陈爱兰；杨洪菊；陈玉鸾；吕丽丽
目的 探讨细节护理配合人性化理念在肺癌根治性手术中的应用.方法 选取2013年2月至2015年1月四川省凉山州第一人民医院收治的60例肺癌根治性手术患者,采用随机数字表法分为观察组(细节护理配合人性化理念)和对照组(手术室常规护理),每组30例.对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛、住院时间、肺功能和护理前后生活质量.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者术后各时间点疼痛得分均明显低于对照组患者,观察组患者住院时间较对照组患者短,观察组患者大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)等指标均明显高于对照组;上述指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者护理后生活质量得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理配合人性化理念能有效的降低肺癌根治性手术患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短恢复时间,同时还有助于肺功能和生活质量的改善.
作者：伍红英；杨丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨动脉灌注多西他赛和表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发的疗效及不良反应.方法 选取2013年10月至2016年1月间中国石油天然气集团公司中心医院收治的75例乳腺癌术后单纯胸壁复发患者,根据化疗药物给药方式不同分为研究组和对照组.研究组患者28例,通过锁骨下动脉造影,确认复发区供血动脉,行动脉灌注化疗,实际完成25例.对照组患者47例,静脉给药化疗,实际完成40例.比较两组患者化疗效果及不良反应发生率.结果 研究组患者化疗总有效率为80.0％,对照组患者为52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,研究组骨髓抑制发生率为16.7％,对照组为29.2％.研究组患者消化道反应发生率为41.7％,对照组为57.7％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌术后胸壁复发患者经动脉灌注化疗有效率高,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：董久兴；武振明；赵佳；郭茜；齐秀恒 刊期： 2016年第12期
目的 探讨Smac、Bcl-2、Survivin和Bax基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法 选取2011年2月至2013年9月间武安市第一人民医院收治的90例子宫内膜癌患者的癌组织标本为肿瘤组,同时选取癌旁组织标本为对照组,记录术后病理资料,采用免疫组化染色法检测两组标本中Smac、Bcl-2、Survivin和Bax的表达,分析临床意义.结果 肿瘤组组织标本的Smac和Bax基因表达阳性率显著低于对照组,Bcl-2和Survivin表达阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤组组内比较,临床分期Ⅰ～ Ⅱ期、无淋巴结转移和肌层侵袭程度＜1/2癌组织的Smac、Bax基因表达阳性率显著高于临床分期Ⅲ ～ ⅣV期、有淋巴结转移和肌层侵袭程度≥1/2癌组织,Bcl-2、Survivin基因表达阳性率显著低于临床分期Ⅲ～ⅣV期、有淋巴结转移和肌层侵袭程度≥1/2癌组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Smac、Bcl-2、Survivin和Bax基因的表达,可作为临床判断子宫内膜癌的重要指标,指导临床制定治疗方案.
作者：冯海利；侯亮；梁海峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人性化护理在妊娠合并卵巢囊肿围手术期的效果.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月西安交通大学医学院第二附属医院收治的90例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料,按照就诊时间顺序分组,2013年12月至2014年12月入院患者为常规护理组,2015年1月至2015年12月入院患者为人性化护理组,每组45例,对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪、手术时间、术中出血量、住院时间和护理满意度.结果 两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均降低,人性化护理组较常规护理组相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).人性化护理组平均手术时间及平均住院时间较常规护理组相比均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).常规护理组患者护理满意度为75.6％,人性化护理组患者护理满意度为93.3％,人性化护理组较常规护理组相比护理满意度显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理的临床效果显著,可明显降低焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：王咏雪；卢晓宁 刊期： 2016年第12期
目的 探讨免疫营养支持对老年非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者营养状况和免疫功能的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月间赤峰学院附属医院红山院区收治的61例老年NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(30例).两组患者均给予放疗、饮食热量供应和抗炎止血治疗,观察组患者在此基础上给予谷氨酰胺和精氨酸治疗,分析两组患者治疗前及治疗后第15天的营养状况和T细胞亚群变化情况.结果 治疗后,观察组患者白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均高于对照组,观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+显著降低,对照组患者上述指标呈反向变化,且观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组患者,CD8+水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年NSCLC患者放射治疗期间给予免疫营养支持能够显著改善营养状况和T淋巴细胞亚群水平,提高机体免疫功能.
