邹春芳
目的 探讨个性化护理对胰腺癌患者治疗效果和生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2015年2月间辽宁省朝阳市中心医院收治的90例胰腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用个性化护理,对照组患者采用常规护理.对比两组患者的治疗效果、护理前后的心理状况和生活质量.结果 两组患者的治疗有效率差异无统计学意义,观察组患者疾病控制率明显高于对照组患者,差异均无统计学意义(均P＜0.05),两组患者护理前焦虑抑郁得分和生活质量得分差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患者护理后焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,观察组患者护理后生活质量评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理能有效提高胰腺癌患者的治疗效果,并改善心理状况和生活质量.
作者：朱艳英；段迪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨护理干预对恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者的影响.方法 选取2010年12月至2014年12月南京军区福州总医院神经内科收治的66例恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者实施护理干预,对照组患者实施常规护理,均比较两组患者的护理效果.结果 护理后,两组患者早期急性卒中分级CT评分(AS-PECT)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和日常生活能力量表(ADL)评分增加,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHISS)评分降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者ASPECT评分、GCS评分、ADL评分和护理满意度高于对照组患者,NIHSS评分、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预有助于改善恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者的预后.
作者：王晓红；曾正亮；林晓姝 刊期： 2016年第12期
目的 比较伊立替康联合顺铂和伊立替康联合洛铂方案二线治疗广泛期小细胞肺癌的客观疗效及不良反应.方法 回顾分析2011年1月至2013年12月间内蒙古包头市肿瘤医院收治的56例复发转移的小细胞肺癌的临床资料,根据患者接受不同治疗方案分为伊立替康联合顺铂方案(IP组)和伊立替康联合洛铂方案(IL)组,每组28例.记录临床近期疗效及治疗3周后的不良反应.结果 IP组有效率为28.6％,疾病控制率为57.1％.IL组有效率为25.0％,疾病控制率为60.7％,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).IL组胃肠道不良反应明显低于IP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊立替康联合顺铂和(或)洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌具有较高的临床有效率,联合洛铂不良反应较轻.
作者：刘丽萍；李敏；王丽霞；郭丽；金娜；赵翠云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨如何提高护士对肿瘤患者疼痛评估正确率.方法 选取2015年9月1日至9月30日于山东泰山医学院附属医院,护士长抽查护士对疼痛评估的160例资料为对照组,通过调查护士评估肿瘤患者疼痛过程中存在的常见问题,分析原因,提出相应改进策略.整改措施1个月后,于2015年11月1日至11月30日,护士长再次抽查护士疼痛评估情况所获得的182人次数据资料为观察组.统计两组数据存在问题的频次,对改进前后的疼痛评估率进行比较.结果 措施实施前后疼痛评估正确率由71.9％提高到92.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确的疼痛评估不仅为镇痛方案的实施提供依据,而且规范了疼痛管理,提高了护理质量.所采取的改进策略效果显著,值得推广.
作者：陈爱兰；杨洪菊；陈玉鸾；吕丽丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HF4)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义.方法 选择2013年1月至2015年1月徐州医学院附属连云港医院进行手术治疗的96例NSCLC患者为观察组,另选同期96例健康体检者为对照组,检测两组血清HE4水平,比较手术前不同临床病理特征NSCLC患者血清HE4水平差异.以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)对NSCLC诊断的ROC曲线.结果 观察组患者手术前血清HE4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且显著高于手术后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前不同TNM分期的血清HF4表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ期患者HF4水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).当血清中HE4、CEA和CY-FRA21-1浓度分别为67.75 pmol/L和2.49 ng/ml,2.53 ng/ml时,对NSCLC有大诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.887,0.840和0.711.HE4检测灵敏度显著高于CEA和CYFRA21-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与CEA和CYFRA21-1比较,血清HE4对NSCLC的诊断有较高的敏感性,对NSCLC早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值.
作者：刘政宏；朱正秋；杨成喜；朱礼刚；张蕾；袁春銮 刊期： 2016年第12期
目的 探讨自拟保肝方联合西药治疗化疗药物所致急性药物性肝损伤的临床疗效.方法 选取2010年10月至2014年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心住院或门诊化疗后出现急性药物性肝损伤的120例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均给予西药保肝,治疗组患者加用自拟保肝方,每天1剂,早晚2次温服.治疗2周后评价临床疗效并观察不良反应.结果 治疗组患者临床总有效率为86.7％,对照组患者为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分均比治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),且治疗组患者中医证候积分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肝功能主要血清指标谷丙转氨酶(A LT)和谷草转氨酶(AST)均较治 疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且治疗组患者在ALT改善方面明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发现不良反应.结论 自拟保肝方联合西药治疗化疗药物引起的急性药物性肝损伤,较单纯应用西药治疗具有更好的保肝降酶和改善临床症状的作用.
