王华；杨敏
目的 观察不同吸烟指数肺癌患者凝血指标的变化,探讨吸烟对肺癌患者凝血功能的影响.方法 选取2010年7月至2015年7月间北京市朝阳区中医医院收治的130例肺癌患者.回顾性收集患者的临床资料,按照吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)分为4组,其中不吸烟者为0组(32例),吸烟指数＜ 200支年为1组(30例),吸烟指数200～400支年为2组(33例),吸烟指数＞400支年为3组(35例).观察各组患者间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的水平,比较各组间的差异.结果 随着吸烟指数的增加,PT和APTT均逐渐降低,FIB、D-D、PLT和PCT水平均逐渐升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).而MPV和PDW随吸烟指数的增加,组间均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟可导致肺癌患者PT和APTT明显降低,与吸烟指数呈明显负相关.吸烟可导致FIB、D-D和PLT明显升高,与吸烟指数呈明显正相关.随着吸烟指数的增加,肺癌患者的血液高凝状态逐渐加重.
作者：周岩 刊期： 2016年第10期
目的 探究腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期患者的近期疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2015年5月在陕西省肿瘤医院就诊且因胃癌行全胃切除术的34例患者,根据手术方案的不同,将患者分为腹腔镜组(15例)和开腹组(19例).对两组患者手术相关指标、术后恢复情况、手术前后患者免疫功能以及术后并发症进行比较分析.结果 腹腔镜组患者手术时间为(269.7±52.4) min,开腹组为(238.5±48.7) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者术中出血量为(93.7±34.5) ml,开腹组为(212.7±48.6) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术结束后,开腹组患者术后肛门排气时间为(3.3±1.6)d,腹腔镜组为(2.6±1.5)d,腹腔镜组明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).开腹组患者术后进流质时间为(4.2±1.9)d,腹腔镜组为(3.7土1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).开腹组患者术后下床时间为(4.5±3.0)d,腹腔镜组为(3.1±1.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者术后住院时间为(10.7±9.2)d,开腹组为(12.1土3.4)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7天,开腹组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标分别为(41.01±4.17)％、(23.35±3.87)％、(16.87±4.18)％和(1.24±0.06)％.腹腔镜组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+指标分别为(48.98±5.21)％、(35.87±4.09)％、(22.08±4.36)％和(1.54±0.11)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率均为29.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌患者行腹腔镜D2根治全胃切除术治疗虽然手术时间较长,但是术后恢复情况较好,对患者免疫功能影响较小,而且不会提高术后并发症发生率.
作者：王建宏；何伟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨急救护理在肺癌合并大咳血患者中的应用效果.方法 选取2012年9月至2015年12月间临沂经济技术开发区人民医院收治的80例肺癌合并大咳血患者,按照就诊时间顺序分为常规护理组和急救护理组,每组40例.常规护理组采用解除呼吸道梗阻、输注止血药、监测生命体征、确保病房内干净整洁等基础护理对策;急救护理组采用急救护理对策.比较两组患者的抢救效果、1个月内再次咳血发生率、护理满意度和生活质量.结果 两组患者的抢救成功率和抢救失败率的差异均无统计学意义(P＞0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者再次咳血发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).急救护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规护理组比较,急救护理组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌合并大咳血患者采用急救护理的临床效果显著,值得推广.
作者：秦序玲 刊期： 2016年第10期
目的 探讨循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响.方法 选取2013年6月至2015年5月间泰山医学院附属医院收治的68例胃癌化疗患者,采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组34例.观察组患者接受常规护理基础上的循证护理干预,对照组患者仅接受常规护理.比较两组患者护理前后的心理状况和并发症发生率.结果 两组患者护理前焦虑、抑郁得分间差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,观察组患者焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可有效改善胃癌化疗患者的心理状况,并降低并发症的发生率.
