赵永利；彭传真；李贵新；江蕾；冷宁；周明玉
目的 探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对患者机体炎性反应和免疫功能的影响.方法 选取2014年7月至2015年7月间在包头市肿瘤医院行手术治疗的45例胃癌患者的临床资料进行分析.根据手术方式不同将45例患者分为腹腔镜组(20例)和开腹组(25例).对两组患者的临床疗效、手术前、后血清炎性反应指标和免疫指标进行比较.结果 两组患者手术后第1、3、7天外周血CD3+、CD4+和CD8+检测结果较手术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第1天两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平较术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第7天腹腔镜组患者的免疫球蛋白水平已接近手术前(P＞0.05),而开腹组仍低于手术前水平(P＜0.05).手术后第1、3天,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平均高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后第1天,两组患者的CRP和IL-6的变化差异无统计学意义(P＞0.05);手术后第7天,两组患者的CRP和IL-6均有所恢复,但腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术对机体免疫功能和炎性反应的影响较小,有利于患者机体的恢复,值得临床推广应用.
作者：张杰；郭媛；王卫；李敬；贺鹏；于立书；左慧肖 刊期： 2016年第10期
目的 探讨放松训练联合心理护理对肺癌患者负性情绪和不良反应的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月间湖北医学院附属东风医院收治的80例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者用常规护理、加强心理护理和放松训练,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的负性情绪、不良反应和化疗效果.结果 两组患者化疗前负性情绪的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者化疗后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)的评分及发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的客观缓解率(ORR)为15.0％,高于对照组的5.0％,胃肠道反应轻于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放松训练联合心理护理能明显缓解肺癌患者的负性情绪,减轻胃肠道反应,提高治疗效果.
作者：马慧；方烈；柏凤云；左优优；陈海宝 刊期： 2016年第10期
目的 探讨口腔颌面肿瘤外科术后感染的临床特征和病原菌种类,分析感染因素,提出相关护理对策.方法 选取2012年1月至2015年6月间在西安交通大学口腔医院诊断的口腔颌面肿瘤外科手术后患者762例,用回顾性调查分析方法统计所有患者的临床资料,分析感染部位、种类和相关因素.结果 762例患者手术后感染26例,感染率为3.4％,其中感染部位多为手术创面(46.2％),其次为下呼吸道感染(23.1％)、上呼吸道感染(11.5％).革兰氏阳性菌15株感染占57.7％,其中金黄色葡萄球菌(34.6％)为主要感染病原菌.革兰氏阴性菌11株占42.3％,其中铜绿假单胞菌(23.1％)为主要感染病原菌.患者年龄、住院时间和护理方法为手术后感染的主要相关因素.结论 感染部位多为手术创面,金黄色葡萄球菌为主,患者年龄、住院时间和护理方法与手术后感染相关.临床中,应对各种可能引起手术后感染的危险因素进行积极的预防控制与护理工作.
作者：刘会芹；何淑娟；李改迎 刊期： 2016年第10期
患者男性,55岁,于2013年11月24日因进食后腹部绞痛就诊,无发热、恶心、呕吐、黑便、便血等症状.腹部彩超结果示肝内胆管结石并钙化;下腹肠间隙少量积液.经解痉治疗后疼痛缓解.20 d后再次出现腹部隐痛,剑突下明显,伴腹胀、盗汗,体温仍正常.肠镜、胃镜检查均未见明显异常.体检:ECOG评分为2分;浅表淋巴结无肿大;腹部膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音阳性,心肺无明显异常,双下肢不肿.否认既往有特殊病史.
