何翠瑛；苏贞栋；陈燕红
目的 探讨奥氮平治疗恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑状态患者的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2015年1月间江门市人民医院收治的105例恶性肿瘤伴相关性抑郁和焦虑患者,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(51例).观察组患者给予奥氮平(10mg/d,连用4周)治疗,对照组患者采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)于治疗前和治疗后第2、4周末分别评定疗效.结果 两组患者治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前下降,且观察组患者治疗后HAMD和HA-MA评分均比对照组患者下降显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后HAMD和HAMA治疗总有效率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率均轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平能够有效改善肿瘤患者相关性焦虑和抑郁,临床应用方便,不良反应轻,患者可耐受.
作者：姚金娥；李明伟；管静；廖亚勇；陈素红；陈耀成 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后中的预测作用.方法 选取2012年9月至2015年8月间广西玉林市红十字会医院接受新辅助化疗的乳腺癌患者68例,采用免疫组化法进行乳腺癌分子分型,分为HER-2过表达组(11例),Luminal A组(22例),Luminal B组(23例)和三阴性组(12例).观察4组患者的新辅助化疗疗效,化疗后均随访12个月,统计四组患者的无病生存率.结果 三阴性组患者新辅助化疗有效率为83.4％,与HER-2过表达组患者的72.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组均明显高于Luminal A组和Luminal B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Luminal A组和Luminal B组患者新辅助化疗有效率分别为68.2％和69.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,Luminal A组和Luminal B组患者的无病生存率均较HER-2过表达组和三阴性组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Lu-minal A组患者的无病生存率高,三阴性组患者无病生存率低.结论 不同分子分型乳腺癌患者的新辅助化疗疗效和预后均有自身的特征,临床可将乳腺癌患者的分子分型作为预测新辅助化疗疗效和预后的参考指标之一.
作者：何翠瑛；苏贞栋；陈燕红 刊期： 2016年第12期
目的 评价胃癌患者术后早期营养支持对其细胞免疫力及肿瘤标志物的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月间陕西省宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的86例胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组患者实施早期肠内营养,对照组患者实施普通肠内营养,两组患者在术前1d、术后第1天和术后第9天均进行免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8、CD4+/CD8+和sIL-2R)及肿瘤标志物(CEA、CA19-9和CA125)检查.结果 术后第1d,两组患者免疫学指标和肿瘤标志物各项指标均有所下降.术后第9天,试验组患者免疫学指标CD3+、CD4+、CD8及CD4+/CD8+迅速恢复,sIL-2R水平降低.肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125均明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌患者术后实施早期肠内营养支持,可以显著促进细胞免疫力恢复,增强抗肿瘤能力.
作者：张亚宁；任万良；赵花 刊期： 2016年第12期
目的 探讨细节护理配合人性化理念在肺癌根治性手术中的应用.方法 选取2013年2月至2015年1月四川省凉山州第一人民医院收治的60例肺癌根治性手术患者,采用随机数字表法分为观察组(细节护理配合人性化理念)和对照组(手术室常规护理),每组30例.对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛、住院时间、肺功能和护理前后生活质量.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者术后各时间点疼痛得分均明显低于对照组患者,观察组患者住院时间较对照组患者短,观察组患者大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)等指标均明显高于对照组;上述指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者护理后生活质量得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理配合人性化理念能有效的降低肺癌根治性手术患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短恢复时间,同时还有助于肺功能和生活质量的改善.
作者：伍红英；杨丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术对原发性肝癌治疗效果和免疫指标的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月间四川省江油市人民医院肝胆外科收治的48例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组.研究组患者23例,采用重组人p53腺病毒注射液肝动脉灌注联合肝动脉栓塞化疗术治疗;对照组患者25例,采用单纯肝动脉栓塞化疗术治疗.评价实体瘤治疗效果,采用流式细胞术检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+)指标,同时记录不良反应.结果 治疗4周后对照组患者有效率(64.0％)低于研究组(91.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).CD3+、CD4+与CD8+水平上,与治疗前1天比较,对照组和研究组治疗后不同时间段T细胞亚群表达差异有统计学意义(P＜0.01),时间段与组别交互作用差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与研究组治疗后各时间段CD4+/CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术能提高原发性肝癌患者术后免疫功能,增强抗癌效果,安全有效,优于单纯肝动脉栓塞化疗术治疗.