作者：何英；陈娟；胡艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨循证护理在原发性肝癌晚期患者临终关怀中的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年2月间秦皇岛市第一医院收治的126例原发性肝癌晚期患者,依据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组63例.观察组患者接受循证护理,对照组患者接受常规护理,观察两组患者护理不同时间点的镇痛效果、不良情绪和生活质量改变情况,同时对其营养学指标进行观察.结果 与对照组比较,观察组患者在护理后2和3个月时间点的疼痛视觉评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和数字评价量表(NRS)评分均明显降低,癌症治疗功能评价系统评分(FACT)中生理维度(PWB)、社会/家庭维度(SWB)、情感维度(EWB)、功能维度(FWB)评分、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理有助于提高原发性肝癌晚期患者的镇痛效果,降低其抑郁、焦虑情绪的发生,改善其营养状况,提高生活质量.
作者：苏学会；杨蕾 刊期： 2016年第10期
目的 探讨89Sr内照射治疗骨转移癌的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2015年1月间四川省资阳市第一人民医院治疗的80例骨转移癌,均采用放射性核素89Sr经静脉注射内照射治疗.所有患者治疗结束后均随访2年,观察患者治疗后的临床效果、止痛效果和治疗后对血象的影响.结果 80例患者经89Sr内照射治疗后,显效28例(35.0％),有效39例(48.8％),总有效率为83.8％,显效与无效比较,差异有统计学意义(x2=7.33,P=0.01);有效与无效比较,差异均有统计学意义(x2=19.14,P＜0.01).乳腺癌骨转移的止痛有效率为96.3％,肺癌骨转移的止痛有效率为70.6％,鼻咽癌骨转移的止痛有效率为75.0％,前列腺癌骨转移的止痛有效率为100.0％,甲状腺癌骨转移的止痛有效率为80.0％,直肠癌骨转移的止痛有效率为100.0％,子宫癌骨转移的止痛有效率为0,胃癌骨转移的止痛有效率为0,食管癌骨转移的止痛有效率为100.0％.经内照射治疗后,27例患者发生不同程度的白细胞分度(33.8％);27例患者发生不同程度的血小板分度(33.8％),所有患者经升血象治疗后白细胞和血小板恢复正常.结论 发生广泛性骨转移癌的患者采用89Sr行静脉注射内照射治疗,止痛效果良好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张惠玲；张宏伟；徐黎明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞治疗晚期食管癌的疗效.方法 选取2013年1月至2015年6月间重庆市开县人民医院就诊的88例局部晚期食管癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者采用自体CIK细胞联合同步放化疗,对照组患者采用同步放化疗.观察两组患者近期疗效、生活质量和外周血淋巴细胞亚型水平.结果 治疗后,观察组患者近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者淋巴细胞各亚型及其比例均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 自体CIK细胞联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,可改善患者免疫功能和生活质量,值得临床推广应用.
作者：税明才；叶丹丹 刊期： 2016年第10期
目的 探讨强化营养支持和心理干预对胃癌患者手术后康复和生活质量的影响.方法 选取2013年1月到2016年1月间首都医科大学附属北京同仁医院收治的胃癌手术后患者94例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组患者手术后在常规护理的基础上采用强化营养支持和心理干预,对照组患者接受胃癌手术后常规护理.比较两组患者胃肠功能恢复时间、住院天数和生活质量评估结果.比较两组患者手术后第3天及术后第3个月的身体质量指数(BMI)、右上臂周围、左上臂周围和上臂无脂周围.结果 观察组患者手术后胃肠功能恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后第3个月的BMI、右上臂周围、左上臂周围和上臂无脂周围均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者胃癌特异性量表各维度的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化营养支持和心理干预可促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,改善营养状况,提高生活质量,促进术后康复.