作者：胡文静；谢丽；胡静；王立峰；邹征云；杜娟；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2016年第12期
目的 肝癌介入治疗中疼痛患者的心理学特征及实施心理干预后的临床效果.方法 选取2012年1月至2015年10月间陕西省肿瘤医院收治的60例肝癌介入治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组在对照组基础上给予心理干预,对照组给予常规护理干预.比较两组患者的症状自评状况、疼痛程度及睡眠质量.结果 干预前观察组SAS评分为(54.72 ±4.46)分,SDS评分为(56.28±5.42)分;对照组SAS评分为(55.28 ±4.52)分,SDS评分为(57.83±5.31)分.两组对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组干预前VAS评分为(8.41±2.46)分,对照组为(8.39±2.82)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组VAS评分为(3.13±0.73)分,对照组为(6.62±1.28)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预前PSQI得分为(14.43±3.23)分,对照组为(15.36±2.31)分,组间比较无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组PSQI得分为(6.33±1.45)分,对照组为(9.31±2.06)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌介入治疗中,疼痛患者除了必要的基础护理及药物治疗外,有针对性进行心理干预能有效改善症状,缓解疼痛,改善睡眠.
作者：邹春芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨动脉灌注多西他赛和表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发的疗效及不良反应.方法 选取2013年10月至2016年1月间中国石油天然气集团公司中心医院收治的75例乳腺癌术后单纯胸壁复发患者,根据化疗药物给药方式不同分为研究组和对照组.研究组患者28例,通过锁骨下动脉造影,确认复发区供血动脉,行动脉灌注化疗,实际完成25例.对照组患者47例,静脉给药化疗,实际完成40例.比较两组患者化疗效果及不良反应发生率.结果 研究组患者化疗总有效率为80.0％,对照组患者为52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,研究组骨髓抑制发生率为16.7％,对照组为29.2％.研究组患者消化道反应发生率为41.7％,对照组为57.7％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌术后胸壁复发患者经动脉灌注化疗有效率高,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：董久兴；武振明；赵佳；郭茜；齐秀恒 刊期： 2016年第12期
目的 探讨奥氮平治疗恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑状态患者的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2015年1月间江门市人民医院收治的105例恶性肿瘤伴相关性抑郁和焦虑患者,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(51例).观察组患者给予奥氮平(10mg/d,连用4周)治疗,对照组患者采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)于治疗前和治疗后第2、4周末分别评定疗效.结果 两组患者治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前下降,且观察组患者治疗后HAMD和HA-MA评分均比对照组患者下降显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后HAMD和HAMA治疗总有效率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率均轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平能够有效改善肿瘤患者相关性焦虑和抑郁,临床应用方便,不良反应轻,患者可耐受.
作者：姚金娥；李明伟；管静；廖亚勇；陈素红；陈耀成 刊期： 2016年第12期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原(CA125)的变化.方法 选取2013年8月至2015年8月间辽宁省本溪市本钢总医院经病理以及细胞学诊断证实的NSCLC患者42例为研究组,化疗前采用酶联免疫法测定患者血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平,化疗治疗结束3周后再次测定患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平变化,并行胸部CT检查,根据结果分为化疗有效者(完全缓解+部分缓解)和无效者(病情稳定+疾病进展).选取同期来院体检的42例健康者为对照组,均排除肺部疾病,与研究组患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化进行比较.结果 研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平分别为(38.78±10.37) ng/ml、(3.51±1.37) ng/ml和(37.22±15.39) U/ml,对照组患者分别为(1.86±0.47) ng/ml、(2.0±0.11) ng/ml和(20.1±15.7) U/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125在化疗有效组和无效组中无显著统计学意义(P＜0.05).化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125在治疗有效组明显低于化疗前,有显著统计学意义(P＜0.05);在无效组化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平与化疗前相比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 对临床NSCLC患者进行血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测,可有效评估患者临床疗效及预后,为临床NSCLC化疗疗效提供标准依据.
