张婷；胡莎莎
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者改良根治术后临床疗效和生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年8月间陕西省肿瘤医院收治的90例乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预.采用焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS),观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、术后疼痛控制和手术后并发症发生率.结果 观察组患者护理后SAS和SDS评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后疼痛明显缓解,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后并发症发生率显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显改善患者负面情绪,有效缓解手术后疼痛,降低手术后并发症发生率.
作者：王华；杨敏 刊期： 2016年第10期
目的 探究腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期患者的近期疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2015年5月在陕西省肿瘤医院就诊且因胃癌行全胃切除术的34例患者,根据手术方案的不同,将患者分为腹腔镜组(15例)和开腹组(19例).对两组患者手术相关指标、术后恢复情况、手术前后患者免疫功能以及术后并发症进行比较分析.结果 腹腔镜组患者手术时间为(269.7±52.4) min,开腹组为(238.5±48.7) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者术中出血量为(93.7±34.5) ml,开腹组为(212.7±48.6) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术结束后,开腹组患者术后肛门排气时间为(3.3±1.6)d,腹腔镜组为(2.6±1.5)d,腹腔镜组明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).开腹组患者术后进流质时间为(4.2±1.9)d,腹腔镜组为(3.7土1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).开腹组患者术后下床时间为(4.5±3.0)d,腹腔镜组为(3.1±1.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者术后住院时间为(10.7±9.2)d,开腹组为(12.1土3.4)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7天,开腹组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标分别为(41.01±4.17)％、(23.35±3.87)％、(16.87±4.18)％和(1.24±0.06)％.腹腔镜组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+指标分别为(48.98±5.21)％、(35.87±4.09)％、(22.08±4.36)％和(1.54±0.11)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率均为29.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌患者行腹腔镜D2根治全胃切除术治疗虽然手术时间较长,但是术后恢复情况较好,对患者免疫功能影响较小,而且不会提高术后并发症发生率.
作者：王建宏；何伟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨化疗患者出院后护理需求及其影响因素.方法 采用自行设计化疗患者延续护理需求调查问卷,对2016年1～3月中国医学科学院肿瘤医院164例住院患者进行调查.结果 80％以上的化疗患者出院后有肿瘤用药、病情自我观察、化疗并发症预防、健康生活方式内容需要.给出的6种护理方式中,前3种为门诊复查、电话、手机短信方式.延续护理需求内容及方式与患者是否首次化疗、文化程度、年龄有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在予以延续护理肯定的同时,感受生活受到了打扰.结论 护理人员需根据患者需求,采取适宜的方式、因人施教,应不断提高专业理论知识,为患者提供有效的延续护理服务.
作者：何瑞仙；张淑香；梅志红；张彦新；苏伟才；刘妍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月间三亚市中医院收治的96例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法将患者随机分为大剂量组和小剂量组,每组48例.大剂量组患者采用口服25 mg米非司酮,每天1次.小剂量组患者采用口报12.5 mg米非司酮,每天1次.比较两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组患者药物不良反应显著高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平显著低于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后行经期和月经量显著高于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服12.5 mg米非司酮,每天1次,是治疗子宫肌瘤安全、有效的剂量.
作者：李素芳；杨林峰；卢文越 刊期： 2016年第10期
患者男性,55岁,于2013年11月24日因进食后腹部绞痛就诊,无发热、恶心、呕吐、黑便、便血等症状.腹部彩超结果示肝内胆管结石并钙化;下腹肠间隙少量积液.经解痉治疗后疼痛缓解.20 d后再次出现腹部隐痛,剑突下明显,伴腹胀、盗汗,体温仍正常.肠镜、胃镜检查均未见明显异常.体检:ECOG评分为2分;浅表淋巴结无肿大;腹部膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音阳性,心肺无明显异常,双下肢不肿.否认既往有特殊病史.
