姚亚民；赵艳秋；吴慧娟
目的探讨紫杉醇、吡柔比星、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 52例经病理或细胞学检查证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌,采用紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗.紫杉醇150 mg/m2,静滴,第1天;吡柔比星30 mg/m2,静滴,第1,8天;顺铂20 mg/m2,第1～4天.每30 d为一周期,连续3周期.结果 CR 2例,PR 27例,SD 19例,PD 4例,客观有效率55.8%;中位生存期10.5个月,1年生存率44.0%(23例).毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制,经预防用药或相应处理后缓解.结论紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
作者：陈波 刊期： 2006年第03期
目的研究三氧化二砷对中晚期原发性肝癌的疗效.方法治疗中晚期原发性肝癌共25例,单药三氧化二砷注射液10 mg,静脉滴注,1次/d,连用10 d为一周期,间歇2周重复.结果 PR 4例,NC 17例,PD 4例,缓解率为16.0%.主要的不良反应为消化道反应、骨髓抑制及肝功能改变.结论三氧化二砷治疗原发性肝癌有效,且不良反应少,值得临床推广.
作者：付静；时淑珍 刊期： 2006年第03期
目的探讨吸入异维甲酸能够针对靶细胞发挥足够药效的方法,同时避免全身性中毒.方法给白鼠腹腔注射一次性剂量的氨基钾酸脂或二苯骈(a)芘(BaP)或特异亚硝胺类化合物4-甲基亚硝胺-1(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK).从第2天开始,将白鼠分别置于浓度为1.3,20.7,481 mg/L的异维甲酸气雾剂中45 min.置于低浓度异维甲酸中的白鼠每日1次,中等浓度的异维甲酸剂量1周3次,置于高浓度异维甲酸中的白鼠1周2次.结果测到的总沉积剂量分别为0.24,1.6,24.9 mg/kg,据估算,其中16%沉积在肺部.肺部药物剂量的每周沉积量的计算结果分别为以前给接受过氨基钾酸脂的白鼠进行治疗而未能发生作用的口服剂量的0.01%,0.07%和1.1%.10～16周以后,解剖白鼠,统计肺部增生和肿瘤的数量.对于所有的致癌物质,接受高剂量异维甲酸的白鼠,肿瘤的多样性出现了56%～80%(P＜0.005)的降低;接受中等剂量异维甲酸的白鼠,肿瘤的多样性出现了67%～88%(P＜0.005)的降低;接受小剂量治疗的经过BaP和NNK处理的白鼠,多样化的降低程度分别为30%(P＜0.13)和16% (P＜0.30),差异无显著性.在接受BaP和NNK的白鼠中,增生区域的数量与剂量呈正相关,而与肿瘤数量成反比,表明有抑制作用.相对于接受乙醇吸入的白鼠,吸入中等剂量异维甲酸可以引起肺组织的维甲酸受体(RAR)的变化,具体表现为RARα(3.9倍于乙醇组)、RARβ(3.3倍)和RARγ(3.7倍).结论维甲酸受体是该系统内的类维生素A活性的有效生物标志,吸入异维甲酸有利于有肺癌高发危险的人群预防肺癌.
作者：王大力；赫捷；陈志高 刊期： 2006年第03期
人体细胞的正常生长有赖于细胞周期中各种调节因子的平衡调控,任何一种调控因子发生紊乱将导致细胞异常增殖,从而诱发肿瘤[1].p16基因是1994年Kamb和Nobori同时发现的新型抑癌基因,位于人类第9号染色体短臂上(9p21),编码由148个氨基酸组成,相对分子质量为16 000.p16蛋白与周期素依赖性激酶4(CDK4)结合,拮抗CDK4的作用,阻止细胞由G1期进入S期(DNA合成期),如p16缺失或突变,可导致p16蛋白失活,使CDK4作用过度,细胞异常增生.当p16蛋白合成障碍,将引起细胞增殖失控,导致肿瘤的发生.有资料表明,p16基因在多种恶性肿瘤中存在变异,其突变率为30%～80%,主要形式为纯合性丢失,其次是杂合性丢失、点突变等,表明p16基因与人类肿瘤的发生有关.现就p16基因在恶性肿瘤研究中的应用概述如下.