作者：吴辉菁；于丁；杨业勤；谢蓉；汤静；吴月兵；朱贤敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨计算机断层扫描(CT)扫描层厚对不同大小靶区勾画和肿瘤靶区体积(GTV)的影响.方法 在Phlips CT模拟定位机上,应用层厚分别为2 mm、3 mm、5 mm的条件,分别对4个不同体积的人体等效组织的蜡块进行扫描,然后在Eclips(放疗模拟工作站)上逐层画出物体的外轮廓,利用工作站的统计功能计算出4个被测物体的体积.结果 被测物体体积和物体体积大小误差与扫描层厚呈正比例关系.结论 临床医生在确定临床靶区体积时,需要考虑到靶区体积与扫描层厚的厚度范围密切相关,差异变化程度与靶区体积大小呈负相关,靶区越小,差异变化程度越大,随着扫描层厚的变薄,扫描得到的靶区体积越接近实际的肿瘤体积.
作者：夏士安；王佳；王为 刊期： 2016年第10期
目的 探讨化疗患者出院后护理需求及其影响因素.方法 采用自行设计化疗患者延续护理需求调查问卷,对2016年1～3月中国医学科学院肿瘤医院164例住院患者进行调查.结果 80％以上的化疗患者出院后有肿瘤用药、病情自我观察、化疗并发症预防、健康生活方式内容需要.给出的6种护理方式中,前3种为门诊复查、电话、手机短信方式.延续护理需求内容及方式与患者是否首次化疗、文化程度、年龄有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在予以延续护理肯定的同时,感受生活受到了打扰.结论 护理人员需根据患者需求,采取适宜的方式、因人施教,应不断提高专业理论知识,为患者提供有效的延续护理服务.
作者：何瑞仙；张淑香；梅志红；张彦新；苏伟才；刘妍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预应用于肺癌化疗的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月间湖北省宜城市人民医院中医院收治的90例肺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者化疗期间焦虑、抑郁情绪、不良反应和护理后的生活质量.结果 观察组患者护理后焦虑、抑郁评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量各维度和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显改善患者的负面情绪,降低化疗期间不良反应,提高生活质量.
作者：龚玉芝；张莹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨急救护理在肺癌合并大咳血患者中的应用效果.方法 选取2012年9月至2015年12月间临沂经济技术开发区人民医院收治的80例肺癌合并大咳血患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组和急救护理组,每组40例.常规护理组采用解除呼吸道梗阻、输注止血药、监测生命体征、确保病房内干净整洁等基础护理对策;急救护理组采用急救护理对策.比较两组患者的抢救效果、1个月内再次咳血发生率、护理满意度和生活质量.结果 两组患者的抢救成功率和抢救失败率的差异均无统计学意义(P＞0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者再次咳血发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).急救护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌合并大咳血患者采用急救护理的临床效果显著,值得推广.
作者：秦序玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预联合生物治疗对消化道肿瘤患者生存率和生活质量的影响.方法 选取2011年3月至2012年9月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的79例消化道恶性肿瘤术后联合生物治疗的患者,按照随机数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(39例).观察组患者予以护理干预,对照组患者行常规护理.比较两组患者1年、2年和3年的生存率,采用症状自评量表(SCL00)对患者的精神卫生症状进行评价,采用胃肠生活质量量表对患者的生活质量进行评价.结果 随访时间为1.5 ～3.2年,平均随访(2.6±0.7)年.观察组患者1年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2年和3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预联合生物治疗可明显提高患者的生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张兴丽；赵娟；周丹；袁立杰；吴杨佳子；靳囡囡；于杨；吕慧敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨89Sr内照射治疗骨转移癌的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2015年1月间四川省资阳市第一人民医院治疗的80例骨转移癌,均采用放射性核素89Sr经静脉注射内照射治疗.所有患者治疗结束后均随访2年,观察患者治疗后的临床效果、止痛效果和治疗后对血象的影响.结果 80例患者经89Sr内照射治疗后,显效28例(35.0％),有效39例(48.8％),总有效率为83.8％,显效与无效比较,差异有统计学意义(x2=7.33,P=0.01);有效与无效比较,差异均有统计学意义(x2=19.14,P＜0.01).乳腺癌骨转移的止痛有效率为96.3％,肺癌骨转移的止痛有效率为70.6％,鼻咽癌骨转移的止痛有效率为75.0％,前列腺癌骨转移的止痛有效率为100.0％,甲状腺癌骨转移的止痛有效率为80.0％,直肠癌骨转移的止痛有效率为100.0％,子宫癌骨转移的止痛有效率为0,胃癌骨转移的止痛有效率为0,食管癌骨转移的止痛有效率为100.0％.经内照射治疗后,27例患者发生不同程度的白细胞分度(33.8％);27例患者发生不同程度的血小板分度(33.8％),所有患者经升血象治疗后白细胞和血小板恢复正常.