作者：吴辉菁；于丁；杨业勤；谢蓉；汤静；吴月兵；朱贤敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨四君子汤加减结合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞对消化道恶性肿瘤患者免疫机制的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间陕西省肿瘤医院收治的100例晚期消化道恶性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者给予CIK细胞联合中药四君子汤加减治疗,对照组患者仅给予CIK治疗.两组患者治疗时间均为1个月,比较两组患者卡氏体力状态(KPS)评分、体质量、中医症候评分、外周血T细胞CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞的变化.结果 治疗前,两组患者的KPS评分和体质量间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者KPS评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组患者的中医证候评分无明显改善,观察组患者的气短、神疲、乏力和少言症状评分显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后对照组患者的各T细胞亚群水平改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者CD3+和CD4+水平显著提高,CD8+水平降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤加减结合CIK细胞治疗消化道恶性肿瘤,能有效改善患者的生活质量和症候评分,提高机体的免疫机能,值得临床推广应用.
作者：杨玲；曹舫；田云；杨浩；张琳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨放松训练联合心理护理对肺癌患者负性情绪和不良反应的影响.方法 选取2014年2月至2015年1月间湖北医学院附属东风医院收治的80例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者用常规护理、加强心理护理和放松训练,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的负性情绪、不良反应和化疗效果.结果 两组患者化疗前负性情绪的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者化疗后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)的评分及发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的客观缓解率(ORR)为15.0％,高于对照组的5.0％,胃肠道反应轻于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放松训练联合心理护理能明显缓解肺癌患者的负性情绪,减轻胃肠道反应,提高治疗效果.
作者：马慧；方烈；柏凤云；左优优；陈海宝 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对患者机体炎性反应和免疫功能的影响.方法 选取2014年7月至2015年7月间在包头市肿瘤医院行手术治疗的45例胃癌患者的临床资料进行分析.根据手术方式不同将45例患者分为腹腔镜组(20例)和开腹组(25例).对两组患者的临床疗效、手术前、后血清炎性反应指标和免疫指标进行比较.结果 两组患者手术后第1、3、7天外周血CD3+、CD4+和CD8+检测结果较手术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第1天两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平较术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第7天腹腔镜组患者的免疫球蛋白水平已接近手术前(P＞0.05),而开腹组仍低于手术前水平(P＜0.05).手术后第1、3天,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平均高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后第1天,两组患者的CRP和IL-6的变化差异无统计学意义(P＞0.05);手术后第7天,两组患者的CRP和IL-6均有所恢复,但腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术对机体免疫功能和炎性反应的影响较小,有利于患者机体的恢复,值得临床推广应用.
作者：张杰；郭媛；王卫；李敬；贺鹏；于立书；左慧肖 刊期： 2016年第10期
目的 观察不同吸烟指数肺癌患者凝血指标的变化,探讨吸烟对肺癌患者凝血功能的影响.方法 选取2010年7月至2015年7月间北京市朝阳区中医医院收治的130例肺癌患者.回顾性收集患者的临床资料,按照吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)分为4组,其中不吸烟者为0组(32例),吸烟指数＜ 200支年为1组(30例),吸烟指数200～400支年为2组(33例),吸烟指数＞400支年为3组(35例).观察各组患者间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的水平,比较各组间的差异.结果 随着吸烟指数的增加,PT和APTT均逐渐降低,FIB、D-D、PLT和PCT水平均逐渐升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).而MPV和PDW随吸烟指数的增加,组间均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟可导致肺癌患者PT和APTT明显降低,与吸烟指数呈明显负相关.吸烟可导致FIB、D-D和PLT明显升高,与吸烟指数呈明显正相关.随着吸烟指数的增加,肺癌患者的血液高凝状态逐渐加重.
作者：周岩 刊期： 2016年第10期
目的 探讨舒适护理对肺癌患者根治术后并发症、舒适度和生活质量的影响.方法 选取2012年1月至2015年10月间徐州市第六人民医院收治的53例行肺癌根治术的患者,按就诊时间顺序分为观察组(27例)和对照组(26例).观察组患者在常规护理的同时采用舒适护理方法,对照组患者采用常规护理.比较两组患者的并发症发生率、手术后疼痛程度、舒适度和护理前后的生活质量.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者舒适度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可有效降低肺癌患者根治术后并发症的发生率,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广应用.