作者：侯振江；胡庆 刊期： 2006年第03期
目的观察国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法治疗组37例采用环磷酰胺(CTX)750 mg/(m2·d),静脉滴注,d1;国产表阿素(EPI)70 mg/(m2·d),静脉推注,d1;长春新碱(VCR)1.4 mg/(m2·d),静脉推注,d1;强的松(Pred)60 mg/(m2·d),口服,d1～5.每21 d为一个疗程,每例患者至少接受4个周期的化疗.对照组以进口表阿霉素替代国产表阿霉素,治疗非霍奇淋巴瘤38例,进行随机对照,观察两组的疗效及毒副反应.结果国产表阿霉素为主的方案组,完全缓解率为43.2%(16/37),部分缓解率为37.8%(14/37),总有效率为81.1%.与进口表阿霉素为主的对照组比较,疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).两组毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度,治疗组与对照组白细胞减少发生率分别为59.5%和60.5%;恶心呕吐发生率分别为 67.6%和68.4%;心脏毒性轻微,发生率分别为 8.1%和7.9%;脱发发生率分别为94.6%和94.7%,对肝肾功能影响均较轻微.结论国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应与进口表阿霉素相似,值得临床应用.
作者：王向明；叶金辉；练英妮；邵剑锋 刊期： 2006年第03期
癌性脑膜炎是指大量癌细胞浸润软脑膜或脑脊液腔的一种疾病,主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈部强直等症状,临床较少见.文献报道[1],尸检资料5%～8%的恶性肿瘤患者有脑膜转移,大宗病例分析中常见于白血病及淋巴瘤[2].我科偶见1例肺癌术后并发癌性脑膜炎,现报告如下.
作者：赵增虎；刘秀芳；王炳胜；李海 刊期： 2006年第03期
目的探讨立体定向放射治疗后复发性肝癌和放射性肝损伤的MRI诊断价值.方法 26例原发性肝癌立体定向放射治疗后怀疑复发的患者行MRI T1WI、T2WI和T1WI动态增强检查,测量复发性肝癌和放射性肝损伤的T1WI、T2WI的信噪比及强化程度,并进行统计学分析.结果复发性肝癌和放射性肝损伤在T1WI和T2WI上信号表现相似,两者信噪比(SNR)对比差异无显著性.动态扫描后,复发性肝癌在动脉期强化,静脉期及延迟期呈低信号,强化持续时间短;放射性肝损伤动脉期强化,强化持续时间长,静脉期及延迟期亦呈高信号,两者明显不同.结论 MRI动态增强可有效地鉴别复发性肝癌和放射性肝损伤.
作者：吕国士；徐颖 刊期： 2006年第03期
目的探讨CT引导下直接介入化疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法本组胰腺癌16例,其中原发性胰腺癌10例,转移性6例;瘤体直径2.6～11.2 cm,平均4.6 cm;按Hermreck胰腺癌分期标准:Ⅱ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期7例.临床表现:上腹、腰背痛10例,阻塞性黄疸6例.选用药物:吡柔比星(THP)40～60 mg/m2、丝裂霉素C (MMC)10～20 mg、卡铂400 mg/m2和5-Fu 250～500 mg,每3周1次,3次为一疗程,共计95例次.结果部分缓解(PR)10例,稳定(NC)2例,进展(PD)4例,有效率(RR)为62.5%.10例腰腹痛患者治疗后,3例疼痛完全消失,3例明显减轻.6例阻塞性黄疸患者治疗后,1例皮肤黄染完全消退,血清胆红素恢复正常,1例皮肤、巩膜黄染明显消退,血清胆红素下降.5例CEA升高者,2例恢复正常,1例明显下降.影像学改变:瘤体缩小,内部密度不均,出现低密度液化灶;组织病理学改变:癌细胞变性、坏死,血管闭塞,纤维组织明显增生;无急性胰腺炎、胰瘘、出血等严重并发症发生.结论本方法治疗晚期胰腺癌,操作安全、毒副反应小,临床症状改善明显,抗肿瘤作用显著.
作者：赵晨星；王亚东；邱山河；江绍东；沈波；郭震 刊期： 2006年第03期
Key等[1]从1993年开始尝试用两种不同的抗体检测同一组织或细胞的两种不同抗原,双染色法.此技术可以在同一张切片上显示两种不同抗原,同时观察细胞及组织中两种不同抗原的分布情况.我们成功地在一张切片上显示非小细胞肺癌(NSCLC)中DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的表达,现报告如下.