结论 发生广泛性骨转移癌的患者采用89Sr行静脉注射内照射治疗,止痛效果良好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张惠玲；张宏伟；徐黎明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗晚期食管癌的疗效.方法 选取2013年1月至2015年6月间重庆市开县人民医院就诊的88例局部晚期食管癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者采用自体CIK细胞联合同步放化疗,对照组患者采用同步放化疗.观察两组患者近期疗效、生活质量和外周血淋巴细胞亚型水平.结果 治疗后,观察组患者近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者淋巴细胞各亚型及其比例均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 自体CIK细胞联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,可改善患者免疫功能和生活质量,值得临床推广应用.
作者：税明才；叶丹丹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨食管癌患者围术期应用临床护理路径的疗效和护理体会.方法 选取2014年1月至2015年7月间陕西省肿瘤医院收治的90例食管癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者手术后并发症发生情况、护理后生活质量评分变化情况和满意度.结果 观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能明显减少手术后并发症,提升患者生活质量和对护理满意度.
作者：张婷；胡莎莎 刊期： 2016年第10期
目的 探讨小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化急性白血病的临床疗效.方法 选取2005年3月至2014年3月间江苏省南通市如东县人民医院血液内科收治的122例MDS转化的急性白血病患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组61例.观察组患者采用小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗,对照组患者采用常规化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率为90.2％(55/61),显著高于对照组的70.5％(43/61),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为14.8％(9/61),显著低于对照组的41.0％ (25/61),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗MDS转化的急性白血病的临床疗效较常规化疗治疗好,且具有较高的安全性.
作者：陈炜；张童童；徐燕红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月间苏州大学附属第二医院收治的312例腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组156例.观察组患者实施手术室护理干预,对照组患者实施手术室常规护理,比较两组患者护理前后的心理状况、术后恢复情况、不良反应和护理满意度.结果 护理后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者HAMA评分、HAMD评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生率均明显低于对照组,术后下床活动时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间均明显早于对照组,术后住院时间明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理干预可明显缩短腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的术后恢复时间,具有较高的安全性,更易为患者所接受.
作者：徐海亚；蔡立春；周演玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月间三亚市中医院收治的96例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法将患者随机分为大剂量组和小剂量组,每组48例.大剂量组患者采用口服25 mg米非司酮,每天1次.小剂量组患者采用口报12.5 mg米非司酮,每天1次.比较两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组患者药物不良反应显著高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平显著低于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后行经期和月经量显著高于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服12.5 mg米非司酮,每天1次,是治疗子宫肌瘤安全、有效的剂量.
作者：李素芳；杨林峰；卢文越 刊期： 2016年第10期
目的 探讨洛铂和顺铂分别联合依托泊苷初治小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取武汉大学人民医院118例初治小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为洛铂联合依托泊苷治疗(EL组)和顺铂联合依托泊苷治疗(EP组),每组59例.治疗4个疗程后比较疗效、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(0S)和不良反应.结果 EL组PR、ORR、DCR组患者部分缓解(PR)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于EP组,中位PFS和中位OS均长于EP组,不良反应发生率低于EP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛铂联合依托泊苷为初治小细胞肺癌提供了新的治疗方法,该方案的临床疗效好,患者生存时间延长,且具有更低的不良反应发生率,优于顺铂联合依托泊苷方案的效果.