作者：董丽；刘玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预应用于肺癌化疗的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月间湖北省宜城市人民医院中医院收治的90例肺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者化疗期间焦虑、抑郁情绪、不良反应和护理后的生活质量.结果 观察组患者护理后焦虑、抑郁评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量各维度和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显改善患者的负面情绪,降低化疗期间不良反应,提高生活质量.
作者：龚玉芝；张莹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗晚期食管癌的疗效.方法 选取2013年1月至2015年6月间重庆市开县人民医院就诊的88例局部晚期食管癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者采用自体CIK细胞联合同步放化疗,对照组患者采用同步放化疗.观察两组患者近期疗效、生活质量和外周血淋巴细胞亚型水平.结果 治疗后,观察组患者近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者淋巴细胞各亚型及其比例均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 自体CIK细胞联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,可改善患者免疫功能和生活质量,值得临床推广应用.
作者：税明才；叶丹丹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨双重染色内镜联合检测MG7-Ag抗原对胃癌早期诊断的意义.方法 选取2014年1月至2015年6月间因上消化道症状在湖北省宜昌市三峡大学仁和医院就诊的106例患者,患者均接受普通内镜和双重染色内镜检查,根据检测结果分为浅表性胃炎组(35例)、胃溃疡组(33例)、萎缩性胃炎组(20例)和胃癌组(18例),比较各组患者血清MG7-Ag的水平.结果 胃癌组患者血清MG7-Ag水平和阳性率明显高于浅表性胃炎组、胃溃疡组和萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).萎缩性胃炎组患者血清MG7-Ag水平和阳性率明显高于浅表性胃炎组、胃溃疡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重染色内镜联合检测血清MG7-Ag对提高胃癌早期诊断有重要意义.
作者：李琪毅；杨鹏春；戴迟兵 刊期： 2016年第10期
目的 探讨循证护理在原发性肝癌晚期患者临终关怀中的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年2月间秦皇岛市第一医院收治的126例原发性肝癌晚期患者,依据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组63例.观察组患者接受循证护理,对照组患者接受常规护理,观察两组患者护理不同时间点的镇痛效果、不良情绪和生活质量改变情况,同时对其营养学指标进行观察.结果 与对照组比较,观察组患者在护理后2和3个月时间点的疼痛视觉评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和数字评价量表(NRS)评分均明显降低,癌症治疗功能评价系统评分(FACT)中生理维度(PWB)、社会/家庭维度(SWB)、情感维度(EWB)、功能维度(FWB)评分、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理有助于提高原发性肝癌晚期患者的镇痛效果,降低其抑郁、焦虑情绪的发生,改善其营养状况,提高生活质量.
作者：苏学会；杨蕾 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声弹性成像和常规超声在桥本甲状腺合并结节中的诊断价值.方法 选取2013年1月至2014年12月间青岛市第三人民医院收治的42例经术后病理证实为桥本甲状腺炎合并结节的患者,同时接受常规超声和超声弹性成像检查,对两种诊断方法结果进行观察记录.以手术后病例诊断结果为准,对超声弹性成像和常规超声的诊断结果进行分析比较.结果 42例患者共有48个病灶,其中恶性结节32个,平均直径为(1.30±0.62) cm;良性结节16个,平均直径为(1.40±0.56) cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).32个恶性结节中,常规超声诊断恶性19个,良性13个;超声弹性成像诊断恶性30个,良性2个.16个良性结节中,常规超声诊断恶性3个,良性13个;超声弹性成像诊断恶性2个,良性14个.常规超声敏感度为59.4％,特异性为81.3％,阳性预测值为86.4％,阴性预测值为50.0％,符合率为66.7％.超声弹性成像敏感度为93.8％,特异性为87.5％,阳性预测值为93.8％,阴性预测值为87.5％,符合率为91.7％.结论 在桥本甲状腺炎合并结节性质的诊断中,超声弹性成像敏感度高,具有较高的诊断价值.