作者：孙勤暖；王立红；孙丽华；贺岚；顾岩 刊期： 2006年第03期
目的研究胰腺导管癌和慢性胰腺炎组织中神经生长因子(NGF mRNA)的表达及临床病理意义.方法 51例胰腺癌和10例慢性胰腺炎手术切除标本经40 g/L中性甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片,NGF mRNA染色为原位杂交法.结果胰腺癌组织NGF mRNA阳性率(54.9%)明显高于慢性胰腺炎(10.0%),差异有高度显著性(χ2=6.76,P＜0.01);高分化腺癌、未转移胰腺癌NGF mRNA表达阳性率明显低于低分化腺癌(25.0%对84.2%;χ2=13.74,P＜0.01)和转移病例(31.3%对65.7%;χ2=5.27,P＜0.05), NGF mRNA与胰腺癌其他临床病理特征无明显相关.结论 NGF mRNA表达可能与胰腺癌发生、进展、转移及预后有较密切的关系,可能是胰腺癌发生、发展及预后的重要生物学标记物.
作者：梁珊；杨竹林；苗雄鹰；王雄伟；杨乐平 刊期： 2006年第03期
癌症后期,因肿瘤增大、压迫、阻塞或侵犯有关组织,产生顽固性剧烈疼痛,对患者生活质量影响极大.WHO已将控制癌性疼痛列为癌症综合规划中的四项重点之一,也是目前临床的重要研究方向.我们使用增液行气汤配合阿片类镇痛药治疗癌性疼痛,取得了较好的增疗作用,现报告如下.
作者：张霆；马胜林；谢广茹；邓清华；汤忠祝；潘晓婵；张敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨晚期肿瘤患者的感染情况及抗感染的合理用药.方法针对不同的晚期肿瘤患者,根据病情及感染部位分别进行血培养、痰培养、分泌物培养、胸水或腹水培养、尿培养、痰涂片、以及大便涂片,检测并鉴别致病菌.结果 92例患者中检出大肠杆菌11例,真菌9例,假单胞菌6例,鲍曼不动杆菌2例,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及绿脓杆菌等各1例.结论晚期肿瘤患者较常见的感染菌种为大肠杆菌、真菌及假单胞菌.对于晚期肿瘤患者,应根据病情及感染部位,适时、正确留取标本,结合检测结果和既往用药情况,合理使用抗生素.
作者：吴晓明；王景智；韩玥；徐玉伟 刊期： 2006年第03期
目的观察FOLFOX方案(草酸铂、四氢叶酸钙和5-Fu)与EPLF方案(表阿霉素、顺铂、四氢叶酸钙和5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 54例Ⅲb和Ⅳ期胃癌患者依入院次序分组,接受FOLFOX方案与EPLF方案治疗两周期后评价疗效.结果 FOLFOX方案组有效率51.9%(14/27),EPLF方案组有效率44.4%(12/27),但两组差异无显著性(P＞0.05);FOLFOX组Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少(6/27)与FOLFOX组(0/27)相比差异有显著性(χ2=6.087,P=0.0166).FOLFOX方案组周围感觉神经炎的发生率较EPLF方案组高,恶心、呕吐、脱发的发生率较FOLFOX低,两组差异有显著性(P＜0.05).结论两种方案疗效肯定,均可作为胃癌化疗的临床一线方案应用,对一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合FOLFOX方案.而在临床方案选择时,提示可根据不同的患者的实际情况选择.
作者：吴萍；周翡；刘全珍 刊期： 2006年第03期
给恶性肿瘤手术患者术中输注同种异体血,可能导致机体免疫抑制,有诱发肿瘤复发危险,现已受到重视.我们对恶性肿瘤手术患者采用稀释式自体输血方法,初步观察其对血液的影响,现报告如下.
作者：曹晓阳 刊期： 2006年第03期
乳腺癌根治术后胸壁复发占10%左右,治疗及时与否直接影响患者的生存时间与生存质量.局部复发的治疗是比较棘手的问题,常规方法是化疗或局部的再次放疗.由于我国部分地区购置的加速器不具备电子束照射功能,利用X线切线野照射胸壁时存在着剂量不均、射野衔接困难、肺脏受量过多等诸多问题.即便有电子线设备,由于复发面积较大,剂量很难均匀.近年来我们采用后装贴敷技术治疗乳腺癌术后胸壁复发,取得了良好的临床效果.