作者：唐友明；田洪刚；张来安；金江林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨渐进式康复护理对乳腺癌患者术后上肢功能的改善效果.方法 选取2012年3月至2014年3月在武汉市中心医院行乳腺癌切除术68例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.术后所有患者接受常规治疗,观察组患者自术后第3天开始给予渐进式康复护理,对照组患者给予常规护理.随访3个月,比较两组患者患肢功能的恢复情况.结果 观察组患者日常生活能力评定量表(ADL)评分明显高于对照组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者患侧肩关节活动度大于对照组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进式康复护理可有效改善乳腺癌患者术后的上肢功能,值得临床推广应用.
作者：王琴 刊期： 2016年第12期
目的 探讨个性化护理对胰腺癌患者治疗效果和生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2015年2月间辽宁省朝阳市中心医院收治的90例胰腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用个性化护理,对照组患者采用常规护理.对比两组患者的治疗效果、护理前后的心理状况和生活质量.结果 两组患者的治疗有效率差异无统计学意义,观察组患者疾病控制率明显高于对照组患者,差异均无统计学意义(均P＜0.05),两组患者护理前焦虑抑郁得分和生活质量得分差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患者护理后焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,观察组患者护理后生活质量评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理能有效提高胰腺癌患者的治疗效果,并改善心理状况和生活质量.
作者：朱艳英；段迪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原(CA125)的变化.方法 选取2013年8月至2015年8月间辽宁省本溪市本钢总医院经病理以及细胞学诊断证实的NSCLC患者42例为研究组,化疗前采用酶联免疫法测定患者血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平,化疗治疗结束3周后再次测定患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平变化,并行胸部CT检查,根据结果分为化疗有效者(完全缓解+部分缓解)和无效者(病情稳定+疾病进展).选取同期来院体检的42例健康者为对照组,均排除肺部疾病,与研究组患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化进行比较.结果 研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平分别为(38.78±10.37) ng/ml、(3.51±1.37) ng/ml和(37.22±15.39) U/ml,对照组患者分别为(1.86±0.47) ng/ml、(2.0±0.11) ng/ml和(20.1±15.7) U/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125在化疗有效组和无效组中无显著统计学意义(P＜0.05).化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125在治疗有效组明显低于化疗前,有显著统计学意义(P＜0.05);在无效组化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平与化疗前相比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 对临床NSCLC患者进行血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测,可有效评估患者临床疗效及预后,为临床NSCLC化疗疗效提供标准依据.
作者：胡鸿波；苑凤芹；赵春玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨Smac、Bcl-2、Survivin和Bax基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法 选取2011年2月至2013年9月间武安市第一人民医院收治的90例子宫内膜癌患者的癌组织标本为肿瘤组,同时选取癌旁组织标本为对照组,记录术后病理资料,采用免疫组化染色法检测两组标本中Smac、Bcl-2、Survivin和Bax的表达,分析临床意义.结果 肿瘤组组织标本的Smac和Bax基因表达阳性率显著低于对照组,Bcl-2和Survivin表达阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤组组内比较,临床分期Ⅰ～ Ⅱ期、无淋巴结转移和肌层侵袭程度＜1/2癌组织的Smac、Bax基因表达阳性率显著高于临床分期Ⅲ ～ ⅣV期、有淋巴结转移和肌层侵袭程度≥1/2癌组织,Bcl-2、Survivin基因表达阳性率显著低于临床分期Ⅲ～ⅣV期、有淋巴结转移和肌层侵袭程度≥1/2癌组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Smac、Bcl-2、Survivin和Bax基因的表达,可作为临床判断子宫内膜癌的重要指标,指导临床制定治疗方案.
作者：冯海利；侯亮；梁海峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨免疫营养支持对老年非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者营养状况和免疫功能的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月间赤峰学院附属医院红山院区收治的61例老年NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(30例).两组患者均给予放疗、饮食热量供应和抗炎止血治疗,观察组患者在此基础上给予谷氨酰胺和精氨酸治疗,分析两组患者治疗前及治疗后第15天的营养状况和T细胞亚群变化情况.结果 治疗后,观察组患者白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均高于对照组,观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+显著降低,对照组患者上述指标呈反向变化,且观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组患者,CD8+水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年NSCLC患者放射治疗期间给予免疫营养支持能够显著改善营养状况和T淋巴细胞亚群水平,提高机体免疫功能.