作者：马占姝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后中的预测作用.方法 选取2012年9月至2015年8月间广西玉林市红十字会医院接受新辅助化疗的乳腺癌患者68例,采用免疫组化法进行乳腺癌分子分型,分为HER-2过表达组(11例),Luminal A组(22例),Luminal B组(23例)和三阴性组(12例).观察4组患者的新辅助化疗疗效,化疗后均随访12个月,统计四组患者的无病生存率.结果 三阴性组患者新辅助化疗有效率为83.4％,与HER-2过表达组患者的72.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组均明显高于Luminal A组和Luminal B组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Luminal A组和Luminal B组患者新辅助化疗有效率分别为68.2％和69.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,Luminal A组和Luminal B组患者的无病生存率均较HER-2过表达组和三阴性组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Lu-minal A组患者的无病生存率高,三阴性组患者无病生存率低.结论 不同分子分型乳腺癌患者的新辅助化疗疗效和预后均有自身的特征,临床可将乳腺癌患者的分子分型作为预测新辅助化疗疗效和预后的参考指标之一.
作者：何翠瑛；苏贞栋；陈燕红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科收治的52例肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用CT透视引导下经皮125I放射粒子植入治疗,对照组患者采用序贯放化疗法治疗,比较两组患者近期疗效,中位生存时间、1年及2年生存率、并发症和不良反应发生率.结果 观察组患者近期有效率为88.5％,对照组患者为61.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的中位生存时间为19个月,1年生存率为88.5％,对照组患者的中位生存时间为14个月,1年生存率为57.7％,两组中位生存时间和1年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者胃肠道反应发生率(26.9％)高于观察组(3.8％),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组在血象异常、气胸和出血发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下经皮125I放射粒子植入治疗肺恶性肿瘤近期临床疗效显著,可增加1年生存率,降低因放化疗引起的胃肠道反应发生率.
作者：金光鑫；王智；池嘉昌；王军；戚星星；张学彬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原(CA125)的变化.方法 选取2013年8月至2015年8月间辽宁省本溪市本钢总医院经病理以及细胞学诊断证实的NSCLC患者42例为研究组,化疗前采用酶联免疫法测定患者血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平,化疗治疗结束3周后再次测定患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平变化,并行胸部CT检查,根据结果分为化疗有效者(完全缓解+部分缓解)和无效者(病情稳定+疾病进展).选取同期来院体检的42例健康者为对照组,均排除肺部疾病,与研究组患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化进行比较.结果 研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平分别为(38.78±10.37) ng/ml、(3.51±1.37) ng/ml和(37.22±15.39) U/ml,对照组患者分别为(1.86±0.47) ng/ml、(2.0±0.11) ng/ml和(20.1±15.7) U/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125在化疗有效组和无效组中无显著统计学意义(P＜0.05).化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125在治疗有效组明显低于化疗前,有显著统计学意义(P＜0.05);在无效组化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平与化疗前相比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 对临床NSCLC患者进行血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测,可有效评估患者临床疗效及预后,为临床NSCLC化疗疗效提供标准依据.
作者：胡鸿波；苑凤芹；赵春玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HF4)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义.方法 选择2013年1月至2015年1月徐州医学院附属连云港医院进行手术治疗的96例NSCLC患者为观察组,另选同期96例健康体检者为对照组,检测两组血清HE4水平,比较手术前不同临床病理特征NSCLC患者血清HE4水平差异.以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)对NSCLC诊断的ROC曲线.结果 观察组患者手术前血清HE4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且显著高于手术后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前不同TNM分期的血清HF4表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ期患者HF4水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).当血清中HE4、CEA和CY-FRA21-1浓度分别为67.75 pmol/L和2.49 ng/ml,2.53 ng/ml时,对NSCLC有大诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.887,0.840和0.711.HE4检测灵敏度显著高于CEA和CYFRA21-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与CEA和CYFRA21-1比较,血清HE4对NSCLC的诊断有较高的敏感性,对NSCLC早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值.
