庄亚贤；闵琦芬
目的 探讨延续护理对乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的改善情况.方法 选择2012年5月至2014年5月间收治的90例乳腺癌根治术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组45例.对照组患者接受乳腺癌根治术后常规护理,实验组患者在此基础上加用延续护理.结果 两组患者护理前抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分值组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者护理后SDS及SAS分值均较护理前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组患者护理后SDS及SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者手指爬墙高度及外展、内收、后伸、前屈的肩关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后患者应用延续护理干预,可有效促进患侧上肢躯体功能恢复,缓解抑郁及焦虑等不良心理情绪,保障患者的康复质量.
作者：周素梅；蕹康娇娜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤患者术后感染的影响.方法 收集2013年1月至2014年12月间收治的120例子宫肌瘤手术患者,采用随机数字法分为观察组(常规护理+护理干预)和对照组(常规护理),每组60例,观察和比较两组患者术后切口感染率、随访3个月术后生殖器感染情况以及护理满意度.结果 观察组患者术后切口感染率明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后宫颈炎、阴道炎发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效预防子宫肌瘤患者术后感染,明显降低术后切口感染和生殖器感染的发生率,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：卜平；史久荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨护理干预配合大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病患者治疗中的应用效果.方法 选取2011年12月至2013年12月间四川省宜宾市第二人民医院收治的60例急性淋巴细胞白血病患者,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的治疗效果及耐受性.结果 接受化疗12 h后,两组患者血药浓度值的差异无统计学意义(P＞0.05);接受化疗36 h及48 h后,观察组患者血药浓度值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在接受大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患者的临床护理中,采取护理干预方案可有效优化治疗效果,提升患者治疗的耐受性,值得推广.
作者：李晓屏；谢洪英；黄平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选取2011年1月至2014年9月间收治的100例原发性肝癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗,对照组患者接受肝动脉化疗栓塞治疗.观察和比较两组患者治疗后的临床疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月肿瘤复发率、生存率以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率和肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P＜0.05).平均随访6个月,观察组患者肿瘤复发率明显低于对照组,生存率显著升高(.P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效显著,可明显提高肿瘤坏死率及生存率,不良反应少,安全性好.
作者：王晓；孙建明；肖兵 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肝癌患者经导管行肝动脉灌注化疗性栓塞(TACE)治疗前后D-二聚体(D-dimer)变化与疗效及预后的关系.方法 选择2011年1月至2011年12月间收治的150例新确诊的原发性肝癌患者,均进行TACE治疗,根据实体瘤疗效评价方法分为疾病进展组(70例)和有效组(80例).分析治疗前后两组患者的D-dimer指标变化情况以及肿瘤标志物含量.结果 TACE治疗前和治疗后,肝癌患者的血清D-dimer、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、分泌性糖蛋白(DDK1)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)含量分别为(202.72±27.34) μg/L和(57.94±6.14) μg/L,(498.65 ±52.14) ng/L和(59.21±6.24) ng/ml,(5.69±0.6) pmol/L和(1.54±0.22) pmol/L,(4.15±0.66) μg/L和(1.38±0.23) μg/L,(247.84±32.15) ng/L和(74.25±9.24) ng/L,(321.29±42.41)ng/L和(125.6±15.22) ng/L(P＜0.01);有效组患者的血清D-dimer、GP73、AFP、TK1、DDK1、VEGF、HIF-1 α含量分别为(3.76±0.52) μg/L和(4.12 ±1.02) mg/L,(31.49 ±6.05) μg/L和(95.24±11.28) μg/L,(56.32±6.12) ng/L和(236.21±21.03) ng/ml,(0.82±0.10) pmol/L和(3.13±0.51) pmol/L,(45.62±6.87) ng/L和(161.62±18.42) ng/L,(52.58±7.20) ng/L和(193.62 ±25.67) ng/L(均P＜0.05).D-dimer含量与GP73、AFP、TK1、DDK1、VEGF、HIF-1 α含量呈正相关(P＜0.05).结论 TACE治疗后D-dimer的含量低于治疗前,复发患者的D-dimer含量高于未复发者,且D-dimer与血清肿瘤标志物具有良好的相关性,是判断肝癌疗效和预后的理想指标.