作者：王菁；丁宁；王爱萍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预联合生物治疗对消化道肿瘤患者生存率和生活质量的影响.方法 选取2011年3月至2012年9月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的79例消化道恶性肿瘤术后联合生物治疗的患者,按照随机数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(39例).观察组患者予以护理干预,对照组患者行常规护理.比较两组患者1年、2年和3年的生存率,采用症状自评量表(SCL00)对患者的精神卫生症状进行评价,采用胃肠生活质量量表对患者的生活质量进行评价.结果 随访时间为1.5 ～3.2年,平均随访(2.6±0.7)年.观察组患者1年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2年和3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预联合生物治疗可明显提高患者的生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张兴丽；赵娟；周丹；袁立杰；吴杨佳子；靳囡囡；于杨；吕慧敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者改良根治术后临床疗效和生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年8月间陕西省肿瘤医院收治的90例乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预.采用焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS),观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、术后疼痛控制和手术后并发症发生率.结果 观察组患者护理后SAS和SDS评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后疼痛明显缓解,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后并发症发生率显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够明显改善患者负面情绪,有效缓解手术后疼痛,降低手术后并发症发生率.
作者：王华；杨敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨食管癌患者围术期应用临床护理路径的疗效和护理体会.方法 选取2014年1月至2015年7月间陕西省肿瘤医院收治的90例食管癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者手术后并发症发生情况、护理后生活质量评分变化情况和满意度.结果 观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能明显减少手术后并发症,提升患者生活质量和对护理满意度.
作者：张婷；胡莎莎 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月间三亚市中医院收治的96例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法将患者随机分为大剂量组和小剂量组,每组48例.大剂量组患者采用口服25 mg米非司酮,每天1次.小剂量组患者采用口报12.5 mg米非司酮,每天1次.比较两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组患者药物不良反应显著高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平显著低于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者治疗后行经期和月经量显著高于大剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服12.5 mg米非司酮,每天1次,是治疗子宫肌瘤安全、有效的剂量.
作者：李素芳；杨林峰；卢文越 刊期： 2016年第10期
目的 探讨护理干预对宫颈癌患者应激压力及行为特征的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月间新疆喀什地区麦盖提县人民医院收治的80例宫颈癌患者,采用随机数字表法随机分为护理干预组和常规护理组,每组40例.护理干预组患者采用常规护理加护理干预,常规护理组患者仅采用常规护理.比较两组患者的生理指标、应激压力及行为特征.结果 两组患者的收缩压、舒张压、心率、白蛋白和体重指数比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).护理干预组患者的血红蛋白浓度及淋巴细胞计数升高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理干预组患者的心理痛苦评分、生活被干扰评分、负性情感评分、担心评分、生活打扰评分、心理疾患评分均降低,积极影响评分、社会支持总分、身体健康评分、生活满意度评分和心理应对评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理干预组患者的焦虑评分、抑郁评分、愤怒评分、愤怒向内评分、愤怒向外评分和克制评分均降低,理智评分、客观评分均提高,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对宫颈癌患者实施护理干预可缓解应激压力,降低焦虑和抑郁情绪,并影响行为特征,值得临床推广应用.
作者：韶玉兰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化急性白血病的临床疗效.方法 选取2005年3月至2014年3月间江苏省南通市如东县人民医院血液内科收治的122例MDS转化的急性白血病患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组61例.观察组患者采用小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗,对照组患者采用常规化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率为90.2％(55/61),显著高于对照组的70.5％(43/61),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为14.8％(9/61),显著低于对照组的41.0％ (25/61),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合治疗MDS转化的急性白血病的临床疗效较常规化疗治疗好,且具有较高的安全性.
作者：陈炜；张童童；徐燕红 刊期： 2016年第10期
目的 探讨化疗患者出院后护理需求及其影响因素.方法 采用自行设计化疗患者延续护理需求调查问卷,对2016年1～3月中国医学科学院肿瘤医院164例住院患者进行调查.结果 80％以上的化疗患者出院后有肿瘤用药、病情自我观察、化疗并发症预防、健康生活方式内容需要.给出的6种护理方式中,前3种为门诊复查、电话、手机短信方式.延续护理需求内容及方式与患者是否首次化疗、文化程度、年龄有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在予以延续护理肯定的同时,感受生活受到了打扰.结论 护理人员需根据患者需求,采取适宜的方式、因人施教,应不断提高专业理论知识,为患者提供有效的延续护理服务.
