张海琛；李国权；石静滨；邹丽娟
目的 对肺错构瘤的临床特征、治疗方法及预后进行总结.方法 统计1980至2005年间手术治疗并经病理证实为肺错构瘤42例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例30例无症状.全组均行手术治疗,行错构瘤摘除术33例,肺楔形切除7例,肺叶切除2例,无手术死亡.随访26例无一例复发与恶变.结论 肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤.应与肺癌、结核瘤等鉴别并积极手术治疗.
作者：刘克强；刘吉福；赵京；王树寿；薛文平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨手术方式和全身治疗对肛管直肠恶性黑色素瘤预后的影响.方法 回顾性分析我院收治的23例经手术切除的肛管直肠恶性黑色素瘤病例,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Log-rank检验对生存曲线进行比较.结果 本组男8例,女15例,男女比例1:1.88,中位年龄55岁.1年生存率75.4%,2年生存率33.9%,中位生存期22个月.局部扩大切除和经腹会阴联合切除这两种术式对于患者术后生存期的影响差异无显著性(X2=0.648,P＞0.05).接受全身治疗的患者中位生存期24个月,明显长于未接受全身治疗患者的12个月,但两组差异不具有统计学意义.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的疾病,扩大切除并不能有效延长其生存期,全身治疗对于延长其生存期可能具有一定的积极作用.
作者：钟宇新；马飞；裴炜；周志祥；赵平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺癌患者支气管动脉灌注化疗前后血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、T细胞亚群的变化及临床意义.方法 选择肺癌患者30例,于支气管动脉灌注(BAI)化疗前、化疗后2周、4周,分别采用双抗体夹心(ELISA)法及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAe)法检测血清SIL-2R、T细胞亚群的变化,并与30例健康者作对比分析.结果 肺癌患者SIL-2R水平、CD8细胞显著高于健康者,同时CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8比值低于健康对照组.按TNM分期,Ⅲ期患者SIL-2R水平高于Ⅱ期(P＜0.01),Ⅳ期高于Ⅲ期(P＜0.05).BAI治疗后2周血清SIL-2R水平、T细胞亚群与治疗前比较未见明显变化(P＜0.01),治疗后4周血清SIL-2R、CD3、CD4、CD4/CD8比值升高,CD8下降(P＜0.01).结论 动态观察肺癌患者BAI治疗前后血清SIL-2R水平、T细胞亚群变化可监测机体的免疫状况,有助于判断病情及预后,指导临床综合治疗;对首次接受BAI治疗的患者在4周后进行第二次治疗较为恰当.
作者：谭隆旺；尚国燕；焦俊；贺斌 刊期： 2008年第02期
由H2A,H2B,H3和H4各两个拷贝组成的核心组蛋白可通过乙酰化和脱乙酰化来改变染色体的结构,在调节基因表达方面起着重要作用,与肿瘤的发生密切相关.而组蛋白乙酰化状态取决于组蛋白乙酰基转移酶(histone acetylase,HAT)与组蛋白去乙酰基酶(histone deacetylase,HDAC)之间的活性竞争.HDAC异常结合到特定的启动子区从而抑制正常功能基因的转录是恶性肿瘤发生的机制之一.近年来,HDAC抑制剂(histone deaeetylase inhibitor,HDI)的发现为恶性肿瘤提供了新的治疗途径,我们对此作一综述.
作者：储卫华；冯华 刊期： 2008年第02期
喉癌的放射治疗疗效较好,如果采取正确的治疗计划和精确的照射技术,则放疗的疗效并不亚于手术,而且患者能保存发音功能,提高了生活质量.我院2002年11月至2006年5月应用3-DCRT计划系统共治疗喉癌12例,现报告如下.
作者：阎光勤；王栋 刊期： 2008年第02期
越来越多的证据指出,肿瘤的发生具有多阶段、多基因的特征,是多基因的遗传学(genetics)和表遗传学(epigenetics)共同起作用的结果[1].胃癌也是如此.在胃癌的发生发展过程中涉及基因缺陷,如突变、缺失等导致的编码区结构和功能破坏,还包括表遗传学改变等.当前人们越来越认识到表遗传学机制在肿瘤的发生发展中的重要作用.
