；彭传真；李贵新；江蕾；冷宁；周明玉 刊期： 2016年第10期
患者男性,55岁,于2013年11月24日因进食后腹部绞痛就诊,无发热、恶心、呕吐、黑便、便血等症状.腹部彩超结果示肝内胆管结石并钙化;下腹肠间隙少量积液.经解痉治疗后疼痛缓解.20 d后再次出现腹部隐痛,剑突下明显,伴腹胀、盗汗,体温仍正常.肠镜、胃镜检查均未见明显异常.体检:ECOG评分为2分;浅表淋巴结无肿大;腹部膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音阳性,心肺无明显异常,双下肢不肿.否认既往有特殊病史.
作者：吴辉菁；于丁；杨业勤；谢蓉；汤静；吴月兵；朱贤敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预对宫颈癌患者应激压力及行为特征的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月间新疆喀什地区麦盖提县人民医院收治的80例宫颈癌患者,采用随机数字表法随机分为护理干预组和常规护理组,每组40例.护理干预组患者采用常规护理加护理干预,常规护理组患者仅采用常规护理.比较两组患者的生理指标、应激压力及行为特征.结果 两组患者的收缩压、舒张压、心率、白蛋白和体重指数比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).护理干预组患者的血红蛋白浓度及淋巴细胞计数升高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预组患者的心理痛苦评分、生活被干扰评分、负性情感评分、担心评分、生活打扰评分、心理疾患评分均降低,积极影响评分、社会支持总分、身体健康评分、生活满意度评分和心理应对评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理干预组患者的焦虑评分、抑郁评分、愤怒评分、愤怒向内评分、愤怒向外评分和克制评分均降低,理智评分、客观评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对宫颈癌患者实施护理干预可缓解应激压力,降低焦虑和抑郁情绪,并影响行为特征,值得临床推广应用.
作者：韶玉兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨循证护理在原发性肝癌晚期患者临终关怀中的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年2月间秦皇岛市第一医院收治的126例原发性肝癌晚期患者,依据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组63例.观察组患者接受循证护理,对照组患者接受常规护理,观察两组患者护理不同时间点的镇痛效果、不良情绪和生活质量改变情况,同时对其营养学指标进行观察.结果 与对照组比较,观察组患者在护理后2和3个月时间点的疼痛视觉评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和数字评价量表(NRS)评分均明显降低,癌症治疗功能评价系统评分(FACT)中生理维度(PWB)、社会/家庭维度(SWB)、情感维度(EWB)、功能维度(FWB)评分、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理有助于提高原发性肝癌晚期患者的镇痛效果,降低其抑郁、焦虑情绪的发生,改善其营养状况,提高生活质量.
作者：苏学会；杨蕾 刊期： 2016年第10期
目的 探讨舒适护理对肺癌患者根治术后并发症、舒适度和生活质量的影响.方法 选取2012年1月至2015年10月间徐州市第六人民医院收治的53例行肺癌根治术的患者,按就诊时间顺序分为观察组(27例)和对照组(26例).观察组患者在常规护理的同时采用舒适护理方法,对照组患者采用常规护理.比较两组患者的并发症发生率、手术后疼痛程度、舒适度和护理前后的生活质量.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者舒适度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可有效降低肺癌患者根治术后并发症的发生率,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广应用.
作者：董丽；刘玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化急性白血病的临床疗效.方法 选取2005年3月至2014年3月间江苏省南通市如东县人民医院血液内科收治的122例MDS转化的急性白血病患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组61例.观察组患者采用小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗,对照组患者采用常规化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率为90.2％(55/61),显著高于对照组的70.5％(43/61),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为14.8％(9/61),显著低于对照组的41.0％ (25/61),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗MDS转化的急性白血病的临床疗效较常规化疗治疗好,且具有较高的安全性.
作者：陈炜；张童童；徐燕红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月间三亚市中医院收治的96例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法将患者随机分为大剂量组和小剂量组,每组48例.大剂量组患者采用口服25 mg米非司酮,每天1次.小剂量组患者采用口报12.5 mg米非司酮,每天1次.比较两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组患者药物不良反应显著高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平显著低于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后行经期和月经量显著高于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服12.5 mg米非司酮,每天1次,是治疗子宫肌瘤安全、有效的剂量.
作者：李素芳；杨林峰；卢文越 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预联合生物治疗对消化道肿瘤患者生存率和生活质量的影响.方法 选取2011年3月至2012年9月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的79例消化道恶性肿瘤术后联合生物治疗的患者,按照随机数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(39例).观察组患者予以护理干预,对照组患者行常规护理.比较两组患者1年、2年和3年的生存率,采用症状自评量表(SCL00)对患者的精神卫生症状进行评价,采用胃肠生活质量量表对患者的生活质量进行评价.结果 随访时间为1.5 ～3.2年,平均随访(2.6±0.7)年.观察组患者1年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2年和3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预联合生物治疗可明显提高患者的生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张兴丽；赵娟；周丹；袁立杰；吴杨佳子；靳囡囡；于杨；吕慧敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨晚期乳腺癌患者生存素(survivin)的表达与放疗敏感性的关系.方法 选取2012年1月至2014年1月南京医科大学附属淮安第一医院首诊并确诊的66例晚期乳腺癌(局部T4期)女性患者作为研究对象,入组患者均采用放射治疗,根据放疗敏感性分为放疗敏感组(37例)和放疗不敏感组(29例).取患者放疗前活检组织标本,采用免疫组化技术法检测survivin蛋白的表达情况,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测survivin的mRNA表达情况,采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测标本中细胞凋亡指数.结果 survivin蛋白在放疗敏感组和放疗不敏感组的高表达率分别为21.6％(8/37)和75.9％(22/29),两组比较差异有统计学意义.RT-PCR发现,与放疗敏感组相比,放疗不敏感组survivin mRNA的表达明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).TUNEL检测细胞凋亡显示,放疗敏感组细胞凋亡指数显著高于放疗不敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).survivin高表达细胞凋亡指数显著低于低表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 survivin的表达与晚期乳腺癌的放疗敏感性呈显著负相关,表明survivinde的表达可以作为预测晚期乳腺癌患者放疗敏感性的分子指标,可以作为指导患者制定合理治疗方案的新指标,从而实现患者个体化治疗.
作者：韩济华；张艳；朱卫国；陶光州；朱志坚；张小晔 刊期： 2016年第10期
目的 探讨康复锻炼处方对胃癌患者手术后护理中的应用效果.方法 选取2013年6月至2015年6月间四川省乐山市中医医院40例胃癌患者为观察组,另选2014年5 ～12月间40例胃癌术后患者为对照组.观察组患者在常规护理的基础上采用康复锻炼处方,对照组仅采用常规护理.比较两组患者术后恢复情况及生活质量.结果 观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,食欲、临床症状改善好于对照组,并发症的发生少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出院时的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后康复锻炼处方能够加快胃癌患者的术后康复,减少并发症,改善生活质量.
作者：杨小兵；蒋晓芳；周亚平 刊期： 2016年第10期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