作者：马占姝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨微信平台管理对乳腺癌患者术后同伴教育的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月广州医科大学附属肿瘤医院治疗后出院的100例乳腺癌患者,按入组顺序随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在常规延续护理基础上联合微信平台的同伴教育,连续干预6个月,对照组患者给予常规延续护理.采用生存质量问卷(QLQ-C30)评价患者生活质量,采用中文版Herth希望量表(HHI)评价患者希望水平,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价患者主观幸福感.结果 干预后,观察组患者QLQ-C30评分、HHI评分和MUNSH评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 利用微信平台开展同伴教育,可显著提高乳腺癌患者术后生活质量、希望水平和幸福度.
作者：徐敏；邓丽娥；徐艳 刊期： 2016年第12期
目的 比较伊立替康联合顺铂和伊立替康联合洛铂方案二线治疗广泛期小细胞肺癌的客观疗效及不良反应.方法 回顾分析2011年1月至2013年12月间内蒙古包头市肿瘤医院收治的56例复发转移的小细胞肺癌的临床资料,根据患者接受不同治疗方案分为伊立替康联合顺铂方案(IP组)和伊立替康联合洛铂方案(IL)组,每组28例.记录临床近期疗效及治疗3周后的不良反应.结果 IP组有效率为28.6％,疾病控制率为57.1％.IL组有效率为25.0％,疾病控制率为60.7％,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).IL组胃肠道不良反应明显低于IP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊立替康联合顺铂和(或)洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌具有较高的临床有效率,联合洛铂不良反应较轻.
作者：刘丽萍；李敏；王丽霞；郭丽；金娜；赵翠云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨行为护理联合个体化营养对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月四川省内江市第六人民医院收治的120例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采取行为护理联合个体化营养干预,对照组患者采取常规护理.比较两组患者的营养状态、焦虑评分和生活质量.结果 观察组患者的血浆总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均明显高于对照组患者;观察组患者的焦虑评分显著低于对照组患者;观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 行为护理联合个体化营养可有效改善胃癌化疗患者的营养状态及焦虑情绪,提高生活质量.
作者：宁霞；周莉；刁洪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与分化型甲状腺癌(DTC)临床病理特征之间的关系.方法 选取2014年10月至2016年1月间甘肃省肿瘤医院头颈外科229例经临床病理确诊为分化型甲状腺癌患者、52例结节性甲状腺肿患者和31例正常甲状腺组织.采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序法对所有组织中TERT启动子突变进行检测.结果 DTC中,TERTC228T/C250T突变率为7.9％(18/229),其中TERT C228T位点突变率为0.9％(2/229),TERTC250T位点突变率为7.0％ (16/229),结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织均未发生该突变.TERT启动子突变与DTC患者性别、年龄和复发危险度分层均相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 检测TERT启动子突变可以帮助区分甲状腺肿瘤良恶性,对患者预后评估有指导意义.
作者：茹晓婷；刘勤江；苏海翔；周海红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨纽曼护理干预对胃肠肿瘤手术患者围术期应激反应的影响.方法 选取2014年6月至2015年4月间重庆市肿瘤医院收治的82例胃肠肿瘤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例.观察组在常规护理的基础上给予纽曼护理干预,对照组给予常规护理干预措施.评价比较两组患者围术期不同时间点的心理应激和生理应激状况.结果 入院时两组患者焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05),术前1d、术后第3天和出院时,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).入院时两组患者的心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P＞0.05),术前1h、返回病房时和术后3h,观察组患者的心率、收缩压和舒张压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理干预能够有效地降低胃肠肿瘤手术患者围术期的应激反应表现,值得临床推广应用.
作者：张泰敏；李小东 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月至2015年9月间河北省衡水市第四人民医院收治的脑胶质瘤患者80例,根据肿瘤部位选择不同的显微外科手术入路,术后随访12个月,评估患者手术前后临床症状改善情况、生活质量评分及术后不良反应.结果 与术前相比,患者术后临床症状基本消失,差异有统计学意义(P＜0.05).术后生活质量评分显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访过程中仅2例出现感染,处理后治愈.结论 根据脑胶质瘤部位选择不同的入路行显微外科手术治疗脑胶质瘤,可提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应.