作者：胡鸿波；苑凤芹；赵春玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨雌激素(ER)和孕激素(PR)受体的表达在乳腺癌临床诊断中的意义.方法 选取2013年3月至2014年3月间大连大学附属中山医院收治的60例乳腺癌患者,另选取大连市红星社区体检健康人员60例为对照组.所有患者术前均进行ER和PR水平测定,分析彩色多普勒超声表现特征,采用免疫组织化学染色检测ER和PR在乳腺及其周围组织中的表达.结果 年龄≥40岁的乳腺癌患者的雌二醇激素含量和孕酮激素含量均高于＜40岁的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化反应测定中,与健康成年女性比较,乳腺癌患者ER和PR水平均高(均P＜0.05),且集中分布于细胞质当中.乳腺癌肿块边缘性状和血流信号的分级与ER、PR均有统计学意义(均P＜0.05).结论 年龄偏大,ER和PR水平高,彩色多普勒检查显示乳腺肿块边缘不清晰、周围组织血流不丰富,提示可能患有乳腺癌.
作者：程晓宇；王阳；韩雪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术对原发性肝癌治疗效果和免疫指标的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月间四川省江油市人民医院肝胆外科收治的48例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组.研究组患者23例,采用重组人p53腺病毒注射液肝动脉灌注联合肝动脉栓塞化疗术治疗;对照组患者25例,采用单纯肝动脉栓塞化疗术治疗.评价实体瘤治疗效果,采用流式细胞术检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+)指标,同时记录不良反应.结果 治疗4周后对照组患者有效率(64.0％)低于研究组(91.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).CD3+、CD4+与CD8+水平上,与治疗前1天比较,对照组和研究组治疗后不同时间段T细胞亚群表达差异有统计学意义(P＜0.01),时间段与组别交互作用差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与研究组治疗后各时间段CD4+/CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术能提高原发性肝癌患者术后免疫功能,增强抗癌效果,安全有效,优于单纯肝动脉栓塞化疗术治疗.
作者：唐友明；田洪刚；张来安；金江林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科收治的52例肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用CT透视引导下经皮125I放射粒子植入治疗,对照组患者采用序贯放化疗法治疗,比较两组患者近期疗效,中位生存时间、1年及2年生存率、并发症和不良反应发生率.结果 观察组患者近期有效率为88.5％,对照组患者为61.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的中位生存时间为19个月,1年生存率为88.5％,对照组患者的中位生存时间为14个月,1年生存率为57.7％,两组中位生存时间和1年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者胃肠道反应发生率(26.9％)高于观察组(3.8％),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组在血象异常、气胸和出血发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤近期临床疗效显著,可增加1年生存率,降低因放化疗引起的胃肠道反应发生率.
作者：金光鑫；王智；池嘉昌；王军；戚星星；张学彬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨细节护理配合人性化理念在肺癌根治性手术中的应用.方法 选取2013年2月至2015年1月四川省凉山州第一人民医院收治的60例肺癌根治性手术患者,采用随机数字表法分为观察组(细节护理配合人性化理念)和对照组(手术室常规护理),每组30例.对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛、住院时间、肺功能和护理前后生活质量.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者术后各时间点疼痛得分均明显低于对照组患者,观察组患者住院时间较对照组患者短,观察组患者大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)等指标均明显高于对照组;上述指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者护理后生活质量得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理配合人性化理念能有效的降低肺癌根治性手术患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短恢复时间,同时还有助于肺功能和生活质量的改善.
作者：伍红英；杨丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同化疗方案对宫颈癌患者卵巢功能的影响.方法 选取2013年6月至2014年10月间山东省枣庄市山亭区人民医院收治的宫颈癌患者88例为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术后局部放疗.根据术后化疗方案不同分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者术后给予吡柔比星+替加氟+亚叶酸钙+异环磷酰胺(CAF方案)治疗,对照组患者术后给予多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺(DTC方案)治疗,比较两组患者化疗后月经状况和化疗前、化疗后6个月和12个月时的卵巢功能状况.结果 观察组患者手术后化疗致闭经(CIA)的发生率显著低于对照组,且CIA恢复率显著高于对照组,恢复时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).化疗前两组患者的各项卵巢激素水平比较无统计学意义,化疗后6个月、12个月对照组患者激素水平改变均显著大于观察组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 宫颈癌患者术后用CAF方案化疗,对患者的卵巢功能影响较小,CIA发生率低,恢复好,值得临床推广应用.
