程晓宇；王阳；韩雪
目的 探讨自拟保肝方联合西药治疗化疗药物所致急性药物性肝损伤的临床疗效.方法 选取2010年10月至2014年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心住院或门诊化疗后出现急性药物性肝损伤的120例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均给予西药保肝,治疗组患者加用自拟保肝方,每天1剂,早晚2次温服.治疗2周后评价临床疗效并观察不良反应.结果 治疗组患者临床总有效率为86.7％,对照组患者为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分均比治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),且治疗组患者中医证候积分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肝功能主要血清指标谷丙转氨酶(A LT)和谷草转氨酶(AST)均较治 疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且治疗组患者在ALT改善方面明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发现不良反应.结论 自拟保肝方联合西药治疗化疗药物引起的急性药物性肝损伤,较单纯应用西药治疗具有更好的保肝降酶和改善临床症状的作用.
作者：胡文静；谢丽；胡静；王立峰；邹征云；杜娟；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨护理干预对恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者的影响.方法 选取2010年12月至2014年12月南京军区福州总医院神经内科收治的66例恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者实施护理干预,对照组患者实施常规护理,均比较两组患者的护理效果.结果 护理后,两组患者早期急性卒中分级CT评分(AS-PECT)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和日常生活能力量表(ADL)评分增加,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHISS)评分降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者ASPECT评分、GCS评分、ADL评分和护理满意度高于对照组患者,NIHSS评分、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预有助于改善恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者的预后.
作者：王晓红；曾正亮；林晓姝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HF4)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义.方法 选择2013年1月至2015年1月徐州医学院附属连云港医院进行手术治疗的96例NSCLC患者为观察组,另选同期96例健康体检者为对照组,检测两组血清HE4水平,比较手术前不同临床病理特征NSCLC患者血清HE4水平差异.以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)对NSCLC诊断的ROC曲线.结果 观察组患者手术前血清HE4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且显著高于手术后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前不同TNM分期的血清HF4表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ期患者HF4水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).当血清中HE4、CEA和CY-FRA21-1浓度分别为67.75 pmol/L和2.49 ng/ml,2.53 ng/ml时,对NSCLC有大诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.887,0.840和0.711.HE4检测灵敏度显著高于CEA和CYFRA21-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与CEA和CYFRA21-1比较,血清HE4对NSCLC的诊断有较高的敏感性,对NSCLC早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值.
作者：刘政宏；朱正秋；杨成喜；朱礼刚；张蕾；袁春銮 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术对原发性肝癌治疗效果和免疫指标的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月间四川省江油市人民医院肝胆外科收治的48例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组.研究组患者23例,采用重组人p53腺病毒注射液肝动脉灌注联合肝动脉栓塞化疗术治疗;对照组患者25例,采用单纯肝动脉栓塞化疗术治疗.评价实体瘤治疗效果,采用流式细胞术检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+)指标,同时记录不良反应.结果 治疗4周后对照组患者有效率(64.0％)低于研究组(91.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).CD3+、CD4+与CD8+水平上,与治疗前1天比较,对照组和研究组治疗后不同时间段T细胞亚群表达差异有统计学意义(P＜0.01),时间段与组别交互作用差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与研究组治疗后各时间段CD4+/CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术能提高原发性肝癌患者术后免疫功能,增强抗癌效果,安全有效,优于单纯肝动脉栓塞化疗术治疗.
作者：唐友明；田洪刚；张来安；金江林 刊期： 2016年第12期
目的 评价胃癌患者术后早期营养支持对其细胞免疫力及肿瘤标志物的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月间陕西省宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的86例胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组患者实施早期肠内营养,对照组患者实施普通肠内营养,两组患者在术前1d、术后第1天和术后第9天均进行免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8、CD4+/CD8+和sIL-2R)及肿瘤标志物(CEA、CA19-9和CA125)检查.结果 术后第1d,两组患者免疫学指标和肿瘤标志物各项指标均有所下降.术后第9天,试验组患者免疫学指标CD3+、CD4+、CD8及CD4+/CD8+迅速恢复,sIL-2R水平降低.肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125均明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌患者术后实施早期肠内营养支持,可以显著促进细胞免疫力恢复,增强抗肿瘤能力.