作者：张文燕；王翠英；赵宝帅；崔静；景岳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能评价的临床意义.方法 选取2012年12月至2014年10月间河南省商丘市第一人民医院收治接受精细介入治疗的肝脏恶性肿瘤患者99例为研究对象,患者介入化疗栓塞前测定吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR 15),根据ICGR 15测定结果分为ICGR 15＜ 10％、ICGR 15 10％～30％和ICGR 15 ＞30％三组.精细介入治疗后根据患者肝脏功能情况分为肝功能重度损伤和肝功能轻度损伤,比较治疗后不同ICGR 15水平患者的肝功能损伤情况,比较治疗后不同肝功能损伤患者的TBIL水平、ICGR 15水平和Child-Pugh评分,比较治疗前不同Child-Pugh分级患者的ICGR 15水平.结果 精细介入治疗后,ICGR 15＞ 30％组患者肝功能损伤的发生率明显高于ICGR 15＜ 10％组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).精细介入治疗后,肝功能重度损伤患者的ICGR 15水平明显高于肝功能轻度损伤患者的ICGR 15水平,差异有统计学意义(P＜0.05),而TBIL水平、Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).精细介入治疗前,Child-Pugh B级患者的ICGR 15水平明显高于Child-PughA级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICGR 15表达能够准确有效地评价肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能,在肝储备功能的评估中具有很高的应用价值.
作者：刘军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年10月间新疆自治区人民医院收治的60例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用新辅助化疗联合间隔减瘤术,对照组患者采用直接肿瘤减灭术.对比两组患者肿瘤细胞减灭术成功率、围手术期情况、化疗不良反应、术后3年和5年生存率.结果 观察组患者残留病灶＜ 1cm者19例(63.3％),对照组患者残留病灶＜1cm者10例(33.3％);观察组患者手术时间、术中出血量和输血例数均显著少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后胃肠功能恢复较快,排气时间比对照组患者短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后发生并发症4例(2例肠梗阻,1例肠道损伤,1例切口愈合不佳),并发症发生率为13.3％.对照组患者发生并发症11例(肠梗阻4例,输尿管损伤3例,切口愈合不佳2例,深静脉血栓形成2例),并发症发生率为36.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显较低,3年和5年生存率分别为83.3％和60.0％,对照组患者分别为53.3％和26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可减少术中出血量和术后并发症的发生,缩短手术时间,延长患者术后生存时间.
作者：古丽加那提·毛吾列提；韩莉莉；王琳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨雌激素(ER)和孕激素(PR)受体的表达在乳腺癌临床诊断中的意义.方法 选取2013年3月至2014年3月间大连大学附属中山医院收治的60例乳腺癌患者,另选取大连市红星社区体检健康人员60例为对照组.所有患者术前均进行ER和PR水平测定,分析彩色多普勒超声表现特征,采用免疫组织化学染色检测ER和PR在乳腺及其周围组织中的表达.结果 年龄≥40岁的乳腺癌患者的雌二醇激素含量和孕酮激素含量均高于＜40岁的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化反应测定中,与健康成年女性比较,乳腺癌患者ER和PR水平均高(均P＜0.05),且集中分布于细胞质当中.乳腺癌肿块边缘性状和血流信号的分级与ER、PR均有统计学意义(均P＜0.05).结论 年龄偏大,ER和PR水平高,彩色多普勒检查显示乳腺肿块边缘不清晰、周围组织血流不丰富,提示可能患有乳腺癌.
作者：程晓宇；王阳；韩雪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HF4)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义.方法 选择2013年1月至2015年1月徐州医学院附属连云港医院进行手术治疗的96例NSCLC患者为观察组,另选同期96例健康体检者为对照组,检测两组血清HE4水平,比较手术前不同临床病理特征NSCLC患者血清HE4水平差异.以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)对NSCLC诊断的ROC曲线.结果 观察组患者手术前血清HE4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且显著高于手术后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前不同TNM分期的血清HF4表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ期患者HF4水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).当血清中HE4、CEA和CY-FRA21-1浓度分别为67.75 pmol/L和2.49 ng/ml,2.53 ng/ml时,对NSCLC有大诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.887,0.840和0.711.HE4检测灵敏度显著高于CEA和CYFRA21-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与CEA和CYFRA21-1比较,血清HE4对NSCLC的诊断有较高的敏感性,对NSCLC早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值.
作者：刘政宏；朱正秋；杨成喜；朱礼刚；张蕾；袁春銮 刊期： 2016年第12期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