作者：石磊；张一桥 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预对宫颈癌患者应激压力及行为特征的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月间新疆喀什地区麦盖提县人民医院收治的80例宫颈癌患者,采用随机数字表法随机分为护理干预组和常规护理组,每组40例.护理干预组患者采用常规护理加护理干预,常规护理组患者仅采用常规护理.比较两组患者的生理指标、应激压力及行为特征.结果 两组患者的收缩压、舒张压、心率、白蛋白和体重指数比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).护理干预组患者的血红蛋白浓度及淋巴细胞计数升高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预组患者的心理痛苦评分、生活被干扰评分、负性情感评分、担心评分、生活打扰评分、心理疾患评分均降低,积极影响评分、社会支持总分、身体健康评分、生活满意度评分和心理应对评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理干预组患者的焦虑评分、抑郁评分、愤怒评分、愤怒向内评分、愤怒向外评分和克制评分均降低,理智评分、客观评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对宫颈癌患者实施护理干预可缓解应激压力,降低焦虑和抑郁情绪,并影响行为特征,值得临床推广应用.
作者：韶玉兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨肺康复训练对肺癌患者术后临床效果及生活质量的影响.方法 选取南京医科大学附属南京第一医院2010年5月至2014年5月收治的80例肺癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用肺康复训练干预,对照组采用常规护理干预,分析对比治疗前后肺癌患者临床效果及生活质量.结果 观察组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气溶积(FEV1)以及第1秒用力呼气溶积/用力肺活量(FEV1/FVC)肺功能指标数值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活均明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗前后6 min步行实验差值为(47.78 ±6.78)m,对照组治疗前后差值为(8.00 ±3.89)m,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗前后癌因性疲乏量表差值为(0.78 ±0.14),对照组治疗前后差值为(0.13 ±0.08),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌患者术后采用肺康复训练能够有效的改善病情,提高患者生活质量.
作者：张会慧；李雪萍；俞长君；刘萍；蔡雨星 刊期： 2016年第10期
目的 探讨双重染色内镜联合检测MG7-Ag抗原对胃癌早期诊断的意义.方法 选取2014年1月至2015年6月间因上消化道症状在湖北省宜昌市三峡大学仁和医院就诊的106例患者,患者均接受普通内镜和双重染色内镜检查,根据检测结果分为浅表性胃炎组(35例)、胃溃疡组(33例)、萎缩性胃炎组(20例)和胃癌组(18例),比较各组患者血清MG7-Ag的水平.结果 胃癌组患者血清MG7-Ag水平和阳性率明显高于浅表性胃炎组、胃溃疡组和萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).萎缩性胃炎组患者血清MG7-Ag水平和阳性率明显高于浅表性胃炎组、胃溃疡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重染色内镜联合检测血清MG7-Ag对提高胃癌早期诊断有重要意义.
作者：李琪毅；杨鹏春；戴迟兵 刊期： 2016年第10期
目的 探讨共情护理对乳腺癌患者根治手术后希望水平和主观幸福感的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月间秦皇岛市抚宁区人民医院收治的50例乳腺癌根治手术患者,按入组时间顺序,分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术后常规护理基础上联合共情护理,对照组患者术后采用常规护理.于护理前后分别采用中文版Herth希望量表(herth hope index,HHI)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(memorial university of newfoundland scale of happiness,MUNSH)评估和比较两组患者的希望水平及主观幸福感.结果 护理后,观察组患者HHI总评分和MUNSH总评分分别为(42.3±3.1)分和(16.8±3.4)分,对照组分别为(33.5±5.2)分和(9.3±2.2)分.观察组患者HHI总评分和MUNSH总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者根治术后实施共情护理,可显著提高其希望水平和主观幸福感.
作者：王静冉；杨杰敏 刊期： 2016年第10期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