作者：陆小华；朱小庆；储玉山；张玉宇 刊期： 2015年第09期
目的 探讨在乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中实施不同健康教育模式的效果.方法 选取2012年10月至2014年6月间住院治疗的108例乳腺癌PICC患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例,对照组患者采用常规的宣教模式进行健康教育,研究组患者采用个性化强化宣教模式进行健康教育,比较两组患者疾病知识掌握程度、依从性和护理满意度.结果 健康教育1个月后,研究组患者疾病知识掌握程度、依从性和护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化强化健康教育在乳腺癌PICC患者中应用效果良好,值得临床推广.
作者：王琴 刊期： 2015年第09期
目的 探讨护理干预对宫颈癌手术患者生活质量和术后并发症的影响.方法 选择2014年2月至2015年2月间收治的80例宫颈癌手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者接受护理干预,对照组患者接受常规护理.观察比较两组患者术后生活质量、并发症以及患者对护理服务满意度.结果 与对照组比较,观察组患者术后生活质量各维度评分及总健康评分均明显增高(P＜0.05),术后并发症发生率显著降低(P＜0.05),患者对护理服务满意度明显改善(P＜0.05).结论 护理干预能够提高宫颈癌患者术后生活质量,减少术后并发症的发生,提高患者对护理服务满意度,值得临床推广.
作者：沈苏桃；汪艳红 刊期： 2015年第09期
目的 对比分析两种麻醉方式在支气管肿瘤冷冻术中的麻醉效果及不良反应.方法 选取2014年2月至2015年1月间收治的54例支气管肿瘤患者,所有患者均行支气管肿瘤冷冻术,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组27例.研究组患者行气管内插管全身麻醉法,对照组患者行静脉镇静加气管内表面麻醉法.观察患者手术前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压以及术后出现的不良反应.结果 研究组和对照组患者术前心率、血氧饱和度和平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者在冷冻后3、30 min和冷冻完毕时的心率显著快于研究组(P＜0.05),对照组在冷冻后3、30 min时的平均动脉压明显高于研究组(P＜0.05).研究组和对照组患者的血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者不良反应发生率也显著高于研究组(P＜0.05).结论 气管内插管全身麻醉相对静脉镇静加气管内表面麻醉法更好,患者发生不良反应更少,值得推广.
作者：范晓英；苏玉强 刊期： 2015年第09期
目的 探讨个体化护理模式对晚期胃癌和贲门癌化疗患者营养状况及生存质量的影响.方法 选择120例临床确诊为胃癌和贲门癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者行肿瘤化疗常规护理,观察组患者在对照组基础上行个体化护理干预.采用主观综合性营养评价量表和中文版癌症患者生存质量量表分别评估并比较两组患者的营养状况和生存质量.结果 个体化护理干预后,观察组患者主观综合性营养评价量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗中及化疗后功能领域得分及总体健康状况均明显优于对照组患者(除角色功能外,其余指标均P ＜0.05);观察组症状领域及单一指标得分低于对照组患者,两组患者化疗中疲乏、恶心呕吐、便秘方面的差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者化疗后恶心呕吐、失眠、纳差方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理干预能为胃癌和贲门癌化疗患者提供更加合理的营养补充,可明显提高患者生活质量.
作者：杨怡；韩艳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨连续护理模式联合健康教育在肾癌切除术患者中的应用.方法 选择2013年1月至2014年12月间收治的行肾癌切除术患者123例,按照随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=61).观察组患者进行连续护理模式联合健康教育,对照组患者进行常规护理干预.对两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、依从性及生活质量进行比较.结果 观察组患者干预后SAS评分和SDS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的服药、健康教育及出院复诊依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者干预后的适应性评分及生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行肾癌切除术患者实施连续护理模式联合健康教育,可明显减轻患者负性情绪,提高依从性和生活质量,值得临床推广.