作者：刘政宏；朱正秋；杨成喜；朱礼刚；张蕾；袁春銮 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同化疗方案对宫颈癌患者卵巢功能的影响.方法 选取2013年6月至2014年10月间山东省枣庄市山亭区人民医院收治的宫颈癌患者88例为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术后局部放疗.根据术后化疗方案不同分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者术后给予吡柔比星+替加氟+亚叶酸钙+异环磷酰胺(CAF方案)治疗,对照组患者术后给予多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺(DTC方案)治疗,比较两组患者化疗后月经状况和化疗前、化疗后6个月和12个月时的卵巢功能状况.结果 观察组患者手术后化疗致闭经(CIA)的发生率显著低于对照组,且CIA恢复率显著高于对照组,恢复时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).化疗前两组患者的各项卵巢激素水平比较无统计学意义,化疗后6个月、12个月对照组患者激素水平改变均显著大于观察组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 宫颈癌患者术后用CAF方案化疗,对患者的卵巢功能影响较小,CIA发生率低,恢复好,值得临床推广应用.
作者：孙艳；冯慧敏 刊期： 2016年第12期
目的 比较伊立替康联合顺铂和伊立替康联合洛铂方案二线治疗广泛期小细胞肺癌的客观疗效及不良反应.方法 回顾分析2011年1月至2013年12月间内蒙古包头市肿瘤医院收治的56例复发转移的小细胞肺癌的临床资料,根据患者接受不同治疗方案分为伊立替康联合顺铂方案(IP组)和伊立替康联合洛铂方案(IL)组,每组28例.记录临床近期疗效及治疗3周后的不良反应.结果 IP组有效率为28.6％,疾病控制率为57.1％.IL组有效率为25.0％,疾病控制率为60.7％,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).IL组胃肠道不良反应明显低于IP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊立替康联合顺铂和(或)洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌具有较高的临床有效率,联合洛铂不良反应较轻.
作者：刘丽萍；李敏；王丽霞；郭丽；金娜；赵翠云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨护理干预对恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者的影响.方法 选取2010年12月至2014年12月南京军区福州总医院神经内科收治的66例恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者实施护理干预,对照组患者实施常规护理,均比较两组患者的护理效果.结果 护理后,两组患者早期急性卒中分级CT评分(AS-PECT)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和日常生活能力量表(ADL)评分增加,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHISS)评分降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者ASPECT评分、GCS评分、ADL评分和护理满意度高于对照组患者,NIHSS评分、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预有助于改善恶性肿瘤并发急性双侧前后循环脑梗死患者的预后.
作者：王晓红；曾正亮；林晓姝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨行为护理联合个体化营养对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月四川省内江市第六人民医院收治的120例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采取行为护理联合个体化营养干预,对照组患者采取常规护理.比较两组患者的营养状态、焦虑评分和生活质量.结果 观察组患者的血浆总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均明显高于对照组患者;观察组患者的焦虑评分显著低于对照组患者;观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 行为护理联合个体化营养可有效改善胃癌化疗患者的营养状态及焦虑情绪,提高生活质量.
作者：宁霞；周莉；刁洪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨个性化护理对胰腺癌患者治疗效果和生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2015年2月间辽宁省朝阳市中心医院收治的90例胰腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用个性化护理,对照组患者采用常规护理.对比两组患者的治疗效果、护理前后的心理状况和生活质量.结果 两组患者的治疗有效率差异无统计学意义,观察组患者疾病控制率明显高于对照组患者,差异均无统计学意义(均P＜0.05),两组患者护理前焦虑抑郁得分和生活质量得分差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患者护理后焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,观察组患者护理后生活质量评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理能有效提高胰腺癌患者的治疗效果,并改善心理状况和生活质量.
作者：朱艳英；段迪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨希罗达联合长春瑞滨(NX方案)和(或)多西他赛(TX方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2010年6月至2013年7月间内蒙古医科大学赤峰临床医学院肿瘤科收治的105例晚期女性乳腺癌患者.按入院顺序随机平均分为观察A组、观察B组和对照组,每组35例.观察A组采用NX方案治疗,观察B组患者采用TX方案治疗,对照组患者采用阿霉素联合环磷酰胺(AC方案)治疗,比较各组治疗效果、客观缓解率、不良反应和生存率.结果 观察A组和观察B组完全缓解、部分缓解均显著高于对照组,病情稳定、疾病进展均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组和观察B组客观缓解率分别为68.6％和71.4％,均显著高于对照组的57.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察A组和观察B组的1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察A组与观察B组在不良反应、疗效、生存率、死亡率和中位疾病进展时间等方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NX方案和TX方案治疗晚期乳腺癌效果良好,客观缓解率比AC方案高,不良反应少,患者生存率高,值得临床推广.