作者：顾立萍；刘斌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨Fas/Fas-L在乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用S-P免疫组化方法对100例乳腺癌组织进行Fas/Fas-L的检测.结果 共检测100例乳腺癌,在50例有转移的的乳腺癌中,25例Fas抗体呈阳性反应(50.0%),其中强阳性4例;40例Fas-L抗体呈阳性反应(80.0%),其中强阳性7例.50例中有浸润性导管癌46例,23例Fas抗体呈阳性反应(50.0%),其中强阳性4例;37例Fas-L抗体呈阳性反应(80.4%),其中强阳性6例;有浸润性小叶癌4例,2例Fas抗体呈阳性反应(50.0%),无强阳性,3例Fas-L抗体呈阳性反应(75.0%),其中强阳性1例.在50例无转移的乳腺癌中,22例Fas抗体呈阳性反应(44.0%),其中强阳性2例;22例Fas-L抗体呈阳性反应(44.0%),其中强阳性4例.无转移病例中浸润性导管癌45例,20例Fas抗体呈阳性反应(44.4%),其中强阳性3例,20例Fas-L抗体呈阳性反应(44.4%),其中强阳性4例;有浸润性小叶癌5例,Fas抗体2例呈阳性反应(40.0%),无强阳性,Fas-L抗体2例呈阳性反应(40.0%),无强阳性.乳腺癌的Fas表达与有无淋巴结转移无显著相关(P＞0.05),与乳腺癌组织学分类无关(P＞0.05);乳腺癌的Fas-L表达与有无淋巴结转移有显著相关性(P＜0.05),亦与乳腺癌组织学分类无关(P＞0.05).结论 乳腺癌中Fas-L的表达可能与肿瘤逃避免疫监视有关.
作者：肖健；李翔 刊期： 2008年第02期
目的 观察长春瑞滨(诺维本,NVB)治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法 对住院治疗的20例老年晚期非小细胞肺癌患者采取长春瑞滨25 mg/m2,第1,8天,21～28 d为一个周期,每例患者至少化疗2个周期,按标准评价疗效和毒副作用.结果 可评价患者20例,有效率为35.0%,中位生存期为6个月,一年生存率为29.0%.主要毒性反应为骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度反应.结论 单药长春瑞滨化疗方案是治疗老年晚期NSCLC的一个疗效较好、毒性较低的一线方案.
作者：魏斌 刊期： 2008年第02期
目的 研究泽菲与顺铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生存期及毒副反应.方法 入选患者均为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌,初治33例,复治40例.泽菲1000 mg,/m2,dl、d8;顺铂25 mg/m2,dl,d2,d3,21d为1个周期,2个周期后评价疗效及不良反应.结果 73例可评价患者,完全缓解4例,部分缓解33例,总有效率50.7%;中位生存期9.2个月,1年生存率39.0%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症和血小板减少症发生率分别为15.1%和19.2%.结论 泽菲与顺铂联合化疗方案治疗NSCLC有较好疗效,耐受性好.
作者：李佰君 刊期： 2008年第02期
目的 对比观察采用吡柔比星(THP)和多柔比星(ADM)为主的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 126例乳腺癌患者于手术前采用CTF方案治疗75例,采用CAF方案治疗51例,分别进行2个周期化疗后进行评估.结果 全组总有效率(CR+PR)是74.6%,其中CTF组为77.3%,CAF组70.6%,两组之间差异无显著性.不良反应:肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等两组间比较差异无显著性;吡柔比星组脱发及心肌损害发生率低于多柔比星组,差异有显著性.结论 吡柔比星、多柔比星对乳腺癌新辅助化疗的疗效无差异,THP组脱发、心肌损害轻于ADM组.