作者：赵文彩；郭联红；王蕊梅 刊期： 2015年第09期
目的 探讨宫颈癌患者的心理特点分析及其护理对策.方法 选择宫颈癌患者120例,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加护理干预.采用症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者治疗前后的状况,采用生活质量测定量表调查患者治疗后的生活质量,比较两组患者的各项指标.结果 两组患者治疗前后的心理状况均有明显改善,且观察组患者治疗后的抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执评分明显低于对照组,观察组患者治疗后在身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量6个方面的评分均显著高于对照组.观察组患者治疗后的SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌患者存在不同程度的心理变化,临床治疗过程中合理运用护理干预可有效改善患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘梅；吉雪梅；王茂莲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨围手术期循证护理在乳腺癌保乳手术中的应用价值.方法 随机选取2010年9月至2013年9月收治的95例乳腺癌保乳手术患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(48例),分别给予围手术期常规护理和围手术期循证护理,观察比较两组的护理效果.结果 观察组患者的术后并发症发生率为2.1％,显著低于对照组的17.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为100％ (48/48),对照组为87.2％ (41/47),差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,观察组患者的随访结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌保乳手术患者实施围手术期循证护理可以获得良好的效果,具有一定的临床应用价值.
作者：张静 刊期： 2015年第09期
目的 探讨癌痛护理在恶性肿瘤患者疼痛控制中的应用效果.方法 选取60例癌痛患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,实验组患者在常规护理的基础上实施规范化癌痛护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的癌痛知识掌握程度、治疗依从性、癌痛控制以及生活质量.结果 实验组患者在癌痛可控、阿片有瘾、正确评估疼痛等癌痛知识方面的掌握率高于对照组,治疗依从性高于对照组,护理后的癌痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者护理后的情绪健康、个体认知功能、社会功能、躯体功能等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛护理能够提高癌痛患者对治疗的认知,提高癌痛控制水平,改善患者的生活质量.
作者：樊嬛；吴贤翠 刊期： 2015年第09期
目的 探讨无创正压通气治疗老年肺癌重症呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取2011年6月至2014年6月间收治的老年肺癌合并重症呼吸衰竭患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.观察组患者在常规治疗基础上接受经鼻罩双水平无创正压通气治疗,对照组患者仅接受常规治疗,观察两组患者治疗后2h、24 h后血气分析情况、治疗第14天后的疗效以及随访30 d和180 d时患者基本情况的改善情况,并对相关数据进行比较.结果 治疗2h后,观察组患者pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)较治疗前明显改善(P＜0.05),对照组患者pH、PaCO2、PaO2指标改善不明显(P＞0.05);治疗24 h后,两组患者各指标均有所改善,但对照组患者各项指标改善幅度低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第14天后,观察组患者的治疗总有效率为92.2％,显著高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后30 d和随访180 d时,观察组患者基本情况改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗老年肺癌重症呼吸衰竭患者效果显著,改善了患者的生活情况,提高了患者的生活质量,值得临床进一步研究.
作者：吴燕；翟磊；周跃 刊期： 2015年第09期
目的 探讨CT在鉴别小脑肿瘤与小脑亚急性出血中的价值.方法 回顾性分析201 1年10月至2014年10月间收治的23例行手术病理证实的、CT检查与小脑亚急性出血相似的小脑肿瘤临床资料,比较其在CT平扫方面的表现及各自特点.结果 23例患者中,脑转移瘤8例,占34.8％;脑膜瘤5例,占21.7％;髓母细胞瘤3例,占13.0％;室管膜瘤3例,占13.0％;脉络丛乳头状瘤2例,占8.7％;星形细胞瘤2例,占8.7％.CT检查结果均显示高密度或略高密度为主的低密度水肿或囊性病变,此临床征象与小脑亚急性出血的表现基本相似.该组患者术前有9例被误诊为小脑出血,占39.1％;10例考虑为小脑出血,占43.5％;2例考虑为小脑肿瘤合并出血,占8.7％;2例诊断结果为小脑占位,占8.7％.结论 小脑肿瘤与小脑亚急性出血在CT平扫方面有不同的CT表现,临床医师对其进行准备分析,有利于对两种疾病的鉴别诊断.
作者：蔚文祥；赵阿萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨子宫内膜癌术后盆腔复发患者采用介入化疗的临床效果.方法 选取2008年1月至2014年1月收治的86例子宫内膜癌术后盆腔复发患者作为研究对象,所有患者均采用介入化疗,观察治疗效果.结果 86例患者中,临床症状完全缓解12例,明显缓解50例,中度缓解15例,总缓解率为72.1％.根据实体瘤疗效评价标准,全组完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)35例,疾病稳定(SD)30例,疾病进展(PD) 12例,近期总有效率为62.8％.不良反应主要为下腹痛、呕吐、臀部疼痛、下肢疼痛以及纳差,经对症处理后症状均得到缓解;未发生严重骨髓抑制、肝肾功能损害等并发症.结论 子宫内膜癌术后盆腔复发患者采取介入化疗,能够有效改善患者的临床症状,近期疗效较好,能够提高二次手术切除率.