作者：孙雅丽；张明晖；杨艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨奥氮平治疗恶性肿瘤相关性抑郁和焦虑状态患者的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2015年1月间江门市人民医院收治的105例恶性肿瘤伴相关性抑郁和焦虑患者,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(51例).观察组患者给予奥氮平(10mg/d,连用4周)治疗,对照组患者采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)于治疗前和治疗后第2、4周末分别评定疗效.结果 两组患者治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前下降,且观察组患者治疗后HAMD和HA-MA评分均比对照组患者下降显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后HAMD和HAMA治疗总有效率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率均轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平能够有效改善肿瘤患者相关性焦虑和抑郁,临床应用方便,不良反应轻,患者可耐受.
作者：姚金娥；李明伟；管静；廖亚勇；陈素红；陈耀成 刊期： 2016年第12期
目的 探讨微信平台管理对乳腺癌患者术后同伴教育的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月广州医科大学附属肿瘤医院治疗后出院的100例乳腺癌患者,按入组顺序随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在常规延续护理基础上联合微信平台的同伴教育,连续干预6个月,对照组患者给予常规延续护理.采用生存质量问卷(QLQ-C30)评价患者生活质量,采用中文版Herth希望量表(HHI)评价患者希望水平,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价患者主观幸福感.结果 干预后,观察组患者QLQ-C30评分、HHI评分和MUNSH评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 利用微信平台开展同伴教育,可显著提高乳腺癌患者术后生活质量、希望水平和幸福度.
作者：徐敏；邓丽娥；徐艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨雌激素(ER)和孕激素(PR)受体的表达在乳腺癌临床诊断中的意义.方法 选取2013年3月至2014年3月间大连大学附属中山医院收治的60例乳腺癌患者,另选取大连市红星社区体检健康人员60例为对照组.所有患者术前均进行ER和PR水平测定,分析彩色多普勒超声表现特征,采用免疫组织化学染色检测ER和PR在乳腺及其周围组织中的表达.结果 年龄≥40岁的乳腺癌患者的雌二醇激素含量和孕酮激素含量均高于＜40岁的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化反应测定中,与健康成年女性比较,乳腺癌患者ER和PR水平均高(均P＜0.05),且集中分布于细胞质当中.乳腺癌肿块边缘性状和血流信号的分级与ER、PR均有统计学意义(均P＜0.05).结论 年龄偏大,ER和PR水平高,彩色多普勒检查显示乳腺肿块边缘不清晰、周围组织血流不丰富,提示可能患有乳腺癌.
作者：程晓宇；王阳；韩雪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨自拟保肝方联合西药治疗化疗药物所致急性药物性肝损伤的临床疗效.方法 选取2010年10月至2014年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心住院或门诊化疗后出现急性药物性肝损伤的120例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均给予西药保肝,治疗组患者加用自拟保肝方,每天1剂,早晚2次温服.治疗2周后评价临床疗效并观察不良反应.结果 治疗组患者临床总有效率为86.7％,对照组患者为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分均比治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),且治疗组患者中医证候积分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肝功能主要血清指标谷丙转氨酶(A LT)和谷草转氨酶(AST)均较治 疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且治疗组患者在ALT改善方面明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发现不良反应.结论 自拟保肝方联合西药治疗化疗药物引起的急性药物性肝损伤,较单纯应用西药治疗具有更好的保肝降酶和改善临床症状的作用.
作者：胡文静；谢丽；胡静；王立峰；邹征云；杜娟；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2016年第12期
目的 评价胃癌患者术后早期营养支持对其细胞免疫力及肿瘤标志物的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月间陕西省宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的86例胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组患者实施早期肠内营养,对照组患者实施普通肠内营养,两组患者在术前1d、术后第1天和术后第9天均进行免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8、CD4+/CD8+和sIL-2R)及肿瘤标志物(CEA、CA19-9和CA125)检查.结果 术后第1d,两组患者免疫学指标和肿瘤标志物各项指标均有所下降.术后第9天,试验组患者免疫学指标CD3+、CD4+、CD8及CD4+/CD8+迅速恢复,sIL-2R水平降低.肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125均明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌患者术后实施早期肠内营养支持,可以显著促进细胞免疫力恢复,增强抗肿瘤能力.
作者：张亚宁；任万良；赵花 刊期： 2016年第12期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