作者：张亚宁；任万良；赵花 刊期： 2016年第12期
目的 探讨卵巢癌患者化疗前后血清中糖类抗原125 (CA125)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)检测的临床意义.方法 选取2014年4月至2015年2月间扶风县人民医院妇产科收治的卵巢癌患者、妇科良性肿瘤患者及健康体检者各30例,采用放射免疫分析法进行检测.结果 卵巢癌患者血清中CA125、TNF-α及SIL-2R与良性肿瘤患者和健康体检者比较,指标明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).卵巢癌患者CA125、TNF-α和SIL-2R治疗前分别为(265.0±189.5)μg/L、(1.98±0.79) μg/L和(452.3±22.0)U/mL,治疗后为(89.8±51.3)μg/L、(0.91±0.29) μg/L和(209.7±101.2) U/mL,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 治疗前后血清中CA125、TNF-α和SIL-2R的表达水平对卵巢癌患者的诊断、治疗和预后有重要临床意义.
作者：樊丽萍；赵西侠 刊期： 2016年第12期
目的 探讨动脉灌注多西他赛和表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发的疗效及不良反应.方法 选取2013年10月至2016年1月间中国石油天然气集团公司中心医院收治的75例乳腺癌术后单纯胸壁复发患者,根据化疗药物给药方式不同分为研究组和对照组.研究组患者28例,通过锁骨下动脉造影,确认复发区供血动脉,行动脉灌注化疗,实际完成25例.对照组患者47例,静脉给药化疗,实际完成40例.比较两组患者化疗效果及不良反应发生率.结果 研究组患者化疗总有效率为80.0％,对照组患者为52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,研究组骨髓抑制发生率为16.7％,对照组为29.2％.研究组患者消化道反应发生率为41.7％,对照组为57.7％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌术后胸壁复发患者经动脉灌注化疗有效率高,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：董久兴；武振明；赵佳；郭茜；齐秀恒 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能评价的临床意义.方法 选取2012年12月至2014年10月间河南省商丘市第一人民医院收治接受精细介入治疗的肝脏恶性肿瘤患者99例为研究对象,患者介入化疗栓塞前测定吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR 15),根据ICGR 15测定结果分为ICGR 15＜ 10％、ICGR 15 10％～30％和ICGR 15 ＞30％三组.精细介入治疗后根据患者肝脏功能情况分为肝功能重度损伤和肝功能轻度损伤,比较治疗后不同ICGR 15水平患者的肝功能损伤情况,比较治疗后不同肝功能损伤患者的TBIL水平、ICGR 15水平和Child-Pugh评分,比较治疗前不同Child-Pugh分级患者的ICGR 15水平.结果 精细介入治疗后,ICGR 15＞ 30％组患者肝功能损伤的发生率明显高于ICGR 15＜ 10％组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).精细介入治疗后,肝功能重度损伤患者的ICGR 15水平明显高于肝功能轻度损伤患者的ICGR 15水平,差异有统计学意义(P＜0.05),而TBIL水平、Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).精细介入治疗前,Child-Pugh B级患者的ICGR 15水平明显高于Child-PughA级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICGR 15表达能够准确有效地评价肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能,在肝储备功能的评估中具有很高的应用价值.
作者：刘军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与分化型甲状腺癌(DTC)临床病理特征之间的关系.方法 选取2014年10月至2016年1月间甘肃省肿瘤医院头颈外科229例经临床病理确诊为分化型甲状腺癌患者、52例结节性甲状腺肿患者和31例正常甲状腺组织.采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序法对所有组织中TERT启动子突变进行检测.结果 DTC中,TERTC228T/C250T突变率为7.9％(18/229),其中TERT C228T位点突变率为0.9％(2/229),TERTC250T位点突变率为7.0％ (16/229),结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织均未发生该突变.TERT启动子突变与DTC患者性别、年龄和复发危险度分层均相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 检测TERT启动子突变可以帮助区分甲状腺肿瘤良恶性,对患者预后评估有指导意义.
作者：茹晓婷；刘勤江；苏海翔；周海红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨细节护理配合人性化理念在肺癌根治性手术中的应用.方法 选取2013年2月至2015年1月四川省凉山州第一人民医院收治的60例肺癌根治性手术患者,采用随机数字表法分为观察组(细节护理配合人性化理念)和对照组(手术室常规护理),每组30例.对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛、住院时间、肺功能和护理前后生活质量.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者术后各时间点疼痛得分均明显低于对照组患者,观察组患者住院时间较对照组患者短,观察组患者大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)等指标均明显高于对照组;上述指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者护理后生活质量得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理配合人性化理念能有效的降低肺癌根治性手术患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短恢复时间,同时还有助于肺功能和生活质量的改善.