作者：徐鹏；李妙玉；温红 刊期： 2008年第02期
目的 研究肾细胞癌中基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达及预后意义.方法 采用免疫组织化学SP法测定50例肾细胞癌及30例正常肾组织中MMP2的表达,收集肾细胞癌临床病理学参数(病理分级及临床分期)并统计生存率、分析与生存预后关系.50例肾细胞癌的病理分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例;临床分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期16例,Ⅲ期13例,Ⅳ期4例.结果 MMP2在肾细胞癌中的阳性表达率为88.0%(44/50),高于正常肾组织的23.3%(7/30),MMP2表达与肾细胞癌病理分级、分期呈正相关(r=0.726,P＜0.01;r=0.624,P＜0.01);单因素生存分析显示MMP2高表达与患者预后不良有关(P＜0.05).结论 MMP2蛋白的高表达参与了肾细胞癌的发展,可以作为判断肾细胞癌预后的分子指标.
作者：孙荣超；杨树东；徐卓群；胡强；范钦和；张丽华；梁加贝；芮俊 刊期： 2008年第02期
目的 观察EP方案化疗与超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效.方法 局限期小细胞肺癌58例随机分为化放组(30例)和单化组(28例).化疗采用EP方案化疗1～2周期后放射治疗1个疗程后再化疗4周期.1.4～1.5 Gy/次,2次/d,放疗总剂量为DT:45～54 Gy.单化组为EP方案化疗4～6周期.结果 化放组与单化组的1、2年生存率分别为76.7%(23/30)、43.3%(13/30)和46.4%(13/28)、17.9%(5/28)(X2=5.62,4.39;P＜0.05),局部复发率分别为23.3%(7/30)和50.0%(14/28)(X2=4.46,P＜0.05).结论 化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌能提高患者的近期生存率,毒副反应可耐受.
作者：周绍兵；刘阳晨；高飞；肖扬；叶宏勋；赵莺；尹小祥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨甲状旁腺占位病变的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析27例甲状旁腺占位病变患者临床资料.结果 本组男12例,女15例,男女比例为1:1.25;平均年龄(47±11.3)岁.其中甲状旁腺腺瘤12例,甲状旁腺癌5例,甲状旁腺囊肿10例.临床表现有颈部肿物、骨关节疼痛、骨质疏松、脊柱侧弯、局部骨肿物、泌尿系结石、恶心呕吐、口渴乏力、多尿多饮、声嘶、胸闷咳嗽等.术前定性检查为血清钙离子及血甲状旁腺素检测.术前定位检查为B超、99mTc-MIBI、CT、MRI.甲状旁腺腺瘤12例(1例多发性腺瘤)、甲状旁腺囊肿10例均经手术治疗,症状缓解,随访未见复发.甲状旁腺癌5例均经手术治疗,3例分别于随诊9、13、14个月后死亡,1例随诊2年3个月无瘤生存,1例随诊1年6个月无瘤生存.结论 血清钙离子及血甲状旁腺素检测结合B超、99mTcMIBI、CT、MRI有助于甲状旁腺占位的诊断.手术为甲状旁腺占位病变的治疗手段.甲状旁腺癌的首次手术应为根治性手术,如有颈淋巴结肿大须行颈淋巴结清扫术,单纯肿瘤切除效果不佳.
作者：冯云；唐平章；徐震纲 刊期： 2008年第02期
患者女,55岁.主诉:体检发现右上纵隔肿物4年,胸部不适1年.4年前外伤碰撞后CT检查提示;右上纵隔肿物,团块状高密度灶,密度欠均匀,内部可见不规则钙化灶.未予重视.近1年来,自觉胸闷胸部不适,不伴发热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛、上睑下垂等症状.2007年5月CT提示:右上中纵隔上腔静脉与气管间肿物,约5.2 cm×3.6 cm,边缘光整,内部可见脂肪密度及钙化;上腔静脉受压明显.收住院.因血D-二聚体偏高,行心脏、下腔静脉、下肢深静脉超声检查,均未见明显异常.