作者：孙艳；冯慧敏 刊期： 2016年第12期
食管癌在发展中国家发病率较高,死亡率居高不下.在国内,鳞癌是主要的组织学类型.而在欧美等发达国家,随着胃食管反流病和肥胖发生率的增加,腺癌发生率已超过鳞癌.由于两种组织学类型的预后和侵袭模式不同,目前,美国癌症联合委员会(AJCC)已将两种不同的组织学类型分别进行分期.局部晚期食管癌的治疗包括术前新辅助放化疗、根治性放化疗、围手术期化疗、术后辅助放射治疗和术后辅助放化疗等.对于无远处转移的食管癌,手术治疗是非常重要的治疗手段,但是单纯手术后局部复发率较高,远期生存率相对较低.因此,新辅助治疗和(或)辅助治疗逐渐兴起,以期降低局部复发率,提高生存率.
作者：袁磊；黄德波 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后中的预测作用.方法 选取2012年9月至2015年8月间广西玉林市红十字会医院接受新辅助化疗的乳腺癌患者68例,采用免疫组化法进行乳腺癌分子分型,分为HER-2过表达组(11例),Luminal A组(22例),Luminal B组(23例)和三阴性组(12例).观察4组患者的新辅助化疗疗效,化疗后均随访12个月,统计四组患者的无病生存率.结果 三阴性组患者新辅助化疗有效率为83.4％,与HER-2过表达组患者的72.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组均明显高于Luminal A组和Luminal B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Luminal A组和Luminal B组患者新辅助化疗有效率分别为68.2％和69.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,Luminal A组和Luminal B组患者的无病生存率均较HER-2过表达组和三阴性组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Lu-minal A组患者的无病生存率高,三阴性组患者无病生存率低.结论 不同分子分型乳腺癌患者的新辅助化疗疗效和预后均有自身的特征,临床可将乳腺癌患者的分子分型作为预测新辅助化疗疗效和预后的参考指标之一.
作者：何翠瑛；苏贞栋；陈燕红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨希罗达联合长春瑞滨(NX方案)和(或)多西他赛(TX方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2010年6月至2013年7月间内蒙古医科大学赤峰临床医学院肿瘤科收治的105例晚期女性乳腺癌患者.按入院顺序随机平均分为观察A组、观察B组和对照组,每组35例.观察A组采用NX方案治疗,观察B组患者采用TX方案治疗,对照组患者采用阿霉素联合环磷酰胺(AC方案)治疗,比较各组治疗效果、客观缓解率、不良反应和生存率.结果 观察A组和观察B组完全缓解、部分缓解均显著高于对照组,病情稳定、疾病进展均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组和观察B组客观缓解率分别为68.6％和71.4％,均显著高于对照组的57.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察A组和观察B组的1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组与观察B组在不良反应、疗效、生存率、死亡率和中位疾病进展时间等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NX方案和TX方案治疗晚期乳腺癌效果良好,客观缓解率比AC方案高,不良反应少,患者生存率高,值得临床推广.
作者：孙雅丽；张明晖；杨艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变与分化型甲状腺癌(DTC)临床病理特征之间的关系.方法 选取2014年10月至2016年1月间甘肃省肿瘤医院头颈外科229例经临床病理确诊为分化型甲状腺癌患者、52例结节性甲状腺肿患者和31例正常甲状腺组织.采用聚合酶链式反应(PCR)直接测序法对所有组织中TERT启动子突变进行检测.结果 DTC中,TERTC228T/C250T突变率为7.9％(18/229),其中TERT C228T位点突变率为0.9％(2/229),TERTC250T位点突变率为7.0％ (16/229),结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织均未发生该突变.TERT启动子突变与DTC患者性别、年龄和复发危险度分层均相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 检测TERT启动子突变可以帮助区分甲状腺肿瘤良恶性,对患者预后评估有指导意义.
作者：茹晓婷；刘勤江；苏海翔；周海红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨脑肿瘤患者突发意识障碍的急救护理方法及效果.方法 选取2014年1月至2015年10月重庆市开县人民医院收治的40例脑肿瘤并突发意识障碍的患者,其中25例患者采用优化急救护理流程(观察组),15例患者采用常规急救护理(对照组),比较两组患者的急救效率和急救效果.结果 观察组患者的分诊评估时间、建立静脉通道时间、静脉用药时间和抢救时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组患者,出院时的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组患者,改良Barthel (MBI)指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的分诊正确率高于对照组患者,死亡率低于对照组患者,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 优化急救护理流程能够提高脑肿瘤突发意识障碍患者的抢救效率,改善患者的抢救效果,降低死亡率.
作者：尹静；唐亚芳 刊期： 2016年第12期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