作者：刘志强 刊期： 2006年第03期
羟基喜树碱(HCPT)是喜树碱经结构改造后的半成品,在治疗多系统肿瘤已有较多的报道,已引起人们对此类药物研究的重视.我科自2000年至2004年对16例晚期耐药性小细胞肺癌患者行以羟基喜碱为主的联合化疗,疗效较好,现报告如下.
作者：金远林；王晓芹；刘卫；李继东 刊期： 2006年第03期
目的评价NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及其不良反应.方法 2000至2004年应用NEF方案治疗Ⅱb～Ⅲ期可手术乳腺癌患者52例.NEF 方案:长春瑞滨(NVB) 30 mg/ m2,d1,5;EPI 50 mg/ m2 ,d1;5-Fu 500 mg/ m2 ,d1～5.28 d为1 个周期,所有患者完成2 个周期新辅助化疗后评价疗效,化疗结束后2～3周手术.结果 34例(65.4%)降低了临床分期;其中完全缓解(CR)3例(5.8%),病理完全缓解(pCR) 2例(3.8%),部分缓解(PR)35例(67.3%),病变稳定(SD)14例(26.9%),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR+PR)为73.1%.Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期有效率分别为83.3% (15/18)、69.6%(16/23)和63.6%(7/11),Ⅱb期有效率高于Ⅲa期和Ⅲb期.新辅助化疗2个周期后有42.0%(21/50) 未触及肿大淋巴结;46.0%(23/50)肿大淋巴结明显缩小,腋窝淋巴结总有效率为88.0%(44/50).毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、脱发、神经毒性和周围静脉炎等,患者均可耐受.结论 NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗,对原发灶和腋窝淋巴结均有较高的有效率,而且可以降低临床分期,不良反应可耐受,值得推广.
作者：代志军；王西京；康华峰；薛兴欢；刘小旭；张淑群；管海涛；纪宗正 刊期： 2006年第03期
目的观察和鉴定LRP16在大肠杆菌中的表达,并分离、纯化其蛋白产物.方法应用DNA重组技术,用RT-PCR 方法从正常人血液中扩增出LRP16基因全长及其抗原表位区,构建重组表达质粒pRSET-C-LRP16,IPTG诱导表达并纯化融合蛋白采用SDS-PAGE凝胶电泳进行鉴定.结果成功构建LRP16基因融合蛋白载体,SDS-PAGE显示pRSET-C-LRP16表达于原核细胞,蛋白经电泳分离,切胶后获得纯化的LRP16蛋白.结论制备的高纯度的LRP16蛋白,可在大肠杆菌中稳定表达.
作者：孟元光；韩为东；黄柯；李琦；伍志强；宋磊 刊期： 2006年第03期
目的探讨生长抑素和p21WAF1/CIP1蛋白阳性表达与胃肠道类癌的组织分化、浸润和转移的关系.方法采用免疫组化S-P法对36例胃肠道类癌组织生长抑素和p21WAF1/CIP1蛋白的表达进行检测.结果 36例类癌组织中,生长抑素和p21WAF1/CIP1蛋白较多表达于高分化类癌组(P＜0.05),随着肿瘤的浸润和淋巴结转移,生长抑素阳性表达率显著降低(P＜0.01),p21WAF1/CIP1阳性表达差异有显著性(P＜0.05).结论生长抑素和p21WAF1/CIP1低表达在类癌的组织分化和发展中起着重要作用,可用于临床对患者进行预后判断.
作者：林岩；王显艳；张静艳；温秋婷；赵坤；刘微；戚基萍 刊期： 2006年第03期
目的观察晚期乳腺癌患者应用动脉插管介入技术注射吡柔比星等联合治疗的临床疗效.方法经股动脉行Seldinger法穿刺插管进入患者乳腺癌供血动脉,注射联合化疗药物治疗38例晚期乳腺癌患者.单次用药剂量:吡柔比星60～80 mg,顺铂60～80 mg,氟尿嘧啶1000～1500 mg,静脉推注亚叶酸钙300 mg.结果初治组有效率为85.6%,复治组为61.2%,初治组疗效明显优于复治组.毒副反应主要为恶心及周围血像数略有下降.结论联合化疗药物采用动脉插管技术介入治疗晚期乳腺癌是安全有效的.
作者：林建勋；胡伟琦；钱融冰；邹银鸽 刊期： 2006年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