作者：于春英；胡东明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预对宫颈癌患者应激压力及行为特征的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月间新疆喀什地区麦盖提县人民医院收治的80例宫颈癌患者,采用随机数字表法随机分为护理干预组和常规护理组,每组40例.护理干预组患者采用常规护理加护理干预,常规护理组患者仅采用常规护理.比较两组患者的生理指标、应激压力及行为特征.结果 两组患者的收缩压、舒张压、心率、白蛋白和体重指数比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).护理干预组患者的血红蛋白浓度及淋巴细胞计数升高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预组患者的心理痛苦评分、生活被干扰评分、负性情感评分、担心评分、生活打扰评分、心理疾患评分均降低,积极影响评分、社会支持总分、身体健康评分、生活满意度评分和心理应对评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理干预组患者的焦虑评分、抑郁评分、愤怒评分、愤怒向内评分、愤怒向外评分和克制评分均降低,理智评分、客观评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对宫颈癌患者实施护理干预可缓解应激压力,降低焦虑和抑郁情绪,并影响行为特征,值得临床推广应用.
作者：韶玉兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨化疗辅助放疗治疗宫颈癌患者的临床疗效和不良反应.方法 选取2013年10月至2014年10月间在河北大学附属医院确诊的60例宫颈癌局部晚期患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用化疗辅助放疗联合甘氨双唑钠治疗,对照组患者采用放疗联合甘氨双唑钠治疗,评价两组患者的近期疗效、不良反应、6个月和1年的生存率.结果 观察组患者总有效率为86.7％,对照组为63.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症主要为放射性直肠炎和放射性膀胱炎,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的不良反应主要为脱发、贫血、发热、血小板下降、白细胞下降和消化道反应等,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).观察组患者6个月和1年的生存率分别为83.3％和76.7％,对照组分别为76.7％和63.3％,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗联合甘氨双唑钠治疗宫颈癌患者疗效较差,不良反应多,而化疗辅助放疗可提高患者的近期疗效,减少并发症发生率.
作者：滕菲；崔桂敏；刘妙玲；杨会彬；苑兰惠；史鸿云 刊期： 2016年第10期
目的 探讨急救护理在肺癌合并大咳血患者中的应用效果.方法 选取2012年9月至2015年12月间临沂经济技术开发区人民医院收治的80例肺癌合并大咳血患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组和急救护理组,每组40例.常规护理组采用解除呼吸道梗阻、输注止血药、监测生命体征、确保病房内干净整洁等基础护理对策;急救护理组采用急救护理对策.比较两组患者的抢救效果、1个月内再次咳血发生率、护理满意度和生活质量.结果 两组患者的抢救成功率和抢救失败率的差异均无统计学意义(P＞0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者再次咳血发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).急救护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌合并大咳血患者采用急救护理的临床效果显著,值得推广.
作者：秦序玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨洛铂和顺铂分别联合依托泊苷初治小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取武汉大学人民医院118例初治小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为洛铂联合依托泊苷治疗(EL组)和顺铂联合依托泊苷治疗(EP组),每组59例.治疗4个疗程后比较疗效、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(0S)和不良反应.结果 EL组PR、ORR、DCR组患者部分缓解(PR)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于EP组,中位PFS和中位OS均长于EP组,不良反应发生率低于EP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛铂联合依托泊苷为初治小细胞肺癌提供了新的治疗方法,该方案的临床疗效好,患者生存时间延长,且具有更低的不良反应发生率,优于顺铂联合依托泊苷方案的效果.
作者：石磊；张一桥 刊期： 2016年第10期
目的 探讨食管癌患者围术期应用临床护理路径的疗效和护理体会.方法 选取2014年1月至2015年7月间陕西省肿瘤医院收治的90例食管癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者手术后并发症发生情况、护理后生活质量评分变化情况和满意度.结果 观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能明显减少手术后并发症,提升患者生活质量和对护理满意度.
作者：张婷；胡莎莎 刊期： 2016年第10期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