作者：杨锐；张淑萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨个性化护理干预对食管癌患者生存质量及护理满意度的影响.方法 选择2014年2月至2015年2月间收治的120例食管癌患者,根据随机数字法分为观察组(个性化护理干预)和对照组(常规护理),每组60例,观察和比较两组患者护理前后焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS)、生活质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)各维度得分及总健康得分,以及术后并发症和护理服务满意度.结果 与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低(P＜0.05),生活质量各维度得分及总健康得分均明显提高(P＜0.05),后并发症发生率显著降低(P＜0.05),观察组患者对护理服务满意度明显提升(P＜0.05).结论 个性化护理干预能够明显改善食管癌患者的心理状态,提高患者的生存质量,提升患者对护理服务满意度,值得临床推广.
作者：定薇；王佳颖 刊期： 2015年第09期
目的 分析戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前乳腺癌患者的不良反应.方法 应用kupperman评分量表及抑郁自评量表对24例乳腺癌患者治疗前及治疗3个月后进行评价,并比较用药前后差异.结果 治疗3个月后,8例患者更年期综合征等级加重(P =0.008),其中常见的不良反应依次为关节痛、潮热出汗、失眠、焦躁、头晕和疲倦乏力,1例患者治疗后抑郁症状加重,但无一例因不良反应停药.结论 戈舍瑞林联合阿那曲唑会引起部分乳腺癌患者更年期症状加重,但仍在可耐受范围内,且不会导致患者明显抑郁,具有良好的安全性.
作者：兰波；马飞；徐兵河；李青；张频；袁芃；王佳玉；樊英；李俏 刊期： 2015年第09期
目的 对比评价重组人血管内皮抑素(商品名恩度)联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)或者伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)一线治疗进展期结直肠癌(CRC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月间局部晚期不能手术或转移性CRC患者43例,分别接受恩度联合FOLFOX4方案(29例,FOLFOX4组)或FOLFIRI方案(14例,FOLFIRI组)进行一线化疗.3个周期后按照RECIST 1.1标准评价客观疗效,根据NCICTC 3.0标准评价不良反应,同时观察无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 FOLFOX4组患者中,肿瘤低分化、原发灶未切除以及肝转移比例明显高于FOLFIRI组(均P＜0.05).有40例患者可评价客观疗效,其中FOLFOX4组27例,FOLFIRI组13例.FOLFOX4组患者中,CR 1例,PR 16例,SD 7例,PD 3例,客观缓解率(RR)为63.0％,疾病控制率(DCR)为88.9％;中位PFS为5.6个月,中位OS为15.7个月.FOLFIRI组患者中,PR 5例,SD 6例,PD 2例,RR为38.5％,DCR为84.6％;中位PFS为5.4个月,中位OS为16.5个月.两组患者的客观疗效、中位PFS和中位OS差异均无统计学意义(P＞0.05).两组常见的不良反应均为消化道反应和骨髓抑制,以1～2级为主.FOLFOX4组患者血小板下降的发生率显著高于FOLFIRI组(P =0.006),FOLFIRI组患者3～4级腹泻的发生率有高于FOLFOX4组的趋向(P=0.057).结论 恩度联合FOLFOX4方案或FOLFI-RI方案一线治疗进展期CRC的客观疗效和生存时间差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应均较轻微但各有侧重,临床上应根据患者实际情况选择用药方案.
作者：杜春霞；杨林；周爱萍；陈闪闪；崔成旭 刊期： 2015年第09期
目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 106例卵巢囊肿患者根据腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式分为缝合组(n=56)和电凝组(n=50),术后进行6个月的随访,观察两组患者月经和排卵情况及激素水平,并行彩超检查患者卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数及卵巢大小.结果 缝合组患者恢复排卵的比例为82.1％,明显高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,缝合组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但电凝组术后6个月的FSH及LH水平明显高于术前,E2明显低于术前,与缝合组差异均有统计学意义(P＜0.05).电凝组患者窦卵泡数较术前明显减少,且明显低于缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血比电凝止血法更有利于保护患者的卵巢功能.
作者：张勇武；武静；周琳 刊期： 2015年第09期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