作者：伍红英；杨丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨行为护理联合个体化营养对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月四川省内江市第六人民医院收治的120例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采取行为护理联合个体化营养干预,对照组患者采取常规护理.比较两组患者的营养状态、焦虑评分和生活质量.结果 观察组患者的血浆总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均明显高于对照组患者;观察组患者的焦虑评分显著低于对照组患者;观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 行为护理联合个体化营养可有效改善胃癌化疗患者的营养状态及焦虑情绪,提高生活质量.
作者：宁霞；周莉；刁洪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨如何提高护士对肿瘤患者疼痛评估正确率.方法 选取2015年9月1日至9月30日于山东泰山医学院附属医院,护士长抽查护士对疼痛评估的160例资料为对照组,通过调查护士评估肿瘤患者疼痛过程中存在的常见问题,分析原因,提出相应改进策略.整改措施1个月后,于2015年11月1日至11月30日,护士长再次抽查护士疼痛评估情况所获得的182人次数据资料为观察组.统计两组数据存在问题的频次,对改进前后的疼痛评估率进行比较.结果 措施实施前后疼痛评估正确率由71.9％提高到92.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确的疼痛评估不仅为镇痛方案的实施提供依据,而且规范了疼痛管理,提高了护理质量.所采取的改进策略效果显著,值得推广.
作者：陈爱兰；杨洪菊；陈玉鸾；吕丽丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后中的预测作用.方法 选取2012年9月至2015年8月间广西玉林市红十字会医院接受新辅助化疗的乳腺癌患者68例,采用免疫组化法进行乳腺癌分子分型,分为HER-2过表达组(11例),Luminal A组(22例),Luminal B组(23例)和三阴性组(12例).观察4组患者的新辅助化疗疗效,化疗后均随访12个月,统计四组患者的无病生存率.结果 三阴性组患者新辅助化疗有效率为83.4％,与HER-2过表达组患者的72.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组均明显高于Luminal A组和Luminal B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Luminal A组和Luminal B组患者新辅助化疗有效率分别为68.2％和69.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,Luminal A组和Luminal B组患者的无病生存率均较HER-2过表达组和三阴性组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Lu-minal A组患者的无病生存率高,三阴性组患者无病生存率低.结论 不同分子分型乳腺癌患者的新辅助化疗疗效和预后均有自身的特征,临床可将乳腺癌患者的分子分型作为预测新辅助化疗疗效和预后的参考指标之一.
作者：何翠瑛；苏贞栋；陈燕红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨希罗达联合长春瑞滨(NX方案)和(或)多西他赛(TX方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2010年6月至2013年7月间内蒙古医科大学赤峰临床医学院肿瘤科收治的105例晚期女性乳腺癌患者.按入院顺序随机平均分为观察A组、观察B组和对照组,每组35例.观察A组采用NX方案治疗,观察B组患者采用TX方案治疗,对照组患者采用阿霉素联合环磷酰胺(AC方案)治疗,比较各组治疗效果、客观缓解率、不良反应和生存率.结果 观察A组和观察B组完全缓解、部分缓解均显著高于对照组,病情稳定、疾病进展均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组和观察B组客观缓解率分别为68.6％和71.4％,均显著高于对照组的57.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察A组和观察B组的1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组与观察B组在不良反应、疗效、生存率、死亡率和中位疾病进展时间等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NX方案和TX方案治疗晚期乳腺癌效果良好,客观缓解率比AC方案高,不良反应少,患者生存率高,值得临床推广.
作者：孙雅丽；张明晖；杨艳 刊期： 2016年第12期
目的 肝癌介入治疗中疼痛患者的心理学特征及实施心理干预后的临床效果.方法 选取2012年1月至2015年10月间陕西省肿瘤医院收治的60例肝癌介入治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组在对照组基础上给予心理干预,对照组给予常规护理干预.比较两组患者的症状自评状况、疼痛程度及睡眠质量.结果 干预前观察组SAS评分为(54.72 ±4.46)分,SDS评分为(56.28±5.42)分;对照组SAS评分为(55.28 ±4.52)分,SDS评分为(57.83±5.31)分.两组对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组干预前VAS评分为(8.41±2.46)分,对照组为(8.39±2.82)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组VAS评分为(3.13±0.73)分,对照组为(6.62±1.28)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预前PSQI得分为(14.43±3.23)分,对照组为(15.36±2.31)分,组间比较无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组PSQI得分为(6.33±1.45)分,对照组为(9.31±2.06)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌介入治疗中,疼痛患者除了必要的基础护理及药物治疗外,有针对性进行心理干预能有效改善症状,缓解疼痛,改善睡眠.