作者：何瑞仙；张淑香；梅志红；张彦新；苏伟才；刘妍 刊期： 2016年第10期
目的 探讨计算机断层扫描(CT)扫描层厚对不同大小靶区勾画和肿瘤靶区体积(GTV)的影响.方法 在Phlips CT模拟定位机上,应用层厚分别为2 mm、3 mm、5 mm的条件,分别对4个不同体积的人体等效组织的蜡块进行扫描,然后在Eclips(放疗模拟工作站)上逐层画出物体的外轮廓,利用工作站的统计功能计算出4个被测物体的体积.结果 被测物体体积和物体体积大小误差与扫描层厚呈正比例关系.结论 临床医生在确定临床靶区体积时,需要考虑到靶区体积与扫描层厚的厚度范围密切相关,差异变化程度与靶区体积大小呈负相关,靶区越小,差异变化程度越大,随着扫描层厚的变薄,扫描得到的靶区体积越接近实际的肿瘤体积.
作者：夏士安；王佳；王为 刊期： 2016年第10期
患者男性,55岁,于2013年11月24日因进食后腹部绞痛就诊,无发热、恶心、呕吐、黑便、便血等症状.腹部彩超结果示肝内胆管结石并钙化;下腹肠间隙少量积液.经解痉治疗后疼痛缓解.20 d后再次出现腹部隐痛,剑突下明显,伴腹胀、盗汗,体温仍正常.肠镜、胃镜检查均未见明显异常.体检:ECOG评分为2分;浅表淋巴结无肿大;腹部膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音阳性,心肺无明显异常,双下肢不肿.否认既往有特殊病史.
作者：吴辉菁；于丁；杨业勤；谢蓉；汤静；吴月兵；朱贤敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨共情护理对乳腺癌患者根治手术后希望水平和主观幸福感的影响.方法 选取2013年8月至2015年8月间秦皇岛市抚宁区人民医院收治的50例乳腺癌根治手术患者,按入组时间顺序,分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术后常规护理基础上联合共情护理,对照组患者术后采用常规护理.于护理前后分别采用中文版Herth希望量表(herth hope index,HHI)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(memorial university of newfoundland scale of happiness,MUNSH)评估和比较两组患者的希望水平及主观幸福感.结果 护理后,观察组患者HHI总评分和MUNSH总评分分别为(42.3±3.1)分和(16.8±3.4)分,对照组分别为(33.5±5.2)分和(9.3±2.2)分.观察组患者HHI总评分和MUNSH总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者根治术后实施共情护理,可显著提高其希望水平和主观幸福感.
作者：王静冉；杨杰敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对患者机体炎性反应和免疫功能的影响.方法 选取2014年7月至2015年7月间在包头市肿瘤医院行手术治疗的45例胃癌患者的临床资料进行分析.根据手术方式不同将45例患者分为腹腔镜组(20例)和开腹组(25例).对两组患者的临床疗效、手术前、后血清炎性反应指标和免疫指标进行比较.结果 两组患者手术后第1、3、7天外周血CD3+、CD4+和CD8+检测结果较手术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第1天两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平较术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第7天腹腔镜组患者的免疫球蛋白水平已接近手术前(P＞0.05),而开腹组仍低于手术前水平(P＜0.05).手术后第1、3天,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平均高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后第1天,两组患者的CRP和IL-6的变化差异无统计学意义(P＞0.05);手术后第7天,两组患者的CRP和IL-6均有所恢复,但腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术对机体免疫功能和炎性反应的影响较小,有利于患者机体的恢复,值得临床推广应用.
作者：张杰；郭媛；王卫；李敬；贺鹏；于立书；左慧肖 刊期： 2016年第10期
目的 探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月间苏州大学附属第二医院收治的312例腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组156例.观察组患者实施手术室护理干预,对照组患者实施手术室常规护理,比较两组患者护理前后的心理状况、术后恢复情况、不良反应和护理满意度.结果 护理后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者HAMA评分、HAMD评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生率均明显低于对照组,术后下床活动时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间均明显早于对照组,术后住院时间明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理干预可明显缩短腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的术后恢复时间,具有较高的安全性,更易为患者所接受.
作者：徐海亚；蔡立春；周演玲 刊期： 2016年第10期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