作者：杨昆 刊期： 2008年第02期
目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合氟铁龙同步化疗治疗食管癌的近期疗效.方法 86例患者根据人选标准随机分组,44例进入同步放化组,42例进入单纯放疗组.化疗方案:氟铁龙200 mg,tid;亚叶酸钙片(同奥)15 mg,tid.放疗第一天开始应用,与化疗同步进行.两组均采用三维适形放疗,95%PTV 59.4 Gy/33次/6.5周.结果 放化疗组与单放组的完全缓解率分别为86.4%和64.3%(X2=4.5420,P＜0.05);CRT组与RT组近期总有效率(CR+PR)分别为93.2%和76.2%(X2=3.6014,P=0.0577).放化组毒性反应大于单放组,但患者均能耐受.结论 以三维适形放疗联合氟铁龙化疗对食管癌近期疗效好于单纯三维适形放疗,虽毒性反应增加,但患者可以耐受.
作者：毕益明；付艳；陈兴秀；刘百百；李全奎；杨金山 刊期： 2008年第02期
胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,胸闷、呼吸困难是主要临床症状,消除胸水、减轻症状,可以提高患者的生活质量.我们应用绿慕安腔内注射治疗恶性胸腔积液38例,疗效可靠,现报告如下.
作者：魏岚；张丽；刘延军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗及预后.方法 回顾我院1991年1月至2002年1月收治的56例非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤患者临床资料,脑转移瘤伽马刀治疗后均行肺癌根治术,术后常规化疗和全脑放疗,并评估疗效.结果 本组患者均无严重手术并发症,1年生存率为73.5%(36/49),3年34.7%(17/49),5年16.3%(8/49),中位生存期20.5个月.结论 非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤外科治疗可以延长患者的生存期和提高治疗效果.
作者：常秀军；杨声；王子彤；韩鸣；洪征；段勇；秦明 刊期： 2008年第02期
放射工作者长期接触放射线引起慢性放射性皮肤炎而终发生皮肤癌时有报道,但鼻咽癌放疗后诱发皮肤癌少有报道,我们收治了2例患者,现报道如下,并结合文献对放射性皮肤癌的临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论.
作者：陈洪兴；杨云利；邹瑜斌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨应用小剂量与常规剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 将42例老年AML患者分为两组,治疗组用米托蒽醌5 mg/d,静脉滴注,第1～3天;足叶乙甙100 mg/d,口服,第1～5天;阿糖胞苷100～150 mg/d,第1～7天,静脉滴注.对照组米托蒽醌10 mg/d,第1～3天;足叶乙甙100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150～200 mg/d,第1～7天,静脉滴注.结果 治疗组完全缓解(CR)率57.1%,总有效率80.9%,对照组CR率52.4%,总有效率76.2%.两组CR率差异无显著性(P＞0.05).治疗组粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效确切,毒副作用少.
作者：谭琳；谢瑜；曾云；杨坚 刊期： 2008年第02期
目的 探讨大泡性肺气肿肺功能较差的食管癌患者,同期进行食管癌根治术和肺减容术的可行性和安全性.方法 我院1999年1月至2006年1月,共施行食管癌切除术1082例,其中合并大泡性肺气肿、肺功能较差的患者27例(2.5%),有选择性手术入路进行了同期手术处理.右胸三切口食管癌切除19例,右胸一切口或二切口8例;颈部吻合22例,胸内吻合5例;同时行同侧肺楔形切除21例,单个或多个肺段切除4例,上肺叶切除2例.结果 无围手术期死亡,术后出现并发症18例,颈部吻合口瘘7例,肺部感染6例,肺创面漏气、气胸、皮下气肿10例,喉返神经损伤2例,咳痰无力,呼吸功能不全行气管切开呼吸机辅助呼吸6例,全部患者经积极处理无一例死亡,均恢复出院,平均住院18.6 d.结论 术前精心设计手术方式,术中、术后处理得当,对大泡性肺气肿肺功能差的食管癌患者一期行肿瘤切除和肺减容手术具有可行性和安全性.
作者：束余声；石维平；史宏灿；陆世春；王康 刊期： 2008年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