作者：邹春芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨渐进式康复护理对乳腺癌患者术后上肢功能的改善效果.方法 选取2012年3月至2014年3月在武汉市中心医院行乳腺癌切除术68例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.术后所有患者接受常规治疗,观察组患者自术后第3天开始给予渐进式康复护理,对照组患者给予常规护理.随访3个月,比较两组患者患肢功能的恢复情况.结果 观察组患者日常生活能力评定量表(ADL)评分明显高于对照组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者患侧肩关节活动度大于对照组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进式康复护理可有效改善乳腺癌患者术后的上肢功能,值得临床推广应用.
作者：王琴 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月至2015年9月间河北省衡水市第四人民医院收治的脑胶质瘤患者80例,根据肿瘤部位选择不同的显微外科手术入路,术后随访12个月,评估患者手术前后临床症状改善情况、生活质量评分及术后不良反应.结果 与术前相比,患者术后临床症状基本消失,差异有统计学意义(P＜0.05).术后生活质量评分显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访过程中仅2例出现感染,处理后治愈.结论 根据脑胶质瘤部位选择不同的入路行显微外科手术治疗脑胶质瘤,可提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应.
作者：张文燕；王翠英；赵宝帅；崔静；景岳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年10月间新疆自治区人民医院收治的60例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用新辅助化疗联合间隔减瘤术,对照组患者采用直接肿瘤减灭术.对比两组患者肿瘤细胞减灭术成功率、围手术期情况、化疗不良反应、术后3年和5年生存率.结果 观察组患者残留病灶＜ 1cm者19例(63.3％),对照组患者残留病灶＜1cm者10例(33.3％);观察组患者手术时间、术中出血量和输血例数均显著少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后胃肠功能恢复较快,排气时间比对照组患者短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后发生并发症4例(2例肠梗阻,1例肠道损伤,1例切口愈合不佳),并发症发生率为13.3％.对照组患者发生并发症11例(肠梗阻4例,输尿管损伤3例,切口愈合不佳2例,深静脉血栓形成2例),并发症发生率为36.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显较低,3年和5年生存率分别为83.3％和60.0％,对照组患者分别为53.3％和26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可减少术中出血量和术后并发症的发生,缩短手术时间,延长患者术后生存时间.
作者：古丽加那提·毛吾列提；韩莉莉；王琳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科收治的52例肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用CT透视引导下经皮125I放射粒子植入治疗,对照组患者采用序贯放化疗法治疗,比较两组患者近期疗效,中位生存时间、1年及2年生存率、并发症和不良反应发生率.结果 观察组患者近期有效率为88.5％,对照组患者为61.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的中位生存时间为19个月,1年生存率为88.5％,对照组患者的中位生存时间为14个月,1年生存率为57.7％,两组中位生存时间和1年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者胃肠道反应发生率(26.9％)高于观察组(3.8％),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组在血象异常、气胸和出血发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤近期临床疗效显著,可增加1年生存率,降低因放化疗引起的胃肠道反应发生率.
作者：金光鑫；王智；池嘉昌；王军；戚星星；张学彬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨免疫营养支持对老年非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者营养状况和免疫功能的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月间赤峰学院附属医院红山院区收治的61例老年NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(30例).两组患者均给予放疗、饮食热量供应和抗炎止血治疗,观察组患者在此基础上给予谷氨酰胺和精氨酸治疗,分析两组患者治疗前及治疗后第15天的营养状况和T细胞亚群变化情况.结果 治疗后,观察组患者白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均高于对照组,观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+显著降低,对照组患者上述指标呈反向变化,且观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组患者,CD8+水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年NSCLC患者放射治疗期间给予免疫营养支持能够显著改善营养状况和T淋巴细胞亚群水平,提高机体免疫功能.
作者：马占姝 刊期： 2016年第12期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
